Sinusarytmi hos ungdomar

Sinusarytmi hos ungdomar i kardiologi bestäms av frekvensen av brott och rytmiska sammandragningar av hjärtmuskeln, vilket kan vara både fysiologisk och patologisk. I vilket fall som helst, med symtom bör konsultera en läkare, som bara kardiologen kan räkna ut var onormal hjärtrytm på grund av anatomiska och fysiologiska egenskaper i det kardiovaskulära systemet i puberteten, och där det finns en patologisk avvikelse av det ledande systemet i hjärtat.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar har störningar i sinus-atriellens arbete, som uppenbaras av en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen, en kod för ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker till sinusarytmi hos ungdomar

I de allra flesta fall orsakerna till sinusarytmi hos ungdomar - när hjärtfrekvensen (HR) under en kort tid faller ur de normala fysiologiska indikatorer - ligga i hjärtfrekvensvariationen under andning. Så kallade supraventrikulära takyarytmier andas säregna och många vuxna finns amplifieringen av motion, stress eller hög omröring vid prestanda höga temperaturen under infektionssjukdomar såväl som efter intag av vissa läkemedel. EKG respiratorisk sinusarytmi hos ungdomar uppträder som en förändring i intervallet RR: under inandning den minskar (ökad hjärtfrekvens), och under utandning förlänges (hjärthastigheten minskar).

Sådan sinusarytmi kräver inte behandling. Eftersom vidare andas alternativa excitation och hämning av vagusnerven (nervus vagus), vilket garanterar parasympatisk innervation av glatta musklerna i hjärtat och lungorna, är hjärtförändringar anses fysiologiska adaptiva svaret hos kroppen. Som kardiologer säga auskultation andnings sinusarytmi detekteras i 85-90% av de unga patienterna.

Dessutom, för tonåren kännetecknas av: hormonella förändringar som påverkar funktionen hos hjärtat; olika manifestationer av autonom dysfunktion somatoform etiologi; benägenhet för neuroser. Därför när identiteten av de klagomål som uttrycks och supraventrikulär takyarytmi på EKG barn kan diagnostiseras - eller neurogen Neurasteni (dystoni) eller cardioneurosis som i allmänhet på samma sätt som en följd av ett brott mot det parasympatiska neuroregulation kardiovaskulära systemet.

Patogenes av sinusarytmi hos ungdomar som inte är associerade med andningen, ligger i pulsgenererings huvudsakliga drivkraften kränkning av hjärtfrekvensen - sinoatrial (sinus- eller sinotrialnym) noden, som är ett kluster av särskilda celler (kardiomyocyter) i den övre delen av myokardiet hos det högra förmaket. Beroende på polarisationen av membranen i dessa celler framställs genom elektriska impulser, vilket orsakar rytmiska sammandragningar av hjärtmuskelfibrerna. Rubbningar sinotrialnogo nod funktion kan vara en signal i närvaro av olika infektiösa tonåring hjärtsjukdomar (reumatisk hjärtsjukdom, myokardit, endokardit) eller tidigare inte uppvisar anomalier (t ex en medfödd syndrom Wolff-Parkinson-White syndrome, sick sinus-syndrom eller mitralklaffprolaps).

Av supraventrikulär takyarytmi kan leda kronisk närvaro av foci av infektion (tonsillit, karies), järnbristanemi, elektrolytobalans och även - speciellt brist i organismen tonåring kalium, kalcium eller magnesium. Så sker en brist på kalcium med en minskning av sköldkörtelns funktion eller kronisk lever- och njursvikt. Med en tendens till diarré, binjurar, anemi, överdriven fysisk ansträngning och stress, förlorar kroppen kalium. En tarmsjukdomar, hypoglykemi, vitaminbrister grupp B eller långvarig behandling med antibiotika orsakar en signifikant minskning i nivån av magnesiumjoner (utan vilken flödet av kalciumjoner i sönderdelade celler i hjärtmuskeln).

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptom på sinusarytmi hos ungdomar

Symptom på sinusarytmi hos ungdomar skiljer sig åt för takykardi (snabb hjärtfrekvens) och bradykardi (lägre hjärtfrekvens).

De första tecknen på sinusarytmi hos tonåringar med takykardi manifesteras av plötsliga attacker av stark hjärtklappning eller oregelbunden hjärtslag, åtföljd av generell svaghet, ökad svettning och lätt yrsel. Det kan finnas klagomål om en känsla av obehag bakom brystbenet och hjärtkörteln (smärta i hjärtat).

