Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Allvarlig sinusarytmi
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sinusarytmi betecknar i medicin det faktum att patienten har misslyckats i hjärtats arbete, en växande förändring i hjärtfrekvensen, vilket i sin tur leder till en kränkning av hans rytm. I ett hälsosamt tillstånd förblir tidsintervallet mellan stroke detsamma, medan synkroniseringen av sammandragningssekvensen för hjärtavdelningarna förblir intakt. Det optimala antalet slag i ett tyst tillstånd är vanligtvis från 60 till 90 slag per minut.
Med sådan patologi kan patienten inte ens märka dessa avvikelser. Situationen är värre när en uttalad sinusarytmi diagnostiseras, där det redan finns en störning i blodförsörjningen till hjärncellerna.
Orsaker till svår sinusarytmi
Ingen bör bevisa det faktum att ett positivt resultat av terapi i stor utsträckning beror på korrekt etablering av orsaken till uttalad sinusarytmi.
Den huvudsakliga och kanske mest uppenbara källan till den aktuella patologin är ett brott mot hjärtats arbete.
- Ischemisk sjukdom rangerar först i frekvensen av manifestationer. Med en sådan sjukdomsförlopp får inte hjärtmuskeln tillräckligt med syre.
- Myokardinfarkt. I detta fall finns nekros av enskilda delar av hjärtvävnaden följt av ärrbildning.
- Myokardit är processen med inflammation i hjärtmuskeln.
- Hjärtsvikt Det finns ett fel i pumpsystemet.
- Kardiomyopati orsakad av strukturella störningar som påverkar hjärtmuskulaturens vävnader.
- Hjärtsjukdom (både medfödd och förvärvad).
Att provocera den uttryckta sinusrytmi kan också sjukdomar i andra organ och system.
- Den vanligaste orsaken till denna symptomatologi är vegetativ-vaskulär dystoni.
- Anemi.
- Patologi associerad med hormonellt misslyckande.
- Bronkit eller astma.
- Diabetes mellitus.
- Hypertermi - överhettning av kroppen.
- Sjukdomar i binjurarna.
- Patologisk förändring i sköldkörtelns funktion.
- På äldre människor försvårar cirkulationsprocessen på grund av åldersrelaterade förändringar.
- Stress.
- Bra långvarig fysisk eller emotionell stress.
- Överdosering av läkemedel, till exempel, glykosider, antiarytmika, betablockerare, diuretika. Sådan patologi kan leda till irreversibla konsekvenser i människokroppen.
- Dricker alkohol och rökning.
Symtom på allvarlig sinusarytmi
Hjärtpulsen "formas" i sinusnoden, bestående av specifika celler som är belägna i hjärtväggens vävnader. Deras huvudsakliga arbete är produktion av en elektrisk puls, som löper genom fibrerna i vävnaderna, är muskelsignalens signal. I en hälsosam organism är frekvensen för de utlösta signalerna i ett acceptabelt intervall från 60 till 90 pulser över en period av en minut vilket motsvarar antalet mottagna slag.
I många avseenden det vaskulära systemet av fibrer ansvarar för samordning och minskning av frekvensen, och om det misslyckas i första hand börjar hjärtpatologi framsteg, men som en följd av dess utveckling - en felmatchning i sekvensen av atriell och ventrikulär kontraktion.
Symtom på allvarlig sinusarytmi beror i stor utsträckning på störningen av hjärtritmen:
- Med takykardi är ökningen av antalet hjärtslag högre än 90 slag per minut:
- En person börjar sakna syre.
- Det finns en ökad pulsering i templen och hjärtområdet, det hoppar bara ut ur bröstet.
- Tillfället.
- Smärta på bröstkorgets vänstra sida orsakad av en stor belastning av myokardiet.
- Det finns en smärtsymptomatologi bakom bröstbenet och på bröstets vänstra sida.
- Med bradykardi - reducerar antalet snitt mindre än 60 slag per minut:
- Smärta i huvudområdet.
- Allmän svaghet i kroppen och en minskning av tonen.
- Yrsel.
- Hjärtfångning.
- Den undersökta patologin manifesterar sig också:
- Överträdelse av hjärnans tillförsel med blod, respektive syre och näring.
- Yrsel. Svimning.
Uttalade sinus arytmier under sömnen
Fel i rytmen och hjärtfrekvensen kan associeras med processerna för inspiration och utgång, och hänvisar inte till patologier om avvikelsen från normen inte är mer än 10%.
Hos ett antal patienter kan orsaken till hjärtrytmförstöring vara en skarp förändring i kroppens position under sömnen eller en förändring av positionen från horisontal till vertikal som ett resultat av kroppens kompensationsreaktion.
