Fetma av grad 3 hos kvinnor, män och barn: medicinering, näring, gymnastik, övningar

Vid olika tillfällen fanns det olika standarder för kroppens estetik. Jag kommer ihåg kvinnornas nakna kroppar i Rubens målerier - pompösa skönheter med noggrant spårad cellulit. Subtilitet gick senare in i mode, extra pund var dolda under snäva korsetter. I vår pragmatiska och rationella ålder är vikt inte bara lämplig ur estetikens synvinkel utan även hälsa. Prestationer och upptäckter i medicin gör det möjligt att bevisa att extra kilogram skadar vår hälsa, förvärrar livskvaliteten, blir en sjukdom. Forskare har utvecklat formler för att beräkna optimal vikt, och alla avvikelser från det mot ökningen betraktas som fetma i varierande grad. Den tredje graden motsvarar överskottet av idealvikten med 50-99%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologi

I den moderna världen växer antalet kompletta människor stadigt, särskilt i utvecklade europeiska länder och Amerika. Statistik kallar en deprimerande figur - mer än 50%, och olika grader av fetma har cirka 30%. De säger att dumhet rör sig framsteg. Människan utvecklar alltmer mekanismer som ersätter olika produktions- och hushållsprocesser, frigör sig från fysisk ansträngning och höga levnadsstandarder gör det möjligt att äta bra och kaloriskt. Mot denna är det svårt att motstå.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Orsaker fetma av 3 grader

Orsaker till fetma i tredje graden, som alla andra, kan vara följande:

• metaboliska störningar i sjukdomar i det endokrina systemet;
• Overeating när energi förbrukas mindre än den produceras
• inflammation eller trauma av hypotalamusen, som är involverad i processerna för att reglera aptiten;
• införlivande i kosten av en stor mängd mjöl och sött;
• låg fysisk aktivitet
• ärftlig predisposition.

[15]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för fetma är ålder, hormonella störningar (överskott av kortisol och östrogenbrist). Felaktig näring, konsumtion av kryddig mat och alkohol leder till upphetsning av aptit, stressiga situationer förvärrar också situationen.

[16], [17], [18], [19]

Patogenes

Vid reglering av fettmetabolism är en komplex kedja involverad: hjärnbarken, hypotalamus, nervsystemet, endokrina körtlar. Patogenesen av fetma ligger i obalansen i energiförbrukning och aptit som ett resultat av fel i ett av kedjesystemen. Intag av energi i kroppen överstiger intensiteten av metaboliska processer, som ett resultat av ackumulering av fett. Det antas att dessa överträdelser kan vara både medfödda och förvärvade, förknippade med vissa traditioner i familjen, sättet att leva.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Symtom fetma av 3 grader

En spegel och en stor storlek på kläder kommer att leda till att det finns ett problem. Det faktum att hon gick för långt, kommer att signalera symptomen på fetma, karakteristiska för tredje graden:

• andfåddhet när man går och till och med måttlig motion;
• smärta i systemet i det muskuloskeletala systemet;
• störningar i hjärtaktiviteten
• hypertoni;
• obehag i matsmältningsorganet;
• minskad effektivitet;
• Depressiva tillstånd som ett resultat av inferioritetskomplex och låg personlig utvärdering.

Vikt för fetma 3 grader

Vikten av en person är ett kriterium för att bedöma tillståndet hos hans kropp och en anledning att diagnostisera fetma. Det finns ett antal metoder baserade på förhållandet mellan höjd och vikt, med vilken viktnorm bestäms, och alla avvikelser från det ger i högre grad rätt att behandla det som fetma och, beroende på deras storlek, klassificeras. Den enklaste formeln är följande: Med en tillväxt upp till 165 cm subtraheras talet100, 165-175cm - 105 och över 175cm - 110. Beräkningsresultatet är den optimala vikten. Med fetma av grad 3 är det 1,5-2 gånger högre än beräknat. De första tecknen på att problemet har förvärvat en seriös sväng är försämringen av välbefinnandet, manifesterat i ökad hjärtfrekvens, överdriven svettning, sömnighet, frekvent huvudvärk.

