Megakolon

Gigantismen för hela kolon, eller dess plats, förvärvad eller inneboende, indikeras med termen megacolon.

Denna sjukdom är obehaglig inte bara fysiskt men också orsakar ett visst psykologiskt trauma för patienten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Orsaker till megacolonen

Att doktorn - gastroenterologen eller proktologen kunde spendera kvalitativ behandling, skulle han avslöja den primära källan till ett problem, efter att ha bara eliminerat det, är det möjligt att tala om effektiviteten av behandlingen. Men för att källan ska kunna hittas är det nödvändigt att känna orsakerna till megakolonen, som kan provocera denna patologi:

• Sjukdomen kan vara medfödd (Hirschsprungs sjukdom), mottagen i moderns livmoder.
  • Denna sjukdom uppstår när perifer receptorer är helt eller delvis frånvarande.
  • Detta kan vara ett misslyckande som inträffade under embryogenesprocessen, när neurons förmåga att röra sig genom nervprocesserna är nedsatt. Denna avvikelse från normen leder till förändringar i ledningsförmågan längs nervbanorna.
• Sjukdomen kan ha förvärvat karaktär:
  • Skada.
  • Beslag av giftig natur. Här kan du också inkludera medicinsk förstoppning.
  • Tumörvärden av nervplexuserna i tjocktarmen.
  • Hypotyreoidism är en endokrinologisk patologisk abnormitet som uppstår genom en störning i balansen mellan sköldkörtelhormoner i kroppen.
  • Dysfunktion i centrala nervsystemet vid diagnos av Parkinsons sjukdom.
  • Lesion i tarmslimhinnan med fistlar.
  • Mekanisk inskränkning av tjocktarmen, som uppstod på grund av kolloidärr, erhållen av patienten efter en operativ ingrepp som påverkar tarmarna.
  • Kollagenos - en grupp av sjukdomar där det finns en systemisk skada av bindväv och blodkärl. Till exempel sklerodermi, kännetecknad av lokal, visuellt synlig vävnadspänning.
  • Amyloidos i tarmen är en allvarlig kränkning av protein-kolhydratmetabolism.

[7], [8], [9]

Symptom på megacolonen

Den kliniska bildens allvarlighetsgrad beror direkt på det drabbade områdets område och förmågan hos den organisme som offeret kompenserar. Symptom på megakolonen är ganska obehagliga och i fallet med medfödd genesis börjar de manifestera sig direkt efter födseln, med den förvärvade megakolonen börjar denna symtomatologi öka när patologin utvecklas.

Symptom på denna sjukdom är:

