Zaxter

Antimikrobiellt medel med bred användning, producerat av Alchem Laboratories Ltd (Indien) - Zakster (internationellt namn och aktiv substans i läkemedlet - Meropenem). Den bifogade komponenten är vattenfritt natriumkarbonat.

Indikationer Zaxter

Läkemedlet i fråga kan, enligt sitt syfte, klassificeras som ett antibiotikum (betalaktamgruppen). Indikationer för användning av Zakster är behovet av att stoppa sjukdomar orsakade av patogena bakterier som svarar positivt på meropenem (ett bredspektrum bakteriedödande antibiotikum).

• Lunginflammation.
• Inflammation i pleura ( pleurit ).
• Sepsis (blodinfektion – en form av sepsis).
• Urinvägsinfektion.
• Endometrit (inflammation i livmoderslemhinnan) och andra infektionssjukdomar av gynekologisk natur.
• En infektion orsakad av mikroorganismer som koloniserar mag-tarmkanalen och sprider sig till andra, vanligtvis sterila, områden i bukhålan.
• Infektion i hud och muskelvävnad.
• Meningit (inflammation i de mjuka membranen runt hjärnan och ryggmärgen).
• Febril neutropeni, om det finns en misstanke om att sjukdomsorsaken hos vuxna är patogen flora. Protokollet för terapeutiska åtgärder beaktar läkemedlet Zakster i två former: antingen som ett monoläkemedel eller tas det i kombination med andra läkemedel med antiviral eller svampdödande verkan.
• Andra polymikrobiella infektioner. Läkemedelsbehandling ordineras som i föregående fall: antingen används Zakster som enda läkemedel i behandlingen, eller som en del av ett helt komplex av antimikrobiella läkemedel.

Släpp formulär

Pulvret, som sedan späds ut och används som injektionsvätska (1000 mg i injektionsflaskor), är den enda frisättningsformen för läkemedlet Zakster, vilket inte skiljer det från andra läkemedel.

Farmakodynamik

Zakster, som föreslås av läkemedelsföretaget Alchem Laboratories Ltd., är ett karbapenemantibiotikum. Det används parenteralt, det vill säga genom att förbigå mag-tarmkanalen (injektioner, inhalationer). Detta läkemedel är ganska stabilt mot påverkan av humant dihydropeptidas, av denna anledning finns det inget behov av ytterligare administrering av läkemedel som minskar reaktionshastigheten i patientens kropp. Den aktiva substansen i läkemedlet Zakster har en antimikrobiell effekt på patientens funktionella system på grund av den aktiva effekten på de patogena cellens utbildningsprocesser.

Zaksters farmakodynamik med dess höga nivå av bakteriedödande verkan, som täcker ett brett spektrum av anaeroba och aeroba mikroorganismer, beror på att läkemedlets aktiva komponent i parametrar liknar proteinet i mänskligt blod. Meropenem binder perfekt till penicillin (PBP) och har också en stabil neutralitet gentemot många representanter för serin beta-laktamaser.

Meropenem visar inga tecken på allergisk natur som ett resultat av tester. Andra observationer och studier visar att Zakster inte verkar i motsats till, utan tillsammans med olika antibiotika. Användningen av meropenem ger ett utmärkt resultat efter antibiotikabehandling. Baserat på resultaten av ett flertal övervakningsresultat fastställde farmaceuter, tillsammans med praktiserande läkare, en effektiv dosering av läkemedlet och föreslog allmänna rekommendationer om den nödvändiga känsligheten hos patogenfloran för meropenem.

Det antimikrobiella spektrumet för läkemedlet Zaxtera, med dess aktiva substans meropenem, omfattar de flesta kända medicinska och kliniskt frekvent aktiverade aeroba och anaeroba, grampositiva och gramnegativa bakteriestammar.

Farmakokinetik

Absorptionsprocessen. Beroende på läkemedlets dosering och hastigheten för intravenös administrering kan läkemedlets maximala innehåll i blodet variera från 23 mcg/ml till 112 mcg/ml. Zaksters farmakokinetik manifesteras också i det faktum att det endast fungerar som en länk till serumplasmaproteinet med 2%. Läkemedlet i fråga har en utmärkt egenskap av hög penetration in i de flytande komponenterna och olika vävnadslager i människokroppen. Redan inom en halvtimme - en och en halv timme (beroende på patientens kroppsegenskaper) efter administreringen av läkemedlet får blodet en terapeutisk dos. Under denna tid penetrerar endast en obetydlig del av läkemedlet patientens lever och urartar till en viss inaktiv metabolit.

Metabolism och utsöndring av Zaxter. Läkemedlets halveringstid är kort och är bara en timme från administreringsögonblicket. Cirka 70 % av läkemedlet utsöndras i urinen via njurarna, och denna del utsöndras av kroppen utan några förändringar. Om patienten har en historia av patologiska förändringar i njurarna, saktar utsöndringsprocessen ner. Förluster av meropenem beror direkt på sjukdomens svårighetsgrad, djupet av patologiska förändringar och nivån av kreatininreduktion.