Fetma av den tredje graden i barnet

Metoder för att bestämma vuxnas normala vikt är inte lämpliga för barns tidiga ålder. Det finns speciella tabeller som visar ålder och vikt hos barn, olika för pojkar och tjejer. Dessa normer finns på Internet, speciell barnlitteratur. Vid mottagning hos läkaren finns en vägning och mätning av barnets tillväxt, vid avvikelser kommer barnläkaren att korrigera en mat.

Vid tonåren vilar allt ansvar med föräldrarna. Det är ingen hemlighet att ofta matade barn är en fråga om sin stolthet och en indikator på vård. Det händer att familjen gastronomiska traditioner baserade på högkalorier, riklig näring, stillasittande livsstil leder till fetma hos barn. Andra orsaker är hormonella misslyckanden, metaboliska störningar, ärftlighet.

Fetma av barnets klass 3 motsvarar övervikt med 50-100%. För att klargöra diagnosen, mäta omkretsen av höfterna, midjan, bröstet och med hjälp av den så kallade caliperen - en speciell enhet, tjockleken på det subkutana fettlagret.

Fetma av den tredje graden hos män och kvinnor

Fetma hos män kan bestämmas genom att beräkna kroppsmassindex (BMI) med en av de befintliga formlerna: vikten divideras med kvadraten av tillväxten. Överstiger dess värde i 40 gånger vittnar om fetma av 3 grader. Mäns fetma är farligt eftersom det sänker testosteronnivåerna. Fetter förvandlas till östrogener, vilket i sin tur hämmar produktionen av testosteron och främjar ackumulering av fett. Det visar sig en ond cirkel. En annan indikation på låg testosteronproduktion är midjeomkretsen som överstiger 102 cm. Minskning av sexuell funktion är ett stort slag för en man. Förutom ett direkt hot mot fysisk hälsa på grund av övervikt uppstår psykiska problem också.

Fetma av grad 3 hos kvinnor är mycket vanligare än hos män. Detta gäller särskilt för kvinnor som har korsat 50-årsmarkeringen. Detta beror på hormonell omorganisation, en nedgång i affärsverksamheten. Stor vikt vid ung ålder kan påverka reproduktiv funktion, menstruationsfel, tk. Nivån av progesteron minskar, och testosteron blir högre. Också förutom de problem som är förknippade med övervikt som är inneboende hos båda könen är kvinnor i ökad risk att utveckla bröst-, äggstocks- och livmodercancer.

Stages

Fetma av den tredje graden sker inte omedelbart. Viktökning sker gradvis och går igenom flera steg innan den blir överdriven. Det finns stabila och progressiva stadier. Fetma är uppdelad i 4 grader. För att bestämma dem kan du använda den formel som vi redan vet: vikten är dividerad med kvadraten av tillväxten. Det resulterande indexet heter Quetelet och det är annorlunda för män och kvinnor.

Så, jag graderar för kvinnor motsvarar indexet 28-30,7, för män - 30-32,2, betyg II - 30,8-35,4 och 32,3-37,2, grad III - 35,5-47 , 3 och 37,3-49,7, IV grader - mer än 47,3 respektive 49,7. Efter att ha gjort denna enkla beräkning får vi en objektiv bild av vår kropps tillstånd. Vid bestämning av fetma hos barn och äldre uppstår vissa svårigheter. Deras muskler är svagare än hos friska vuxna. I det här fallet följ dynamik av vikt och gör en slutsats om fetma.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Formulär

Fetma, beroende på orsakerna till förekomsten, är indelad i två typer: primär och sekundär. Primärt folk lider mest (90-95%). Det finns flera av dess former:

• alimentary-constitutional (ärftlig);
• med kränkning av livsmedelsstandarder
• blandad.

Sekundär händer:

• med genetiska defekter
• tserebralnыm;
• endokrin och metabolisk;
• på grund av psykisk sjukdom
• mottagning av psykotropa droger.

Med andra ord, är det orsakas av skallskador, hjärntumörer, operationer, sjukdomar neuro-vegetativa systemet, mentala störningar eller sköldkörtel och bukspottkörtel sjukdomar, genetiska sjukdomar. Den anatomiska strukturen skiljer mellan android, gynoid och blandad. Android - en manlig typ eller "äpple", där de feta insättningarna är belägna i överkroppen. Gynoid "päronformad" kännetecknas av en övervägande ackumulering av fett i skinkorna och höfterna. Det finns också en blandad typ - fettet fördelas jämnt över hela torso.

