Stängda skador och skador på prostata och sädesvesiklar

Prostata och seminalblåsorna ligger i djupet av det lilla bäckenet, skyddat av sina ben och muskulösa aponeurotiska skrotformationer; anatomiskt och topografiskt nära relaterat till urinblåsan, urinröret, rektumet, urogenitalt membran, därför är deras lesioner ofta flera och kombinerade.

Isolera slutna skador och skador på prostata och seminal vesiklar och öppna trauma av prostata och seminal vesiklar. Prostata (prostata) - orörda organ i det manliga reproduktionssystemet, som ligger i den främre delen av det lilla bäckenet under blåsan. Seminala vesiklar (glandula seminalis) är parade formationer relaterade till inre manliga könsorgan och utskjutande del av vasdeferenserna.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker slutna skador på prostata och seminalblåsor

Stängda skador och skador på prostata och sämre vesiklar kan skadas samtidigt med de membranösa och prostatiska delarna i urinröret och rektummen.

Iatrogen skada på prostata uppträder också vid tvungen införande av metallinstrument i den bakre delen av urinröret, speciellt när det är inskränkning eller prostataadenom.

[5], [6]

Symtom slutna skador på prostata och seminalblåsor

Enduretrala skador på prostata kan vara singel och flera och kallas falska drag. Skillnaden är ofullständig, d.v.s. Inte tränger igenom hela prostata och fulla falska passager, tränger bortom den i bäckencellulosa, seminalblåsor, blåsan, ändtarmen. Symtom på slutna skador på prostata och seminal vesiklar - smärta i perineum  och anus, smärtsam urinering, hematuri, hemospermi.

Vid svårt trauma, i kombination med signifikant skada på bäckenbenen, släpper de klart uttryckta symtomen på den senare, eller döljer de kliniska tecknen på skador på prostata och sämsta vesiklar. Skador på vesiklar i alla fall erkänns sent, eftersom de inte har patognomonsymptom.

Enduretrala skador på prostata manifesteras av smärta i perinealregionen, blödning från urinröret, smärtsam svårighet med urinering, akut urinretention.

Kombinerade skador på prostata och urinrör eller urinblåsa, fulla falska rörelser kan leda till urinläckage, urininfiltration och utseendet av phlegmonbjörkfett. I vissa fall är utvecklingen av urosepsi möjlig.

[7], [8], [9], [10], [11]

Formulär

Beroende på vilken typ av skada bland de slutna skadorna är blåmärken och rupturer isolerade, med öppna skador - blåmärken, tangenter, blinda och genom sår.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostik slutna skador på prostata och seminalblåsor

Diagnosen grundas på anamnese, utvärdering av tillgängliga symtom på resultaten av en fysisk undersökning.

[16], [17], [18]

Klinisk diagnos

Vid rektal undersökning är prostatan förstorad, ojämn konsistens; i det kan vara bestämda områden för mjukning, bestämd infiltrering av paraprostatiska vävnader, på grund av blödning eller urohematom. Hennes palpation är mycket smärtsam.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentdiagnostik

Ultraljud och CT hjälper till att diagnostisera skador på denna webbplats . På uretrocystogrammen kan det finnas synliga streck av kontrastmaterial i prostata, paraprostatisk fiber.

Behandling slutna skador på prostata och seminalblåsor

Med blåmärken av prostata, ges patienterna bäddstöd, smärtstillande medel, hemostatiska och antibakteriella läkemedel. Med en försening i urinering är det lämpligt att upprätta en permanent ballonkateter, ibland med hjälp av kapillär punktering av blåsan. Det kan finnas indikationer på appliceringen av den suprapubiska urinfisteln.

Att stoppa blödning från prostatan än konventionella hemostatiska medel, med framgång använda en tryckförband till perineum, lokal hypotermi tamponad av blödning prostata och prostata uretral doserings spänning kateterballong genom den fasta servett på aseptisk urinrörskateter vid den yttre urinrörsmynningen.

Operativ behandling

När prostata tårar, hennes sårade av en bäckenben med omfattande blödning kan kräva kirurgisk behandling. Det är en häll av prostata perineala eller retropubisk eller vesikal åtkomst, avlägsnande av hennes benfragment, strömmas blod och blodproppar för att stoppa blödning genom att införa vosmiobraznyh sömmar eller tamponad och blödning från en skadad del av prostata.