Antibiotika för akut och kronisk cholecystit: list- och behandlingsregimer

Systemet med gallsekretion är en viktig del av matsmältningsorganet, när funktionen av matsmältningen störs, blir processen med matsmältning mycket mer komplicerad. Detta sker till exempel när den inflammatoriska processen i gallblåsans - cholecystitis väggar. För att lösa problemet och eliminera inflammation, ibland tillräckligt med konservativ terapi, med hjälp av kolagogue, antiinflammatoriska, antispasmodiska och andra läkemedel. Dessutom föreskriver antibiotika för cholecystit: sådana läkemedel bidrar till att påskynda processen för återvinning av patienterna avsevärt.

[1], [2]

Indikationer Antibiotika för cholecystit

Bland de många orsaker som leder till utveckling av kolecystit, som nyligen tog den smittsamma sjukdomens art - till exempel kan patogena bakterier komma in i gallexkretion systemet med blod eller lymfa från andra organ, antingen på nedlänk eller upplänk väg från mag-tarmkanalen.

Om kolecystit calculary - dvs., tillsammans med bildandet av stenar i urinblåsan och / eller kanaler, risken för skador och inflammation i kroppsväggen ökar flera gånger, såsom concrements kan mekaniskt traumatize vävnaden.

Behandling av cholecystit med antibiotika är ofta obligatorisk. Om källan till den infektiösa processen inte elimineras kan sjukdomen bli komplicerad genom bildandet av en abscess, uppblåsningen av blåsan och kanalerna, som sedan kan leda till till och med ett dödligt utfall. För att förhindra detta bör behandling av cholecystit inkludera ett komplex av läkemedel, bland annat - och antibiotika.

Omedelbara indikationer för antibiotikabehandling för cholecystit är:

• markerad smärta i levern, med en tendens att bygga upp
• en signifikant temperaturökning (upp till + 38,5-39 ° C);
• uttryckt matsmältningsstörningar, med diarré och upprepad kräkningar;
• Spridning av smärta genom buken (så kallad "spilld" smärta);
• förekomsten av andra infektionssjukdomar hos patienten;
• tecken på den smittsamma processen, detekterades som ett resultat av ett blodprov.

[3], [4], [5]

Antibiotika för cholecystit och pankreatit

Antibiotika behövs för att bli av med infektionen, vilket ofta bidrar till utvecklingen av cholecystit och pankreatit.

I okomplicerade fall ordinerar läkaren poliklinisk behandling med antibiotika i tabletter. Sådana tabletter kan vara Tetracyklin, Rifampicin, Sigmamicin eller Oletetrin, i individuella doser. Den genomsnittliga tiden för antibiotikabehandling är 7-10 dagar.

Om kirurgisk behandling användes för cholecystopankreatit är en injektionsbana av antibiotika i form av intramuskulär eller intravenös droppadministration obligatorisk. I detta fall är det lämpligt att använda kanamycin, ampicillin eller rifampicin.

Vid en komplicerad sjukdomsförlopp kan två antibiotika användas samtidigt eller en periodisk ersättning av läkemedlet efter bestämning av resistens hos mikroorganismer.

[6], [7], [8], [9]

Antibiotika för akut cholecystit

I den akuta processen av cholecystit kan antibiotika vara användbara för misstänkt peritonit och empyema av gallblåsan, liksom för septiska komplikationer. Läkaren bestämmer exakt vilket antibiotikum som är lämpligt för akut cholecystit. Typiskt väljs läkemedlet baserat på resultaten av såning av gallan. Också av stor betydelse är egenskapen hos det valda läkemedlet att komma in i gallesekretionssystemet och koncentrera sig i gallan till terapeutiska index.

Vid akut cholecystit är den mest optimala 7-10 dagars behandlingstiden, med den föredragna intravenösa administreringen av läkemedel. Rekommenderad användning av cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, samt en kombination av amoxicillin och clavulanat. Använd ofta ett behandlingsschema, inklusive cefalosporin och metronidazol.

