Måttlig cervikal dysplasi: grader och hur man behandlar

Moderat dysplasi i livmoderhalsen hänför sig till en mängd intraepitelial neoplasi. Detta är en mycket vanlig gynekologisk sjukdom, som kännetecknas av atypiska cellers utseende i livmoderhalsens djupa cellulära strukturer. Den största faran för denna patologi ligger i den höga sannolikheten att utveckla cancer med sjukdomsframsteg och frånvaro av behandling. Enligt statistik upplevs utvecklingen av dysplasi oftast hos kvinnor i fertil ålder (från 25 års ålder).

Enligt WHO-klassificeringen (1995) inom medicinen finns tre grader av cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), som skiljer sig beroende på tillväxten av atypiska celler och har lämplig beteckning:

• CIN I (svag);
• CIN II (måttlig);
• CIN III (uttryckt) är den farligaste graden av svårighetsgrad.

"Moderat" anses vara grad II dysplasi, när det detekteras, observeras lesioner upp till 2/3 av tjockleken på det platta epitelet. Samtidigt ökar cellkärnorna i storlek, cellinriktningen störs, kärn-cytoplasmatiska förhållandet förändras signifikant, patologisk mitos uppstår. I ungefär 40% av fallen försämrar sjukdomen, men under vissa ogynnsamma förhållanden och nedsatt immunitet, går sjukdomen in i det sista (ІІІ) scenen. Progressionen av processen kännetecknas av omfattande skador på cervikalkanalens flerskiktsepitel, vilket indikerar utvecklingen av intraepitelial cancer. Enligt medicinsk statistik en allvarlig cervixdysplasi patienter sannolikheten för att diagnostisera intraepitelial cancer är ca 20 gånger högre än hos kvinnor med en frisk (oskadad) hals.

Moderat dysplasi av livmoderhalsen är en ganska allvarlig men ganska härdbar sjukdom, om den detekteras i tid. Denna patologi uttrycks i den snabba multiplikationen av muterade celler som ligger i epitelskikten i livmoderhalsen. I dag i medicin kallas allt stadium mellan det kvinnliga kroppens och cancerens hälsotillstånd vanligtvis termen "cervikal intraepitelial neoplasi".

Diagnosen "moderata cervixdysplasi" är koden för ICD 10 N87.1 och tillhör en klass av 14 - "Sjukdomar i urogenitalsystemet" i International Classification of Diseases, 10: e revision.

Graden av dysplasi bestäms på grundval av sjukdoms komplexitet, dvs beroende på de patologiska förändringarna på var och en av skikten: yta, mellanliggande, basala. När patologin överförs till basalskiktet får patienten den farligaste diagnosen "livmoderhalscancer". På grund av tidig diagnos av livmoderhalscancer i världen dör cirka 4-5 tusen per 100 tusen kvinnor varje år.

Begreppet pre-cancerösa sjukdomar i livmoderhalsen uppträdde först 1947 och kombinerade patologier som kännetecknas av atypism av livmoderhalsens epitel i halsen utan invasion. Att studera effekten av någon svårighetsgrad dysplasi på utvecklingen av livmoderhalscancer, Richart först infördes i medicinsk praxis, begreppet «cervikal intraepitelial neoplasi» (i körfältet. "Cervikal intraepitelial neoplasi"). I forskarutredningen av forskaren påpekades att med mild grad av dysplasi är den helt reversibel och kräver inte intensiv terapi. I modern medicin anses dock "dysplasi av någon grad av svårighetsgrad" vara ett "precancerous tillstånd".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker måttlig cervikal dysplasi

Moderat dysplasi i livmoderhalsen är en skada av strukturen i den andra graden slemhinnan, som är "mellanliggande" mellan den första och den tredje. Därför, för positiva resultat av behandlingen, bör patologiska förändringar i livmoderhalsen detekteras så tidigt som möjligt. Terapi kommer att inriktas på att undertrycka papillomavirus och därmed förebygga karcinom, en malign tumör som kan utvecklas hos en kvinna med dysplasi i klass II inom 3 år.