• Hos nyfödda finns det ingen oberoende frisättning av tarmarna. Vuxna har kronisk förstoppning.
• Patologi åtföljs av svåra smärtsymptom.
• Det finns en känsla av att en person brister inifrån. En liten patient kan till och med visuellt observera en ökning av bukens omkrets.
• Det finns tecken på flatulens.
• Med märkbar periodicitet uppstår kräkningar. Kasta upp, ofta med blandning av galla.
• Med en allvarlig form av patologi kan patienten bli av med avföring först efter att han har levererats en gasutloppspets, eller en sifon eller renande enema-procedur utfördes.
• Gradvis, om du inte vidtar åtgärder, finns det tecken på kronisk förgiftning: hudens hud, en ökning av temperaturindikatorer för illamående och andra.
• När fekalmassorna kommer ut, har avföring i avföring huvudsakligen odelade bitar av mat, blod och slem. Lukten av avföring är mycket fetid.
• Hos små patienter som har en megakolon dokumenteras ofta en allmän utarmning av kroppen. Mot denna bakgrund börjar anemi utvecklas, och barnet lägger märkbart i utveckling.
• Konstant förstoppning orsakar gallring av tjockleken i tjocktarmen. Slimhinnet blir blabbyt och dess stora volymer leder till den så kallade "grodmagen". I detta tillstånd är peristoneumets främre vägg perfekt, synligt, särskilt i de tjocktarmade förstorade öglorna.
• Lungmembranet är högre än det är tänkt att vara i normen.
• Volymen av luft som transporteras av lungorna minskar.
• På grund av att tarmarna upptar tillräckligt med utrymme i patientens kropp, förskjuts andra inre organ.
• Det finns en deformation av formerna och parametrarna hos inre organ, thoraxen tar ett fatliknande utseende.
• Det börjar dyka upp cyanos.
• Sällan är det symtom på dysbios, vilket provar progressionen av sekundär inflammation.
• Patienten uppträder andfåddhet.
• Det finns en ökning av hjärtfrekvensen.
• Vid regelbundna elektrokardiogramer ses progressiva förändringar i hjärtets arbete.
• På grund av förändringar i andningssystemet lider patienten ofta av katarralsjukdomar, lunginflammation och bronkit.
• Gradvis kan akut tarminsufficiens utvecklas.
• Med en allvarlig grad av patologi kan perforering av tarmslemhinnan förekomma, vilket orsakar paradoxal diarré.
• Fysiskt hindrande obstruktion av tarmen utvecklas.
• Vid försummelse av sjukdomen kan observeras perforering av tarmen.
• Med svår patologi utvecklar peritonit.
• I händelse av att tarmarna har genomgått en vridning, eller om en förträngning av passagen bildas i den, uppträder strypningsintestinalt obstruktion.
• Under attacker har patienten psykiska problem.
• I särskilt allvarliga fall kan patienten falla i ett tillstånd av chock.

Giftig megakolon

Megakolon - det är en allvarlig och farlig sjukdom som kännetecknas av en ökning av tarm diameter: uppblåsthet, bosatte sig i det stora mängder avföring, inflammation som påverkar tarmväggen. Orsakerna till patologiska förändringar är väldigt olika. Toxisk megakolon diagnostiseras om orsaken till sjukdomen ligger i en viral, bakterie-, lesioner i slemhinnan i kolon, mismatch intramural ganglierna eller reaktion hos patienten organismen för att skriva in en del läkemedel droger. Till detta resultat kan till exempel resultera i ökade doser eller långvarigt intag av laxermedel.

Denna typ av patologiska förändringar är sällsynt, diagnos av en giftig megacolon står för 1-2% av det totala antalet fall av en given sjukdom. Patologi fortskrider ganska aktivt och refererar till sjukdomar som utgör en speciell fara för patientens liv. Terapi är endast möjlig på ett sjukhus.

För det mesta, är den främsta orsaken till toxisk megakolon Crohns sjukdom (kronisk inflammatorisk slemhinna och tarmväggarna, uttryckt åsidosättande slemhinnan hos små och stora intestinal integritet) eller ulcerös kolit (patologi kronisk typ av inflammatorisk natur med ulcerativa destruktiva väggar förändrar ändtarmen och tjocktarmen). Patienter med sådana störningar, kan toxisk megakolon utvecklas som associerad sjukdom eller orsakas av mottagning av flera läkemedel under passagen av den terapeutiska behandlingen av den underliggande patologin.

Idiopatisk megakolon

Denna typ av patologi förekommer ganska ofta och rankar andra i antalet diagnoser. En idiopatisk megakolon visar en klinisk bild som liknar Hirschsprungs sjukdom. Den enda skillnaden är att symtomatologin är mindre intensiv och patientens lidande inte är så smärtsamt. När palpation palperas en förstorad volym i rektum fylld med ett stort antal tarmrörelser. Skillnaderna är tydligt synliga endast på röntgenstrålen. Med denna patologi förekommer ökningen i tunnan av tummen omedelbart omedelbart från anusen och ingen förträngning observeras i hela tarmkanalen. Kraften att låsa slemhinnan i anusen reduceras också. Dessa biopsier med denna typ av patologi är ofta motsägelsefulla. Några av resultaten av undersökningen indikerar dystrofa förändringar i strukturen hos intramurala ganglier, medan den andra hälften indikerar deras normala tillstånd.