Antibiotika för exacerbation av cholecystit används enligt liknande system, med möjlighet att ordinera alternativ behandling:

• intravenös infusion Ampicillin 2,0 fyra gånger om dagen;
• intravenös infusion av gentamicin;
• intravenös infusion av metronidazol 0,5 g fyra gånger om dagen.

En bra effekt ges av kombinationen av metronidazol och ciprofloxacin.

[10], [11]

Antibiotika för kronisk cholecystit

Antibiotika vid kronisk kolecystitisk behandling kan ordineras när det finns tecken på aktivitet av inflammationsprocessen i gallesekretionssystemet. Vanligtvis är antibiotikabehandling ordinerad i scenen för förvärring av sjukdomen, i kombination med koleretiska och antiinflammatoriska läkemedel:

• Erytromycin 0,25 g fyra gånger om dagen;
• Oleandomycin 500 mg fyra gånger om dagen efter måltiden;
• Rifampicin 0,15 g tre gånger om dagen;
• Ampicillin 500 mg fyra till sex gånger om dagen;
• Oxacillin 500 mg fyra till sex gånger om dagen.

Ha en uttalad effekt av antibiotika, såsom penicillin intramuskulär injektion, fenoximetylpenicillin tabletter, tetracyklin 250 mg fyra gånger om dagen, metacyklin 300 mg två gånger dagligen, oletetrin 250 mg fyra gånger per dag.

[12]

Antibiotika för beräknad cholecystit

Stenar i gallblåsan skapar inte bara en mekanisk barriär för utflödet av gallan utan ger också en stark irritation av väggarna i kanalen och gallblåsan. Detta kan leda först till en aseptisk, och sedan till en bakteriell inflammatorisk process. Ofta förvärvar sådan inflammation gradvis en kronisk kurs med periodiska exacerbationer.

Ofta går infektionen i gallsystemet med blodflöde. Det är av denna anledning att patienter med sjukdomar i urinvägarna, tarmar etc. Också lider av kolecystit. Behandling i detta fall innefattar användning av starka antimikrobiella medel med ett brett spektrum av aktivitet.

Kraftfulla antibiotika representeras av Ampiox, Erytromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Sådana läkemedel ordineras ungefär 4 gånger om dagen, i en individuellt vald dosering. Oletetrin, Metacyclin ordineras oftare i kronisk grad av kolecystit.

[13], [14], [15], [16]

Släpp formulär

Antibiotika för cholecystit används i olika doseringsformer, vilka väljs ut enligt flera kriterier:

• användarvänlighet;
• överensstämmelse av sjukdomsfasen.

Det är till exempel bättre att barn använder antibiotika i form av en suspension eller oral lösning.

I det akuta skedet av cholecystit är det att föredra att ordinera ett antibiotikum i form av injektioner - intramuskulärt eller intravenöst. Vid scenen för remission av symtom, samt kronisk kronisk cirkulation av cholecystit, kan antibiotika tas i tabletter eller kapslar.

Namnen på antibiotika, som ofta ordineras för cholecystit

• Azitromycin är ett antibiotikum som existerar i form av kapslar eller tabletter. Läkemedlet är berusat mellan måltiderna, i en genomsnittlig dos av 1 g per mottagning.
• Zitrolid är en analog av azitromycin, som är tillgänglig i form av kapslar och har en långvarig effekt - det är tillräckligt att ta en kapsel av läkemedlet per dag.
• Sumalek - makrolidantibiotikum, existerande i form av tabletter eller pulver. Läkemedlet är lämpligt för användning, eftersom det kräver en enstaka dos under dagen. Varaktigheten av behandlingen med Sumalek bestäms av läkaren.
• Azikar är ett kapslar antibiotikum som perfekt hanterar kombinerade inflammatoriska processer - till exempel är det ofta föreskrivet för cholecystopankreatit. Standarddoseringen av läkemedlet är 1 g en gång om dagen, mellan måltiderna.
• Amoxyl är ett kombinerat antibiotikum med aktiva ingredienser som amoxicillin och klavulansyra. Amoxyl kan användas i form av tabletter, eller injiceras som injektioner och infusioner, enligt doktorens bedömning.
• Flemoxin Solutab är en speciell form av amoxicillin i form av lösliga tabletter, vilket möjliggör snabb och fullständig absorption av läkemedlet i mag-tarmkanalen. Flemoxin Solutab är ordinerat för cholecystit, både för barn (1 år) och vuxna patienter.