[36], [37], [38], [39], [40],

Exogenously-konstitutionell fetma av 3: e graden

Den första delen av namnet - exogena konstitutionell fetma klass 3 sa att det orsakas av yttre faktorer - matmissbruk, nationella särdrag, den gastronomiska kulturen i familjen. Den andra delen indikerar en ärftlig predisposition, aktiviteten av fettmetabolism.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Födafoder

Alimentary fetma kallas fortfarande stam och är primär. Överträdelse av balansen mellan förbrukade kalorier och deras konsumtion leder till ackumulering av subkutan "lager" och runt de inre organen. Objektivets fetma i den tredje graden indikerar sjukdomens försummelse. Med denna diagnos lider levern, hjärtat, hjärt-kärlsystemet. Oftast ligger orsaken till den ärftliga faktorn.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Morbid fetma av 3 grader

Morbid fetma betyder en patologisk viktökning, vilket gör det svårt att utföra korrekta funktioner för att upprätthålla kroppens normala tillstånd. Det motsvarar den tredje graden av mänsklig fetma, där kroppsmassindex är lika med eller överstiger 40 enheter. Som regel är det förutbestämt av en genetisk faktor.

Graviditet för fetma av 3 grader

Graviditet för fetma i 3: e graden är i fara på grund av de många olika komplikationer och hot som görs i övervikt. Detta är farlig utveckling:

• graviditetsdiabetes;
• hypertoni;
• infektioner i genitourinary system;
• trombos;
• sömnstörningar och kortvarig andningsstopp (apné);
• möjligheten till missfall eller upprepning av fostret
• kränkningar av arbetskraft.

Moderns fetma är ett hot och hälsa hos barnet. Först kan barnet födas med mycket vikt (makrosomi), och detta är fyllt med fullständigheten i framtiden. För det andra finns det risk för medfödda patologier, till exempel hjärtsjukdom eller diabetes. Den optimala vikt som en full kvinna kan få i en enda graviditet är 5-9 kg, med en multipelvikt på 11-19 kg. Efter en fullkvinnas graviditet följer doktorn noggrannare och gör frekventa observationer och studier.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenser och komplikationer av fetma i tredje graden är en allvarlig fara för de olika mänskliga organens normala funktion:

• mag-tarmkanalen;
• bukspottkörteln (utveckling av pankreatit)
• lever;
• kardiovaskulärt system (ökat blodtryck, benkärlsjukdom, ischemisk stroke, hjärtsjukdom, ateroskleros);
• endokrina systemet (typ 2 diabetes);
• muskuloskeletala systemet;
• andnings- och reproduktionssystem.

Förutom fysiska konsekvenser har hela människor en stor psykologisk börda som ofta blir depression.

[55], [56], [57], [58]

Diagnostik fetma av 3 grader

I diagnos av fetma, klass 3 tillgodose antropometri - definitionen av en persons grundläggande fysiska data: vikt, höjd, volym i olika delar av kroppen (bröst, midja, höfter). Därefter används befintliga klassificeringar för att bestämma graden, typen av fetma, typen av fettlokalisering, vilket är viktigt för att bestämma riskerna för att utveckla olika sjukdomar och komplikationer. Överdriven är endokrinologernas och nutritionists verksamhetsområde. Först av allt kommer läkaren att bestämma kosten, mängden mat som ätas och skicka för ytterligare forskning för att bestämma källan till problemet: undernäring, hormonella misslyckanden eller metaboliska störningar.

I övervikt av grad tre laboratoriestudier genomförts allmänna blod och urinanalys för att bestämma glukos, biokemisk analys av tillståndet av lipid, kolhydrat och protein metabolism, andra indikatorer detekterade avvikelse indikerande comorbidities. Det är också nödvändigt att klargöra nivån av sköldkörtelhormon - trijodtyronin, tyroxin och tyroideastimulerande hormon som produceras av hypofysen.

