Hepatomegali hos barn

Om ett barn känner en liten eller svår ökning i leverens storlek när du känner, pratar du om ett tillstånd som hepatomegali. Hepatomegali hos barn kan vara fysiologisk och patologisk, måttlig och diffus. Vad detta innebär, och när barnet behöver hjälp, låt oss prata om detta material.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker till hepatomegali hos barn

I barndomen, cirka fem till sju år kan hepatomegali vara fysiologisk. Detta symptom passerar i sig utan behandling. Hos äldre barn är den fysiologiska karaktären hos hepatomegali utesluten: det är nödvändigt att söka orsakerna till detta tillstånd.

Vilka är de vanligaste orsakerna:

• inflammatoriska processer (hepatit av olika arter, infektionssjukdomar, leverförgiftning, inklusive medicinska, hepatiska parasiter, överlappning av gallkanaler, leverabscess);
• störningar i metaboliska processer (mukopolysackaridstörningar, fel i glykogenmetabolism, störning av protein och fettmetabolism och utbyte av koppar eller porfyrin);
• rubbningar i blod och utflöde (hepatolentikulär degeneration, Wilson, levercirros, venös spasm eller tromboembolism, intoxikation vinylklorid, anomalier biliära kanaler, brist på hjärtaktivitet, myelofibros);
• infiltration av levern (leukemi, hemolytisk gulsot, levermetastaser, lymfangiom, primära tumörer i lever extramedullär hematopoietiska systemet typ, histiocytosis, hemokromatos);
• skador på levervävnaden (gallkirros, levercystor, fibros, ärftlig telangiektasi);
• spridning av Kupffer-celler i kusten (med sepsis, överskott av vitamin A i kroppen, med granulomatös leverskada).

Dessutom kan hepatomegali vara falskt, till exempel på grund av andningssjukdomar (emfysem).

[6],

Symptom på hepatomegali hos barn

Hepatomegali hos barn, förutom att öka leverans storlek, kan åtföljas av följande symtom:

• gulning av kutan och slemhinnor;
• Utseendet av telangiectasier (kapillärstjärnor) på buken;
• en smärtsam känsla och en känsla av raspiraniya i rätt hypokondrium;
• aptitlöshet;
• Utseendet av en bitter smak i munnen;
• dyspeptiska störningar;
• en känsla av apati, trötthet;
• störningar i blodkoagulationssystemet.

Ibland finns det en obehaglig lukt från munnen. Om sjukdomen varar länge kan ascites förekomma - ackumulering av vätska i bukhålan: medan buken ökar i storlek blir det runt och tätt.

I normala fall ska inte barnets lever sticka utöver den nedre högra ribben. Om orgelet lämnar mer än 2 cm, är detta tillstånd redan definierat som hepatomegali. Som sagt ovan kan leverns ökning hos ett barn på fem till sju år vara fysiologiskt: oftast är denna ökning av måttlig natur, det vill säga ökningen observeras 1-2 cm från ribban.

Mild hepatomegali hos ett barn är en medicinsk term som används av specialister för att skilja mellan beskrivningen av patologiska värden och normens ränta. Det vill säga, om vi talar om måttlig hepatomegali, menar vi att levern förstoras, men det är inte lika uttalat som det skulle vara i de mest troliga sjukdomarna. Detta tillstånd kan observeras efter införandet av vacciner, eller på grund av en överträdelse av barnets kost.

Det motsatta begreppet mild hepatomegali är en diffus utvidgning av levern, det vill säga en uppenbar. Ofta diffus hepatomegali är förknippad med akuta inflammatoriska eller dystrofa processer i orgeln.

Diagnos av hepatomegali hos barn

Ofta kan en allmän undersökning med organs palpation i rätt hypokondrium vara tillräcklig för att diagnostisera hepatomegali hos barn. Minns att hepatomegali inte är en sjukdom - det är bara ett symptom, ett tecken på en annan sjukdom som ska detekteras och behandlas.

Läkaren måste noggrant undersöka barnet, var uppmärksam på missfärgning av huden, underlivets tillstånd. Det finns en känsla av leverområdet, bukhålan.

Svårighetsgraden av leverdysfunktion kan bestämmas av resultaten av blodbiokemi, blodkoagulering och andra leverprov.

I vissa fall konsultera specialister: gastroenterolog, hematolog, smittskyddsspecialist.

Den vanligaste och informativa metoden för diagnos är ultraljudsforskning. En sådan metod kommer att hjälpa en specialist att upprätta en korrekt diagnos även vid en måttlig ökning i levern i avsaknad av signifikanta ytterligare symtom. Vid ultraljud kan doktorn se echosprintsa brott mot vävnadsstrukturen i levern, utseendet på okarakteristiska formationer och element.