Men det finns också allvarligare sjukdomar, som kan framkalla misslyckandet av rytmen och frekvensen av sammandragningar. Under sömnen kan uttalade sinusarytmier förekomma mot obstruktiv apné efter en patologisk andningsstopp. Hos patienter med en historia som den i hans sjukdom, sannolikheten för förekomst som bradykardi och takykardi. Detta numeriska värde minskar, eller vice versa, slår vinst per minut kan indikera tillräckligt imponerande - från 30 till 40. I detta fall förändringen mängden varje minut gupp, från största till minsta, och vice versa, leder ibland till oåterkalleliga förändringar i kroppen. Det finns en minskning av volymen pumpat blod. En sådan klinisk bild kräver omedelbar medicinsk intervention av kvalificerade specialister.
De vanligaste fallen (upp till 68%) är allvarlig sinus bradykardi orsakad av obstruktiv sömnapné, när frekvensen av sammandragningar minskar till 30-50 slag per minut. Denna bild orsakas av transformationens vagala mekanism, där kroppen, genom att minska antalet impulser, försöker skydda sig genom att minska behovet av myokardium i syre. Detta behov bildar sig mot bakgrund av hypoxemi, vilket är ett viktigt ackompanjemang av obstruktiv sömnapné.
När återupplivningsåtgärderna genomförs och andningsaktiviteten återställs. Det finns en episodisk manifestation av bradykardi, sedan takykardi.
Om en patient har en takykardi eller en bradykardi i sömnen, kan man därför tala om förekomsten av en obstruktiv apné i hans anamnese. Det är den här bilden som kan fungera som en av de diagnostiska kriterierna för denna sjukdom.
Allvarlig sinusarytmi hos vuxna
Med tiden växer kroppen börjar slita ut, lägga till sin historia, allt fler patologiska abnormiteter. En uttalad sinusarytmi hos vuxna är också möjlig, vilket endast anses vara normen om kilden till kränkningen av hjärtrytmen tvingas andas. Det är djupa, frekventa andetag och utandningar.
Situationen kan hänföras till situationen för utseendet av ett snabbt hjärtslag som är förknippat med nervöst överbelastning, att vara i stressigt tillstånd, med stark skräck och liknande situationer. I grund och botten tillräckligt för att lugna ner, så att hjärtfrekvensen också kom tillbaka till det normala.
Om orsaken till hjärtrytmförstöring inte nämns ovan av de angivna källorna, manifesterar sig med avundsvärd konstantitet och har djupare patologiska rötter, bör de i de flesta fall inte lämnas utan uppmärksamhet. Rådgivning och hjälp av en specialist är helt enkelt nödvändigt.
Allvarlig sinusarytmi i barnet
Barnets organisme är ännu inte perfekt och den uttalade sinusarytmen i barnet är ett vanligt fenomen i samband med förekomst av andningsarytmi eller liknande förändringar i tillståndet.
Anledningen till denna symptomatologi, som förekommer hos unga barn, kan också vara:
- Medfödd hjärtsjukdom.
- Vegeta-vaskulär dystoni.
För att bestämma orsaken är det nödvändigt att samla barnets anamnese och genomföra en allmän undersökning av hans kropp. Det är inte överflödigt för Holterstudien (en teknik för att upptäcka hjärtritmatiska störningar).
Allvarlig sinusarytmi hos ungdomar
Det finns också fall då uttalad sinusarytmi hos ungdomar observeras. Om det inte är en historia av medfödda eller förvärvade missbildningar i hjärtat, kan en av de stora avvikelser från normen kallas perioden av puberteten, när det finns en "spik" i hormonnivåer, som orsakas av aktivering av arbete gormonovyrabatyvayuschih organ. Dessa är som sköldkörteln, könsorganen och binjurssystemet.
Dessa symtom, efter slutet av puberteten, slutar slutligen sig själva och speciellt oroa sig för denna fråga borde inte vara. Om hjärtrytmstörningar fortfarande skrämmer föräldrar, är det möjligt att konsultera en specialist som kommer att ge rekommendationer om underhållsbehandling.
Diagnos av allvarlig sinusarytmi
Måttlig störning av hjärtrytmen har ofta ingen intensiv manifestation, men när det förekommer frekventa och regelbundna attacker krävs det en mer uppmärksam attityd och obligatorisk undersökning för att fastställa patologins källa. Diagnos av allvarlig sinusarytmi innefattar vanligtvis:
- Samling av anamnese hos patienten.
- En analys av hans klagomål och symptom.
- Genomförande av elektrokardiografi, som gör att du kan uppskatta avvikelsen i hjärtslagets frekvens och rytm. Förekomsten av en tand R i den och säger att orsaken till kränkningen av hjärtritmen är sinusnodet. Om det finns en minskning i RR-intervallet indikerar detta faktum en acceleration av rytmen. Förlängning av RR-intervaller, förknippad med bradykardi och en minskning av rytmen.
