Utslag och kliande hud

När pruritogent exantem av olika typer, storlekar och lokalisering förekommer på huden - det vill säga utslag och klåda på kroppen, kan det vara symtom inte bara på dermatologiska eller infektionssjukdomar, utan också av vissa inre patologiska förändringar i kroppen, till vilken kroppen på kroppen reagerade.

Orsaker utslag och kliande hud

Först och främst överväger vi dermatologiska orsaker till de primära elementen i hudskador - hudsjukdomar åtföljda av klåda och utslag (några av dem kommer att diskuteras mer detaljerat nedan).

Som ett resultat av konstant exponering för hudirriterande kemiska föreningar som människor hanterar på hemmet eller arbetsplatsen initieras utvecklingen av eksem. [1]

Det enklaste fallet, definierat av dermatologer som enkel kontakt dermatit, är irritation och klåda efter rakning. [2]

Exponering för ultravioletta strålar får ett utslag att dyka upp på den exponerade huden hos vissa människor, vilket indikerar fotodermatit i ansiktet, ben och armar. [3]

Det finns också en god chans att ovanstående symtom är allergisk klåda och utslag orsakade av kroppens immunsvar mot olika ämnen och livsmedel. Läs mer - allergiska hudutslag. [4], [5]

Infektion med scabies klåda sarkoptes scabiei och utvecklingen av acarodermatit, kallad scabies, orsakar ett utslag och svår klåda.; [7] I det här fallet är dess första tecken synliga på huden på så lite som en kvart timme.

Och urticaria-liknande fina flagniga utslag och klåda på bröstet och buken, på baksidan, palmerna i händerna och sulorna på fötterna kan vara ett tecken på yersinios, som utvecklas när det enterobakterium yersinia enterocolitica går in i kroppen. [8], [9]

Dessutom verkar ett litet rött utslag på kroppen och klåda eller allergisk urticaria -ofta med omvandling till erytem multiforme-som biverkningar av medicinering. Du kan stöta på detta problem när du behandlar infektioner med antibiotika, under antitumörkemoterapi, när du använder hosta, gastrit eller parasitiska angrepp, till exempel efter att ha tagit nemozol - ett antihelminthiskt läkemedel (instruktionerna indikerar möjligheten till denna biverkning). I dessa fall talar vi om läkemedels Toxiderma. Det kan också inkludera serumsjuka, som kan utvecklas efter profylaktisk vaccination. [10], [11], [12]

Kliande fokalutslag - follikulära, papulära, pustulära - kan också uppstå under graviditeten, och 75% av gravida kvinnor upplever sådana problem i den andra eller tidiga tredje trimestern. Dermatologer definierar sådana tillstånd som graviditet urticaria eller polymorf (papular-urticarial) dermatos av graviditet. [13], [14], [15]

Rubella är särskilt farligt under graviditeten (under de första tre månaderna). [16] Du kan lära dig mer om orsakerna till klåda och utslag hos gravida kvinnor i publikationerna:

• Graviditet utslag
• Klåda under graviditeten

Utslag och klåda i en baby

Inom pediatrik ägnas mycket uppmärksamhet åt utslag och klåda hos barnet: under de första månaderna av livet är det vanligtvis blöja dermatit eller svettning i en nyfödd,, [17], ] [19] Ganska ofta papulära utslag med intensiv klåda i förskoleåldern diagnostiseras under undersökningen som allergiskt utslag i ett barn.

När kroppen är överkänslig kan barn vara atopisk dermatit -En kliande, kronisk inflammatorisk hudsjukdom av okänt ursprung som vanligtvis börjar i tidig barndom men också påverkar ett betydande antal vuxna och är förknippade med förhöjda IgE-immunoglobulinnivåer. [20]

Tänk på att rött utslag, klåda och feber är tecken av barndomsinfektioner med hudutslag, inklusive rubella (orsakad av rubivirus), ] [22] mässling (associerad med infektion med mässling morbillivirus), [23] Scarlatina (orsakad av Streptococcus pyogenes stammar av hemolytisk streptococcus) [24] och infantil rosola (pseudorabies eller plötsligt exantem), vilket orsakas av den sjätte typen av herpesvirus (HHV-6). [25] Läs också - olika typer av utslag hos barn

Riskfaktorer

Läkarna uppmärksammar riskfaktorer för att upptäcka kliande utslag vid somatiska sjukdomar. Dessa inkluderar lever- och gallblåsasjukdomar med kolestas (gallstas), som orsakar makuler och papler (fläckar och knölar) av gulbrun eller rosa-orange färg - xanthomas - på händerna, lederna i de nedre extremiteterna, ansiktet, bröstet och nacken. [26]

En liknande typ av utslag och klåda finns med diabetes, och de visas vanligtvis på skinkorna, knäna, skinnarna, armbågarna och underarmarna. [27], [28] Det är också möjligt att få allergisk urticaria till insulininjektioner. [29], [30]

Ett lätt kliande rött utslag i form av plack på armbågarna och knäna (med gradvis lichenisering - förtjockning) kan vara resultatet av zinkbrist i kroppen, vilket leder till utvecklingen av enteropatisk akrodermatit. [31]

På kroppen kan det verka ett fint utslag och klåda med låg magsyra och anacid gastrit, med parasitiska tarmsinfektioner och kronisk förstoppning.