Instrumentdiagnostik gör det möjligt att bestämma nivån på fetma hos andra organ och system. För detta ändamål kan de utse ultraljud, MR, fluoroskopi. För att kontrollera hjärtets arbete skickat till elektrokardiogrammet.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos med sjukdomen Cushings, som har liknande symptom: fetma, njursten, diabetes, menstruationsrubbningar, försämrad immunitet, etc. Men denna neuroendokrina sjukdom som orsakas av överproduktion av adrenal hormoner på grund av överdriven utsöndring av hypofysen kortikotropnogo hormon. . Hos kvinnor sker denna sjukdom efter förlossningen och kan orsakas av skallskador, blåmärken, hjärnskakning.

Behandling fetma av 3 grader

Behandling av fetma klass 3 i första hand är att utse en kalorifattig diet, som är baserad på användningen av livsmedel med ett högt innehåll av fibrer, vitaminer (nötter, bönor, sallader, färska frukter och grönsaker) och en liten mängd av kolhydrater (socker, bröd och pasta). Parallellt med kost rekommenderas ökad fysisk aktivitet, motion. Om dessa metoder inte resulterar i ett resultat, är läkemedelsbehandling ordinerad, vilket inkluderar att ta anorexigener. Om drogen är ineffektiv ändras den till en annan. Det finns också kirurgiska behandlingsmetoder.

Medicin

Alla droger för viktminskning syftar till att reglera vikt genom att undertrycka aptit, förändra ämnesomsättning eller assimilera kalorier. Undertryck av aptit sker med hjälp av katekolaminer och derivat (amfepramon, fluoxatin). De leder till ackumulering i särläkemedel och noradrenalin i centrala nervsystemet, vilket i sin tur har en deprimerande effekt på känslan av hunger.

Ampepromon - exciterar mättnadens centrum och undertrycker svältets centrum. Doseringsformen är en dragee, en engångsdos på 25 mg per timme före måltid, två gånger eller tre gånger om dagen. Maximalt kan inte ta mer än 100 gram per dag. Behandlingsförloppet är 1,5-2,5 månader, efter en tre månaders paus kan det upprepas. Läkemedlet är kontraindicerat vid högt blodtryck, hjärtinfarkt, ateroskleros, epilepsi och psykiska störningar, glaukom, tumörer, barn under 12 år, gravid. Biverkningar är möjliga i form av illamående, kräkningar, svaghet, ökat blodtryck, allergiska utslag.

Virkningsmekanismen för andra läkemedel är blockeringen av cannabinoidreceptorer (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - tabletter används för att minska vikt tillsammans med en kalorifattig diet och fysisk ansträngning. Den dagliga dosen är 20 mg. Läkemedlet kan tas i 2 år. Biverkningar manifesteras som illamående, ångest, diarré. Det rekommenderas inte för barn, gravida och ammande kvinnor, personer med psykiska sjukdomar.

Anorexika är antidepressiva medel som minskar aptit (sibutramin, reduxin, meridia).

Sibutramin är ett kristallint pulver lösligt i vatten. Det tas på morgonen, en gång om dagen för 10g, med en svag effektivitet efter en månad, ökas dosen till 15g. Biverkningar är möjliga från kardiovaskulärsystemet: ökat blodtryck, andningssjukdomar. Det kan också finnas huvudvärk, förstoppning, torr mun. Kontraindicerat hos barn, äldre, gravida, under amning, patienter med epilepsi.

Accelerera metabolismen av termogenics och lipotropics, med andra ord fettbrännare. Förberedelser orlistat, xenical, orsotene förhindrar splittring av fetter och deras assimilering.

Orlistat - ett pulver som hämmar mag- och bukspottkörtel lipaser - enzymer som hjälper till att bryta ner fetter. Det tas för 120g samtidigt som varje huvudmåltid, en timme efter en måltid. Om maten inte är fet kan du hoppa över mottagningen. Har kontraindikationer för användning av gravida, omvårdnad, med ökad känslighet mot läkemedlet. Biverkningar - oljig avföring, frekventa önskningar för avföring.