Zaksters farmakokinetik, när den används hos barn, liknar den som ses hos vuxna, med den enda skillnaden att en annan dosering ordineras och läkemedlets halveringstid hos barn under två år, med en hälsosam anamnes, är ungefär en och en halv till tre timmar. Hos äldre patienter noteras en minskning av nivån och utsöndringshastigheten av detta läkemedel.

I samband med ovanstående är det nödvändigt att förstå att eventuella förändringar i kreatininclearance (ökning eller minskning av dess nivå) kräver omedelbara förändringar i Zaxter-dosen. Dynamiska förändringar observeras inte hos patienter som lider av leversjukdomar.

[ 1 ]

Dosering och administrering

Användningen av alla medicinska produkter bestäms av typen av patogen och sjukdomens svårighetsgrad, såväl som patientens tillstånd. I detta avseende ordineras administreringsmetod och doser av läkemedlet Zakster också baserat på patientens ålder och diagnostiserade sjukdom.

För vuxna rekommenderar tillverkaren att ta:

Den dagliga dosen för de flesta infektioner är 500 mg. Läkemedlet tas åtta timmar efter föregående administrering. Om det är medicinskt nödvändigt (svåra infektionsformer) kan dosen ökas till 1000 mg Zaxter, administreringen sker med samma intervall.

I vissa fall (till exempel hjärnhinneinflammation, cystisk fibros och andra) ökas dosen avsevärt och når 2 g av läkemedlet, vilket tas av patienten var åttonde timme.

Det är nödvändigt att förskriva Zakster (med dess aktiva substans meropenem) med stor försiktighet om det enligt behandlingsprotokollet är det enda terapeutiska medlet, särskilt i svåra fall av nedre luftvägsinfektioner. I detta avseende är det nödvändigt att regelbundet ta tester för individuell tolerans av läkemedlet.

Om användningen av Zaxter är berättigad av medicinska skäl och patienten lider av nedsatt njurfunktion (kreatininclearance är mindre än 51 ml/min), minskas läkemedlets dos:

• Om kreatininnivån är 26–50 ml/min tas en dos av läkemedlet (500 mg, 1 g, 2 g – beroende på sjukdomen och dess svårighetsgrad) med 12 timmars mellanrum.
• med en hastighet av 10–25 ml/min – halva dosen av Zaxter, var 12:e timme;
• Om flödeshastigheten är under 10 ml/min, ta halva dosen av läkemedlet med 24 timmars mellanrum.

Läkemedlet i fråga utsöndras perfekt från kroppen genom hemodialys. Om det är nödvändigt att ta Zaksterom (särskilt under en lång behandling) rekommenderar tillverkaren därför att det administreras till patienten strax före slutet av denna procedur (hemodialys). Detta kommer att återställa sammansättningen och koncentrationsförhållandena i plasma till det normala.

Om patienten lider av sjukdomar associerade med leverdysfunktion, finns det inget behov av att justera dosen av Zaxter. Äldre patienter som inte har problem med njurfunktionen och med en hälsosam kreatininclearancenivå behöver inte justera dosen av läkemedlet.

Administreringssätt och dosering av läkemedlet Zakster för barn:

• Barn från tre månader till 12 år, beroende på infektionens typ och svårighetsgrad, tar medicinen var åttonde timme, och den rekommenderade dosen är 10–20 mg per kilogram av barnets vikt.
• Om ett barn väger mer än 50 kg ordineras samma dos som en vuxen patient.
• För barn (4–18 år) som lider av cystisk fibros, samt vid förvärring av kroniska sjukdomar i nedre luftvägarna (av infektiös natur), kan dosen vara 25–40 mg per kilogram av barnets vikt. Zakster administreras var åttonde timme.
• Vid hjärnhinneinflammation administreras 40 mg per kilogram av barnet var åttonde timme.

Zakster-lösning bereds omedelbart före administrering. Suspensionen skakas väl före användning. Om läkemedlet administreras intravenöst via bolus (hela proceduren tar cirka 5 minuter) löses meropenempulver (250 mg) i särskilt vatten lämpligt för injektion (5 ml). Som ett resultat är koncentrationen 50 mg/ml. Suspensionen är transparent, färglös eller svagt gul.

Om läkemedlet administreras intravenöst genom infusion (proceduren tar 15–30 minuter) kan kompatibla infusionsvätskor (50–200 ml) användas istället för vatten.

Använd Zaxter under graviditet

Att vänta på ett barn är alltid en glädje. Men ingen av de blivande mammorna är immun mot risken för sjukdom, inklusive infektionssjukdomar. Om sjukdomen redan har uppstått är det inte lämpligt att använda Zakster under graviditet eller amning. Dess användning är endast motiverad i fall där den behandlande läkaren förstår att den förväntade positiva effekten för patienten är betydligt högre än den negativa påverkan som fostret eller det nyfödda barnet utsätts för. I vilket fall som helst bör Zakster endast tas enligt läkarens ordination och under dennes ständiga övervakning, så att det vid oväntade reaktioner är möjligt att helt avbryta läkemedlet eller justera dosen. Under behandlingen med detta läkemedel bör amning avbrytas, eftersom det har bevisats att Zakster lätt tränger in i flytande substanser hos människor, inklusive bröstmjölk.