Vilka är de främsta orsakerna till mild cervikal dysplasi? Det anses att följande faktorer kan provocera denna patologi:

• exogena (extern) - infektion i kvinnans kropp av olika virus (herpes, klamydia, papillomvirus, HIV), samt utveckling av gonorré, trichomoniasis, urea och mykoplasmos;
• endogen (intern) - immunbrist och olika hormonella störningar;
• bakteriell vaginos;
• För tidig start av sexuell aktivitet och frekvent förändring av sexuella partners.
• ärftlig predisposition;
• inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (kronisk);
• långvarig användning av preventivmedel
• abort och tidig förlossning (upp till 18 år) med traumer i livmoderhalsen;
• stora familjer;
• närvaro i historien om försummat erosion, vaginal / vulvardysplasi;
• sjukdomar i endokrina körtlar;
• alkohol och rökning missbruk
• brist på folsyra;
• regelbunden försummelse av personlig hygien.

Antagandet av den direkta effekten av humant papillomavirus (HPV) på utvecklingen av livmoderhalscancer framlades av Hausen på 1970-talet. Det huvudsakliga sättet att överföra detta virus är sexuellt. Onkogena genotyper av papillomavirus är: 16, 18 (orsakar 2/3 av alla fall av karcinom) och 31, 33, 45, etc.

Diagnos av mild dysplasi kan utföras endast under medicinska förhållanden, under överinseende av en gynekolog med hjälp av specialinstrument. Tidig diagnos av CM-dysplasi är baserad på en cytologisk undersökning av smuts utvecklade av Pap smear. Denna studie gör att du kan exakt bestämma placeringen av förändrade områden av livmoderhalsens slemhinna.

[7], [8]

Patogenes

Moderat dysplasi av livmoderhalsen utvecklas på grund av hyperplasi (ökning i storlek och aktiv reproduktion) av basala celler i det platta epitelet. En sådan process leder till en överträdelse av mognad och atypi - en onormal cellstruktur, särskilt kärnor. På detta stadium påverkas 1 / 2-1 / 3 delen av epitelens tjocklek, på vilken mitoser är synliga. Den drabbade delen representeras av ovala, långsträckta, modifierade celler (som har stora kärnor med nukleol och grovkromatinstruktur).

Patogenesen av mild dysplasi är ofta associerad med infektion med HPV (övervägande 16 eller 18 stammar). Du kan tala om två viktigaste stegen i utvecklingen av HPV: reproduktiv infektion (detta steg är reversibel) och integrativ infektion (HPV DNA integrerat i genomet hos infekterade celler, och detta leder till malign transformation). I samband med aktiv reproduktion av HPV i infekterade celler bildas en "aggressiv" östrogen av 16a-hydroxiestron, och gynnsamma betingelser för utvecklingen av tumörprocessen skapas. Tillförlitliga kriterier som du med säkerhet kan bestämma prognosen för sjukdomen, har vid denna tidpunkt inte studerats.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symtom måttlig cervikal dysplasi

Moderat dysplasi av livmoderhalsen har ingen viss symptomatologi, och denna funktion försvårar väsentligt den patologiska processen. Omkring 10% av kvinnorna har en helt dold koll på sjukdomen i alla skeden, upp till dess maligna degeneration. Därför ges en viktig roll vid tidig upptäckt av patologi till ett regelbundet besök hos en gynekolog och det planerade uppförandet av Rahr-tester.

Symtom på måttlig dysplasi i livmoderhalsen smörjs och brukar komma ner till smärtan som uppstår vid sexuell kontakt, utseendet av blodig urladdning eller vithet efter samlag. Från symtomatologin kan man också notera en teckningssmärta i nedre delen av ryggen och i underlivet. Kroppstemperaturen ökar inte, utom i fall av inflammation och sekundära infektioner.

Vid infästning av en mikrobiell infektion mot bakgrund av måttlig dysplasi kan följande symtom uppstå:

• klåda och irritation av slemhinna
• brännande känsla i slidan
• blodig (ibland - purulent) urladdning med en karakteristisk lukt;
• riklig och långvarig blödning under menstruation
• Förekomsten av blödning utanför menstruationen;
• Stretch smärta i underlivet.