Ett fläckigt nodulärt utslag med klåda (oftast på skinnen) förekommer hos patienter med en autoimmun inflammatorisk sjukdom såsom sarkoidos. [32], [33]

Hos nästan en av fyra patienter med intolerans mot kornprotein (celiaki) förenas gastrointestinala problem av dermatologiska problem-i form av dührings dermatit Herpetiformis,, [34], vilket tydligen beror på ökad produktion av IgA-antikroppar mot gluten.

Patogenes

Immune response to exo- and endogenous factors on the part of dendritic cells of the basal layer of the skin and epidermal keratinocytes producing inflammatory mediators - cytokines and chemokines, and the subsequent reciprocal activation of macrophages, T- and B-lymphocytes, mononuclear leukocytes, neutrophilic and eosinophilic Granulocyter bestämmer patogenesen för exantem.

Och klåda är inträde i blodet från mediatorn för allergiska reaktioner histamin från mastocyterna (mastceller) i huden. Mer information i materialet - patogenes av kliande hud.

Se även publikationen - atopiska och allergiska förhållanden, vilket belyser patogenesen av hudreaktioner som manifesteras av pruritiska utslag.

Nya studier har kopplat fall med idiopatiska hudreaktioner, såsom de som ses i atopisk dermatit, till avvikelser i vissa gener som är involverade i att upprätthålla epidermalbarriären.

Lokalisering och karakterisering av utslaget åtföljt av klåda

Att bestämma etiologin för hudutslag är viktigt för deras morfologiska egenskaper och utseende - lokalisering, mer i artiklarna:

• Hudutslag (hudutslag)
• Röda fläckar vid olika sjukdomar och tillstånd
• Typer av röda fläckar på kroppens hud

Den kompletta kliniska bilden ges av patienternas allmänna tillstånd och åtföljande eller föregående symtom, särskilt feber.

Utslag, klåda och feber observeras vid pediatriska infektionssjukdomar, i fall av plötsligt exantem, i rosa pitysriasis (Giberts utslag), [35] meningococcal infektion, [36] Infektiöst erytem, [37], [38] septicemia, ] [40], [41]

Experter anser att de mest troliga orsakerna till ett utslag utan klåda och feber är: svettningar, [42] rosacea, [43] Milium (små vita finnar på hudens hud och andra delar av kroppen), [44] follikulär keratos (ett litet utslag nära hårsäckar på underarmarna, låren och skinkorna), [45] Kontakta dermatit, dermatofibroma (manifesteras av små rödbruna papuler på underbenen).

I akuta hudreaktioner av allergisk etiologi, atopisk dermatit, ] [47], [48] också flingande fläckar i psoriasis. [49]

Klåda och utslag på huvudet kan vara tecken på seborrheisk dermatit, [50] demodekos i huvudet, [51] PityriaSis, [52] psoriasis.

Ett fint ansiktsutslag och klåda ses i rubella och andra barndomsinfektioner, bältros, allergier, kronisk diffus neurodermathitis. [53] Kinderna, pannan och näsan påverkas av hudförändringar i lupus erythematosus. [54], [55]

Och det vesikulära utslaget och klåda på läpparna är oftast resultatet av herpes simplexvirusskador - herpes simplexvirus (herpes-infektion). [56]

Ett flagnigt papulärt follikulärt utslag och klåda på nacken såväl som på bröstet, buken, armar och ben är karakteristiska för de så kallade bältros. Denna lokalisering observeras i Vidals lav (begränsad neurodermatit), som, utöver huden på baksidan och sidorna av nacken, visas under knäna och i armbågarnas krökningar, på låren och skinkorna.

