Blodtest för Epstein-Barr-virus för antikroppar och PCR: hur man tar det, normen

Genom herpes är vi vana vid att förstå oestetiska smärtsamma blåsor på ansiktet i läpparnas område, som därefter bildar bruna skorskor. Tyvärr är detta bara en av ansiktenen av herpesviruset, som en person kan träffas i 8 hypostaser. Vad vi brukar kalla herpes är ett typ 1-virus, eller ett herpes simplexvirus. Den andra typen av virus orsakar könsorganherpes, den tredje typen - "vattkoppor" och bältros, den 4: e infektiösa mononukleosen och flera andra ganska farliga patologier etc. Denna lista kan fortsättas, men vi kommer att fokusera på herpesvirus typ 4, som annars kallas Epstein-Barr-viruset. Låt oss försöka lista ut vad viruset av herpesvirus typ 4 är, vad det är farligt för när och varför de gör en analys för Epstein-Barr-viruset och vad resultaten av laboratoriestudier säger.

Vad är typ 4 herpesviruset?

Herpesvirus typ 4, som en av sorterna av herpesvirusinfektion, beskrivs för 53 år sedan av den engelska virologen Michael Epstein. I arbetet med projektet assisterades professorn av sin doktorand Yvonne Barr. Det är för dessa människor som viruset bär sitt namn. Men redan 15 år efter att ha blivit bekant med viruset, ändrades hans vetenskapliga namn till humant herpesvirus 4, och för ett år sedan heter viruset gamma virus typ 4.

Men vad är Epstein-Barr-viruset? Liksom alla andra virus består virionen (virusklockan) av herpesvirus typ 4 av ett genetiskt material (i detta fall ett dubbelsträngat DNA) och den omgivande proteinkåpan (kapsid). Vidare är viruset omgivet av ett membran som hjälper det att enkelt passa inuti värdcellerna.

Vilket virus som helst är en icke-cellulär form som är en infektionsfaktor och kan inte utvecklas och multipliceras utanför cellerna hos en levande organism. Den föredragna livsmiljön av herpesvirus typ 4 är epitelceller i nasofarynxen. De fuskar inte leukocyter, föredrar en av deras sorter, som kallas B-lymfocyter. Det är B-celler som aktivt deltar i kroppens immunförsvar. Vid kontakt med antigenet, som i vårt fall är herpesvirus typ 4-viruset (mer exakt dess antigener), producerar B-lymfocyter antikroppar (proteiner-immunoglobuliner). Det är dem som kan detekteras i patientens blod genom att analysera Epstein-Barr-viruset (VEB).

Den fjärde typen av herpesvirus isolerar 4 antigener, som förefaller strikt i en viss sekvens:

• EA är ett tidigt antigen som uppträder vid sjukdomens inledande skede, när viruspartiklar är i syntessteget (primär akut infektion eller reaktivering av det lurande viruset med nedsatt immunitet)
• VCA är ett kapsidantigen som ingår i proteinhöljet och tillhör även tidigt, eftersom sjukdomen i denna period kanske inte ens kan manifesteras,
• MA-membrantigenet uppträder när virionen redan är bildad,
• EBNA - Ett kärnämne (polypeptid eller nukleärt) antigen refererar till ett antal sena antigener, antikroppar som kan detekteras även några månader efter sjukdomen och förblir i blodet under hela livet.

Herpesvirus typ 4 är väldigt knepigt. Eftersom viruset är inaktivt utanför den levande organismen kan det bara smittas från den person som är källa till infektionen. Och det behöver inte vara så att alla symtom på sjukdomen är upptäckta, infektionen kan ha en raderad form, förklädd som vanligt trötthet. Till exempel är syndromet för kronisk trötthet i de flesta fall förenat med Epstein-Barr-viruset.

Enskilda virioner kan hittas i blodet, saliv, sperma, vaginala sekretioner, vävnader från olika organ. Virusens partiklar, tillsammans med saliv och blod, kan inte komma till föremålen runt oss, där de kommer att vara i inaktiv tillstånd, tills de kommer in i människokroppen. I den överväldigande majoriteten av fallen uppträder infektion genom luftburna eller kontakt (genom kyss) genom. Men intrauterin överföring av viruset från moder till foster är också möjligt, infektion under blodtransfusionsproceduren (om donatorns blod innehöll virusvirioner) under samlag.