Första tecken

Moderat dysplasi i livmoderhalsen är nästan asymptomatisk, den kliniska bilden är suddig. Kvinnor med dysplasi i 90% av fallen misstänker inte ens sådana hälsoproblem.

De första tecknen på dysplasi uppträder endast vid senare skeden av sjukdomen. Oftast - det är obehag och dra smärta i underlivet. När en infektion är bunden kan symtom förekomma i form av vaginal spotting efter samlag eller användning av tamponger, vilket kanske är det enda uppenbara tecknet på den patologiska processen.

Ibland brinner och kliar (speciellt med en mikrobiell infektion i slidan), som liknar symptomen på kolpit / cervicit. Patienten kan ha riklig urladdning (vita) från könsorganen i olika färger och lukt.  

Med de ovan nämnda tecknen eller närvaron av obehag i buken, bör utseendet på dragkänningar, brännande, klåda, etc., undersökas omedelbart av en gynekolog. Tidig diagnos av dysplasi hjälper läkaren att tillämpa effektiva terapeutiska metoder för att behandla den smittsamma sjukdomen och eliminera dess konsekvenser.

[14], [15]

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom måttlig dysplasi av livmoderhalsen hänför sig till en mängd olika precancerösa tillstånd, är följderna av patologi förutsägbara: den andra graden av sjukdom kan gå till den tredje. Detta innebär att den farligaste konsekvensen av dysplasi kommer att vara utvecklingen av en malign tumör.

Enligt medicinsk statistik passerar 43% av grad II dysplasi oberoende efter "frisättning" av patientens kropp från HPV. Cirka 35% av fallen finns det en lång stabil kurs i den patologiska processen. Hos 70% av kvinnorna uppstår återhämtning ca 2 år efter diagnosen fastställdes.

Snabb diagnos av dysplasi, komplex behandling i kombination med undantag provocerande faktorer leder till positiva resultat. Bristande behandling eller en total brist på behandling kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer, t. E. Dysplasi förvandlas till cancer. När dysplasi II grad av sannolikhet för utveckling av tumör är 5-7%. Bidra till degenereringen av patologin vid cancer kan virusinfektion (cytomegalovirus eller papilloma-, herpes, etc), Inflammation i den kroniska natur, och immunbrist (t ex HIV-infektion).

Den största risken för övergången till dysplasi i cancer är den inkonsekventa, nästan asymptomatiska processen i denna process. Utvecklas från atypiska cancerceller börjar dela upp många gånger och sprida sig i de djupa lagren i slemhinnan, såväl som närliggande vävnadsställen. Progression av tumörprocessen leder till spridningen av cancerceller genom det systemiska blodet i benvävnad och inre organ. I denna process uppträder avlägsna metastaser i hela kroppen.

Måttlig cervixdysplasi - en smygande sjukdom som kräver effektiva behandling åtgärder, inklusive användning av de mest radikala metoderna, inklusive kirurgiskt (i de senare stadierna - avlägsnande av livmodern på grund av den höga risken för cancercellerna).

Komplikationerna för denna patologi är först och främst associerade med möjligheten att sjukdoms andra stadiet blir ett tredje steg, vilket är fyllt med onkologiska processer. Som ett resultat av icke-eliminering av provokerande faktorer är återfall möjligt - det vill säga den upprepade utvecklingen av dysplasi, som oftast uppträder mot bakgrund av sekundära patologier. I detta fall bör terapi vara mer aktiv än vid primär behandling av dysplasi.

Smittsamma komplikationer uppstår vid kirurgisk behandling av dysplasi, vilket leder till att de lokala skyddsegenskaperna hos slemhinnan minskar. För att förhindra infektioner måste en kvinna noggrant följa reglerna för personlig hygien och avstå från att ha samlag i minst en månad efter behandlingens gång.