Vitaminer

När man mister vikt, måste vitaminerna nödvändigtvis inkluderas i kosten, för att inte gå ner i vikt med viktminskning, men för att stärka hälsan. Att veta påverkan av dessa eller andra vitaminer på de processer som förekommer i kroppen kan du välja sin optimala uppsättning som kommer att bidra till att det förväntade resultatet blir närmare. Således minskar vitamin D känslan av hunger och B8 - förstöra fett, E - är nödvändig för normal funktion av immun och endokrina system, B-vitaminer - är nödvändiga för att väl samordnat arbete av alla mänskliga system: B2 - deltar i metaboliska processer, B3, B6 - normaliserar socker i blodet, stabiliserar den hormonella bakgrunden, B4 - ger fetmetabolism, B5 - tar bort fetter, sätter upp metabolism. Obligatorisk och vitamin Omega-3, som inte syntetiseras av kroppen. När man tar vitaminkomplex, som säljs på apotek, är det nödvändigt att dricka mycket vatten (1,5-2 liter per dag).

Fysioterapeutisk behandling

Med fetma i den tredje graden används fysioterapi framgångsrikt, men det är nödvändigt i kombination med andra metoder: fysiska övningar, kostnäring och ibland medicinsk behandling. Terapeutisk gymnastik bör utföras varje dag i minst 20 minuter i olika lägen med användning av olika muskelgrupper. Bra reflexbehandling: akupunktur och laserpunktur. Akupunktur är en del av den kinesiska kulturen, en av riktningarna för traditionell alternativ medicin. Det består i att påverka enskilda zoner i kroppen, de så kallade meridianerna - centrum för mänsklig energi, nålar. En laser för detta ändamål använder en laser. Tilldela och vattenprocedurer - cirkulär dusch, undervattensmassage och bara simma, som en form av fysisk aktivitet.

Alternativ behandling

I arsenalen av alternativ behandling, olika örter som minskar aptit och normaliserar metabolism, lågkalor dieter, recept för rätter rik på fiber, terapeutiska bad. Att göra bad gör ett avkok av aire, timjan, enbär, mint, hö, björkblad. Du kan välja individuellt och andra medicinska örter, huvudprincipen - öppningen av kroppens porer. Observera följande proportioner: På en matsked av varje ört ta en halv liter vatten, koka i flera minuter, insistera i minst en timme. I badrummet med varmt vatten hällde infusion. Denna procedur kan upprepas flera gånger i veckan.

Från en kli av vete förbered en sådan dryck: 200 g kli hälls med en liter vatten, koka 10 minuter. Den kylda lösningen tas före måltiden 4 gånger om dagen för 100-150 g. Används framgångsrikt och honung: På morgonen på tom mage upplöses en tesked i ett glas lite varmt vatten medan du fyller magen och kroppen tar emot nödvändiga vitaminer och spårämnen. Äppelcidervinäger är ett känt medel mot fetma: 2 teskedar hälls på ett glas vatten, de är berusade en halvtimme före måltiden tre gånger om dagen.

[65], [66], [67], [68], [69]

Örterbehandling

Förutom att använda örter för vattenprocedurer används ofta infusioner, avkok och te för oral administrering. Sådan behandling innebär att man förbättrar ämnesomsättningen, reducerar känslan av hunger, rengör kroppen av skadliga toxiner och toxiner. Minska aptiten hjälper till att införa roten av valerian: 70 g per liter kallt vatten, drick på en dag för 100-150 g i 30 min innan du äter. För att bekämpa fetma används sådana örter: häststång, böna pods, sporer, odödliga, majsstammar, björkknoppar, bark av buktorn. Du kan använda färdiga farmaceutiska diuretika.

Homeopati

Homeopati i behandling av fetma används som en del av komplexa åtgärder för att minska vikt, dess effekt är inte ögonblicklig, men en låg komplikationsgrad talar till sin fördel. Det finns konstitutionella, patogenetiska och etiotropa homeopatiska preparat.

Konstitutionella medel (beroende på typ av person, hans personlighet) inkluderar sepia, svavel, bariumkarbonum, ammoniumkarbonium, kalciumkarbonium.

Kalciumkarbonum - frigörs i granulat i olika utspädningar, förbättrar ämnesomsättningen. Doserna tilldelas individuellt. Läkemedlet har ett antal kontraindikationer: njurstenar, magsår, högt blodtryck, överkänslighet. Det finns biverkningar i form av arytmi, en speciell smak i munnen, nervositet, snabb trötthet.