Efter att ha gått in i kroppen och implanteras i cellstrukturerna kan det ta 5 till 50 dagar innan sjukdomen påminner sig. Men det kanske inte kommer ihåg att läcka i en dold form, som det händer i de flesta fall.

Ja, enligt studier fick omkring 90% av vuxna åtminstone en gång i sitt liv en herpesinfektion i samband med VEB. De flesta kände inte ens det, eftersom deras kropp kunde klara av virusattacken. Men det här händer inte alltid.

Hur manifesterar Epstein-Barr-viruset sig?

Oftast måste läkare möta de följande typerna av herpesviral infektion av typ 4:

• Kronisk form (inträffar efter sjukdoms akuta fas, har några vanliga symtom på ohälsa),
• Latent eller latent form (inga symptom, men viruset förblir aktivt och släppt ut i miljön),
• Den långsamma formen (inträffar oftare, symptomen uppträder en i taget under lång tid, slutar med patientens död).

För första gången är en person smittad med Epstein-Barr-viruset, främst i barndom och ungdom. Toppincidensen faller i åldrarna 14 till 18 år.

Primär virusinfektion har 3 olika former:

• asymptomatisk (inga kliniska manifestationer),
• Andningsvägar (symtom på luftvägsinfektion: feber, nässladdning, generell svaghet etc.)
• infektiös mononukleos med en triad av huvudsymptomerna: hög feber, tecken på ont i halsen med gulaktiga korst på tonsillerna, en ökning av organ som lever och mjälte; med en ökning av nivån av leukocyter och en ökning av lymfkörtlar.

Det finns flera alternativ för att komma ur den akuta fasen av sjukdomen:

• full återhämtning,
• symtomen på sjukdomen försvinner, men viruset förblir i kroppen och utvecklas, även om det inte leder till märkbara förändringar i cellerna (virusbärare)
• det finns inga symtom på sjukdomen, viruset lämnar inte kroppen, men visar också speciell aktivitet (latent form),
• reaktivering (reaktivering) av viruset från latent form,
• kronisk infektionsväg (med återkommande sjukdom, kronisk aktiv form, generaliserad med lesioner av organ och kroppssystem).

Resultatet av en lång vistelse på ett virus i en organism kan bli:

• Kronisk form av infektiös mononukleos.
• Gematofagotsitarny syndrom : en stabil feber, reducerade blodkomponenter (ökad koagulering), förstorad lever och mjälte, mukosal blödning, gulsot (på grund av leversjukdomar), lymfkörtel utvidgningen, neurologiska symtom.
• Rostad form med utveckling av sekundär immunbrist : hypertermi under lång tid, generell svaghet, ökning och ömhet av lymfkörtlar, muskel- och ledvärk, frekventa infektionssjukdomar.
• Utvecklingen av autoimmuna patologier i form av lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.
• Manifestationer av syndromet för kronisk trötthet med försämring av allmänhetens välbefinnande och arbetsförmåga.
• En generaliserad form av kronisk infektion med CNS, hjärtinfarkt, njure, lever, lungsjukdom.
• Utvecklingen av cancer (lymfatisk leukemi och lymfom), där det finns en patologisk ökning av antalet celler i lymfsystemet. Herpesvirustypen 4 förstör inte bärarcellerna, men tvingar dem att multiplicera aktivt, som ett resultat av vilka nya tillväxter från lymfoidvävnaden detekteras.

Som du kan se är Epstein-Barr-viruset inte lika ofarligt som det verkar vid första anblicken, och därför är det inte värt att behandlas lätt. Speciellt eftersom herpesvirus typ 4 kännetecknas av frekventa episoder av virusbärande och latent form, för att inte nämna de olika formerna för kronisk infektion, när en person förblir källa till infektion, utan att veta det.