Efter operationen finns det en komplikation i form av blödning. Det är nödvändigt att notera möjligheten till ärrbildning och efterföljande komplikationer vid förlossning som en följd av dålig töjbarhet av ärrvävnad. På grund av obstruktion av cervikalkanalen på bakgrunden av uppstigande infektion (endometrit eller kronisk salpingit) kan uppleva hormonella problem (såsom oregelbunden menstruation) och infertilitet.

Komplikationer uppstått vid detektering dysplasi olägligt, frånvaron av komplex behandling och förebyggande av årliga inspektioner, liksom genetisk predisposition för cancer i den kvinnliga kroppen, tillsammans STD uttryckte immunbrist.

Modern gynekologi har effektiva metoder för att diagnostisera och behandla dysplasi av den andra graden av svårighetsgrad, tack vare vilken det är möjligt att upptäcka patologi i tid och förhindra degenerering av sjukdomen i tredje graden och cancer.

[16], [17], [18]

Diagnostik måttlig cervikal dysplasi

Moderat dysplasi av livmoderhalsen diagnostiseras årligen hos 10 miljoner kvinnor över hela världen. I traditionell gynekologisk undersökning med användning av graden av dysplasi II speglar kan diagnostiseras endast tidigare: det är visuellt manifesteras som förändringar i slemhinnor distinkta färg och vita fläckar därpå.

Noggrann diagnos av måttlig dysplasi av livmoderhalsen utförs på grundval av gynekologisk provtagning av smuts för PAP-testet och speciell cellanalys för onkocytologi. Sådana diagnostiska metoder tillåter hundra procent att identifiera den så kallade. "Atypiska" celler är flera kärnor, stora och utan en klar form.

Från andra metoder för diagnos av dysplasi kan vi skilja:

• kolposkopi (möjliggör bättre visualisering av livmoderhalsvävnaden för att upptäcka onormala områden);
• ta ett smet för att bestämma närvaron och typing av HPV;
• en biopsi med utförande av histologisk forskning (det anses vara den mest effektiva metoden att diagnostisera dysplasi).

Den mest informativa är histologisk undersökning av vävnadsprover som ett resultat av konisering och biopsi av CM med skrapning av livmoderhalsen.

[19], [20], [21], [22]

Analyser

För att fastställa diagnosen "moderat dysplasi i livmoderhalsen" kan endast baseras på testresultaten. Det är viktigt att notera att med dysplasi finns inga signifikanta förändringar i blod- och urintester. Därför kommer andra typer av analyser, i synnerhet studier avsedda att upptäcka HPV, att bli effektivare.

Analyser för diagnostisering av måttlig dysplasi:

• PAP-test (cytologisk Pap-smörj) - anses vara en "guld" -standard för diagnos av dysplasi; Tillförlitligheten av detta test når 80%;
• analys från ytskiktet av livmoderhalsen på livmodern på HPV;
• enzymimmunanalys (tillåter att bestämma onkoproteinet E7);
• ytterligare bakteriologiska studier.

Om en tumör misstänks kan en kvinna ordineras immunohistokemi med onkomarkar.

Enligt resultaten från Pare-testet avslöjar cytologiskt material intraepiteliala förändringar. Latinska bokstäver betecknar distinkta abnormaliteter: t.ex. LSIL förkortning innebär destruktion av epitelet obetydlig och HSIL indikatorn indikerar måttlig CIN II och karcinom utveckling i det inledande skedet.

Mer avslöjande medicinsk forskning om histologi (den så kallade "cervical tissue biopsy") och konisering (biopsikonus).

Kan läkaren ordinera patienten analyser för att bestämma koncentrationen av olika hormoner i blodet (hormonell homeostas), som en av de viktigaste faktorer som orsakar utveckling av dysplasi CMM är långvarig användning av p-piller. Några av de orala preventivmedlen orsakar hormonella störningar och är därmed en förutsättning för utvecklingen av precancerös patologi. Uppskattning av hormonell obalans sker baserat på blodprov för att upptäcka koncentrationen av progesteron, östrogen och fritt testosteron. Analysen av utsöndring (utsöndring av hormoner genom urin) tillåter mer specifikt att bedöma hormonella misslyckanden i kroppen.