Man bör komma ihåg att intensiteten i manifestationen av symtom är direkt beroende av graden av utveckling av patologi, och det finns ofta inga uppenbara tecken alls. Men sådana symtom som tonåringens snabba trötthet, letargi, andningssvårigheter, blanchering av huden och synkopala tillstånd (svimning) bör inte förbises av vuxna familjemedlemmar.

Allvarlig sinusarytmi hos ungdomar uppträder med allvarliga neuroser samt infektionssjukdomar i myokardiet, vilket kan utvecklas på grund av virus, bakteriell eller parasitisk skada på interna organ. I sådana fall är tonårspulsen snabb, men med svag fyllning är huden blek, blodtrycket är lågt.

Supraventrikulär takyarytmi med mitralklaffprolaps manifesteras inte bara takykardi och känslan av brist på luft vid andning, men inte beroende av fysisk ansträngning värkande eller stickande smärta i hjärtat. Och med sick sinus-syndrom är märkt sinusbradykardi (mindre än 55 slag per minut), med spänning, yrsel, kallsvett, känsla av kvävning, och övergående svimning.

Konsekvenserna av denna patologi kan vara allvarliga med organiska skador i hjärtstrukturerna. Till exempel med supraventrikulär takyarytmi associerad med mitralventil prolaps, utvecklas dess insufficiens.

De vanligaste komplikationerna är hjärtsvikt och hemodynamiska störningar, det vill säga en nedgång i det totala blodflödet i kärlsystemet. Detta leder till en otillräcklig tillförsel av syre till hjärncellerna, vilket negativt påverkar tonåringens hälsotillstånd och deras kognitiva förmågor.

Diagnos av sinusarytmi hos ungdomar

Standarddiagnosen i klinisk praxis börjar med samling av anamnese, allmän undersökning med mätning av pulsfrekvensen och auskultation.

Instrumentdiagnostik inkluderar:

• elektrokardiografi (EKG);
• EKG enligt Holters metod (övervakning av hjärtets elektroledande system under dagen);
• ekokardiografi;
• fonokardiografiyu;
• koronar angiografi;
• Röntgen och ultraljud av bröstet i hjärtat.

Otillräckliga tester för sinusarytmi hos ungdomar - Allmänna och biokemiska analyser av blod och urin samt en laboratorieundersökning av nivån av hormonet i blodet.

Med tanke på polytologin för detta symptomkomplex är differentialdiagnosen mycket viktig. I allvarliga fall, för att inte missa hjärtkroppens organiska patologi, utför kardiologer CT eller MR i bröstet i hjärtat.

[11], [12], [13], [14]

Behandling av sinusarytmi hos ungdomar

Såsom nämnts ovan, i fall av hjärtförändringar till följd av fysiologiskt under andning sinusarytmi behandling hos ungdomar trånga utnämning lung sedativa vegetabiliskt ursprung, vilka bidrar till en normalisering av hjärtrytmen: valeriana tinktur eller Leonurus (15-17 droppar två gånger dagligen), tabletterad betyder Alora med ett extrakt av passionsblommor, Dormiplant med extrakt av Valerian rot och Melissa blad, etc.

I närvaro av den huvudsakliga, etiologiskt relaterade sjukdomen är det nödvändigt att utföra sin komplexa behandling med lämplig specialist, till vilken läkaren som observerar patienten ska skicka. När en kardiolog inte ser den positiva dynamiken hos icke-drogterapi - reglerar regimen, gör anpassningar till kosten, tar vitamin-mineralkomplex - läkemedel kan användas.

När supraventrikulär takyarytmi hos vuxna visade användningen av droger och blockerar beta-receptorer av adrenalin och noradrenalin, men de är bland de kontra är av begränsad användning till 18 år. En sådan indikation kan förklaras genom närvaron av dessa läkemedel enorma listor av biverkningar, inklusive trombocytopeni, förhöjt blodsocker, urinproduktion och kränkning av, illamående, tarmproblem, svimning, sömnlöshet och andra.

Bland läkemedel med antiarytmisk effekt är det vanligaste pulveret Magnesiumsulfat (1 g per 100 ml vatten) och tabletter Quinidin och Etatsizin. De två senaste antiarytmiska läkemedel är kontraindicerade i barnläkemedel, men åldersgränsen är tyvärr inte specificerad i instruktionerna.

Mediciner som blockerar kalciumkanaler kardiomyocyter används för avlägsnandet av supraventrikulära takyarytmier, och till patienter-tineydzherma kan tilldelas Amiodaron (varunamn, etc. -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) eller Verapamil hydroklorid (Verakard, Lekoptin, ett lock). Amiodaron tar en tablett (0,2 g) en gång om dagen medan du äter. I denna beredning finns kontraindikationer (sköldkörtel och kaliumbrist i kroppen) och biverkningar (som tung mage, illamående, aptitförlust, sänka blodtryck, yrsel och depressiva tillstånd).