Termen idiopatisk megakolon är citerad av de fall av gigantism i ändtarmen och kolon, där det inte finns någon strukturell anatomisk obstruktion, både förvärvad och medfödd genesis. Med denna form av sjukdomen förblir den aganglioniska zonen normal.

För unga patienter är ett immateriellt prejudikat vid utvecklingen av en idiopatisk megakolon oförmågan att bilda en innerveringsapparat som förbinder organ och vävnader med centrala nervsystemet med hjälp av nerver. Han är utsatt för påverkan av ogynnsamma faktorer, som utlöser mekanismen för patologiska förändringar. Många medicinska arbetstagare anser den huvudsakliga orsaken till utvecklingen av patologi av denna typ av funktionella förändringar som påverkar det autonoma nervsystemet.

Ökad irritation av de parasympatiska nerverna leder till en ökning i tarmtonen, medan musklerna i analöppningen slappnar av. När de sympatiska nerverna är irriterade, uppträder omvänd process, när tarmarnas muskler slappar av och sfinktern kontraherar. Därför leder en överträdelse av denna process till en patologisk expansion av tarmvolymerna.

Funktionell megakolon

Denna form av patologisk ökning i rektumets och kolonens diameter bildas om ett mekaniskt hinder uppstår i avföringsvägen. Med fördel kan den funktionella megakolon orsakas av medfödd stenos (betydande minskning eller fullständig tillslutning av lumen av tarmen), och såsom atresi (medfödda eller förvärvade fusions väggar) anus. Utmaning patologi anses former kan hemangiom (benign neoplasm, som bildas på grund av ansamling av blodkärl) eller rektala neoplasmer rectosigmoid villi karaktär sektorn.

Provoke utvecklingen av en funktionell megakolon och vidhäftande vidhäftningar, erhållna som följd av kirurgisk behandling av bukhålan, samt postoperativ deformitet av sfinkteren och / eller rektum.

När du flyttar avföring längs tarmen vid tidpunkten för att trycka dem med en mekanisk hinder, är primär peristaltik förbättras och uppträda hypertrofiska förändringar i tarmväggen överliggande segment, då det kommer en punkt när dekompenserad börjar, vid vilken reduktionen i intensiteten av excitering av nervcentra, mot vilken det finns en ökning tarm diameter och sträckte dess väggar. Den börjar att bilda en stabil dystrofisk tillstånd, som senare utvecklas till sklerotiska irreversibla störningar i muskel och slemskiktet.

Medicinsk statistik visar att en funktionell megacolon diagnostiseras hos 8-10% av tarmarnas erkända gigantism.

Det finns fall där tumördiametern hos en vuxen patient uppnått 30 cm.

Megacolon hos vuxna

Hos vuxna diagnostiseras både medfödda och funktionella manifestationer av gigantism i tjocktarmen. Med en patients födelse kan en långsamt utvecklad Hirschsprungs sjukdom förvärva. Funktionella manifestationer av gigantism bygger på tröghet i tjocktarmens muskelvävnad. Den andra huvudfaktorn som kan provocera sådana förändringar i tarmen kan vara en motorisk försämring orsakad av organiska förändringar som uppträder i det centrala nervsystemet eller endokrina systemet.

Sådana patienter har en uttalad tendens till förstoppning, som kan utvecklas från tidig barndom och nå sin apogee med 20-30 år (med medfödd genesis). Med den förvärvade patologin förekommer problem med tarmrörelsen senare. Symtomatologin är identisk med den som beskrivits ovan.