[17], [18], [19]

Farmakodynamik

Den farmakologiska effekten av antibiotika i cholecystit kan undersökas visuellt med exempel på ett sådant vanligt läkemedel som Amoxicillin (även känt som Amoxil).

Amoxicillin avser semisyntetiska aminopenicilliner, vilka har antimikrobiell aktivitet i spektret mest optimalt för cholecystit. Drogen visar inte känslighet för de bakterier som producerar penicillinas.

Amoxicillin uppvisar verkan av relativt stort antal mikrober. Sålunda, den aktivitetsspektrum täcker en Gram (+) aeroba bakterier (bacilli, enterokocker, listeria, korinobakterii, nokardii, stafylokocker, streptokocker) och gram (+), anaeroba bakterier (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), aeroba bakterier ( brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaeroba bakterier (bakteroider, fuzobakterii, Borrelia, klamydia, blek Treponema).

Amoxicillin får inte visa aktivitet för mikrober som producerar β-laktamas - på grund av detta är vissa mikroorganismer okänsliga för monoterapi med läkemedlet.

[20], [21], [22], [23], [24]

Farmakokinetik

Vid oral mottagning Amoxicillinum - ett antibiotikum som ofta utnämner eller nominerar vid en cholecystit, suger sig nästan på en gång i en matsmältningsbana. Den genomsnittliga koncentrationsgränsen är 35-45 minuter.

Den biologiska tillgängligheten för ett antibiotikum motsvarar 90% (vid intag).

Halveringstiden är 1-1 ½ timmar.

Bindning till plasmaproteiner är liten - cirka 20% i amoxicillin och 30% i klavulansyra.

Metabolismen behandlas i levern. Antibiotikumet har en bra fördelning i vävnader och flytande media. Det utsöndras genom urinvägarna inom sex timmar efter oral administrering.

[25], [26], [27]

Dosering och administrering

Antibiotika för cholecystit ska användas med dessa rekommendationer:

• Vid val av ett antibiotikum är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder med cholecystit. Så, för en barns ålder, finns ett antal av de lösliga förberedelserna.
• Huvudindikationen för utnämning av antibiotika i cholecystit är tecken på en inflammatorisk process.
• Antibiotika för cholecystit kan administreras i form av injektioner eller tas oralt. Som regel beror valet av läkemedelsformen på kolecystitstadet.
• Du kan inte ta antibiotika i mindre än sju dagar och mer än 14 dagar. Optimal att hålla en 7-10 dagars terapeutisk kurs.
• Felaktig antibiotikabehandling, såväl som att ignorera läkarens rekommendationer, kan bromsa uppkomsten av återhämtning och förvärra sjukdomsförloppet.

När det gäller doserings- och behandlingsregimen ställs den individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av den smittsamma processen och den patogena mikroorganismens känslighet. Amoxicillin i kolecystit är till exempel oftast ordinerad vid en dos av 500 mg tre gånger om dagen, men i allvarliga fall kan läkemedlets mängd ökas till 1 g tre gånger om dagen. I barndomen från fem till tio år är Amoxicillin ordinerat till 0,25 g tre gånger om dagen.