Bestäm förekomsten av ett smittämne i kroppen i detta fall är endast möjligt med hjälp av en särskild analys av Epstein-Barr-viruset, det biomaterial för vilket blod vanligtvis tjänar.

Indikationer för förfarandet analys för Epstein-Barr-viruset

Eftersom herpesvirusinfektion av typ 4 ibland inte är lätt att identifiera, misstänker det inte alltid. Men det finns vissa tecken på vilka läkaren kan misstänka virusets närvaro i kroppen:

• ett allvarligt försvagat immunsystem (i riskgrupperna finns patienter med HIV-infektion och AIDS, patienter efter organtransplantation eller kemoterapi),
• en ökning av regionala lymfkörtlar i hakan och occipital delen av huvudet och deras ömhet, speciellt om detta observeras efter en blodtransfusion eller organtransplantation från en givare.
• akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), som sker mot en bakgrund av mycket höga temperaturer (38-40 grader),
• Utseendet på tecken på infektiös mononukleos, som oftast sker under Epstein-Barr-virusets inflytande.

Även om ovanstående tecken inte är närvarande hos en person kan misstanke om en specialist orsaka några resultat av konventionella test (allmän analys och blodbiokemi) samt studier av immunförsvaret.

Ett allmänt blodprov för Epstein-Barr-viruset kan visa:

• en ökning av antalet lymfocyter,
• lågt hemoglobin, vilket indikerar en minskning av nivån av erytrocyter,
• ökad blodkoagulabilitet på grund av ett stort antal blodplättar,
• Utseendet av virotsitov (atypiska lymfocyter, liknande i struktur till monocyter).

Biokemiskt blodprov, som ger information om tillståndet för interna organ, kommer att visa förändringar i lever och mjältefunktion.

Immunanalys med EBV kan visa förändringar i antal specifika lymfocyter, att skillnaden i antalet olika immunglobulinklasser (disimmunoglobulinemiya), immunoglobulin-brist av G, som visar svagheten av immunsystemet och dess oförmåga motstå angrepp av viruset.

Sådana resultat av nonspecifika analyser kan varna läkare, men att säga exakt vad de har att göra med är ännu inte möjligt. Allt kommer att förbli på scenen av antaganden och preliminär diagnos. I de flesta fall misstänker läkare en latent form av infektiös mononukleos, även om andra virala patologier (influensa, hepatit etc.) också kan manifestera sig på samma sätt.

I samband med den höga förekomsten av hepatit typ 4 och möjligheten att överföra den från moder till barn, kommer analysen för Epstein-Barr-viruset att vara användbart vid planering av graviditet. Om moderen redan hade en infektion före, utvecklade hennes kropp antikroppar mot henne. Upprepad infektion utesluts vanligtvis på grund av bildandet av bestående immunitet, och om det gör det kommer det inte att få konsekvenser som är möjliga vid det första mötet med viruset. Immunitet hämmar virusets aktivitet under hela livet, även om viruset själv kommer att förbli inne i kroppen, som något av herpesvirusen.

Om den framtida mamman plockade upp herpesviruset under graviditeten, är det fylligt med missfall och för tidig födsel, eller viruset kommer att påverka barnets intrauterin utveckling negativt.

Analysen av VEB kan utses av onkologen med misstankar om Burket lymfom eller diagnos av tumörprocesser hos människor med HIV. Terapeuten kan tillgripa en sådan analys vid diagnos av herpesinfektioner (differentialdiagnos för att förtydliga typen av virus). Ibland utförs analysen för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Förberedelse

Beroende på vilken typ av biomaterialforskning för det kan vara blod, saliv, urin, sputum, fostervatten prov, skrapning, som tas från livmoderhalsen eller urinröret, cerebrospinalvätska (CSF). Oftast, läkare tillgripa studien av blod, vilket anses vara den mest informativa.