[23], [24], [25], [26]

Instrumentdiagnostik

Att diagnostisera "måttlig dysplasi i livmoderhalsen" (CIN II), nödvändigt att genomföra forskning som bekräftade fördelningen av den patologiska processen till 2/3 av djupet av epitelskiktet, t. E. Bidragit till att skapa den andra nivån av sjukdomens svårighetsgrad.

Förutom att samla anamnese är instrumental diagnos ett av de främsta sätten att bestämma sjukdomen. Allmän undersökning av patienten (screeningsmetod) består i en cytologisk undersökning av livmoderhalsen med gynekologiska speglar (Pap-test).

Om patienten misstänks för patologiska förändringar i livmoderhalsstrukturen, föreskriver läkaren ytterligare observation (djupdiagnos). En ytterligare etapp av undersökningen involverar kolposkopi tillsammans med en riktade biopsi av livmoderhalsen och en biopsi av endokervixen.

Kolposkopi är en visuell metod som i 80-90% av fallen bestämmer patologin noggrant. Av de "plus" av denna typ av forskning kan nämnas enkelhet i användning av "cons" - låg specificitet, eftersom det är omöjligt att förutsäga utvecklingen av processen och därmed minska dödligheten från invasiv livmoderhalscancer.

Det bör noteras att det också är omöjligt att förutsäga progressionen av dysplasin i livmoderhalsen med den histologiska metoden i studien. Den mest informativa metoden är läkemedlets histologi, utförs som ett resultat av konisering med skrapning av livmoderhalsen.

Differentiell diagnos

Moderat dysplasi av livmoderhalsen kräver uppförande av differentialdiagnos med andra patologier och kvinnliga sjukdomar.

Differentiell diagnos av dysplasi, i synnerhet, utförs med sann erosion av livmoderhalsen och en cancer tumör. Så med erosion förstörs slemhinnan under påverkan av vissa faktorer. Tillväxten av en cancerous tumör är associerad med tillväxten av atypiska celler i vävnader.

Differentiell diagnos av dysplasi utförs också med cervicit, dystrofa processer, leukoplaki utan atypi, bestämd vävnad under graviditeten. I detta avseende kräver upprättandet av en noggrann diagnos samråd med andra medicinska specialister, såsom gynekolog-endokrinolog, onkogynecologist, immunolog, så att läkaren kan bestämma den bästa behandlingstaktiken.

Differentiell diagnos av dysplasi utförs med olika sjukdomar och patologiska processer, såsom:

• herpes cervicit;
• syfilis;
• tuberkulos av könsorganen;
• protozoala och parasitära infektioner;
• veneralt lymfogranulom;
• sarkoidos;
• cervical (sheichnaya) eptopiya;
• cervical polyps;
• mikrosekund hyperplasi;
• hyperkeratos och parakeratos;
• plavocellpappillom;
• leiomyom;
• cervikal atrofi;
• papillär adenofibroma;
• endometrios av livmoderhalsen etc.

Patologiska förändringar av skivepitel kan orsakas av olika patogener: papillomvirus typ 2 herpes simplex-virus, det orsakande agent av syfilis, etc. Isolering av kulturen anses vara den mest effektiva metoden för diagnostisering av en patologisk process och för att bestämma vilken typ av patogen ..

Varje typ av patogen påverkar specifikt det cervicala epitelet. Till exempel påverkar orsaksmedlen av klamydia eller gonorré exklusivt det cylindriska epitelet. Andra patogener kan orsaka tumörer (kondylom) och ulceration av olika storlekar på ytan hos livmodern.

Symptomatologin liknar tecken på dysplasi trihomonaza och herpesvirus för vilken det finns kopiösa lerig slem och eventuella närvaron av atypiska celler i cytologiska utstryk.

Behandling måttlig cervikal dysplasi

Moderat dysplasi av livmoderhalsen kräver en specifik behandlingsstrategi, som bestäms av sjukdoms svårighetsgrad. Efter att ha ställt diagnosen kommer läkaren att välja den optimala behandlingsregimen som syftar till att maximera det positiva resultatet.