Etiotropa läkemedel ordineras för sekundär fetma och de riktas mot orsaken, vilket provocerade utseendet av övervikt. Detta är Acidum fosforicum, Nuks vomica, anacardium och iznatsiya.

Ignacy är en kombinerad beredning av växt- och djurkomponenter. Det är ett antidepressivt medel, det är ordinerat för olika neurologiska patologier. Utgiven i droppar, en engångsdos för barn under 2 år - 3 droppar, 2 till 6 - 5 droppar, efter 6 år - 10. Lösningen droppar under tungan, kan planteras i flera matskedar vatten. Ta 3 gånger om dagen, utan att blanda med mat. Biverkningar kan inträffa under de första behandlingsstegen från sjukdomen som behandlas. Det är värt att fortsätta behandlingen. Gravid är inte kontraindicerad, med allergier mot komponenterna i läkemedlet bör avbrytas applikationen.

Nuks vomica - växtens komponenter i läkemedlet orsakar dess hepatoprotektiv, laxerande, antiinflammatorisk effekt. Droppar tas en kvart i timmen före måltider eller en timme efter. För olika åldrar är dosen olika: 9-15 droppar för småbarn och 30 droppar för vuxna tre gånger om dagen. Kontraindikationer finns för gravida kvinnor och för individuell intolerans.

Patogenetiska läkemedel riktar sig också till behandling av samtidiga sjukdomar. Så, med hjärtpatologier, utse lachezis, arnica, spiegelia; sjukdomar i livsmedelskanalen - nuks vomiku, kalciumkarbonium, mercurius dulcis; urologiska sjukdomar - cantaria, thuja, bryonia etc.

Spiegelia - tinktur, i hjärtsjukdomar används vid låga utspädningar. Dosen bestäms av homeopatet individuellt. Biverkningar är möjliga i form av stark hjärtklappning, illamående, kräkningar. Kontraindicerat under graviditet, ammande kvinnor, med en allergisk reaktion på läkemedlet.

Operativ behandling

Operativ behandling är det effektivaste sättet att bli av med fetma. Indikationer för mötet är ett BMI större än 40. I sjukdomar såsom typ 2-diabetes, åderbråck, hypertoni kan tillgripa kirurgi, och ett BMI av mer än 35. I en värld ofta ta till två typer av kirurgi: gastric bypass (vanlig i Amerika, Kanada) och gastrisk bandning (Europa, Australien). Sådana operationer är vanligtvis laparoskopiska och ger chansen att bli av med hälften av vikten. Shunting-metoden består i att bilda en "liten" mage genom att korsa sin övre del och ansluta den till tunntarmen. Sålunda är det en minskning i magsvolymen från 2 liter till 20-50 ml. Förbandsmetoden är att införa ett särskilt bandage - en ring som delar magan i två delar: det övre och det nedre. Eftersom mättnadsreceptorerna ligger i den övre minsta delen, tar det inte mycket mat att fylla det och känner sig fullt.

Diet för fetma av 3 grader

Den vanligaste skyldige i fetma i 3: e graden är fortfarande överdriven, så den viktigaste uppgiften att hantera den ska vara att fastställa lämplig näring. För det första måste det vara fraktionerat och frekvent. Diet nr 8, rekommenderad för fetma av grad 3, är baserad på kalorimat som ger mättnad. Det är nödvändigt att ta bort stekt, stuvad, salt, kryddig mat från kosten. Avvisa också från mjöl, pasta, flingor, potatis, godis: socker, godis, honung. Det finns mer råa grönsaker och frukter. Fetter måste vara begränsade men inte helt elimineras. En liten mängd smör och oraffinerade grönsaker kommer att behövas av kroppen för metaboliska processer. Begränsa livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol - lever, ägg.

