Erytroplasi Keira: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Erythroplasia Keira (syn. Epitelioma velvetica, Epitelioma sammetslen) - cancer in situ, jämfört med Bowens sjukdom, ofta metactaziruet han att det kanske i samband med lokaliseringsfunktioner. Den förekommer på ollonet penis, kvinnliga könsorganen, perianal region eller (sällan) på munslemhinnan. Onkogen human papillomavirus typ 16 eller 33 detekteras i 70% av fallen.

Orsaker och patogenes av erytroplasi. Erythroplasia Keira anses vara en intra-epidermal cancer och tillhör karcinom gruppen in situ. I utvecklingen av sjukdomen är icke-iakttagande av personlig hygien av stor betydelse. Många hudläkare tror att Keiras erytroplasi är en variant av Bowens slemhinnor och semilucida sjukdomar.

Symtom på erytroplasi Keira. Erytroplasi Keira uppträder signifikant oftare hos män, vanligtvis äldre än 50 år, inte utsatt för omskärelse. I de flesta fall, könsorganen (hos män - ollonet, förhuden, kvinnor - i vulva) visas en enda, lätt svullna lesion, som har en skarpt definierade oregelbundna gränser, rund eller oval form. Det finns liten infiltration i hjärtat och ömhet. Ytan kännetecknas av en rik röd färg, ofta med en brunaktig nyans, fuktig, glänsande, blank, som om flätig. Över tiden finns det en ökning av infiltration, ibland erosion av utbrottet. Vid sekundär infektion noteras en purulent urladdning och fokusen är täckt med en gulaktig beläggning.

Fokuseringen är vanligtvis singel, skarpt skisserad, oval eller rund, ofta med skulpterade kanter. Ytan av sin rika röda färg, med en brun nyans, fuktig, glänsande, flätig. När processen utvecklas blir infiltrering mer uttalad, ytan kan bli krossad, blöder lätt, ibland blir vegetativ, uthärdat, som kan tjäna som ett tecken på utveckling av infestation.

Lokalisering av erythroplasi av Keira och andra delar av huden och slemhinnorna beskrivs. Sjukdomen transformeras oftast till pladecellscancer.

Histopatologi. Ändringarna liknar det histologiska mönstret i Bowens sjukdom. Ojämn akantos, fokal hyper- och parakeratos observeras. Som ett resultat av överträdelsen av celldifferentiering framträder atypiska celler. I dermis noteras ett infiltrat, som huvudsakligen består av lymfocyter och ett litet antal plasmaceller.

Patologi. I epidermis hela tjocklek identifieras små, felplacerade, sammanlänkade ledningar av atypiska celler. Till skillnad från den klassiska bilden av Bowens sjukdom finns ingen dyskeratos. Resten av det histologiska mönstret motsvarar en basaloid-bouonoid-typ av proliferation av epidermala strängar.

Differentiell diagnos. Skilja erythroplasia av Queyrat nödvändig balanopostit (vulvitis) kraurosis, plazmotsellyulyarnogo begränsad balanopostit Zoon, begränsad psoriasis, eksem, erytem fast lichen planus, KRABBLIK, pagetoid Epitelioma, Pagets sjukdom, syfilis. Differentiera erythroplasia av Queyrat också Bowenoid papulosis, genitala former planus, fixt läkemedels erytem, balanit begränsad plazmotsellyulyarnogo zoon, varvid epitelet är vanligen förtunnas i dermis innehöll tät inflammatoriskt infiltrat med ett stort antal plasmaceller. Kapillärerna är oftast förlängs kan visas fyndigheter av hemosiderin. Atypiska epitelceller proliferationer inte visar. På grund av den stora likheten mellan dessa kliniska sjukdomar definitiv diagnos är baserad på histologi data.

Behandling av erytroplasi Keira. Tilldela bleomitsin, strålbehandling, kirurgisk excision och yttre cytostatiska salvor.

[1], [2], [3]