Ändtarm

Endotummen är änden av tjocktarmen. Dess längd är i genomsnitt 15 cm, en diameter från 2,5 till 7,5 cm. I rektummet finns två sektioner: en ampulla och en anal (anal) kanal. Rektumets ampulla (ampula recti) ligger i det lilla bäckens hålrum, analkanalen (canalisanalis) - i tjockleken hos perineum. Bakom ampulla är sacrum och coccyx. Framför tarmarna har män prostatakörtel, blåsor, sällsynta vesiklar och ampulla av de högra och vänstra vasdeferenserna hos kvinnor - livmodern och vagina. Anuset avslutas genom analöppningen.

Endotorn bildar böjar i sagittalplanet. Övre - en sakral böjning (flexura sacralis), vänd med en bukback, motsvarar kärnvågans konkavitet. Den nedre korsböjningen (flexura perineals), riktad framåt, ligger i tjockleken på perineum (framför coccyxen). Böjda ändtarmen i frontplanet är instabila. Tarmens övre del är täckt av bukhinnan på alla sidor, mittdelen är på tre sidor, den nedre delen har inte ett seröst lock.

I anala canalområdet bildar förtjockning av tarmmuskulaturen en inre (ofrivillig) sfinkter av anusen (m.phincter ani internus). Direkt under huden är den yttre (sphincter) sfinkteren (m.phincter ani extemus) som bildas av de strimmiga muskelfibrerna. Han träder in i perineumets muskler. Båda sphincterna stänger anusen och öppnas under avföring.

Peritoneum från ändens sidor bildar sacro-uterinveckorna. Mellan bäckens laterala och laterala väggar finns bäcken-rektum fossa. I de subperitoneala vävnaderna i dessa gropar passerar de urinblåsande kärlens urinrör och grenar, och i groparna ligger rören och äggstockarna.

Framsidan är ändtarmen i subperitonealrummet av det lilla bäckens hål i anslutning till vagina. Peritoneal perineal aponeuros hos kvinnor är en lös tallrik som gör det enkelt att skilja ändtarmen från slidan.

Rektum blodtillförsel oparade artär - övre rektal, som är den sista grenen av inferior mesenteriala artären och de två parade - medel rektal (gren av den inre höftartären) och nedre rektal (gren av den inre pudendala artären). Arteriella stammar har en längdriktning i förhållande till tarmens vägg.

Venöst utflöde från ändtarmen går till två venösa system - de nedre ihåliga och portalåren. I detta fall bildas tre venösa plexuser: subkutan, submukös och subfaciell. Från de övre två tredjedelarna av rektum flyter venös blod nedåt i de övre rektala venerna i den underlägsna mesenteren från portalveinsystemet och från den nedre delen till systemet i den nedre vena cava.

Lymfutflöde från ändtarmen förekommer i fyra huvudriktningar:

1. från de nedre delarna av ändtarmen till de inguinala lymfkörtlarna;
2. från de övre delarna till sakrala lymfkörtlarna;
3. från de främre delarna till de övre rektala lymfkörtlarna;
4. från mellansektionerna till de nedre iliac reservoarerna.

Inrektionen av rektum utförs genom sympatiska och parasympatiska (motoriska och känsliga) fibrer. Sympatiska fibrer härrör från den underlägsna mesenteriska, aorta plexusen och når änden antingen längs grenarna i den övre rektalartären eller i de hypogastriska nerverna. Skytten i ändtarmen är innerverad av genitalnerven, som innehåller motoriska och känsliga fibrer.

[1], [2], [3], [4], [5]