Öppna skador och skador på prostata och seminalblåsor

Ökade skador och skador på prostata och seminalblåsor observeras vid skott och stiftsår. Skott sår (kula, fragmentering, mina explosiva) av dessa organ träffades ganska ofta under det stora patriotiska kriget och som regel kombinerades.

[1], [2]

Orsaker öppet trauma av prostata och seminal vesiklar

I moderna militärkonflikter råder mineralsprängande sår som alltid kombineras. Skottskador i blåsan och prostata samtidiga skador och bäckenet utgör 5,8% av de totala kombinerade skottskador i blåsan och 16,7% kombinerade skottskador i blåsan och bäckenbenet.

Iatrogena lesioner av prostata och seminala vesiklar vid rektal och blåsborttagningsoperationer, prostata biopsi, paraprostatisk blockad, etc. Bör också nämnas.

[3], [4], [5], [6]

Symtom öppet trauma av prostata och seminal vesiklar

Den anatomiska platsen för prostata i det lilla bäckenet predisposes till de kombinerade skadorna i prostata-, blås- och bäckenbenen. I detta avseende utjämnas eller döljs de kliniska tecknen på en prostata skada av symtom på blåsan och bäckenskador. Först efter en tid, fortsätter  hematuri, dysuri och smärta i perineum och anus, som utstrålar in i glanspenisen, får du misstänka skadan av prostata.

Huvudsymptomen på prostatas stagade sår är blödning, smärta i perineala och rektala områden, utstrålande till glanspenis och urineringstörningar. När de kombineras skador i urinröret, urinblåsa och ändtarm kan gå zatoki urin, dess fördelning genom ändtarmen eller perineala sår urladdning av avföring och gaser genom såret.

Det mest karakteristiska tecknet på öppen skada på partiella vesiklar är spermatflödet från det bildade såret eller fisteln.

Diagnostik öppet trauma av prostata och seminal vesiklar

Klinisk diagnos av öppna skador på prostata och seminalblåsor

Diagnos av prostata skadade inställd med hänsyn till lokalisering av inlopps- och utloppsöppningar och projektioner av såret kanalen, inspektion av mellangården, digitala undersökning, vilket gör det möjligt att bestämma deformationen av kroppen. Ofta bekräftas det faktum att en prostat är skadad under operation för blåsskada.

Diagnos av Stab sår baseras på bedömningen av klagomål, anamnes, lindad läge, lindad kanal projektion, resultaten av fysisk undersökning med obligatorisk prostata palpation, vanligt film bäcken uppgifter uretro- och fistulogrammy, ultraljud och datortomografi av bäckenorganen. MRI  kan diagnostisera inte bara prostatan och skadestånd omgivande vävnader.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Behandling öppet trauma av prostata och seminal vesiklar

Operativ behandling av öppna skador på prostata och seminalblåsor

Terapeutiska taktik i kombination skador på urinblåsan och prostatan är alltid snabb och bestämd, framför allt, fortsatte lokalisering och behovet av ett nödstopp blödning. I andra fall, innefattar urolog åtgärdssekvensen som håller nizhnesredinnoy laparotomi, förbehandling och suturering sår i blåsan, sanitet och abdominal dränering intraperitoneal lindad blåsan och skonar bearbetning prostata sår, hemostas overlay vesikal fistlar, dränering paravesical och paraprostaticheskoy vävnad, suturering laparotomic såret , behandling och dränering av belastningsskador och immobilisering av benfragment.

Behandling av prostata skador består i primär kirurgisk behandling av såret, avlägsnande av främmande kroppar, stopp av blödning, öppning och tömning av urinströmmen och såren. Vid samtidig skada på urinröret och rektum drar ytlig urinblåsfistel, en onaturlig anus, av bäckenfettet. Om den partiella vesikeln är skadad är den vanligtvis begränsad till att sänka såret.

Icke-farmakologisk behandling av öppna skador på prostata och seminala vesiklar

Konservativ behandling är möjlig för lätt isolerade prostata sår med mindre blödning och utan tecken på inflammation. Ett exempel är behandling efter en okomplicerad prostatabiopsi.

Prognos

Skada och trauma i prostata och slemhinnor har en gynnsam prognos för livet. Vid stora skador dessa organ kan minska förmågan att begå sexuella handlingar, gödsling, så under behandlingen är det nödvändigt att genomföra principen om att spara interventioner och intensiv terapi som syftar till att förebygga och eliminera inflammatoriska komplikationer.

[14], [15], [16], [17], [18]