Enteroinvasiv escherichiosis hos barn: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Enteroinvasiv escherichiosis observeras huvudsakligen hos barn äldre än 3 år och hos vuxna. Ledande serovarer: 0124 och 0151, mindre ofta - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia av denna grupp kan penetrera epiteliocyterna i tjocktarmen och multiplicera i dem (intracellulärt). Många serovarer har antigeniskt släktskap med Shigella på O-antigen och med Klebsiella pneumoni på K-antigen.

ICD-10-kod

A04.2 Enteroinvasiv infektion orsakad av Escherichia coli.

Epidemiologi

Infektion förekommer ofta av matvägen, men en vattenväg av infektion är också möjlig. Sjukdomen sker i form av både sporadiska fall och gruppepidemier (som i shigellos), huvudsakligen under sommarhöstperioden.

Patogenes av enteroinvasiv escherichiosis

Enteroinvazivnye escherichia lever och multiplicerar huvudsakligen i tjocktarmen och orsakar "dysenteriliknande" sjukdomar med liknande patogenes och interaktion med tarmepitelet.

Symptom på enteroinvasiv escherichiosis

Inkubationsperioden för enteroinvasiv escherichiosis är vanligen 1-3 dagar. Sjukdomen börjar som regel akut, med ökad kroppstemperatur, huvudvärk, illamående. Ofta - kräkningar, måttlig smärta i buken. Samtidigt eller några timmar senare uppträder en lös avföring med patologiska föroreningar. Symtom på berusning är endast definierbar under de första 1-2 dagarna av sjukdomen (maximalt 3 dagar). Det allmänna tillståndet hos patienten är försumbar, hypertermi syndrom (som i shigellos) sker inte. Måttlig feber inte mer än 1-3 dagar.

När palpaterar buken, ses rubbning och ömhet först genom buken, och sedan primärt längs tjocktarmen. Sigmoid kolon är palperade i form av krampaktig, måttligt infiltrerad och smärtsam striae. Anuset kommer att stängas, tenesmus. Som regel händer inte. Stolen är oftast avföring, upp till 3-5 gånger om dagen, mindre ofta upp till 7-10 gånger. Med en blandning av grumlig slem, ibland - gröna och blodår. Till skillnad från shigellos finns vanligen ingen blandning av pus, avföring är inte allvarlig. Sjukdomen slutar snabbt: kroppstemperaturen sjunker till normala efter 2-3 dagar, de kliniska manifestationerna av förgiftning försvinner och på 3-5 dagens avföring normaliseras.

Enligt den aktuella egenskapen är enteroinvasiv escherichiosi praktiskt taget oskiljbar från de lätta och medelstora formerna av shigellos. Etiologisk diagnos kan endast fastställas på grundval av resultaten av laboratorieforskningsmetoder.

Behandling och förebyggande av enteroinvasiv escherichiosis

Samma som shigellos.

[1], [2], [3], [4], [5],