- Övervakning av hjärtets tillstånd, med hjälp av holterapparaten. Förfarandet består i att ha en speciell apparat (mini-EKG) som överför huvudpulsindikatorerna till mottagningsenheten under dagen (24 timmar). Övervakningsdagboken fixar hjärtfrekvensen i vila, medan du klättrar på trappan, när patienten är pacifierad eller stressad och så vidare.
- Om det behövs ges patienten ultraljudsdiagnos. Det gör det möjligt att visuellt observera tillståndet hos olika konstruktionsdelar och uppnå hjärtkammarens dimensionella parametrar.
- En biokemisk analys av urin och blod är obligatorisk.
- Du kan inte utan forskning på nivån av olika könshormoner i kroppen hos en vuxen eller en tonåring.
- För att utesluta patologins organiska natur kan ett ECHO-kardiogram förskrivas.
[13]
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av allvarlig sinusarytmi
Metoder för att arrestera problemet är olika och beror till stor del på orsaken till patologin. Det är möjligt att eliminera det patologiska symptomet och få det själv, skydda dig själv från katalysatorn av rytmmatchning. Om det här till exempel gäller en tonåring under hans puberteten, så måste du bara uthärda. Så snart hormoner "lugna ner" problem med hjärtat kommer att försvinna på egen hand.
Om det emellertid rör sig om allvarliga patologiska avvikelser som leder till att blodförsörjningen av vitala organ störs, kräver behandling av detta patologiska tillstånd en noggrannare och noggrannare inställning. Det är möjligt att tillämpa de testade terapeutiska teknikerna och metoden för elektrokardiostimulering.
Pacing används vanligtvis i fall där uttalad sinusarytmi försvåras av attacker av medvetslöshet.
Val av procedur och behandlingsprotokoll utförs endast av den behandlande läkaren individuellt baserat på den kliniska bilden av sjukdomen och patientens hälsotillstånd.
Om kardan av störning i hjärtritmen är en långvarig stress, en nervös chock eller annan situation som är knuten till påverkan på människans nervsystem, är det ganska naturligt att ordinera en sådan lugnande medicin till en sådan patient. Det kan vara: tinktur av valerian, lycan, valosedan, ny passit, valocordin, sanosone, modervortinktur, nervflöde, corvalol, perseus fort.
Kombinerat lugnande valokordin tas oralt tre gånger under dagen. Doseringen av läkemedlet är individuell och sträcker sig från 15 till 20 droppar, vilka droppas i en behållare med en liten mängd vatten. Om det inte uppnås terapeutisk effekt och i händelse av medicinsk nödvändighet tillåts 30 droppar i en session. Varaktigheten av behandlingstiden fastställs av den behandlande läkaren.
Kontraindikationer medikament inkluderar ökad patientkänslighet något av valokordin komponenter, måttlig och svår störning i njurfunktionen och / eller leverfunktion, patientens ålder under 18 år, samt under graviditet och spädbarnsuppfödning modersmjölk.
Med extrem försiktighet tar läkemedlet i händelse av närvaro i patientens anamnese av hjärnans eller alkoholismens patologi.
Om patologiska bilden visar hjärtfrekvensen i en vanlig människa mindre än 45 slag per minut och en idrottsman minst 35 snitt med kliniken bestämmer fel på central hemodynamik höjer medicinsk konsultation på frågan om hur man installerar en pacemaker.
Detta läkemedel är en miniatyrenhet, som genom den nödvändiga manipulationen sätts in under patientens hud i den subklaviska zonen. Enheten är utrustad med ett speciellt chip, som enligt ett tidigare utvecklat program börjar skicka pulsignaler som går längs elektroderna till ventriklerna och atrierna. I detta fall aktiveras pacemakern endast om hjärtans egna impulser faller under kritisk nivå.
Mer information om behandlingen
Förebyggande av allvarlig sinusarytmi
Det finns inga specifika rekommendationer angående förebyggande av denna patologi. Men åtgärder för att minska sannolikheten för att utveckla den aktuella patologin finns fortfarande och de indikeras av allmänt accepterade regler som syftar till att upprätthålla en balanserad diet, en aktiv och hälsosam livsstil.
- Först och främst bör du leda en aktiv livsstil, som inte tillåter hypodynami.
- En hälsosam fullsträckad diet rik på mineraler, spårämnen och vitaminer.
- Om möjligt bör stressiga situationer undvikas.
- Positivt tänkande.
- Se bort från reglerna för personlig hygien.
- Behåll din immunstatus på en hög nivå.
- Balans av fysiska eller mentala belastningar med full vila.
