Syndrom av den sämre vena cava

Ibland, under graviditet och inte bara, diagnostisera syndromet hos den sämre vena cava. Kalla denna syndromssjukdom är inte helt korrekt: det är snarare ett brott mot kroppens anpassning till livmoderförstoring eller andra förändringar i venös cirkulation.

I de flesta fall, är syndromet hos kvinnor med en multipel graviditet, polyhydramnios, stora frukt, vid graviditet, i kombination med vaskulär hypotoni, liksom i tumörer och blödningsrubbningar.

Orsaker syndrom av den sämre vena cava

Den ursprungliga orsaken till syndromet har ännu inte slutligen fastställts. Det är dock bevisat att provokationsfaktorer kan vara:

• hög blodkoagulerbarhet;
• förändrad biokemisk komposition av blod;
• infektiösa venösa sjukdomar;
• ärftlig faktor.

Förutom att barnet bär barnet kan syndromet i den underlägsna vena cava utvecklas mycket sällan med echinokocker, tumörprocesser i bukhålan. Patienter med liknande sjukdomar bör vara särskilt vaksamma om sin hälsa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenes

Syndromets patogenes är specifik men beror på egenskaperna hos den särskilda organismen. Oftast förekommer det en överträdelse av patensen hos basen av den sämre vena cava, vilken ofta kan kombineras med bildandet av en trombus i det drabbade området av kärlet.

[7], [8]

Symtom syndrom av den sämre vena cava

Symtom på detta syndrom beror på graden av klämning eller blockering av lumen av den sämre vena cava. De mest uttalade tecknen observeras med maximal blockering av kärlet i kombination med försämring av permeabiliteten hos venerna i levern och njurarna.

De första tecknen på syndromet, som du bör uppmärksamma är känslorna av att "krypa" i benen följt av domningar.

Vidare utvecklas sjukdomen beroende på lokaliseringen av ocklusion av den sämre vena cava.

• Om den underlägsna vena cava överlappar över nivån av divergensen av njurartärerna kan följande manifestationer uppstå:
  • nefrotiskt syndrom;
  • svullnad i nedre extremiteterna;
  • protein i urinen;
  • njurinsufficiens.
• Om ocklusion sker under nivån av divergensen av njurarna, så uppträder sådana symtom:
  • blödningar under huden (blåmärken);
  • ödem i nedre extremiteter och könsorgan
  • åderbråck
  • smärta och svaghet i benen.

Dessutom kan blodtrycket stiga, svaghet och känslan av ångest kan uppstå, och hjärtklappning kan intensifiera.

Övre och sämre vena cava syndrom

Det finns ett syndrom av den övre och underlägsen vena cava på grund av en cirkulationsstörning i överlägsen vena cava.

Fysiologiskt, genom det övre vena cava flyter venöst blod från överkroppen. Normalt blodflöde kan störas av tumörprocesser, aneurysm, förstorade lymfkörtlar, trombi.

Vanligtvis utvecklas ett liknande syndrom gradvis. Patienten kan märka periodisk huvudvärk, sömnstörningar, näsa eller halsblödning, synnedgång, svårigheter att somna i viloläge. Med tiden utvecklar patienten svullnad, blåsning och urladdning av ådrorna i överkroppen. Samtidigt avslöjar symtomen på den underliggande patologin, som ursprungligen provocerade obstruktion.

Behandling av syndromet i övre och nedre ihåliga venerna tilldelas beroende på graden av ocklusion och dess lokalisering. Konservativ terapi innefattar mottagande av fibrinolytiska, antikoagulerande och disaggerande läkemedel.

Komplikationer och konsekvenser

Syndrom av den sämre vena cava hos gravida kvinnor leder inte alltid till några negativa konsekvenser. Det faktum att fler patienter utflöde av venöst blod från den nedre delen av kroppen sker genom oparade och vertebrala ådror, så nedre hålvenen syndrom kan inte åtföljas av blodcirkulationen.

Faren representeras av en situation där ett kollapidatillstånd utvecklas. Vanligtvis händer detta under operationen "kejsarsnitt" och tas i beaktande av läkare.

