Lymphostasis i nedre extremiteterna: vad hotar benens svullnad?

Benen sväller nära tillräckligt många människor. När kvällen svullnad i foten eller benet med en ansträngd ådror, och på morgonen svullnaden försvinner, då lite bra: det är avlägsna föregångare av åderbråck eller tromboflebit ... Men om svullnad med varje dag som går blir det mer och mer märkbara, och på morgonen kommer inte bort, det förmodligen inte mindre alarmerande diagnos - lymfostasis i nedre extremiteterna.

Lymphostasis-läkare kallar lymfasystemets patologi, vilket uttrycks vid fullständigt upphörande av cirkulationen av lymf (lymf). Det vill säga, lymf upphör att utföra sina funktioner och utföra konstant dränering av kroppsvävnader. Och ödem är en klinisk manifestation av denna patologiska process. I detta fall är de mest drabbade benen, och kvinnor är fem gånger större än män.

Lymfostasis av nedre extremiteterna (lymfödem, lymfatiskt ödem) är en kronisk sjukdom med ödem hos en eller båda benen. Sjukdomen går inte av sig själv utan går vidare till en irreversibel form, där bildandet av fibrösa vävnader leder till en förtjockning av benen - elefantism (elefantism).

[1], [2], [3], [4],

Orsaker till lymfhostas

Bland de faktorer som bidrar lymfstasis fot specialister kallas njursjukdom, kardiovaskulärt system, patologiskt lågt innehåll av totalt protein i blodet (hypoproteinemi), åderbråck, skador på lymfkärlen med deras blockering eller klämma (t ex tumörer eller inflammatoriskt infiltrat).

Orsaken till lymfhostasis i nedre extremiteterna kan täckas av en kronisk lesion av lymfatiska kärl med streptokocker och andra mikroorganismer på grund av försvagad immunitet. Dessutom kan orsaken till lymfhostasis vara fosterskador i lymfsystemet.

Med en medfödd anomali kallas lymfhostasis primärt, och sjukdomen börjar få känna sig i barndomen och förvärra med åldern. Förvärvat lymfstasis nedre extremiteterna definierade som sekundär och verkar i allmänhet endast på ett ben - på grund av skada, inflammation, tumörer i lymfkörtlar eller lymfkärl som genomgår radioterapi eller kirurgisk behandling av vaskulär lem. Limfostazom nedre extremiteterna under graviditeten är oftast observeras i fall där lymfan cirkulationsstörning i den blivande modern är medfödda i naturen, och är den primära lymfödem.

Det bör noteras att överträdelsen av utflödet av lymfatisk vätska med lymhostasis inte bara följs av svullnad. Stagnation av lymf hämmar avlägsnandet av toxiner från vävnadsceller, vilket i sin tur ökar hudens surhet och orsakar obehagliga känslor av klåda. Som ett resultat blir huden tjockare och tjockare, dess skyddande funktion minskar och mikrober från det övre lagret av huden kan fritt tränga in i subkutan vävnad och orsaka olika inflammationer.

[5], [6], [7], [8]

Symptom på lymfostasis i nedre extremiteter

Förloppet av lymfhostas i nedre extremiteterna har tre steg: reversibelt ödem (lymfödem), irreversibelt ödem (fibredema) och elefantiasis.

Typisk lokalisering av puffiness i sjukdomens första steg är området för fotleden, fingrets botten och muskelskiktet mellan de metatarsala benen på baksidan av foten. Ödem är lätt palperad, nästan smärtfri, huden över svullen plats är blek och bildar ofta ett veck. Under kallperioden efter flera timmars vila kan svullnad nästan försvinna eller minska betydligt.

Huvudsymptomet av lymfekrempa i underläget i det andra steget (irreversibelt ödem) är spridningen av permanent svullnad upp i benet, som inte går bort även efter en lång vila. Och ödemets natur förändras också: det blir tätare (det finns ett långt spår av depression), och det är helt enkelt omöjligt att samla huden i en vik. Patienter med kronisk lymhostasis i underbenen klagar på smärta och känsla av tyngd i det drabbade benet. Benet börjar deformeras, och det blir svårt för patienten att böja sig när han går. Och med långa vistelser på benen kan det vara kramper.