Behandlingsschema för cholecystit med antibiotika

Det finns flera standard antibiotika regimens för cholecystit. Vi rekommenderar att du bekanta dig med dem.

• Aminoglykosider i kombination med ureidopenicilliner och metronidazol. Antibiotika injiceras: Gentamicin (upp till 160 mg) på morgonen och på kvällen + Metronidazol 500 mg och Azlocillin 2,0 tre gånger om dagen.
• Cephalosporin antibiotikum med penicillin gruppberedning: Ceftazidime 1,0 tre gånger om dagen + Flukloxacillin 250 mg fyra gånger om dagen.
• Cefalosporin antibiotikum och metronidazol: Cefepime 1,0 morgon och kväll, i kombination med Metronidazol 500 mg tre gånger om dagen.
• Ticarcillin med Clavulansyra 3 g en gång var 5: e timme som intravenös injektion (högst 6 gånger om dagen).
• Penicillin antibiotika i kombination med fluorokinolon grupppreparat: Ampicillin 500 mg 5-6 gånger om dagen + Ciprofloxacin 500 mg tre gånger om dagen.

Behandlingsregimer kan variera och kombinera andra läkemedel som representerar de föreslagna grupperna antibiotika.

[35], [36], [37]

Använd Antibiotika för cholecystit under graviditet

Antibiotika för cholecystit under graviditet försök att inte förskriva, eftersom många av dessa läkemedel övervinner placenta barriären och kan få negativ inverkan på fostrets utveckling. Det finns emellertid fall av kolecystit när det inte går att undvika antibiotika. Om detta händer, bör antibiotikumet endast väljas av en läkare, med beaktande av inte bara bakteriens känslighet, utan även graviditeten.

Till exempel är det enligt doktors bedömning tillåtet att använda sådana antibiotika i kolecystit hos gravida kvinnor:

• preparat av penicillingruppen (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
• antibiotika i cefalosporinkoncernen (Cefazolin, Cefatoxime);
• antibiotika-makrolider (azitromycin, erytromycin).

Under inga omständigheter ska du ta antibiotika för kolecystit och graviditet slumpmässigt - det kan skada den framtida barnen, och också tvivla på resultatet av graviditeten själv.

Kontra

Antibiotika för cholecystit är inte endast föreskrivna i vissa fall, nämligen:

• med en ökad reaktion av kroppen på antibiotika hos en viss grupp;
• med infektiös mononukleos
• vid graviditet och bröstfodring (med undantag för förberedelserna beslutade att appliceras hos gravida kvinnor);
• med en tendens till allergiska reaktioner;
• med svåra dekompenserade tillstånd i kroppen.

I vilket fall som helst bör möjligheten att förskriva antibiotika för cholecystit utvärderas av behandlingsläkaren, eftersom ofta kontraindikationer är relativa. Under graviditeten kan vissa typer av mediciner förskrivas, men deras mottagning bör strikt samordnas med läkaren och de observeras också.

[28], [29], [30], [31], [32]

Bieffekter Antibiotika för cholecystit

Allt utan undantag kan antibiotika, inklusive de som föreskrivs för cholecystit, ha ett antal biverkningar - särskilt om de tas under lång tid. Bland de vanligaste negativa symptomen är:

• utveckling av resistenta bakterier mot antibiotika
• utveckling av allergier
• dysbakterier i tarmarna, vagina, munhålan;
• stomatit;
• svampskador i huden och slemhinnorna;
• minskad immunitet
• hypovitaminosis;
• dyspepsi (diarré, kräkningar, obehag i buken);
• bronkospasm.

När man tar den vanliga dosen av antibiotika som doktorn har föreskrivit, är negativa manifestationer sällsynta eller uppenbarligen bara en aning.

[33], [34]

Överdos

Om en överdos av ett antibiotikum uppträder med kolecystit, uppträder det oftast i form av en matsmältningssjukdom. Så, illamående med kräkningar, diarré eller förstoppning, ökad gasbildning i tarmen, smärta i buken kan observeras.