Med en signifikant depression av livmoderns sämre vena cava, försämras blodcirkulationen direkt i livmodern och njurarna. Följaktligen lider tillståndet hos det ofödda barnet, liksom den glomerulära filtreringen av en kvinna är nedsatt. De angivna processerna kan tjäna som orsakerna till för tidig avlägsnande av placentan, bildandet av trombi och åderbråck.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostik syndrom av den sämre vena cava

Laboratoriemetoder: Allmänt blod- och urintester, Blodbiokemi, Utvärdering av blodkoagulerbarhet.

Instrumentdiagnostik:

• flebografi (typ av röntgenundersökning, som utförs efter intravenös injektion av kontrastmedium, vilket medger att man bestämmer platsen för förträngning av kärlet);
• Doppler ultrasonografi;
• duplex skanning;
• Metod för magnetisk resonans eller datorflebografi.

[17], [18], [19], [20]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos syftar till att utesluta extravasal pressning av den sämre vena cava genom en tumör eller inflammatorisk process. Det är viktigt att bestämma närvaron eller frånvaron av en tumör genom ultraljud, CT eller flebografi.

[21], [22], [23], [24], [25]

Behandling syndrom av den sämre vena cava

För närvarande finns det inget tydligt system för behandling av syndromet hos den underlägsna vena cava. I de flesta situationer används konservativ terapi med det obligatoriska receptbelagda läkemedlet som påverkar blodkoaguleringen, både direkta och indirekta effekter.

Vid förskrivning av läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomsperioden, vilken för detta syndrom inte kan bestämmas praktiskt. Det är känt att antitrombotiska medel har den största effekten endast vid de initiala stadierna av ocklusionbildning.

Lika viktigt är underhållet av normal funktion av njurarna och leveren.

	Metod för applicering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Fraksiparin	Appliceras före och efter operation, oftare med 0,3 ml injektion p / k.	Blödning, subkutan hematom, blödningar.	Läkemedlet används inte intramuskulärt.
Warfarin	Oftast tas oralt, från 2 till 10 mg per dag.	Blödning, blödning, anemi, dermatit, huvudvärk.	Under den terapeutiska kursen bör blodets koaguleringsnivå övervakas.
Streptokinas	Medel för infusionsterapi. Dosen av läkemedlet väljs endast individuellt.	Blödande tandkött, blåmärken, rodnad i huden, inre blödning.	Tilldel försiktigt i sjukdomar i lever och njurar, såväl som i ålderdom.
Refortan	Ange intravenöst dropp, från 10 till 1000 ml per dag.	Kräkningar, klåda i huden, ömhet i nedre delen av ryggen.	Under behandlingen övervakas njurfunktionen alltid.
Chimes	Ta 75 mg tre gånger om dagen.	Hjärtklappningar, dyspepsi, trombocytopeni, tinnitus, svaghet.	Det rekommenderas inte att ta samtidigt med koffeinhaltiga drycker.

De viktigaste vitaminerna som hjälper till att stärka venösa väggar är tokoferol och askorbinsyra. Mat rik på dessa vitaminer minskar sannolikheten för blodproppar och täppa till den sämre vena cava.

Tocopherol (E) är närvarande i bönor, flingor, lever, broccoli och vegetabiliska oljor.

Askorbinsyra är i tillräcklig mängd i bär, druvor, kiwi och citrus.

Dessutom är det önskvärt att äta mat rik på karoten, rutin och även spårämnen såsom koppar, järn och zink. För att göra detta måste du laga oftare rätter från kål, nötter, röda frukter och grönsaker, kött.

Av läkemedlen rekommenderas Aevit och Ascorutin speciellt och de föreskriver 1 tablett eller kapsel två gånger dagligen i 3-4 veckor. Vid graviditet är det nödvändigt att endast välja en vitaminberedning under läkens kontroll.

Fysioterapeutisk behandling för syndromet hos den sämre vena cava är extremt sällsynt. Kanske utnämningen av fysioterapi, manuell terapi (enligt vittnesbörd).

Homeopati i många år har behandlat sjukdomar av detta slag, som syndromet i den underlägsna vena cava. Läkare av homeopati rekommenderas i detta fall att använda medel som stärker kärlväggarna, reglerar blodcirkulationen och förbättrar blodegenskaperna. Behandlingsmetoder bestäms vanligen beroende på sjukdomen eller tillståndet som kan ge upphov till en blockering av venen.