Klåda och utslag på händer och fötter

Återigen om orsakerna till de nämnda symtomen på denna lokalisering kan läsas i artikeln - fläckar på händer och fötter hos ett barn och vuxna

Utslag och klåda på händerna förekommer vid de flesta dermatologiska sjukdomar. Således provoceras på handflatorna och klåda av eksem i handflatorna, [57] förekommer som kontakt dermatit; dyshidrotisk eksem (med blåsor på bakgrund av ökad torrhet i huden); [58] Svampinfektion med utvecklingen av ringorm (i form av ringformade utslag orsakade av svampen Trichophyton rubrum). [59] Dessutom ses utslag på de övre extremiteterna i primär gallvägscirrhos (autoimmun leversjukdom). [60]

Se även - röda fläckar på handflatorna

Samtidigt med handflatorna finns det ett utslag och klåda av fötterna (plantar- och laterala delar) i Andrews pustulära bakteremi, ] [62]

Utslag och klåda på händerna är tecken på eksem och kontakt dermatit, röd skivepitel lav planus (med lila papler) [63] och lichenoid papulärt myxedem (också påverkar underarm och nackområdet). [64]

Patienter med atopisk dermatit, psoriasis, enteropatisk akrodermatit [65] eller dermatomyositis har utslag och klåda på armbågarna. [66]

Svettning, allergier mot deodoriserande produkter, irriterande dermatit efter rakning och vaxning, skabb och bältros [67] orsaka utslag och klåda under armhålorna.

Klåda och utslag på fötterna-oftast i form av röda fläckar på foten av vuxna och barn -är sällan begränsade till lokala utslag. Detta innebär att till exempel utslag och klåda av fötterna i nodulärt erytem, som förekommer vid vissa infektionssjukdomar, kombineras med utslag på underbenen, låren och armarna. [68]

Bland diagnoserna som tar hänsyn till ett sådant symptom som klåda och utslag på skinn och vrister kallar experter: atopisk och kontakt dermatit, venös (gravitational) dermatit, discoid och åderbråck, enkel lichen planus, nodular prurigo (scabies), [69] dermatofibroma. [70]

Utslag och kliande knän är förknippade med lika många tillstånd, inklusive skabb, psoriasis och dermatit - irriterande kontakt, allergisk, atopisk, herpetiform och enteropatisk akrodermatit.

Utslag och klåda på låren orsakas mest av samma orsaker, men också av vaskulit (inflammation i blodkärl med röda och lila kliande lappar på huden och ledsmärtan). På de inre låren, röda skivepitel Lichen Planus och Bullous Pemphigoid, som är vanligt hos äldre.

Utslag och klåda på bröstet, buken, sidorna, ryggen och armhålorna

Mot en bakgrund av svår feber, huvudvärk och ledvärk, ett utslag och klåda på bröstet visas i rosa pitysriasis [71] och Kaposis herpetiska eksem. [72]

Och på de laterala ytorna på bröstet (såväl som på nedre buken, på axelbladen, på låren och knäböjningarna) lokaliserar papulära utslag i psoriasiform nodulär dermatit (droppformad parapsoriasis). [73]

Ett nodulärt eller plackliknande utslag och klåda på flankerna och buken förekommer i röd platt löss, skabb, psoriasis, allergisk dermatit. Utslag visas i samma område på grund av begränsad neurodermatit.

Ett rött utslag och klåda på baksidan kan indikera inte bara skabb, röda bältros, dermatomycosis eller follikulit (orsakad av Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus och Streptococcus pyogenes). Men också Dührings dermatit Herpetiformis.

Klåda och utslag på skinkorna (i form av papler) kan vara ett symptom på skabb, vattkoppor eller neurodermatos, som också påverkar huden på korsryggen, ryggen, buken och i lemmarna. När nodulära, fläckiga utslag visas på skinkorna och höfterna - efter flera dagars feber, huvudvärk, led- och muskelsmärta - bör läkare misstänka att patienten har smittsam Rosenbergs erytem.

Klåda och utslag i det intima området

I ljumsken kan utslag och klåda vara könsinfektion orsakad av herpes simplexvirus; skabb, kontakt, atopisk och allergisk dermatit; Psoriasis och psoriasis och lichen planus och ringorm. [74]

Ett papulärt vesikulärt utslag och klåda på skamområdet och ljumsken är tecken på fthyrias efter bitar från skamlusen (phthirus pubis). Hos kvinnor bör emellertid kronisk hindring av kanalerna i de apokrina svettkörtlarna med Fox-Fordyce-sjukdom som påverkar axillerna inte uteslutas. [75]

Klåda och utslag i det intima området i form av vita små papler eller plack indikerar oftast sklerotisk lav (Drop Scleroderma).; [77] Dessutom visas rött pustulärt utslag på ovanstående plats på grund av könsherpes, makulärt utslag-i omvänd psoriasis och papulära utslag-i glänsande lichen planus och sarkoidos. Utvecklingen av kondomallergi. Kan inte uteslutas.