Behandling av måttlig dysplasi av livmoderhalsen är baserad på världsmedicinens framgångar de senaste åren. Patienter under 40 år är förskrivna laserbehandling, radiovågkonvertering och elektrokonisering. Kvinnor efter fyrtiotalet är mer föredragna för att utföra radiovågsegment och elektrokonisering. För patienter under 23 år ordineras vanligtvis inte behandling, särskilt om patologin inte täcker livmoderhalsen, eller endast identifieras områden av cervikal dysplasi.

Ofta är gynekologen tvungen att välja förväntad ledning för att bestämma den mest effektiva behandlingsmetoden. Ibland med dysplasi av måttlig svårighetsgrad är det möjligt att göra med återställande läkemedel, eftersom 70% av sjukdomspatologin botas självständigt. Obligatorisk behandling är nödvändig om patienten diagnostiseras med HPV.

Vid en dysplasi av andra graden eller en återkommande patologi kan konservativa preparat utnämnas eller nomineras:

• antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel;
• immunmodulatorer och interferonpreparat;
• droger (oftast ljus) för att återställa strukturen i livmoderhalsens epitel och vaginaens mikroflora;
• vitaminkomplexpreparat.

Med långvarig detektion av dysplasi efter att ha utfört flera PAP-test, föreskrivs en kvinna kirurgisk behandling. Valet av metoden för operation beror på sjukdoms svårighetsgrad. Unga fått ungar patienter ordineras ofta drift med radionozha eller laser, samt liten traumatisk procedur upprepas cryoablation (användning av flytande kväve i form av extrem kyla för kauterisation modifierad cervikal vävnad) och elektrokoagulering. Var och en av dessa behandlingar har sina fördelar och nackdelar, men det hjälper till i mer än 90% av fallen.

Laserterapi och radiovågsförflyttning är lämpliga för behandling av dysplasi av alla grader och garanterar att det inte finns några öron i 94-95% av fallen.

Medicin

Moderat dysplasi i livmoderhalsen kräver behandling med medicinering. Denna sjukdom kan emellertid inte botas av vissa mediciner. Det behövs mer radikala åtgärder, särskilt kirurgisk ingrepp, här.

Medicin används före och efter manipuleringen för att ta bort de förändrade områdena under dysplasi. Samtidigt är det nödvändigt att utföra terapi som syftar till att utesluta patologiska tillstånd, på grund av vilka sjukdomen utvecklats. Detta gäller framförallt papillomavirusinfektionen, så patienten ordineras en specifik behandling för bekräftelse av diagnosen. Samma taktik behövs vid bestämning av kvinnans andra infektioner - Trichomonas, Chlamydia, etc.

Följande läkemedel används vid behandling av grad 2 dysplasi:

• Biologiskt aktiva tillsatser (Indinol) - bidrar till återhämtning av östrogener och undertryckande av hyperplastiska processer.
• Immunomodulatorer (Genferon, Viferon, Isoprinosin) - besitter antibakteriell och immunomodulerande verkan, främja en snabb läkning av vävnader, utövar en analgetisk effekt, samt förstöra papilloma- och cytomegalovirusinfektion, genital herpes och andra virus.
• Vitaminkomplex.
• Antibiotika (med samtidig infektionssjukdomar): Ceftriaxon, Azitromycin, Doxycyklin.
• Terzhinan (eliminerar symptomen på vaginos).
• Malavit (eliminerar obehagliga symtom i form av klåda, etc.).

Vaginalt suppositorium är ordinerat för att normalisera vaginans mikroflora, destruktion av bakterier, patogena mikroorganismer (Betadin, havtornsljus, Livarol, Hexicon).

Alternativ behandling

Moderat dysplasi i livmoderhalsen behandlas inte bara genom medicinering eller alternativ medicin. Komplex terapi bör användas, den primära rollen i vilken operationen för att avlägsna atypiska ställen i slemhalsen.