[70], [71], [72],

Meny för veckan för fetma av 3 grader

Menyn för veckan med fetma i klass 3 kan innehålla "tematiska" dagar, med fokus på en viss produkt. Livsmedel ska delas in i 5-6 receptioner, stödja kroppen med avkok av vildrosa - källan till många vitaminer och mineraler (ett glas om dagen) och flera koppar osmält kaffe med mjölk är tillåtna:

• köttdag (300-350 g kokt magert kött, helst kyckling eller kalkon, kokta grönsaker för garnering);
• grönsaker ((betor, morötter, broccoli, sellerirotkokt) eller gurka (2 kg) på sommaren);
• äpple (minst 2 kg, kan kombineras med en liten mängd hård ost);
• Mjölk (varannan timme ett glas fettfri yoghurt, kefir eller mjölk);
• fett (300 g sur grädde för 3 måltider);
• fisk (200-300 g kokt magert, du kan med en liten (30 g) portion ris).

En dag i veckan, med tillstånd av en läkare, kan lossas, medan man dricker mycket vatten.

Övningar för fetma av 3 grader

Fetma kräver fysisk ansträngning för att stabilisera metaboliska processer, stärka musklerna, återställa fysisk aktivitet. Det bör vara adaptivt i naturen, ta hänsyn till kroniska sjukdomar, gradvis involvera i systemiska studier. Börja övningarna för fetma av grad 3 är nödvändigt med morgon tio minuters uppvärmning och doserade gångavstånd. Uppvärmningen bör inbegripa vridning, lutning och rotering av huvudet, övningar för lederna av händer, armbågar, underarmar, fötter, kantar på de olika sidorna av bagageutrymmet. Sedan följer långsam gång (2-3 km per timme). Gradvis ökar den fysiska belastningen. Vandring ersätts av en doserad körning med ökad längd av avståndet, lektionerna är anslutna på simulatorerna. Tre minuters körning bör alterneras med att gå, vila, återgå till jogging, under träning på simulatorerna måste också pausa.

[73], [74], [75], [76]

Massage för fetma av 3 grader

Massage för fetma i den tredje graden indikeras för att förbättra blodcirkulationen, stimulera ämnesomsättningen, öka oxidationsreduceringsprocessen, kroppssignalen, öka energikostnaderna. Massage riktas till områdena ackumulering av subkutant fett, till stora muskler och använder en "sugningsteknik", d.v.s. Knådning, slipning, sträckning, skakning, percussiv teknik. Massage börjar från baksidan, passera till livmoderhalsen, sedan till skinkorna och benen. Vänd på baksidan, massera en thorax, sidor och armar eller hand.

Förebyggande

Förebyggande av fetma ligger i två delar av problemet: näring och motorisk aktivitet. Ackumulera fettbehov mindre, spendera mer. Minskning i kosten av kalorimatar, "snabba" kolhydrater, begränsning av delen kommer inte att tillåta vikten att ta makt över personen. Med träning, kom ihåg att under de första 20 minuterna av arbetet ges energi av kolhydrater, och sedan förbränns fett. Vandring, lätt löpning, simning, skidåkning - det här är de typer av sport som inte bara kommer att ge bra, men också njutning. Om fullständighet är en följd av patologiska fenomen, måste förebyggande åtgärder riktas till deras källa.

[77], [78]

Prognos

Prognosen för fetma i den tredje graden beror på de samtidiga sjukdomarna. Hos sådana personer är risken för ett dödligt utfall, till exempel från hjärt-kärlsjukdomar, ateroskleros, olika infektioner, kirurgiska ingrepp mycket högre än hos patienter med normal vikt.

[79], [80], [81],

Armé och fetma betyg 3

Innan samtalet om brådskande service genomgår de unga männen en medicinsk kommission, som representeras av specialister av olika profiler. De mäter tillväxt, väger och bestämmer BMI. Den tredje graders armé och fetma är oförenliga. Med BMI-räntor över 40 år frigörs livet från tjänsten och skickas till endokrinologen.

[82], [83], [84], [85], [86]

Invaliditet för fetma i grad 3

Med den tredje graden av fetma fastställs den tredje gruppens funktionshinder. En sådan slutsats är gjord av medicinsk och social kompetens. Med samtidiga sjukdomar, med tanke på graden av minskning av arbetsförmåga, yrket, arbetsförhållandena, förmågan att betjäna sig själv, kan den andra gruppen bestämmas.

[87], [88], [89], [90]