Dessutom kan balansen i vätskan och elektrolyterna störas.

Beroende på symtomen, när man tar överdrivna mängder antibiotika, utförs symptomatisk behandling, accentueras på att ta en stor volym vätska för att kompensera för elektrolytskador.

I vissa fall kan initial njursvikt utvecklas, vilket förklaras av skador på renal parenchyma på grund av kristallisation av antibiotikumet.

I svåra fall kan hemodialys användas för snabb avlägsnande av läkemedlet från cirkulationssystemet.

Paradoxalt kan, i sällsynta fall, med överdosering eller överdriven långsiktig administrering av läkemedel kolecystit utvecklas efter antibiotika. Dess utveckling är förknippad med ökad belastning på levern och hepatobiliärsystemet, och är av funktionell natur.

[38], [39]

Interaktioner med andra droger

Droginteraktion av antibiotika i cholecystit antyder att du överväger exemplet av det redan kända läkemedlet Amoxicillin - semisyntetisk aminopenicillin.

Antibiotikum kan minska effekten av orala preventivmedel.

Kombinationen av amoxicillin med aminoglykosidantibiotika och cefalosporiner kan leda till en synergistisk effekt. Kombinationen med makrolid-, tetracyklin-antibiotika, lincosamider och sulfonamidpreparat kan leda till antagonistisk verkan.

Amoxicillin förbättrar effektiviteten hos indirekta antikoagulationsmedel, förvärrar produktionen av K-vitamin och sänker protrombinindexet.

Innehållet i Amoxicillin i serum kan ökas under inverkan av diuretika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, Probenecid och Allopurinol.

Absorption av antibiotika i matsmältningssystemet kan hindras av verkan av anti-syra läkemedel, laxermedel, glukosamin och aminoglykosider.

Assimilering av antibiotika förbättras i närvaro av vitamin C.

[40], [41]

Förvaringsförhållanden

Antibiotika för cholecystit kan i de flesta fall lagras i rum med rumstemperatur. Vissa injicerbara preparat bör lagras på svala ställen - till exempel i kylskåp.

Alla läkemedel ska förvaras i högsta möjliga tillgänglighet för barn.

[42], [43], [44], [45]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för ett antibiotikum anges på förpackningen för en specifik beredning. Var noga med att vara uppmärksam på datumet för produktionen av medicinen!

[46], [47], [48], [49]

Det bästa antibiotikumet för cholecystit

Med alla brister i antibiotikabehandling är botemedel mot cholecystit utan dem nästan omöjliga. Med cholecystit föreskrivs antibiotika i relativt höga doser under 7-14 dagar.

Antibiotika för cholecystit kan delas upp i delgrupper i enlighet med deras exponeringsprincip.

Först av allt, öva antibiotika som förstör väggen i bakteriecellen: detta läkemedel penicillin och cefalosporin läkemedel (cefazolin, cefalexin).

Kvalitativt finns det antibiotika som stör utbytet av proteiner i bakteriecellen. Levomycetin kan klassificeras som sådant. Liknar detta läkemedel och andra antibiotika: Tetracyklin, Erytromycin, Gentamicin.

Varje antibiotika har sin egen fasta aktivitetsspektrum, så att läkaren kan välja ett läkemedel baserat på bakteriologisk utgång detalj. Till exempel, är om diagnostisk teknik bestäms att kolecystit provocerades streptokocker, enterokocker, eller E. Coli det lämpligt att syftet tetracyklin, linkomycin, Apmitsillina, Cefazolin, Gentamycin, erytromycin.

Inflammation av gallblåsan är en komplex sjukdom, därför är det inte tillräckligt att endast ta antibiotika för cholecystit. Förutom antibiotikabehandling är det obligatoriskt att använda andra mediciner - till exempel, antispasmodika och kolagoguepreparat.