Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud av de sämre vena cava och leveråren
Senast recenserade: 18.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ultraljudsanatomi
Den nedre ihåliga venen ligger till höger om ryggraden, passerar genom membranet och faller in i det högra atriumet. De viktigaste bifloder, visualiserade med Doppler ultraljud är höft ven, renal Wien och tre levervenerna som tom i nedre hålvenen strax under membranet. Du kan hitta mer än tre leveråter, när utflödet från leverns baksida utförs på en separat ven.
Metoder för ultraljud av de sämre vena cava och leveråren
Ultraljudsdopplerografi av det sämre vena cava systemet är vanligtvis en sämre vena cava i ett färgregime i två plan längs hela sin längd. När anomalier upptäcks registreras Dopcher-spektra i syfte att kvantitativ utvärdering.
Normal ultraljudsbild av de sämre vena cava och leveråren
Blodflödet i nedre hålvenen och hepatiska vener har en klar beroende av rörelsen hos hjärtcykeln av de hjärtventilklaffarna mot spetsen uttryckt skapar en sugeffekt inuti förmaket som gör snabba blodflödet till hjärtat. När det högra atriumet är fyllt till början av diastolen minskar venös inflöde eller till och med en viss period av omvänd blodflöde kan bestämmas. Vid öppningen av de atrioventrikulära ventilerna går blodet in i ventriklerna och venös tillströmning till atriumet kan återigen utföras. Vid slutet av diastolen är atriumet kontraherande. Eftersom det inte finns några ventiler mellan terminalåren och atriumet orsakar denna sammandragning ett övergående utflöde från hjärtat. Stängning av atrioventrikulära ventiler vid änden av diastolen leder ibland till bildandet av ett litet skår på spektrumets linje.
Höger ventrikelfel kan leda till en förändring i spektralvågornas mönster, medan blodflödet till hjärtat minskar. Insufficiens av tricuspidventilen leder till utseendet av ett patologiskt omvänd blodflöde längs den sämre vena cava till systolen. Flat spektra som påminner om tejpen kan registreras hos patienter som lider av levercirros i ett långt avancerat stadium.
Trombos i vena cava inferior visas i B-mod kompressions oförmåga ven förlust och pulsering hypoechoic dilatation, som fortfarande är något mer ekogena än ehonegativnoe lumen. I färgläge, är färgen definieras i ett tomrumsområde av lesionen, som orsakas, till exempel, utökade trombos i den vänstra gemensamma höftvenen. Den rätta vanliga iliac venen ger återstående blodflöde i den underlägsna vena cava i form av en halvmåne).
Filter i den sämre vena cava kan minska risken för embolisering från benens och nedre extremiteternas vener, men komplikationer observeras ofta. Metallfilter installerade intraluminalt kan förskjutas eller tromboseras och bli en källa till emboli. Ultraljud Doppler är en metod för övervakning och bestämning av filtrets placering.
Förminskning av lumen av den sämre vena cava kan ha andra orsaker förutom trombos, till exempel postoperativa komplikationer, stenos, intraluminal tumörtillväxt eller extern kompression av en tumör.
Trombosen kan påverka enskilda små hepatiska vener (veneclusiv sjukdom) eller de huvudsakliga venösa trunkarna (Badd-Chiari syndromet), ibland med nederlaget i den underlägsna venakava. Med trombos av enskilda vener eller venösa segment kan frånvaron av blodflöde i ultraljudsdoppler-ultraljud kombineras med intersegmentär säkerhet och Doppler-spektret i form av ett band.
Intrahepatiska formationer, såsom angiom, kan förskjuta och smala leveråren och nå betydande dimensioner.