- Om du har några problem med hälsan, ska du kontakta en kvalificerad specialist i tid och om nödvändigt genomgå en undersökning och slutföra behandlingen.
- Regelbunden luftning av rummet.
- Går i frisk luft.
- Avslag från dåliga vanor.
Allt detta kommer avsevärt att minska risken för uppkomsten och progressionen av svår sinusarytmi, vars symptomatologi kan bli en manifestation av en tillräckligt allvarlig sjukdom som framkallar irreversibla organiska förändringar i patientens kropp.
Prognos för allvarlig sinusarytmi
Definitivt göra en förutsägelse av denna sjukdom kan bara vara en kvalificerad specialist, efter att han har tillgång till resultaten av undersökningen och den fullständiga bilden av sjukdomen som har blivit orsaken till den patologiska manifestationen.
Förmodligen är hjärtklappningen ett resultat av den ökade eller ökade påverkan på en organism, till exempel fysiska eller mentala belastningar. I det här fallet är det troligt att det kommer att finnas tillräcklig vila och korrigera din arbetsdag och mer systematisk omfördelning av belastningar, så att patologiska symtom försvinner.
Men om orsaken till hjärtrytmförstöring vid hjärtlig patologisk störning i hjärtat är det i vissa fall inte nödvändigt att prata om en gynnsam prognos. Det är troligt att patienten kommer att ordineras och ordineras för permanent behandling av medicinsk underhåll, eller frågan uppstår att administrera en hjärtpacemaker subkutant, utan vilken patienten kommer att drabbas av ett dödligt utfall.
Tar de in i armén med uttalad sinusarytmi?
Våren eller hösten värnplikt "på näsan" och många unga män som har uppnått militär ålder, liksom deras föräldrar försöker att få mer information om hur man passera en uppsättning vilka kategorier av rekryter inte överklagas?
Föräldrar är först och främst oroliga över denna fråga om det finns en sjukdom i sin sons historia. I den här artikeln kommer vi att försöka svara på frågan, tar ni in i armén med uttalad sinusarytmi? För att göra detta hänvisar du till regleringsdokumenten.
När agendan är mottagen måste den unga mannen anmäla sig till militärtjänstgöringskontoret, där han med samma rekryterare måste överlämna alla läkare utan att misslyckas. På grundval av en fullständig kroppsdiagnos ger den militära kommissionen en slutsats: behörigheten är lämplig eller inte lämplig för militärtjänsten.
Unga män som har uppnått tjänsteåldern är inte uppkallade för armén om han hade en uttalad sinusarytmi, vilket är ett symptom på andra allvarligare sjukdomar eller en samtidig patologi.
Bland sådana sjukdomar:
- Patologier med reumatoid orientering, samtidig hjärtsvikt. En sådan diagnos är en vit biljett för alla kategorier.
- Cardio.
- Hjärtsvikt är måttligt och utvecklas på grund av reumatism. Vit biljett för första och andra kategorin. Om den tredje är i slutet av drafteen, görs en dom - den är lämplig för militärtjänst.
- Mitral ventil prolapse.
- Efter kirurgisk behandling, utförd på hjärtat, förknippad med ett fel i kardiovaskulärsystemet.
- Akut hjärtdysfunktion, vägde ner, bestående kränkningar av hjärtslagets frekvens och rytm, i kroniskt tillstånd.
- Dysfunktion i vänster hjärtkammare. Patienter med endast den fjärde kategorin av patologi är inte tillåtna för tjänsten.
- Paroxysmal tachy- och bradykardi, förändringar i ledning av hjärtfibrer, svaghet i sinusnoden, förlängda fel i hjärtritmen.
- Unga män med medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom får inte ringa.
Det vill säga, om vårdnadshavaren diagnostiserar tecken på en överträdelse i hjärtats arbete, med en organisk karaktär, får en ung man inte tjäna i arméns led. Om den uttryckta sinusarytmi inte har samtidiga patologiska sjukdomar anses draftee vara lämplig för service.
Livet är komplicerat, men det är en underbar sak, och för att inte göra det ännu svårare och kortare, är det värt att ta en närmare titt på din kropp och de signaler som den ger till din mästare. Om du, eller någon från dina nära och kära, har svår sinusarytmi, måste du "larma" och söka hjälp av en kvalificerad specialist. Låt det vara ett samråd, som han helt enkelt kommer att ge rekommendationer och anpassa din dagliga rutin och näring, än att tiden kommer att saknas och vid behandling görs en fruktansvärd diagnos. Sådan oansvarig attityd kan avsevärt förkorta längden på ditt liv och dess kvalitet. Var därför mer uppmärksam på dig själv och mer ansvarig för din hälsa, och medicin, om det behövs, hjälper dig!