Metaboliskt syndrom hos barn

Metabola syndromet - ett symptom på metaboliska, hormonella och psykosomatiska sjukdomar som är baserade abdominalt-visceral (central) fetma med insulinresistens och kompensatorisk hyperinsulinemi.

Förekomsten av det metaboliska syndromet bland befolkningen över 30 i de industrialiserade länderna sträcker sig från 10 till 30%. Data om förekomsten av metaboliskt syndrom bland barn och ungdomar är praktiskt taget frånvarande och begränsade endast till information om frekvensen av förekomst av en av dess huvudsakliga manifestationer - fetma. Enligt befintliga inhemska och utländska uppgifter är förekomsten av övervikt och fetma hos skolåldern 10-17,5%.

Symtom på metaboliskt syndrom

Kränkningar, den kombinerade omfattningen av det metabola syndromet, en lång tid, asymtomatisk, ofta börjar bildas i tonåren och tidig vuxen ålder, långt innan den kliniska manifestationen av typ 2-diabetes, högt blodtryck och aterosklerotiska kärlskador. De tidigaste manifestationer av det metabola syndromet - dyslipidemi och hypertoni. Ofta uppstår inte alla komponenter i detta syndrom samtidigt. Hur fenotypen manifest det beror på samspelet mellan genetiska och miljömässiga faktorer i ontogeni.

Metaboliskt syndrom kombinerar en grupp metaboliska och kliniska tecken (markörer), som endast kan betraktas inom ramen för insulinresistens. Praktiskt taget alla komponenter i detta syndrom är etablerade riskfaktorer för utveckling av kardiovaskulära sjukdomar:

• abdominalt fetma (avlagring av fett i bukhålan, den främre bukväggen, stammen, nacke och ansikte - android typ av fetma);
• insulinresistens (låga känslighet för celler till insulin);
• giperinsulinemija;
• ett brott mot glukostolerans eller diabetes mellitus typ 2;
• arteriell hypertoni;
• dyslipidemi;
• hyperandrogeni hos flickor;
• kränkningar av hemostas (minskad fibrinolytisk aktivitet hos blodet);
• giperurikemiya;
• mikroalbuminuri.

Symtom på metaboliskt syndrom

Kriterier för diagnos av metaboliskt syndrom

• Obligatoriska (stora) markörer (kriterier):
  • abdominal-visceral (central) fetma;
  • insulinresistens och hyperinsulinemi eller kränkning av kolhydratmetabolism (nedsatt fastande glykemi, nedsatt glukostolerans, typ 2 diabetes mellitus).
• Ytterligare markörer (kriterier):
  • dyslipidemi (ökad LDL- och triglyceridkoncentration, lägre HDL-kolesterol), tidig ateroskleros;
  • arteriell hypertoni, hjärt- och vaskulär remodeling;
  • störningar av hemostas (fibrinogen, ITAP 1, etc.);
  • giperurikemiya;
  • mikroalbuminuri;
  • hyperandrogeni (hos tjejer);
  • Andra hormonmetaboliska markörer för kardiovaskulär risk (hyperhomocysteinemi, C-reaktivt protein och andra) kan motsvara "platinstandarden" för att bestämma ytterligare metaboliska faktorer.
  • ångest-depressivt tillstånd.

Diagnos av metaboliskt syndrom

Behandling av metaboliskt syndrom

Komplex behandling av metaboliskt syndrom innefattar livsstilsförändringar, behandling av fetma, störningar i kolhydratmetabolism, hypertoni, dyslipidemi.

Att förändra livsstilen ligger till grund för den framgångsrika behandlingen av detta syndrom. Målet med läkaren är att skapa en stabil motivation för patienten, som syftar till långsiktig genomförande av rekommendationer om näring, fysisk aktivitet, medicinering. Inställning för framgång gör det möjligt för patienten att enkelt överföra de missförhållanden som livsstilsförändringar kräver, och det innebär att normalisera regimen, dieting; optimering av fysisk aktivitet psykoterapi; problemorienterad träning och självkontroll.

Behandling av metaboliskt syndrom

Frågor om undersökning av barn och ungdomar med fetma och metaboliskt syndrom

Grupp hälsa hos barn och ungdomar med metabolt syndrom, beroende på svårighetsgraden av kliniska markörer för sjukdomen - III eller IV, V. När du väljer ett yrke visar alla typer av intellektuellt arbete, samt arbete som laboratorieassistent, ritare, en mekaniker. Det är omöjligt att arbeta med yrkesrisker (buller och vibration), den föreskrivna hastigheten för arbete (transportör), ej visade i arbetet av tvångs poser, på nattskift. Kontraindikerat arbete i samband med stress och affärsresor.

Vid högt arteriellt tryck är det nödvändigt att släppa en sjuk tonåring, inte bara från överföringsexaminationer, utan även från undersökningar för ett matrikningsintyg, vilket bestäms av en särskild kommission vid tillämpning av barnets föräldrar.

Vid III-IV grader av adiposity, stabil arteriell hypertoni, typ 2 diabetes mellitus ger en paus från conscription till armén. Med en lägre grad av fetma bestäms frågan om vårdnad individuellt, med hänsyn till tillståndet för hemodynamik, glukostolerans, stress och stress. I varje fall, när man anländer i armén, utförs en medicinsk undersökning i det endokrinologiska sjukhuset med inblandning av en kardiolog, ögonläkare, neurolog.

Undersökning av barn med metaboliskt syndrom

[1], [2], [3], [4], [5], [6],