Det är uppenbart att vissa punkter kan ha negativ inverkan på kvaliteten och kvantiteten av biomaterial, så dagen innan det är nödvändigt att följa vissa regler:

• Alla tester (särskilt blodprov) ska tas på morgonen på tom mage. Den sista måltiden ska vara senast 12 timmar innan du tar blod, så det är bättre att dricka vatten till middag.
• Venöst blod anses vara det mest lämpliga materialet för analys av Epstein Barr-viruset, och en 15-minuters vila rekommenderas alltid innan blod från åren om en person just har kommit till laboratoriet,
• Att ta blod utan några konsekvenser och resultatet av analysen var tillförlitligt, det rekommenderas inte att utföra aktivt fysiskt arbete och spela sport, dricka alkohol och röka i 12 timmar före proceduren.
• Resultaten av test kan påverka intaget av mediciner. Från droger bör överges minst 2 dagar före analysen. Om det inte går att göra det, är det nödvändigt att anmäla laboratoriesjuksköterskan om de förberedelser som tagits.
•  Vid graviditet före undersökning på VEB utförs analysen av en toxoplasmos för att utesluta falsk positiv reaktion.
• Om ett blodprov för Epstein-Barr gör ett barn under 5 år, är det nödvändigt en halvtimme innan manipulation för att ge barnet att dricka mycket kokt vatten är relativt små portioner.

Om ett annat biomaterial tas för analys ska läkaren i förväg ange alla nyanser av preparat för analys, beroende på vilket material som används.

[10], [11], [12],

Teknik analys för Epstein-Barr-viruset

En viktig roll i diagnosen typ 4 herpes och infektiös mononukleos ges till läkare genom specifika analyser som hjälper till att identifiera virusets DNA eller unika antikroppar i patientens biomaterial. De huvudsakliga typerna av laboratorieundersökningar som används för att upptäcka Epstein-Barr-viruset i människokroppen innefattar enzymimmunanalys (ELISA) och PRC-diagnostik. Låt oss i större detalj överväga kärnan i båda metoderna och de egna egenskaperna i deras uppförande.

Immunoenzymanalys på VEB

ELISA är en studie (analys) av det venösa blodet hos patienter på antikroppar mot Epstein-Barr-viruset. Som ett resultat av diagnosen i blodet hos patienter med EBV detekteras arter immunoglobuliner IgG eller IgM (samtliga 5vidov dem) till en av tre antigenerna (tidigt, eller nukleär kapsid).

Analysen utförs i det immunologiska laboratoriet där patienten tar cirka 10 ml blod från venen. Därefter lämnas biomaterialet vid rumstemperatur i en kvart i timmen, under vilken blodet viks. Klumpen separeras snyggt från vätskepartiet. Vätskan centrifugeras och ett rent serum (serum) av blod erhålls. Det är hon som utsätts för ytterligare forskning.

Idén med metoden uppstod på grundval av data som i våra kroppsspecifika antikroppar produceras för varje typ av virus och bakterier som tränger in i kroppen från utsidan. Organismen känner igen alien i dem och förstör dem med hjälp av unika antikroppar som håller fast vid antigenet.

Kärnan i ELISA-analysen bygger just på denna reaktion. Antikroppar med etiketter kopplade till dem kombineras med antigener. Märkningen appliceras på ett ämne som reagerar med ett speciellt enzym för att ändra provets färg. Ju fler sådana "kedjor", ju mer intensiva biomaterialets färg.

Immunoenzymanalys kan genomföras på tre sätt:

• Direkt IFA. Testvätskan placeras i brunnar och lämnas i ungefär en halvtimme så att antigenerna kan fästa vid brunnarnas väggar. Till de sorberade antigenerna sättes en vätska med märkta antikroppar. Efter den erforderliga tiden (från en halvtimme till 5 timmar), när antikropparna detekteras och kontaktas med antigener, dräneras vätskan, brunnarna tvättas försiktigt och enzymet tillsätts därtill. Med färgmetoden bestäms koncentrationen av viruset i en blodenhet.
• Indirekt MER. I denna metod sätts blodets serum och de märkta antikropparna till antigenerna sorberade på brunnarnas yta. Som ett resultat erhålls 2 typer av ledband, av vilka några erhålles märkta. Resultatet beror på koncentrationen av antigener i provet. De mer omärkta antikropparna, de färre föreningar som är märkta med enzymet.