Megacolon hos vuxna är inte väl förstådd. Men de fall av sjukdoms manifestation, som är kända för medicin, experter har flera typer. Typen av patologi beror direkt på dess patogenes och etiologi:

1. Hirschsprungs sjukdom eller aganglionisk megakolon är en medfödd sjukdom som orsakas av underutveckling av enskilda segment eller hela intramurala nervsystemet i tarmen.
2. Psykogen megakolon. Progressionen av denna patologi kan utlösa en psykisk störning eller dåliga reflexvanor som finns i patienten. Till exempel, om han under en längre tid, av vilken anledning som helst, undertrycker lusten för avföring. Det vill säga att problemet i sig består i ojämn förödelse av tjocktarmen från avföring. Denna patologi diagnostiseras i 3-5% av det totala antalet vissa fall.
3. Gigantism av obstruktiv natur. Anledningen till dess utseende är en mekanisk obstruktion, som möts på sin väg under evakuering från kroppen av pallmassor.
4. Endokrin megakolon diagnostiseras om sjukdomen orsakas av endokrina systemsjukdomar. För det mesta kan sådana patologiska förändringar som kretinism (orsakad av brist på sköldkörtelhormoner) eller myxedem (en svår form av hypotyroidism) leda till gigantism. Patologin av denna typ diagnostiseras i 1% av det totala antalet vissa fall.
5. En neurogen megakolon har i grunden organiska skador i centrala nervsystemet. För det mesta ger en sådan klinisk bild en sådan sjukdom som meningoencefalit. På grund av patologiska förändringar som påverkar nervändarna finns det en allmän störning av de centra som är ansvariga för tarmens evakueringsarbete, vilket leder till uthållig och långvarig förstoppning. Denna patologi finns hos 1% av patienterna med CNS-skada.
6. En giftig megakolon kan utvecklas på bakgrund av att ta några mediciner eller som ett resultat av en smittsam "aggression" som påverkar intramurala ganglier i tjocktarmen. Patologin av denna typ avslöjas hos 1 - 2% av patienterna som diagnostiseras med rektumets gigantism.

Megacolon hos barn

Medfödd megacolon hos barn diagnostiseras i ett fall för 10-15 tusen barn födda. För det mesta är denna patologi sjuka pojkar. Från barnets födelse kan de drabbas av förstoppning eller fullständig obstruktion av tarmarna. Men i de flesta fall börjar det att få barnet från den andra eller tredje månaden i sitt liv. Från början kan man observera en progressiv ökning av bukomkretsens volym. I grunden ökar tarmarna sin storlek nedåt och ses något skiftat åt vänster.

Megacolon hos barn uppenbaras av uthållig komprimering av avföring - oberoende tömning av tarmarna kan inte observeras i två till tre veckor. Om du inte tillåter det, tarmarna rengörs på grund av att sifonen levereras till patienten. Barnet ständigt ständigt lider av flatulens. Gassen lämnar inte helt och ackumuleras i tarmen. Och för att bli av med dem arbetar barnets mage ofta, bara med hjälp av ett gasrör. Det finns fall då långvarig förstoppning ersattes skarpt av atypisk diarré.

Uppsamlingen av stora mängder avföring i tarmarna orsakar kräkningar i den ouppbyggda organismen, vilket leder till uttorkning och förgiftning av kroppen.

När palpiserar barnets mage, känner experten antingen en mycket tät stol eller en mjukare konsistens med impregnering av fecal stenar. När man trycker på barnets mage på plats avföring lokalisering, kan observeras även en viss tid "buckla" (effekten liknar trycka på en bit av lera). Efter avföringsprocessen, som föregicks av en stillastående period, är avföringen avföring mycket fet.

Ignorera denna patologi är omöjlig, eftersom dess vidare utveckling leder till ännu svårare patologier. Till exempel, som komplett tarmobstruktion, perforering av dess väggar, perforering av sigmoiden och / eller tjocktarmen. Och som det slutliga resultatet - utvecklade peritonit och död.