Nyligen är följande homeopatiska läkemedel av intresse:

• Crotalus (randig rattlesnake) - Heelmedel, såsom Crotus Heel och Crotus Heus forte, används i utspädningar av 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye extractor) - administreras som injektioner (Aesculus Ingeel beredningar och Aesculus Ingeel Forte), antingen som lösningar Aesculus Heel, Arnica Heel Arteria Heel eller 10-15 droppar tre gånger om dagen;
• Vipera berus (en beredning från gifter av gifter) - den används i form av injektioner av preparat Vipera berus Ingeel. Dosering D-15, 30, 200.

Dessutom kan läkemedlen administreras, framställd på basis av koagulationsfaktorer. Trombin, fibrinogen, fibrin etc. I framtiden, är det rekommenderat att använda innebär Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, vilka är tillverkade av trombotisk material.

Operativ behandling föreskrivs för trombos av den sämre vena cava:

• i närvaro av tromboembolism av lumen av den sämre vena cava
• med blockeringen av venösa kärl i lever eller njurar med ett brott mot organens funktion
• koarctation av den sämre vena cava
• med en "förinställd trombos" (mer än 14-20 dagar).

Operationer rekommenderas inte om patienten har hjärtavkompensation, en ny stroke i hjärnkärlen.

Operationen utförs under intubationsbedövning med användning av läkemedel med muskelavslappande verkan. Kirurgen utför en median laparotomi, thoracophrenolumbutomy eller olika typer av extraperitoneal tillgång. Stammen av den sämre vena cava utsöndras, klämmorna appliceras och en radikal borttagning av trombusen görs, eller en annan orsak som förhindrar normal blodcirkulation i kärlet. Om ett smalt område detekteras, utförs en ballongutvidgning med ytterligare stenting.

Alternativ behandling

I samråd med läkaren kan du använda följande alternativa recept:

• Ta 15 g verbena blad, brygg i ett glas kokande vatten. Ta 1 msk. L. Varje timme tills tillståndet förbättras.
• Drick en tredjedel av ett glas infusion från johannesört, plantain, cassia, koriander, rhizom och lakrits. För att förbereda infusionen behöver du 2 msk. L. En ekvivalent blandning av de angivna växterna och 220 ml kokande vatten. Läkemedlet tas en halvtimme före en måltid.
• Ta ihop muskotmassan, pressad med vanligt varmt vatten eller te.
• Ta in 0,3 g mamma två gånger om dagen, kan kombineras med honung och mjölk. Inträdeslängd - upp till 25 dagar i följd.

Växtbaserad behandling innehåller ofta komplexa multicomponent recept:

• Förbered en blandning av 25 g örtgryn, 100 g av färgimmortell, 50 g tranbärslöv, 50 gram tornbark och samma antal björkblad. Brewed 1 msk. L. Samla 250 ml kokande vatten, insistera i en termos i minst 4 timmar. Drick 100 ml tre gånger om dagen före måltiden.
• Förbered en motsvarande blandning av salvia blad, kamomillfärg, althea rhizom och linfrö. Två matskedar av samlingen hälls med kokande vatten (250 ml), fyllt hela dagen.
• Förbered en samling av lika delar av horsetail, humlehoppar, gräs sötklöver. Brewed 2 msk. L. Samla i 250 ml kokande vatten, stå i 2 timmar. Drick 100 ml tre gånger om dagen före måltid.

[26], [27]

Förebyggande

Förebyggande kan baseras på de sannolika orsakerna till syndromet hos den sämre vena cava. Det är viktigt att förhindra att problemet uppstår, och även för att förhindra exacerbationer.

• Det är nödvändigt att kontrollera graden av blodkoagulerbarhet. Om det finns några avvikelser, kontakta en läkare om ytterligare behandling eller förebyggande åtgärder.
• Det är önskvärt att omedelbart behandla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och hemopoiesis.
• Vid de första tecknen på syndromet hos den sämre vena cava behöver du se en läkare. Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Prognos

Läkare ger i de flesta fall en relativt bra prognos för sjukdomen. Det enda tillståndet: syndromet i den underlägsna vena cava bör detekteras i rätt tid.

[36]