Alternativ behandling är endast en hjälpmetod och används först efter samråd med en gynekolog.

Patienten rekommenderas rationell näring, som inkluderar användningen av följande produkter: Kål av alla slag, morötter, citrusfrukter, tomater, baljväxter, paprika, mejeriprodukter. Dessutom bör du dricka grönt te oftare, vilket hjälper till att återställa epitelceller.

Du kan använda sprutning (grönt te + kalendula - 1 sked, brygg 1 liter kokande vatten) i en månad. I den inflammatoriska processen som följer med dysplasi, kommer baden med avkok av tall (5 matskedar per 1 liter kokande vatten) att hjälpa. Utdrag av rhizomen av badana, som har en sammandragande effekt, kan köpas på apoteket och även användas för sprutning enligt instruktionerna för läkemedlet.

Tamponger med propolis eller havtorns olja accelererar läkningsprocesserna och har en allmän förstärkningseffekt. Behandlingsförloppet är vanligen 10-20 dagar.

[27], [28], [29]

Örterbehandling

Moderat dysplasi i livmoderhalsen kräver ett speciellt tillvägagångssätt för behandling. När det gäller användningen av örter, måste denna fråga diskuteras med den behandlande läkaren, under inga omständigheter undvika självmedicinering.

Växtbaserad behandling är inte en grundläggande terapi, utan bara ytterligare åtgärder som innefattar användningen av örter med antiinflammatorisk, astringent och sårläkning.

Tömning är en av de viktigaste teknikerna som används vid alternativ terapi. Du kan använda aloe juice genom att fukta tampongen och sätta den djupare in i slidan. Denna procedur utförs två gånger om dagen i en månad.

Efter kirurgiska manipuleringar (kryostruktion, cauterization, conization) kan tallrikar som är rik på eterföreningar och har en bra antibakteriell effekt användas. Några matskedar råvaror måste hällas i 1 liter kallt vatten och kokas i 5 minuter. Efter kylning används buljongen för tvättning och sprutning (2 floder om dagen i 2 veckor).

Effektiv verkan har avkok av stången (Vitexagnus castus), som har en hemostatisk egenskap och normaliserar hormonsystemet.

Avkok av mjölktisteln och kullrotet rensar blodet och främjar aktiveringen av blodtillförsel till epitelvävnaden. Råvaror i lika proportioner (1 msk.) Skall hällas med kokande vatten (250 g) och insistera i 30 minuter. Därefter dräneras och används i varm form för bevattning två gånger om dagen.

Homeopati

Moderat dysplasi i livmoderhalsen och användningen av homeopatiska läkemedel är en fråga som kräver förtydligande. Det bör understrykas att homeopatiska läkemedel är tillåtna som en hjälpterapi, oftast för restaurering av ovarieaktivitet och stöd för immunitet.

Homeopati är en ytterligare metod för behandling av dysplasi om en patient har en papillomavirusinfektion. I detta fall visas läkemedlet Acidum nitrikum (främjar snabb läkning av ulcerösa och erosiva ytor).

Suppositorier av papillokain med thuja-extrakt föreskrivs när HPV detekteras, och effekten av Ovarium Compositum riktar sig till normaliseringen av hormonbalansen.

Ginekohel är en av de mest populära homeopatiska medicinerna, vilket minskar svullnad av vävnader, bekämpar inflammatoriska processer och förbättrar nervsystemet.

Lycopodium - ett läkemedel som aktiverar blodtillförseln i livmoderhalsen, och påverkar också processerna för regenerering och metabolism.

Användningen av ett homeopatiskt medel bör åtföljas av den tillhörande läkarens rekommendation, som bestämmer dosen och varaktigheten av behandlingsförloppet.

Operativ behandling

Moderat dysplasi i livmoderhalsen kräver kirurgisk ingrepp, det vill säga utföra manipuleringar som syftar till att avlägsna skadad vävnad.

Operativ behandling visas hos patienten i frånvaro av inflammatoriska processer och utförs under den första (6-10 dagars) fasen av menstruationscykeln. Analyser som måste göras före operationen: Ett smet för att bestämma graden av renhet i vagina, ett cytologiskt utslag, test för STI.