Funktionell megakolon hos barn

Frekvent förstoppning hos ett barn kan associeras med närvaron av abnormiteter i barnets kropp, vilka är funktionella i naturen och påverkar tjocktarmen. Modern statistik har mycket lite kunskap om frekvensen av den drabbade barnsjukdomen. Detta faktum är relaterat till befolkningens låga hygienutbildning, när unga mödrar helt enkelt inte vet hur många gånger om dagen hennes barn måste "gå runt mycket". Dessutom finns det för närvarande inga enskilda accepterade kriterier baserat på vilka barnläkare kan bedöma närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar i barnets kropp.

Vissa forskare tror att varje sekund till fjärde barn lider av förstoppning i viss utsträckning, medan förskolebarn lider av denna patologi tre gånger oftare än skolbarn.

Det är värt att notera att den funktionella megakolonen hos barn kan vara falsk. Detta kan hända när barnet får lite mammas mjölk. Orsaken kan vara: hypogalakti i mamman, voluminös uppkastning i barnet, förekomsten av sår i barnets mun.

Fördjupning till en funktionell megakolon hos barn är direkt relaterad till en genetisk predisposition, belastad familjehistoria.

Oftast är källa till gigantism en eller flera funktionella avvikelser, vilket leder till en störning i tjocktarmen i evakueringsarbetet. Huvudstans drivkraften för patologiska störningar är felmatchningen i samordningen av framdrivande och toniska sammandragningar av musklerna hos det aktuella organs väggar.

Normal tömning av tarmen hos barn beror i stor utsträckning på traumatologi eller posthypoxiska tarmskador. Praktiskt taget alla de förändringar som påverkar en vuxen kan orsaka en funktionell megakolon hos barn.

Oftast förekommer typen av förstoppning i barnet på grund av depression av uppmaningen att defekera. Det kan bero på rädslan för barnkrukan eller ett äldre barn, som fruktar skönheten hos kamrater, är rädd för att gå på toaletten i barnhögskolan eller skolan.

Kronisk förstoppning kan bära och bilda neuroser. Särskilt sådan utveckling av patologi är inneboende hos små barn upp till två år, om han inte har normal kontakt med modern (han är rädd för henne eller omvänt, hennes mamma av någon anledning, för en viss tid, var tvungen att dela med honom).

För barn i skolåldern den vanligaste orsaken till problem med avföring är en brist i barnets för vana att regelbundet avföring, samt dämpning av begär till tarmen under en lektion, spel och som på tarmslemhinnan dök spricka eller ett barn har rädsla innan denna process.

En funktionell megakolon hos barn kan också orsaka vissa farmakologiska läkemedel. En sådan reaktion kroppen kan visa miore¬lak¬santy (droger, avslappnande humana tvärstrimmiga muskler), anti-beslag droger, antikolinergika (ämnen som blockerar den naturliga signalsubstansen acetylkolin). Till gigantismen i tjocktarmen i barnet kan leda och långsiktig användning av diuretika och laxermedel, tvätta ut från barnets kroppskalium och minska kontraktiliteten hos släta muskler.

Terapeutisk behandling, som inkluderar lugnande medel och antidepressiva medel, har en deprimerande effekt på hjärnans subkortiska och kortikala områden, inklusive de som är ansvariga för avföring.

Det finns fall där förstoppning observeras efter att barnet har varit sjuk med dysenteri eller annan infektionssjukdom, vars manifestation är riklig diarré. Sådan metamorfos beror på överträdelsen av intramurala ganglier, som utvecklas på grund av tarmdysbios, orsakad av en minskning av antalet "användbara" floror.

I vår dator ålder när små barn att på något sätt röra sig, då tonåringar, till stor del påverkas "virus" av datorisering, belastas med fysisk inaktivitet - ett förhållningssätt till barn läge kan leda till en försvagning av tarmrörlighet och därmed till förstoppning.

Diagnostisk megakolon

För att terapeutisk terapi ska ha ett positivt resultat är en kvalitativ diagnos av megacolonen, som utförs av en kvalificerad specialist, nödvändig.