Vidare tillsätts ett speciellt reagens till den tvättade kompositionen, vilken används för att bestämma den enzymatiska aktiviteten hos antigen-antikroppskomplexen.

• "Sandwich". Det skiljer sig från den indirekta metoden i det att initierade antigener, snarare än antikroppar, sorberas på ytan. För dem tillsätts en lösning innehållande antigenerna som ska studeras. Efter tvättning av bäraren tillsätts antikroppar med enzymatiska märken. Överskottet av antikroppar avlägsnas igen och en färgad substans erhålles med användning av väteperoxid, vilken studeras genom spektrometrisk metod.

Denna typ av analys låter inte bara identifiera specifika antikroppar och bestämma koncentrationen av antigener, men också för att klargöra sjukdomsstadiet. Frågan är att olika antigener av viruset från Enstein-Barr-viruset uppträder vid olika stadier av herpesinfektion, och därför produceras antikroppar mot dem under en viss period av sjukdomen.

Således uppträder IgG-antikroppar mot det tidiga antigenet (IgG EA) i blodet 1-2 veckor efter infektion, när sjukdomen befinner sig i det akuta skedet eller i reaktionsstadiet för viruset. Försvinn immunoglobuliner av denna typ på 3-6 månader. I den kroniska banan av en virusinfektion är sådana antikroppar särskilt många och i en atypisk form är de helt frånvarande.

IgG-antikroppar mot kapsidantigenet (IgG VCA) uppträder också tidigt under de första 4 veckorna av sjukdomen, men de flesta bestäms av den andra infektionsmånaden. I den akuta fasen finns de hos de flesta patienter, men de kanske inte förekommer hos barn. Vid sjukdoms kroniska lopp, speciellt under perioder med reaktivering av viruset är mängden IgG VCA särskilt hög. Dessa antikroppar i en person i blodet förblir för evigt, som själva viruset, vilket indikerar en formad immunitet mot det infektiösa medlet.

Antikroppar av IgM till kapsidantigenet (IgM VCA) kan förekomma redan innan de första tecknen på sjukdomen uppträder. Deras koncentration (titrar) är särskilt stor under de första 6 veckorna av sjukdomen. Denna typ av antikropp är karakteristisk för akut infektion och reaktivering av kronisk. IgM VCA försvann efter 1-6 månader.

IgG-antikroppar mot en kärngen (IgG EBNA) kan indikera att en person tidigare har stött på en herpesinfektion. I den akuta fasen av sjukdomen är de extremt sällsynta och uppträder vanligen under återhämtningsperioden (3-10 månader). I deras blod kan de hittas flera år efter infektionen.

Identifiering av enskilda antigener ger inte en fullständig bild av sjukdomen, därför bör tester för olika antikroppar utföras i kombination. Om till exempel, om endast IgM VCA är närvarande och IgG EBNA inte detekteras, är det en primär infektion.

Tyvärr är det inte tillräckligt att identifiera den primära herpetiska infektionen eller medfödd patologi av enzymimmunanalys. I det senare fallet kan antikroppar inte detekteras alls. Som ett bekräftande test i den primära sjukdomen används en molekylär studie av blod eller annat biologiskt material på Epstein-Barr-viruset.

PRC-analys för Epstein-Barr-viruset

Denna analys utförs vid akut primärinfektion, annars kommer resultatet att vara felaktigt.

Kärnan i PRC-metoden (polydimensionell kedjereaktion) pekar på det faktum att varje smittämne har sin egen uppsättning gener inkapslade i en DNA-molekyl. DNA från patogenen finns i små mängder som tas för studien av biomaterialet (virusen har mikroskopiska dimensioner), så det är väldigt svårt att bedöma situationen. Men om du utför en specifik reaktion kommer mängden genetiskt material att öka betydligt, vilket kommer att ge möjlighet att namnge orsaksmedlet vid namn.

