Mogen kork

Svavelplugg är en ackumulering av öronvax i den yttre hörselgången, obturating its lumen; Observera med hypersekretion av svavelkörtlar.

Öronvax - en blandning av talg körtlar belägna tensid och svavel- och apocrine körtlar belägna djupare i huden av den yttre hörselgången. Sebaceous körtlar producerar talg (oljig substans), medan svavelkörtlar producerar vit mjölkvätska. Svavelsammansättningen innefattar också keratinvågar. Innehållet av lipider, Ig och lysozym beror på nationaliteten. Kaukasiska och afroamerikanska folk producerar svavel med ökat lipidinnehåll (våt svavel), medan asiatiska människor har fler proteiner (torr svavel). Skillnadens evolutionsmekanism är oklart.

Svavel skyddar hörselgången från skador. Lipider i svavelmassor förhindrar maceration när vatten kommer in i den yttre hörselgången. Även om man i människa är svavelhalten i den yttre hörselgången högre än hos kvinnor, hjälper det sura svavelmediet i allmänhet att undertrycka tillväxten av bakterier och svampar.

ICD-10-kod

H61.2 Korkkork.

Problemet med svavelproppar är relevant över hela världen. Vid undersökning av nyfödda i 20% av fallen krävs rengöring av öronkanalen. Enligt turkiska författare har upp till 6% av grundskolestudenterna svavelproppar i båda hörselkanalerna. Omkring 4% av Ukrainas befolkning lider av svavelproppar.

Skäl till bildandet av svavelproppar

Cerumen - ansamling av cerumen, talgkörtelsjukdomar sekret, deskvamerade epitel, inte är lösliga i vatten, såsom huvudsakligen består av lipider, glykopeptider, hyaluronsyra, enzymer, Ig. Två typer öronvax är kända: en mjuk typ observeras i Europa och Afrika; torr typ är typisk för Asien och Amerika. Det finns speciella typer hos barn: mjölkproppar på grund av vätskeflöde i öronkanalen, liksom zidermalnye-stoppar hos barn med trofiska störningar. Öronvax innehåller mycket kolesterol, så en ökad mängd av det i blodet kan också spela en roll vid bildandet av svavelproppar. Svavelpluggens färg är från gul till mörkbrun. Konsistens vid första mjuk, vaxaktig, sedan tät och jämn stenig.

Normalt avlägsnas öronvaxet genom rörelserna av den främre väggen av den hörande delen under samtalet och tuggar efter temporomandibulära ledets rörelser. Fördröjningar underlättas av hörselns och tortuositet hos hörselgången och ökad viskositet hos svavel.

Den yttre auditiva meatusen består av membranös broskig (närmare utgången) och benet (ligger närmare tympaniskt membran) avdelningar. Övergångsstället för en avdelning till en annan smal (isthmus). Svavel produceras endast i det membranösa broskiga området, vilket skyddar hörselgångens hud mot skador och inflammation. Som ett resultat har försök att "rengöra" öronen med bomullspinnar och andra liknande ämnen händer driver massorna svavel för isthmus, till trumhinnan och "pressning" av svavel, vilket leder till cerumen.

Anledningen till bildandet av öronvax kan vara hypersekresvavel smalhet och slingrighet, eller inflammation i huden på hörselgången, främmande kroppar eller kontaminering kommer in i hörselgången när dammig luft (gruvarbetare, Millers, tobak fabriksarbetare, etc). Vid rengöring av öronen sker irritation av svavelkörtlar, vilket också leder till ökad svavelbildning. Med hyperfunktion hos de sekretoriska nerverna finns en ökad utsöndring av cerumen (svavel) och talgkörtlar. När eksem, dermatit, kronisk öroninflammation eller efter tidigare diffusa extern otit hyper uppstår på grund av irritation i hörselgången.

Sulfatpluggen kan nå stora storlekar, men med ofullständig obturation förblir hörseln normal. Det är emellertid tillräckligt att få in i örat en liten mängd vatten, eftersom svavel sväller, vilket leder till en plötslig kraftig minskning av hörseln, utseendet av känslan av fyllighet, ljud i örat. Kork kan sätta press på trumhinnan och orsaka reflexhuvudvärk, yrsel, hosta, illamående, hostreflex och ibland hjärtdysfunktion.

Diagnos av svavelkork baseras på en typisk anamnese och en karakteristisk otoskopisk bild.

Den epidermala pluggen

Orsaken till den epidermala kork som en oberoende fenomen är inte helt klarlagd. Bidra till bildandet av dess olika kroniska sjukdomar i den yttre hörselgången och mellanörat. Vissa författare tillskriver bildningen av epidermala proppar allmänna biologiska rubbningar i en organism och integrera den i etmoidoantralny och kongenital bronkiektasi syndrom, som åtföljs av andra trofiska förändringar såsom trofiska förändringar naglar och tänder deformation (Hutchinson syndrom), och andra. Det antas också att epidermal plugg kan det representerar en av funktionerna i congenital syfilis.

Symptom på epidermal pluggen

Epidermal plugg är en agglomerering flinga av stratum corneum, anordnat koncentriskt på väggarna i den yttre hörselgången och den yttre ytan av trumhinnan. När otoskopi avslöjar en vitaktig eller grå massa som omsluter ytan på den externa hörselgången, är den täta vid sondproben.

Subjektivt kan den epidermala kontakten uppträda som en liten klåda eller en känsla av fullhet i hörselgången. Vid obturation av den yttre hörselkanalen förekommer uttalad ledande hörselnedsättning på "kausal" örat. Processen är som regel bilateral, kännetecknad av en långvarig kronisk kurs. Den epidermiska kontakten har egenskapen av omfattande tillväxt och kan tränga in i örat sämre än öronkroppen i utvecklingsprocessen, vilket förstör tympanmembranet.

Differentiera den epidermiska kontakten från svavelpluggen, kolesteatom i mellanöret, spridning i den yttre hörselgången.

Behandling av epidermal plug

Behandling epidermal kork består i att avlägsna en plugg, till vilken den är mjuknat keratolytiska lösningar, som inkluderar flytande paraffin (30 g), salicylsyra (1 g), eller en blandning av glycerol med natriumvätekarbonat. Efter mjukning av pluggen tvättas den på vanligt sätt eller avlägsnas med hjälp av en öronkorgett. Därefter behandlas den externa hörselkanalen med borsalkohol. Etiotrop och patogenetisk behandling har inte utvecklats.