• Den primära gastroenterologen eller prokologen utför en analys av patientens klagomål och en visuell undersökning. I detta fall uppmärksammar han den ökade storleken på buken, dess asymmetri.
• Läkaren palpaterar tarmens öglor, fyllda med avföring. Denna enkla procedur gör det möjligt för läkaren att känna avföringens täthet eller de differentierade "pallarna" i den.
• När du klickar på magen får du effekt av lera. Efter att ha tryckt in i den svullna tarmslingan, finns det ett ögonblick på tryckplatsen.
• Samling av anamnese hos patienten: ärftlig predisposition, om patienten var sjuk med infektionssjukdomar och så vidare.
• Allmän radiografi i bukhålan utförs. Denna analys gör det möjligt att identifiera förstorade tarmslingor i tjocktarmen, en högt belägen kupol i lungmembranet.
• Endoskopisk diagnostik.
• Laboratorieundersökningar av avföring på bakteriell flora.
• Hämta ett program. Bakposev för att identifiera huvudinfektionen.
• Ett blodprov för anemi och ett högt innehåll av vita blodkroppar.
• Om nödvändigt utförs koloskopi eller sigmoidoskopi - dessa två undersökningsmetoder kompletterar varandra varandra, vilket möjliggör visualisering av kolonprovningen. Denna teknik, med anslutningen av endoskopi, låter dig ta material för ytterligare biopsi.
• Histologisk undersökning.
• Röntgentät barium lavemang tillåter en specialist för att se smalare segment av tarmen, vilket kan ses på blow-up kolon. Studien gör det möjligt för oss att överväga de cirkulära utsprången av kolonväggen, jämnheten i deras konturer. Resultatet av analysen kan diagnostiseras: megarektum - kraftig ökning av området för ändtarmen, megasigmoid - onormal utvidgning i regionen colon sigmoideum och megakolon - en patologi i tjocktarmen helt.
• Om analysen avslöjade frånvaron av nervceller i Auerbachs plexus i biomaterial från en biopsi från tarmslimväggen, diagnostiseras Hirschsprungs sjukdom.
• Proctologist delas ofta anorektal manometri, vars resultat tillåter oss att uppskatta tillståndet för rektal reflex, liksom att avgöra vad gäller uppkomsten av megakolon: medfödd eller förvärvad patologi. Om strukturella och fysikalisk-kemiska analyser ganglier uppvisade avvikelser i dess parametrar, reflexer räddade därmed sjukdom avser förvärvade sjukdomar och Hirschsprungs sjukdom är frånvarande.

Megacolon går långsamt nog i kroppen hos en vuxen patient, med symtomatologin kan vara något suddig och mildt uttryckt. Därför är det möjligt att känna igen det på ett tidigt utvecklingsstadium endast med hjälp av röntgenstudie.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Behandling av megakolon

Endast efter att ha utfört en mångfacetterad undersökning och fastställer rätt diagnos kan vi prata om komplex terapi. Behandling av megakolon börjar i första hand med kirurgisk ingrepp. Om medfödd patologi diagnostiseras är det lämpligt att utföra operationen vid två års ålder. Fram till operationstiden (för både barn och vuxna patienter) stöds patientens tillstånd av konservativ terapi.

Principen är att behålla patientens vanliga avföring. För att säkerställa denna process signerar patienten en laxerande diet, vilket nödvändigtvis introducerar mat som kan förbättra peristaltiken. Det här är en grupp sura mjölkprodukter, rätter från rödbetor, morötter, äpplen, kli, svampar och många andra.

Mycket effektiv show bukmassage. Med handflatan (för barn) eller med en knäppt knytnäve (eller lindad på en övre extremitet med en vuxenhandduk), tryck på cirkulära rörelser. Förflyttningen börjar från bukets toppunkt och är medurs (under den fysiska rörelsen hos fekalmassorna). Massage ska göras 10 till 15 minuter före varje måltid.

Effektiv och terapeutisk övning, som direkt syftar till att öka musklerna i bukmusklerna, är också ganska effektiv.