Detta steg äger rum över tid, och eftersom sjukdomen fortskrider integument påverkade randfördunkling (ibland med en blåaktig ton), huden spanns och orsakar smärta, och hornlagret av epidermis tjocknar och förgrovar (hyperkeratos).

Symptomen av elephantiasis - det tredje steget lymfstasis nedre extremiteterna - spridning av bindväv i huden, subkutan vävnad och muskler mellan ben och fötter volymökning så att den liknar en elefant lem. I det här fallet blir även benen tjockare, och sår och inflammationer kan förekomma på huden.

Diagnos av lymfostasis av nedre extremiteter

Diagnos av lymfostasis av nedre extremiteter börjar som vanligt med en anamnese och undersökning av det sjuka benet. Dessutom tilldelas leveransen av biokemisk blodanalys och urinanalys. För att utesluta en eventuell kronisk venös insufficiens eller trombos i blodkärlen i lemmarna, görs duplexskanning av venerna. För att bestämma den exakta storleken och strukturen hos lesionen ordinerar läkaren ultraljud av mjukvävnader och kärl i benen. Och även ultraljud i bukhålan och småbäckenet - för att identifiera provocerande eller åtföljande patologier.

För att bättre kartlägga utvecklat tillstånd i lymfsystemet hos patienten, liksom för att bekräfta den slutliga diagnosen kan användas lymfografi eller lymfscintigrafi, som ger en tydlig bild av lymfkärlen i armar och ben och deras grad av permeabilitet.

[9], [10], [11]

Behandling av lymfhostas i nedre extremiteterna

Var behandlas lymfhostas underbenet? I specialiserade kliniker eller avdelningar i kliniker med en bred profil, där det finns läkare-lymfologer eller läkare-phlebologists. I behandlingen av denna sjukdom är självaktivitet fylld med funktionshinder. Trots allt kan utseendet på långvarig svullnad i benen vara ett symptom på många andra sjukdomar, så den första prioriteringen är att sätta rätt diagnos. Och gör det bara av specialister.

Behandling av lymfhostas i nedre extremiteterna är inte en lätt uppgift, och läkare bekämpar denna sjukdom samtidigt i två riktningar - fysiskt och medicinskt. Således involverar den komplexa behandlingen av nedre extremitetslymfostasis först och främst ett försök att mekaniskt avlägsna lymfsystemet med överskott av lymfatisk volym.

För detta rekommenderas patienter att hålla benet i förhöjd position så ofta som möjligt och rulla en kudde eller kudde för natten.

Massage är också föreskriven för lymfostasis i nedre extremiteterna. Det här är inte bara en massage, utan en speciell lymfatisk dräneringsmassage (manuell lymfatisk dränering) som aktiverar lymfkärlens sammandragning och därigenom hjälper lymfans framsteg. På grund av detta reduceras benets ödemet avsevärt och volymen av det sjuka benet i de två första stegen av lymfödas i de nedre extremiteterna (lymfödem och fibredema) kan minskas med 10-15 cm.

Dessutom applicera hårdvara massage - pneumokompression. Samtidigt är ett obligatoriskt tillstånd för att uppnå positiva resultat av fysioterapeutiska metoder för behandling av lymfostasis i nedre extremiteter användandet av speciell bandage-bandage. För detta väljer den behandlande läkaren ett elastiskt bandage av lämplig densitet eller en medicinsk kompressionstrik i form av speciella strumpor och golfar.

Läkemedelsbehandling av lymfostasis i nedre extremiteter

Huvuduppgiften att behandla lymfhostasis i underbenen är den maximala möjliga återhämtningen av lymfdränering från det sjuka benets vävnader. För detta används de så kallade flebotoniska preparaten, vars farmakologiska verkan syftar till att förbättra lymfatisk dränering och mikrocirkulation i vävnader.

De vanligaste av dem (inklusive i europeisk medicinsk praxis) är bioflavonoid detralex (diosmin, flebodia, vasocet). Detralex används för att behandla symptom på venös lymfatisk insufficiens: två gånger om dagen på ett piller (under måltiden). Behandlingsförloppet är från två till sex månader. Läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar, förutom diarré och dyspepsi med individuell intolerans. Ansökan under graviditet och amning är godtagbar.

Sådana läkemedel för lymfekremer, såsom troxerutin, troxevasin, ånga, venoruton är effektiva vid behandling av ödem i sjukdomens första och andra steg.