Med hjälp av engångsinstrument tas material för molekylär forskning, som placeras i en särskild apparat för analys. Enheten är en termostat med ett speciellt program - en termisk cykler eller en förstärkare. I apparaten rullas en hel cykel av Kina (ca 2-3 minuter) flera tiotals gånger, vilket har tre steg:

• Denaturering (vid en temperatur av 95 grader avbryter DNA-strängarna).
• Annealing (vid en temperatur av 75 grader, specialtillverkade "frön" för VEB sätts in i testmaterialet, som är fästa vid virusets DNA).
• Förlängning eller reproduktion av genetiskt material (ett speciellt enzym är fäst vid fröet vid en temperatur av 72 grader, vilket återskapar en ny DNA-kedja, vilket ökar mängden genetiskt material med hälften).

Om den fullständiga cykeln av den poly-dimensionella reaktionen löper ut 50 gånger, kommer mängden material att öka 100 gånger. Så det blir mycket lättare att identifiera patogenen.

Analys för Epstein-Barr-viruset hos ett barn

Som vi redan vet kan Epstein-Barr-viruset orsaka många sjukdomar. En gång i människokroppen förblir han permanent bosatt, och endast immunsystemets välkoordinerade arbete tillåter honom inte att aktivt parasitera inuti celler.

Nästan 95% av världens vuxna befolkning lever med VEB inuti, och de flesta har mött viruset sedan tidig barndom. Till viss han ärvt från sin mor, och andra fick viruset från sina föräldrar och släktingar rusa till barn med kyssar eller genom droppar i förskola eller skola (infektionssjukdomar finns det vanligtvis köps "universella" skala).

Små barn tenderar i allmänhet att alla dra i munnen, och ett större antal virioner finns i saliven. Och om en och samma leksak i trädgården slickas av flera barn, medan utbildarna är upptagna med sina egna angelägenheter, är det inte förvånande att viruset sprider sig så aktivt i stora grupper av barn.

VEB kan säkert kallas en sjukdom av barn och ungdomar, eftersom tonåren är hälften av barnen har viruset i kroppen (och 30 år och omkring 90% av de vuxna). Barn är sjuka på olika åldersperioder på egen väg. Fram till ett år, tills barnet aktivt kommunicerar med människor, är sannolikheten att bli sjuk från honom inte hög. Kid äldre än ett år, även om han inte gå till dagis, bli mer sällskaplig, leka med jämnåriga på gatan, gör min mamma aktiva shoppingresor, etc., och möjligheten att fånga viruset blir mycket högre.

Men det här är ingen ursäkt för att låsa barnet i 4 väggar. Vid en ålder av 1-3 år uppstår sjukdomen i de allra flesta fall utan några symtom, förutom att med en liten temperaturökning och en liten rinit, som påminner om förkylning. Det visar sig att ju tidigare ett barn blir bekant med ett virus, desto lättare är det att bekanta sig med det.

Det är inte bra om barnet varit sjuk utan uppkomsten av blod IgG VCA-antikroppar, vilket kan tyda på att immunitet mot viruset inte bildas, och eventuell reaktivering av viruset så snart immunförsvaret ger upp slack. Anledningen är troligen ofullkomligheten hos unga barns immunsystem, som ligger i formationsstadiet i flera år.

Skolelivet ger ännu fler förutsättningar för sjukdomen, särskilt i ungdomsperioden, när ungdomar aktivt övar i kyssar. Men hos barn äldre än 3 år är sjukdomen mindre benägen att ha asymptomatisk behandling. I de flesta fall står läkare inför infektiös mononukleos med symtom som är typiska för det.

Trots att patologin kan ha en lång kurs (ca 2 månader) är den inte så farlig och kräver inte användning av allvarliga droger. Läkare föreskriver antiinflammatoriska och antivirala läkemedel, om en bakteriell infektion förenar, söker de hjälp från antibiotika. Förresten rekommenderas inte penicilliner i det här fallet eftersom de kan ge upphov till hudutslag.

Tänk inte att om ett barn eller tonåring smittas med en infektiös mononukleos, har Epstein-Barr-viruset sett sig i hans kropp. Sjukdomen har andra mindre frekventa patogener, till exempel cytomegalovirus (herpesvirus typ 5). För att förstå vad läkare har att göra med, förskriver de en analys för Epstein-Barr-viruset och, om det behövs, andra laboratorietester.