Läkaren kan råda att mjukna avföring, vuxna borde dricka 2-3 msk vegetabilisk olja tre gånger under hela dagen och barnen en matsked en gång om dagen.

Behandling av megacolon tillåter inte administrering av läkemedel som har en laxerande effekt. Vissa patienter, engagerade i självmedicinering, föreskriver sådana läkemedel. Med långvarig upptagning måste sådana patienter ständigt öka dosen av läkemedlet som administreras, vilket bara förvärrar hälsosituationen, och kan också provocera intestinal obstruktion.

Före kirurgisk behandling måste en patient med en megakolondiagnos vara nöjd med vanliga klaffar. De kan vara av olika slag: hypertensiva, sifon, vaselin och rening. Utnämningen görs av den behandlande läkaren, baserat på sjukdoms kliniska bild och patientens hälsotillstånd under behandlingsperioden. Det är till exempel mycket viktigt för rengöring och siphoning-förfaranden för att säkerställa att det införda vattnet är vid rumstemperatur. Om den har en högre temperatur absorberas den bättre av slemhinnan, vilket bara kan förvärra situationen (speciellt med en giftig megakolon).

Omedelbart efter rengöringsproceduren sätts ett rör för att avlägsna gaserna och återstående vätska.

Om patienten är sjukhus i ett kritiskt tillstånd är det första han försöker göra att minska tarmvolymen för att förhindra sin perforation och utveckling av peritonit. För detta ändamål införs ett rör genom patientens näs- eller munhålighet till tarmarna för att avlägsna vätskan och gasen som ackumuleras där. Vid behov utförs blodtransfusion. Patienten får mat genom dropparna intravenöst.

Antibiotika kan användas i terapi. Deras uppgift är att stoppa den befintliga samtidiga patogena floran eller blodinfektionen, erhållen på grund av sepsisutveckling.

För att bibehålla balansen i floran i tarmarna, föreskrivs bakteriepreparat: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin är ordinerat för förtäring inom en halvtimme före måltid. Beroende på patientens ålder och svårighetsgraden av patologin tilldelas läkaren en till fem doser som tas två gånger om dagen. Behandlingstiden är två till tre veckor. Om det behövs upprepas behandlingen, men inte tidigare än två månader senare.

Kontraindikation för att ta läkemedlet är den individuella intoleransen hos läkemedelsbeståndsdelarna, liksom närvaron i historien om en specifik och ospecifik ulcerös kolit.

Tilldela enzymer som förbättrar matsmältningssystemet. Till exempel pankitrat, pankreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P och andra.

Mezim ges till vuxna patienter med en till två dragon, som tas omedelbart före måltiden. Kontraindikation för att ta läkemedlet är inflammation i levervävnaden, ökad intolerans av läkemedelsbeståndsdelarna, mekanisk gulsot.

Prokinetika modulatorer motilitet i kolon: Motilak, damelium, Motonium, domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, Domperidone, Motilium, domperidon, hexan.

Motion injiceras inom en halvtimme före måltiderna. Den rekommenderade genomsnittliga dosen för barn äldre än fem år är 10 mg tagen tre till fyra gånger under dagen. Om det behövs kan du gå in i en annan mottagning strax före sänggåendet. Om det finns medicinska indikationer kan mängden av endosläkemedel fördubblas, antalet receptioner förblir desamma.

För patienter med nedsatt njurfunktion måste dosen korrigeras och antalet ingångar får inte överstiga en till två gånger.

Det rekommenderas inte att ta läkemedlet för magblödning, överkänslighet hos patienten kroppen beståndsdelarna av drogen, ileus, perforeringar slemhinnan i mag-tarmkanalen samt ungarna till fem år eller som väger mindre än 20 kg.

Ofta är en läkare tilldelad och elektrostimulering av ändtarmen - effekten av små strömningar på det drabbade organet. Sådan irritation gör att tarmarna blir mer aktiva och förbättrar deras funktion.