Komplikationer och konsekvenser

Det är vanligt att associera de viktigaste konsekvenserna och komplikationerna av kliande hudutslag med excoriation (repor), eftersom den skadade huden lätt infekteras och inflammeras - med möjlig purulent nekros.

Även om du också bör överväga orsakerna till utslag och klåda, som också kan ha sina egna komplikationer, till exempel utvecklingen av otitis media och ont i halsen i rubella, meningoencefalit - i mässling, etc.

Dermatoser under graviditeten, såsom atopisk, orsakar endast intensiv hudklåda och utslag, men i vissa fall finns det en risk för avvikelser, prematuritet och intrauterin fosterdöd (statistiskt, i nästan 10% av fallen).

Om komplikationer av skleroatrofisk lav (på penishuvudet) noteras, utesluts inte minskningen av forhuden och utvecklingen av fimos.

Diagnostik utslag och kliande hud

Det är inte svårt att diagnostisera utslag i barns infektioner: barnläkaren räcker för att genomföra en undersökning, samla anames och registrera klagomål.

Instrumental diagnos kan begränsas till dermatoskopi, och en träslampa används för att upptäcka myCoses.

För mer information se. - skinforskning.

I alla andra fall utförs en mer grundlig undersökning. Om diagnosen inte är klar efter anames och fysisk undersökning, kan det vara nödvändigt att konsultera läkare med andra specialiteter, särskilt för diagnos av allergi, för att bedöma leverskrivningen, lymfkörtlar etc. Om det behövs, hårdvaruundersökningar (ultrasound, röntgen, ct-skanning) är förskrivna. [78]

Följande tester tas: blod (detaljerad biokemisk), urin (totalt), coprogram (för helminthiasis). Nivån på blodantikroppar bestäms också och en skrapning av utslag och/eller hudbiopsi görs. [79]

Den viktigaste komponenten är differentiell diagnos. Mer information i materialet - diagnos av hudklåda

Behandling utslag och kliande hud

Täckning av terapi för pruritus och utslag av specifika etiologier ligger utanför denna artikel. Behandling av hudutslag och pruritus är vanligtvis med yttre medel och varierar beroende på deras orsak.

Patienter är vanligtvis upptagna med en fråga: hur man kan bli av med irritation och klåda?

Läs i detalj:

• Hur man blir av med irritation efter att ha rakat
• Behandling av kliande hud
• Allergisk utslagbehandling

Anti-allergimediciner för klåda och irritation att ta oralt är antihistaminer (cetirizine, zyrtec, loratadine, claritin, fexofenadine, etc.), det är - piller som lindrar klåda

Salva, krämer och geler för klåda och irritation listas (med detaljerade beskrivningar) i specialartiklar:

• Klåda salva
• Krämer för klåda
• Salva för hudutslag
• SCABIES Salta

Man bör komma ihåg att Cinovit Cream är ett kosmeceutiskt medel med zinkpyrition, och hudläkare rekommenderar att du använder vanlig zinksalva eller salicyl-zinkpasta. Och grädde eller gel panthenol (d-panthenol, dexpanthenol, pantoderm, bepanten) med provitamin B5) behandlar inte hudläkare, utan främjar bara regenerering av skadad hud (används för svettning och irritationer).

Den etiologiska behandlingen av hudutslag och klåda av autoimmunt ursprung är för närvarande begränsat till aktuell applicering av pimecrolimuskräm (elidel) och salvor protopik och takropik (med liknande aktiv takrolimus), vilket hämmar aktiviteten hos cellulär immunitet genom att hämma syntesen av inflammatoriska mediatorer.

Positiv effekt ger fysioterapibehandling (med användning av fototerapi, fonofores, etc.), alla detaljer i materialet - fysioterapi för dermatit och dermatos.

Det är möjligt folkbehandling (havremjölbad och kompresser) och örtbehandling (kalendula, salvia, kamomill, comfrey, plantain, celandine), mer detaljer:

• Behandling av diates med folkläkemedel
• Medicinska örter för allergier

Förebyggande

Förebyggande av dessa symtom är förebyggande av de sjukdomar som de förekommer. Detta är endast möjligt genom vaccination mot mässling och vattkoppor.

Om du är benägen att hudreaktioner rekommenderas:

• Allergidiet
• Diet i atopisk dermatit

Det rekommenderas också att skydda huden med mjukgörare, som är mjukgörare och fuktighetskräm som bildar en tunn film som förhindrar fuktförlust. De används ofta för torr och flagnig hud, såväl som för eksem och dermatit.

Prognos

Barndomsinfektioner t Enkla hudirritationer försvinner, men immunmedierad dermatit tillhör kroniska patologier, så att prognosen också beror helt på etiologin.