Det finns ingen erfarenhet av att använda läkemedlet för att behandla barn med lever- och njurdysfunktion. Det bör inte förskrivas till barn under tre månader.

Kontra

På grund av dess utmärkta farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper används läkemedlet i fråga i stor utsträckning av läkare för att stoppa och fullständigt bota sjukdomar orsakade av virus- och bakterieinfektioner. Det finns dock kontraindikationer för användningen av Zakster.

• Det ska inte förskrivas eller användas till barn under tre månader.
• Detta läkemedel ska inte användas om barnet har en historia av problem med njurarnas och leverns funktion (njur- och leverinsufficiens).
• För alla patientkategorier vid individuell intolerans mot en eller flera komponenter i läkemedlet Zakster.

Bieffekter Zaxter

På grund av dess höga effektivitet "i kampen" mot patogen flora i form av svamp- och virusinfektioner används läkemedlet Zakster aktivt i behandlingsprotokoll. Som regel tolereras detta läkemedel väl av människokroppen, men det finns undantag. Ganska sällan, men det finns fall där biverkningarna av Zakster skulle kräva omedelbart upphörande av dess användning. De obehagliga konsekvenserna av att använda läkemedlet inkluderar:

• Trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar i perifert blod (det finns färre än 200 tusen av enzymet per 1 mm³)).
• Ökad huvudvärk.
• Störningar i matsmältningskanalen:
  • Illamående, som i mer akuta fall övergår i kräkningar.
  • Diarré (frekvent lös avföring – diarré).
  • Magont.
  • Ökad koncentration av protein involverat i metaboliska processer.
  • Utslag och klåda.
• Eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler i blodplasman, främst vid allergier eller efter lindring av en infektionssjukdom).
• Lever- och gallvägssjukdom (ökad bilirubinkoncentration).
• Trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar i det perifera blodet till under 150 x 109/l, vilket leder till omfattande blödningar och problem med att stoppa dem).

Mindre vanliga manifestationer vid användning av läkemedlet Zakster:

• Kramper.
• Hemolytisk anemi är anemi som uppstår på grund av en ökad hastighet av förstörelse av röda blodkroppar.
• Tromboflebit (inflammation i venväggarna, trombbildning).
• Leukopeni är en minskning av antalet leukocyter per volymenhet blod.
• Parestesi är en typ av sensorisk störning som kännetecknas av stickningar och domningar (en krypande känsla).
• Nässelfeber.
• Angioödem (eller Quinckes ödem) är en reaktion på olika typer av irriterande ämnen (biologiska eller kemiska till sin natur).
• Pseudomembranös kolit.
• Oral och vaginal candidiasis.
• Med flera

Överdos

Vid användning av en större mängd av läkemedlet är en överdos osannolik på grund av den relativt snabba elimineringen av meropenem från patientens kropp via njurarna med urin. Men om en överdos av Zaxter inträffar, manifesterar den sig med samma symtom som nämndes tidigare i avsnittet "Biverkningar av Zaxter". Terapin är symptomatisk, det vill säga syftar till att eliminera symtomen.

Interaktioner med andra droger

Vid samtidig användning av läkemedel måste särskild försiktighet iakttas, eftersom Zaksters interaktion med andra läkemedel inte alltid har studerats tillräckligt.

Det är inte lämpligt att förskriva samtidig användning av läkemedel som probenecid och Zakster, eftersom båda utsätts för ökad turbulens under administrering, vilket negativt påverkar njursekretionen och leder till njursvikt. Detta leder till en ökning av nivån av meropenem i perifert blod, vilket förlänger dess halveringstid. I detta fall administreras Zakster bäst separat från probenecid.

Om nödvändigt bör Zakster inte administreras tillsammans med läkemedel som är kända för att vara njurtoxiska, särskilt om patienten lider av njursvikt.

Effekten av läkemedlet i fråga på proteinbindningsprocessen av läkemedel som används i kombination med meropenem är okänd.

Vid användning tillsammans med läkemedel vars aktiva substans är valproinsyra kan dess procentuella halt i blodserumet minska på grund av Zaxters effekt.

När Zaxter användes i kombination med andra läkemedel (förutom probenecid) observerades inga andra negativa effekter.

[ 2 ]

Förvaringsförhållanden

Detta läkemedel bör inte förvaras i ett rum där temperaturen överstiger 30 ^° C, men det bör inte heller frysas. Det är bättre att använda en färsk, nyberedd lösning. En flaska av läkemedlet är endast lämplig för engångsbruk. Det bör förvaras på en plats som är oåtkomlig för barn. Som framgår av ovanstående är förvaringsförhållandena för Zakster enkla.

Hållbarhetstid

Hållbarheten för läkemedlet i fråga, Zakster, är 24 månader (två år). Om läkemedlets hållbarhet har gått ut rekommenderas det inte att använda det vidare.