Operativ behandling megacolon

Kirurgisk ingrepp är föreskriven i fall där konservativ behandling inte kan leda till en effektiv lösning av problemet. Operativ behandling av megacolon förutsätter excision av det drabbade området i tarmen, och de återstående "friska" delarna förenas.

Det finns fall då du inte kan göra det i en operation, då måste det övre segmentet i tjocktarmen dras tillbaka genom bukhålan. Kolostomi kan antingen vara konstant (och patienten måste leva med det resten av sitt liv, med hjälp av särskilda anordningar för avföring process - kalosbornikami) och tiden (när den andra operationen utförs vid rekonstruktion av tjocktarmen).

I mekaniska former av megacolon är uppgiften att operationen eliminerar smala utrymmen genom tarmen, vilket utgör ett hinder för normal avföring av avföring. På detta sätt avlägsnas spikar, cikatricial stenos och fistulous atresi och andra patologier.

Efter det kirurgiska ingripandet genomgår patienten postoperativ återhämtning med användning av läkemedelsterapi, som inkluderar antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel och vitaminmineralkomplex, är det en korrigering av näring. Rehabilitering orsakas av speciella övningar och fysiska övningar, som är utformade för att förbättra tillståndet i tarmens muskelton och stärka bukpressens muskler.

Därefter, efter kirurgisk behandling, är patienten fortfarande på ett och ett halvt år på dispensarregistrering under överinseende av en kvalificerad specialist.

Förebyggande av megacolonen

Varje varning av sjukdomen - är att skydda kroppen från sjukdom eller åtminstone lindras hennes symptom. Förebyggande megakolon är framför allt korrekt och balanserad kost. Kosten för varje person bör vara tillräckligt med mat att smälta avföring (men inte ryckas med dem, bör allt vara med måtta), samt livsmedel rika på kostfiber, stimulera nervändar i tarmväggen, vilket får dem att arbeta hårdare. Välkommen maträtt av stuvade och råa frukter och grönsaker, mejeriprodukter. Medan kostnaderna för lägre volymer förbrukade gelé, godis, färska bakverk, klibbig gröt.

Det är nödvändigt att leda ett aktivt liv, hypodynamien är en allierad av megacolonen. Det är nödvändigt att bli av med dåliga vanor: alkohol, droger och nikotin kommer inte att lägga till hälsa. Massage och träningsterapi kommer att stärka musklerna i buken och musklerna i tarmarnas och sfinkternas väggar.

Megacolonprognosen

Svaret på denna fråga är tvetydigt och beror på patientens tillstånd, såväl som svårighetsgraden av den sjukdom som drabbade honom. Om patologin har fångat en stor del av tarmarna och åtföljs av uthållig förstoppning, har patienten alla tecken på förgiftning, då megacolons prognos är ganska beklagligt. Med dålig vård av huvudanamnesen läggs tarmobstruktion, smittsam skada och utmattning av kroppen är ett 100% dödligt utfall.

Mindre ofta finns fall av dödsfall från peritonit, som utvecklas på grund av perforering av tarmväggar.

Men om sjukdomen diagnostiserades fortfarande i oöppnad form, och adekvat behandling utfördes, är megacolons prognos ganska optimistisk. Efter behandlingen fortsätter en person att leva ett helt liv.

Titta vad den moderna personen äter. Väntat på andra livsmedel i århundraden, kan vårt matsmältningsorgan inte klara av den mängd "kemi" som kommer in i den, reagera med olika patologiska förändringar. En av de vanligaste avvikelserna från normen är förstoppning, som, om den inte svarar, kan leda till utvecklingen av en patologi som en megakolon. I den här situationen kan du bara ge ett råd: "Kära svarande, kolla din diet noga! Bara du kan rädda din hälsa och liv! "Om det finns tecken på förstoppning, och det verkar med regelbunden uthållighet, tveka inte att besöka en specialist.