Operativa metoder för behandling av dysplasi hos ІІ st. Följande:

• Diatermokoagulering (moxibustion / excision av en plats av skadad vävnad med elektrisk ström).
• Lasarpolarisation (påverkan på det skadade området med en laserstråle med låg intensitet för att förstöra patologiska vävnader).
• Ultraljudsförstöring.
• Kryoterapi (användning av flytande kväve för att förstöra det patologiska fokuset).
• Knivelektrokniferingen (avlägsnande av den koniska delen av livmoderhalsen) utförs av en diatermokoagulatorslinga.
• Konisering med en skalpell.
• Amputation av livmoderhalsen.

Restorativ postoperativ period varar från 4 till 6 veckor. Kontraindikationer för kirurgisk behandling är: graviditet, vaginala infektioner i livmoderhalsen, närvaron av adenokarcinom, inflammatoriska processer i bäckenorganen.

Under de första dagarna efter operationen kan kvinnor uppleva smärtsamma förnimmelser, riklig slemhinnan med blod, feber, oregelbunden menstruationscykel. Om blödning uppstår, kontakta omedelbart läkare. Det finns komplikationer i form av sjukdomens återfall, förvärring av kroniska inflammatoriska processer, cicatricial scarring, infertilitet.

Förebyggande

Moderat dysplasi av livmoderhalsen är ännu inte en mening, men det är lättare att förebygga sjukdomen än att behandla den.

Förebyggande av dysplasi består först och främst av regelbundet besök på gynekologens kontor (minst 1-2 rubel per år) och leverans av en Pap smear. Vaccination anses också vara en effektiv metod för specifikt förebyggande av HPV.

Kvinnor bör följa sitt intima liv, undvika promiskuösa samlag och använda tillförlitliga barriärmetoder för preventivmedel med frekventa förändringar av sexpartner. Båda partners, både kvinnor och män, bör undersökas innan man börjar samlagda för att identifiera möjliga virusinfektioner, trichomoniasis, klamydia och HPV. En viktig faktor är rökningstopp, normalisering av näring med inkludering av vitaminkomplex och folsyra.

Den förebyggande metoden är också sanering av infektiösa foci i kroppen. Förlorad kontroll över tillståndet för kvinnors hälsa kan leda till utveckling av dysplasi i cancer, även efter behandling, eftersom sjukdomen kan återkomma.

Det är nödvändigt att i tid behandla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i könsorganet och bakgrundssjukdomar i livmoderhalsen, eftersom i 90% av situationerna utvecklas dysplasi mot det redan ändrade epitelet.

[30], [31], [32], [33]

Prognos

Moderat dysplasi av livmoderhalsen i de flesta situationer är helt botad.

Prognosen bestäms av tidpunkten för och tidpunkten för diagnosen av sjukdomen, liksom terapins tillräcklighet. Frekvensen för den patologiska processens omvänd utveckling beror på graden av svårighetsgrad och kvinnans ålder: hos unga patienter är återkomsten av cervikal dysplasi mer sannolikt. Måttlig dysplasi i 40-70% av fallen kan utvecklas spontant efter behandlingen.

Vi kan prata om en gynnsam prognos för dysplasi, förutsatt att viruset HPV är helt avlägsnat från kroppen. Annars, om immunsystemet är ganska svagt, och försök att diagnostisera och behandla sjukdomen har inte gjorts, dysplasi av 2: a århundradet. Går in i dysplasi i tredje etappen, och sedan (i mer än 12% av fallen) till invasiv cancer.

Moderat dysplasi av livmoderhalsen är en allvarlig fråga, vilket kräver en speciell lösning på lösningen. I komplex behandling är sannolikheten för botemedel mycket hög och når 90-100%. Komplex terapi bör innehålla destruktiva metoder och antiviral behandling. När detekteras dysplasi 2-3 st. Det rekommenderas att omedelbart börja behandla både patologin och predisponeringsfaktorerna.

[34], [35], [36]