Det är också sant att infektiös mononukleos inte är den enda manifestationen av VEB i barndomen. Det finns andra sjukdomar associerade med denna patogen, men i vår region är de sällsynta.

Så Burkitts lymfom (särskilt hennes VEB beror på hennes upptäckt) finns främst hos barn i afrikanska länder, mycket sällan i Amerika, ännu mindre ofta i Europa (och bara mot aids). Käfttumören med lesioner av lymfkörtlar, njurar och andra organ finns hos barn 3-8 år.

Nasofarynxcancer, en betydande del av andra lymfom, oral hårig leukoplaki - alla yttringar av EBV i bakgrunden av en stark nedgång i immunitet, vilket händer i HIV-infektion och dess senare skeden av AIDS.

Medfödd immunbrist och bindningen av Epstein-Barr-viruset är en farlig blandning som kan leda till utvecklingen av ett proliferativt syndrom hos ett barn. I detta fall leder en ökning av antalet B-lymfocyter till granulatets utseende i många organ, vilket förhindrar att de fungerar normalt. Det är en sjukdom med hög dödlighet, men mot bakgrund av normal immunitet utvecklas det inte.

Vi kan säga att Epstein-Barr-viruset i barndomen är farligt främst i immunbrist på grund av utvecklingen av olika komplikationer. I de flesta fall är allt begränsat till infektiös mononukleos. Och även om han inte behöver särskild behandling, föredrar läkare att fastställa arten av orsakssambandet hos sjukdomen, för vilket barnet är ordinerat ett allmänt blodprov, en enzymimmunanalys och en PRC.

Eftersom barnsjukdom i huvudsak är en primär infektion, är det ganska möjligt att begränsa oss till OAK och PRC, vilket är ganska informativt i den nyligen diagnostiserade sjukdomen.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Normal prestanda

Bearbetningen av resultaten från PRC-analysen utförs genom elektrofores eller med användning av märkta "primers". I det senare fallet är det tillräckligt att tillsätta reagenset (kromogen) och bestämma med färgen om det finns virioner i provet. Ett positivt resultat av elektrofores sägs vara när DNA-strängar som är olika i längd finns i provet.

Under inkubationstiden av sjukdomen och den asymptomatiska virusbäraren kommer Kina att ge ett negativt resultat, som i fallet med absolut frånvaro av viruset i kroppen. I början av utvecklingen av den primära infektionen och i sina tidiga skeden kan Kina i realtid ge både positiva och negativa resultat vilket inte på något sätt klargör situationen.

Men vid sjukdomshöjden (akut fas), med sin kroniska kurs eller återaktivering av viruset (exacerbation) och i fallet med atypiska former, kommer analysen att vara positiv. Om en person har varit sjuk länge och viruset i kroppen är i ett inaktivt tillstånd, kommer PRC-analysen att ge ett negativt resultat, dvs. Denna analyss beteende under denna period är också oanvändbar, som för tidigt i sjukdomsperioden.

Det måste sägas att de exakta resultaten av denna typ av laboratorietester endast är möjliga med den primära infektionen och frånvaron av virus från andra virus.

Nu med avseende på enzymimmunanalysen för Epstein-Barr-viruset. Han har samma krav. Förekomsten av 5 eller 6 typer av herpesvirus, toxoplasmos och HIV-infektion kan snedvrida resultatet, inte mindre än försumlig inställning till analysen eller dålig kvalitet hos de använda reagenserna. I detta fall kan ytterligare studier krävas, med beaktande av eventuella orsakssjukdomar hos sjukdomen.

De normala testresultaten, som indikerar avsaknaden av ett virus i kroppen, anses vara negativa för alla 4 testen: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA och IgG EBNA. Ja, varje test utförs separat, eftersom antigener förekommer i olika perioder av sjukdomen. Ibland kan endast enstaka tester tilldelas, men i de flesta fall är det nödvändigt att göra alla 4 analyser, men under olika perioder av sjukdomen.