Verapamil får användas vid behandling av sinusarytmi hos ungdomar från 14 års ålder (40 mg två gånger dagligen, en halvtimme före måltid). över 14 år - 40 mg tre gånger om dagen. Detta läkemedel har också biverkningar: illamående och kräkningar, diarré och frekvent urinering, minskat blodtryck, huvudvärk och yrsel, sömn och psykiska störningar.

Med supraventrikulär takyarytmi kan Sparteinsulfat, Asparcum (Panangin), Tromcardinum också användas - en tablett 2-3 gånger om dagen.

Kardiologer som inte har homeopatisk specialisering, är homeopati för sinusarytmi hos ungdomar inte använda. För att göra detta måste du hitta en kardiolog-homeopat (eller homeopat-kardiolog), som ska ordinera lämpligt läkemedel efter den snabba diagnosen av Voll. Dessa kan inkludera medel som Spigelia, hjärnton, Cralonin och andra.

Operativ behandling krävs vid en blockad av sinus-atriell nod som hotar att stoppa hjärtat. Då utförs en hjärtoperation för att implantera pacemakern, som ersätter den felaktiga hjärtfrekvensdrivrutinen.

Alternativ behandling av sinusarytmi hos ungdomar

Det mest kända och beprövade sättet att upprätthålla hjärtmuskulärens normala funktion - honung med nötter och torkade aprikoser - kan användas som en alternativ behandling för sinusarytmi hos ungdomar.

För dess förberedelse måste du skala två dussin valnötter och krossa kärnan till tillståndet av små smulor. Och skäll sedan två citroner och, utan peeling, mycket finhack, dränera saften i en glasbehållare. På samma sätt bör du förbereda torkade aprikoser (200 g). Avslutningsstadium för beredning: Blanda noggrant med 200 g naturlig honung (du kan använda både flytande och socker). Och var noga med att tillsätta citronsaft, som samlades under skärning av citroner. Blandningen överförs till en burk med lock och förvaras i kylskåpets botten. Använd en matsked inte mer än två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen.

Dessutom rekommenderar fytoterapeuter behandlingen av örter sinusarytmi hos ungdomar. Begagnade Hjärt örtextrakt, vintergröna, Melilotus officinalis, citronmeliss, ikotnika, älgört, åkerkårel (250 ml vatten - matsked torra råmaterial). Sådana hemmet bör tas två gånger om dagen för 50-70 ml, infusion av icteric - 10-15 droppar 2-3 gånger under dagen.

Naturligtvis kan inte utan kött av rötter och rhizomer av valerian eller hagtorn frukt. Deras förberedelse kan förenklas genom att fylla det strimlade råmaterialet med kokande vatten i en liten termosflaska. Efter 5 timmar är produkten klar, efter kylning måste den hällas i en behållare med ett tätt lock, hållbarheten i kylskåpet är 4-5 dagar (då en ny del framställs). Dosering - på en tesked tre gånger om dagen, innan du äter; ansökans varaktighet - månad.

[15], [16], [17]

Profylax och prognos för sinusarytmi hos ungdomar

Förebyggande av sinusarytmi hos ungdomar är: dagars behandling (med en obligatorisk 8-timmars nattsömn), avsaknad av stress, en rimlig motion, rätt kost och regelbundna (dvs 4-5 gånger per dag, med undantag av fett, godis och koffein produkter) .

Tonåringar kommer att dra nytta av att berika kosten med produkter som innehåller kalium, kalcium och mangan. Mat rik på kaliumsalter inkluderar bakade potatis, baljväxter, morötter, betor, bananer, apelsiner, avokado. Kalcium är rikligt i mejeriprodukter (särskilt ost och stugaost), i mandel och solrosfrön. Och för att få tillräckligt med magnesium behöver du äta bukvete, havregryn, korn och hirsgrädde samt alla slags nötter.

Det är uppenbart att prognosen för sjukdomen är individuell, eftersom patogenesen för hjärtrytmstörningar är annorlunda. Med vederbörlig hänsyn till hälsan hos vuxna avkommor är det dock möjligt att upptäcka och behandla sjukdomen i tid (om den inte är genetiskt bestämd). Och skapandet av villkor för normalisering av hälsan kommer att bidra till att sinusarytmi hos ungdomar inte blir en allvarlig hjärtpatologi för livet.