De ökar ådernas ton och förbättrar deras lymfatiska dräneringsfunktion. Gel troxerutin appliceras på morgonen och kvällen på huden i det svullna benet, något masserar tills det absorberas fullständigt (läkemedlet appliceras endast på intakt hud). En troxevasin tar 1 kapsel 3 gånger om dagen.

Homeopatisk läkemedelslymfomiazot stimulerar ämnesomsättningen, förbättrar lymfatisk dränering och ökar utsöndringen av toxiner från vävnader. Formen av frisättningen är en tablett för förtäring eller under tungan, såväl som droppar. Dos för vuxna - 10 droppar 2-3 gånger om dagen i 30 minuter före måltid. Lymfomyosot H i ampuller med 1,1 ml är till injektionsvätska: Vuxna ordineras en ampull upp till tre gånger i veckan, vid akut sjukdom - varje dag. Detta läkemedel är kontraindicerat vid sköldkörtelnsjukdomar.

Saponin glykosider från frukterna av hästkastanj ligger bakom venotonic och anti-exudativ förberedelse escin (andra varunamn - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen gel). Preparat har olika former av frisättning. Så, venastat i form av tabletter tas - 40 mg 3 gånger dagligen efter måltiden, tvättas med mycket vatten. Gel venastat appliceras på huden på drabbade extremiteter flera gånger om dagen. Kontraindikationer: överkänslighet, njursvikt, tidig graviditet, laktationsperiod, njursvikt.

Bland biverkningarna av läkemedlet: en känsla av värme, illamående, hudutslag, nässelfeber, svullnad i subkutan vävnad.

I den medicinska behandlingen av de nedre extremiteterna lymfstasis använda läkemedel för systemisk enzym (Wobenzym, Phlogenzym), som har anti-inflammatorisk, anti-ödem och fibrinolytiska effekter, och förbättra immunitet. Dosen av vobenzima är 5 tabletter tre gånger om dagen 40 minuter före måltiden (med ett glas vatten). Flogenzim tas 3 gånger om dagen för 2 tabletter - en halvtimme innan du äter, även med mycket vatten.

Diuretika (diuretika) i behandling av nedre extremiteter specialister lymfstasis användas med försiktighet, eftersom vätskan som samlas i vävnaderna (transudat) med lymfa ödem, som kännetecknas av förmågan att snabbt få den förlorade volymen. Så diuretika (t.ex. Furasemid) med lymfödem är inte alltid föreskrivna.

I lymfstasis relaterade nedre extremiteten cellulit (råna) eller lymfkärl (lymfangit) grep injicera antimikrobiella medel penicillin, oxitetracyklin, och sulfonamider.

Om den komplexa behandlingen av lymfhostas i nedre extremiteter inte gav den önskade effekten och lymfsäckar och fibros uppträdde på värkbenet är kirurgerna ansvariga. Under operationen skapas omkörningar för lymfdränering (lymfatiska anastomoser), vilket gör det möjligt att förbättra tillståndet hos patienter med kronisk lymfostasis i nedre extremiteterna avsevärt.

Behandling av lymfhostas i nedre extremiteterna med alternativa medel

En beprövad och mycket effektiv alternativ behandling för lymfekrempa i underbenen komprimeras med bakad lök och björktjära. För att göra detta måste du baka en lök i ugnen, rengöra och blanda med en matsked björktjära (du kan köpa den i ett apotek). Tyngden appliceras på bomullstyg och appliceras (med bandagefixation) till sårpunkten på natten. Förloppet av sådana förfaranden varar i två månader.

I alternativ medicin finns ett recept på medicinsk infusion, för att preparatet ska ta 350 gram honung och 250 gram hackad vitlök. Blandningen insisteras i en vecka, och sedan tas två månader på en matsked tre gånger om dagen - en timme före en måltid.

Rekommenderat avkok av löv av plantain (1 del), maskros löv (1 del) och blommor immortelle (2 delar). En blandning av örter häller 0,5 liter kokande vatten, insistera 5-6 timmar och ta 100 ml 4 gånger om dagen före måltiden - i en månad.

Det är användbart att dricka två gånger om dagen: i ett glas varmt kokt vatten sätt en matsked naturlig äppelcidervinäger och en tesked bihoney.