Till exempel, i inkubationstiden av sjukdomen, som i frånvaro av infektion, finns inget av de fyra antikroppstyperna i blodet. Ett sådant resultat kan inte betraktas som tillräckligt, eftersom det inte tillåter att skilja en nybliven person från en frisk.

Vid början av utvecklingen av den primära sjukdomen förekommer endast antikroppar IgM VCA i blodet. I de tidiga stadierna av sjukdomen förenas de av IgG VCA.

Det akuta skedet av primär infektion sker med bildandet av tre typer av antikroppar: IgG VCA, IgM VCA och IgG EA, med den mest detekterbara antikropp IgG till kapsidantigenet. Samma antikroppsammansättning kvarstår och inom ett halvt år efter den akuta fasen av sjukdomen, men mängden IgM VCA minskar gradvis till noll.

Sex månader efter sjukdomen uppträder antikroppar av IgG EBNA i blodet, samtidigt blir IgG EA-immunoglobuliner mindre och IgM VCA saknas helt och hållet.

Vid sjukdoms kroniska lopp eller reaktivering av viruset kan det finnas olika indikatorer. Oftast finns alla fyra typer av antikroppar i blodet. Men det kan väl vara att immunoglobuliner IgM VCA och IgG EBNA inte hittas.

Komplikationen av virusinfektion genom tumörprocesser uppstår med frånvaro av IgM VCA-antikroppar och IgG EBNA-immunoglobuliner detekteras inte i alla fall.

Men enzymimmunanalysen bestämmer inte bara närvaron av vissa antikroppar, men också deras koncentration, vilket gör att vi med högre noggrannhet kan bedöma patologins stadium och dess möjliga konsekvenser. Det finns inget behov av att prata om specifika siffror. Trots allt analyserar varje laboratorium ett av de möjliga sätten att använda olika reagenser, därför kan resultaten i analysen av olika laboratorier skilja sig från den digitala designen.

Patienten är skyldig att utfärda ett formulär, där tröskelvärdena (referensvärdena för värdena anges). Om resultatet ligger under tröskeln anses detta som en normal (negativ) indikator. Om det bestämda talet är högre än referensvärdet indikerar allt ett positivt resultat, vilket innebär att viruset lever i kroppen. Värdet av det bestämda värdet indikerar sjukdomsstadiet och organismens population av VEB-virioner, d.v.s. Om svårighetsgrad av patologi.

Om ELISA ger ett negativt resultat, indikerar det bara att en person tidigare inte haft någon kontakt med VEB. Men finns det ett virus närvarande i kroppen för närvarande att säga med säkerhet omöjligt. Ett negativt resultat kan orsaka inkubation av patogenen i kroppen och asymptomatisk virus som bär. Ibland, för att säkerställa att viruset inte smittas av kroppen, är det nödvändigt att utföra en andra serie av test efter ett tag.

Om resultatet av enzymimmunanalysen på Epstein-Barr-viruset bara är något högre än referensvärdena, anses resultatet tvivelaktigt. Orsaken blir oftast det tidiga skedet av sjukdomen eller närvaron i virionen hos ett annat virus. I det här fallet rekommenderas efter 2 veckor att göra ett andra test för VEB och eventuellt för andra patogener.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

När det gäller frågan om hur mycket analys som görs för Epstein-Barr-viruset och när det är möjligt att vänta på resultat, så är det inga speciella svårigheter som förväntas. I ett seriöst välutrustat laboratorium måste svaret vänta högst 2 dagar efter leveransen av biomaterialet. I situationer som kräver brådskande analys kan svaret erhållas även efter ett par timmar.

För att genomföra analysen för Epstein-Barr-viruset är det nödvändigt i ett testat laboratorium där det finns både kvalitetsreagenser och kvalificerade specialister. Ändå är studien värt pengarna (och ingen liten analys på en typ av antikropp som kostar någonstans i 150-170 USD.), Och inte vill att ändå få ett falskt resultat, och därefter kan ansöka igen, men i en annan labb, för reanalys. 

[31], [32], [33], [34], [35]