Hjälpdiagnostiska metoder som låter upptäcka den underliggande sjukdomen är:

• ett immunogram;
• analyser för helminter och parasiter;
• tumörmarkörer;
• Röntgenundersökning, etc.

[7], [8]

Behandling av hepatomegali hos barn

Behandling av hepatomegali hos barn bör vara omfattande: den utförs endast under överinseende av en specialist. Man måste komma ihåg att hepatomegali bara är ett symptom på en annan sjukdom. Av denna anledning kan användningen av en medicin endast utföras efter det att den huvudsakliga patogenetiska orsaken till leverförstoring upptäcks. Läkemedlet ordinerat av läkaren måste agera på den ursprungliga orsaken och stoppa den smärtsamma processen i kroppen.

Om exempelvis en infektiös eller virussjukdom detekteras utförs antibakteriell eller antiviral terapi och i fall av metaboliska störningar utförs restorativ eller substitutionsbehandling. Med cirros utses läkemedel som stöder leverns funktion och utgör för brist på enzymämnen som släpps ut av det.

Även hepatoprotektiv behandling kan ordineras, vilket möjliggör skapandet av ytterligare skydd för levern. Läkemedelsberedningar Essentiale, karsil, heptral och andra används.

Dessutom kräver behandling av hepatomegaly utnämning av speciell kostnäring. Syftet med en sådan diet är att underlätta leverens arbete, för att minska bördan på orgeln. Tonvikten i näring är på vegetabilisk och balanserad mat, med en minskning av intaget av livsmedel rik på fetter och kolhydrater. Särskilt relevant diet för hepatomegali, orsakad av en överträdelse av metaboliska processer.

Förebyggande av hepatomegali hos barn

Ett viktigt element i förebyggandet av hepatomegali hos barn är barnets överensstämmelse med regimen för matintag, vila och snabb behandling av kroppssjukdomar.

Det är nödvändigt att undvika överdriven fysisk ansträngning, särskilt efter smittsamma och inflammatoriska sjukdomar. Ofta efter en hepatit eller en cholecystit kan barnet notera en intensifiering av smärtsamma känslor efter fysiska övningar, körning i transport, snabb promenader eller löpning.

Barn bör stärkas immunitet, undvik hypotermi och förkylningar. Många infektionssjukdomar (herpes, akut respiratoriska infektioner, etc.) kan orsaka inflammatoriska sjukdomar i gallsystemet. Av samma anledning bör tandkaries behandlas i rätt tid, eftersom bakterier därifrån kan transporteras med blod till nästan vilket organ som helst.

Det bör också ta itu med mask angrepp: från inälvsparasiter kan komma in i gallblåsan och galla kanaler som kan provocera utvecklingen av inflammation och även orsaka gallvägsobstruktion.

Det är inte av någon liten betydelse barnets psykologiska tillstånd. Påfrestningar, rädsla, oro kan påverka barnets hälsa negativt och leda till dyskinesi och andra leversjukdomar.

Om läkaren föreskriver behandling (för infektion, inflammation, etc.) är det viktigt att följa exakt all utrustning som rekommenderas av läkaren. Självmedicinering är inte det bästa alternativet för att hjälpa ett barn.

Låt inte barn överbelastas. En överdriven belastning på matsmältningsorganen kommer förr eller senare att känna sig vid utseendet av någon patologi, inklusive leversjukdomar.

Titta på barnets fulla näring, oftare med honom i frisk luft, se till att han har en god natts sömn, följ hygienreglerna och då blir din bebis frisk och aktiv.

Prognos för hepatomegali hos barn

Prognosen för hepatomegali hos barn beror på ursprunget till detta symptom och förekomsten av andra tecken och komplikationer.

Hepatomegali associerad med närvaron av en infektiös eller virussjukdom är härdbar. Särskild behandling, tidig startad och kompetent tillverkad, kan garantera en fullständig botemedel i mer än 80% av fallen.

Vid toxisk leverskada är prognosen något sämre, men allt beror på graden av toxiner i levern, liksom om de vidtagna åtgärderna är aktuella. Om patologin har utvecklats till cirros, försämras sjukdomen prognosen.

Föräldrar måste komma ihåg att tidig tillgång till en specialist, som utför förebyggande undersökningar av barnet, hjälper till att upptäcka hepatomegali redan i början. Var därför inte rädd för att gå till doktorn: ofta kan detta rädda barnet inte bara hälsa utan liv.

Om hepatomegali hos barn inte är fysiologisk, ska det inte behandlas oberoende: detta symptom kan vara ett tecken på många sjukdomar som bör identifieras och botas.