Behandling av lymfhostasis i nedre extremiteterna genom leeches

Vid behandling av nedre extremitet lymfstasis huvudsakliga uppgift är att använda komplexet via alla metoder (sjukgymnastik, bandage, läkemedel) för att frigöra benen från det lymfatiska systemet av överskott lymfvätska och lymfcirkulationen att uppnå återvinning av den drabbade nedre extremitet.

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel och diuretika och läkemedel som är utformade för att öka venös tonen och förbättra blod reologi (dvs minskar blodets viskositet) är tyvärr inte alltid leda till det önskade resultatet.

Experter notera att i den komplexa behandlingen lymfstasis nedre extremiteterna, inklusive den extremt allvarliga - elefantiasis, är det lämpligt att använda hirudotherapy: med hjälp av läkemedel iglar kan avsevärt förbättra lymfdränage funktion venerna. Användningen av leeches ökar den totala terapeutiska effekten av behandlingen, eftersom svullnaden och spänningen i nedre extremiteter minskar. Detta förlänger patientens eftergivningsperiod och höjer aktivitetsnivån.

Blodiglar är placerade - 3-5 stycken två gånger i veckan (behandlingskur är 8-10 sessioner) - genom att samla lymfkärlen (lymfan samlare) och placera motsvarande utsprång på venös benet systemet. Som ett resultat, är terapeutiska effekter stimulering av säkerheter blodiglar (rondell) lymfflödet, som slutits överskotts lymfan vävnader hos de påverkade extremiteterna anslutna ytterligare lymfkärl som inte var större vägar lymfatiska dränerings.

Några lymfologer påpekar emellertid att behandling av lymhostasis i nedre extremiteterna genom leeches är värdelös, eftersom leeches inte kan ta bort ödem.

LFK med lymfkropp hos underbenen

Vi talade om behovet och effektiviteten hos en speciell massage ovan, och nu - om fördelarna med träningsterapi för lymfkörteln. Utan terapeutisk fysisk utbildning kan en sådan diagnos inte göra det. Läkare säger att det är bäst för sådana människor att delta i simning eller "Nordic Walking" (med skidspår). Men det finns också gymnastik för lymphostasis i nedre extremiteterna.

Följande övningar för lymphostasis i nedre extremiteter rekommenderas att utföras två gånger om dagen i 10-15 minuter. Utför dessa övningar endast med kompressionsbandage (eller i kompressionstrumpor).

Så börjar vi. Den första och den huvudsakliga träningen är "ett ben cykel". Det är klart att ligga ner, med hela vilan av ett hälsosamt ben. Här måste vi komma ihåg hur man cykla, och inte vara lat för att röra sig inte bara höftleden, men vristen - som om du trycker på pedalen - böja fotsulan.

Nästa övning (och alla andra) utförs sitter på golvet (15-20 gånger):

• med raka ben att böja, räta ut och trycka fingrarna på fötterna;
• med benen rätta, rotera fötterna växelvis till höger och vänster och skriv sedan med fötterna på "åtta";
• Riva inte av fötterna från golvet, böj knäna, trycka på klackarna på lårens baksida och räta sedan benen igen;
• lyft benet för att göra rotationsrörelser växelvis höger-vänster och sedan sänka benet till sin ursprungliga position.

Som du kan se är övningarna enkla, det viktigaste är att göra gymnastik med lymfkörteln dagligen.

Diet för lymfostasis av nedre extremiteter

Näring för lymfostasis i nedre extremiteter är av stor betydelse, eftersom i de flesta fall påverkas personer med överdriven kroppsvikt av denna sjukdom.

Dieten för lymfhostas i nedre extremiteter innebär ett begränsat intag av salt och vätska. Som du vet bidrar alltför salt mat till ansamling av vätska i vävnaderna och hindrar återhämtningen.

Nutritionists rekommenderar att konsumera en dag inte mer än 100 g protein av vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Nästa - fetter. Patienter med denna diagnos bör äta minst 10 gram djurfett och 20 gram vegetabilisk olja - under dagen.

För att minska behovet av att begränsa kaloriintaget av kolhydrater, så ge upp bröd från vetemjöl (vitt bröd, bullar, etc.), socker, pasta, gryn och ris gröt, för att inte tala om godis, glass och halva. Men mejeriprodukter, liksom kål, zucchini, pumpa, morötter, rödbetor, äpplen och citrus - det är inte bara bra för din hälsa, men också mycket smakrik.

[12], [13]