Vilka är riskerna med knäsmärta och vad kan man göra åt det?

Knäsmärta kan orsakas av en plötslig skada, överbelastningsskada eller ett underliggande kroniskt tillstånd som artrit. Behandling av knäsmärta beror på orsaken. Symtom på en knäskada kan inkludera smärta, svullnad och stelhet i knät.

Läs också:

• Svullna knäleder (svullna knän)
• Knäledsmärta
• Knäsmärta
• Knäsmärta vid gång

Vilka skador kan orsaka knäsmärta?

Trauma kan påverka alla ligament, bursae eller senor som omger knäleden. Trauma kan också påverka ligament, brosk, menisker och ben som utgör leden. Knäledens komplexitet är att den lätt kan skadas genom att falla på knät eller genom att bli slagen mot den.

Knäligamentskador

Trauma kan orsaka skador på ligamenten på insidan av knäet (mediala kollateralligamentet), utsidan av knäet (laterala ligament) eller i själva knäet (korsbandet). Skador på dessa områden orsakar svår, skarp smärta som är svår att fastställa utifrån dess placering. Vanligtvis känns ligamentskador på insidan eller utsidan av knäet. Ligamentskador kan ofta identifieras om det skadade området är smärtsamt vid beröring.

Smärtan från en korsbandsskada känns djupt inne i knät. Knäet efter en korsbandsskada är vanligtvis smärtsamt även i vila, och benet kan vara svullet och varmt. Smärtan är vanligtvis värre när du böjer knät, håller upp knät eller bara går.

Svårighetsgraden av en knäskada kan variera från mild (mindre stukningar eller bristningar i ligamentfibrerna, detta är en lättgradig stukning) till allvarlig (inflammation och bristning av nervfibrer). Patienter kan skada flera delar av kroppen till följd av en allvarlig skada.

Efter en ligamentskada är det lämpligt att skydda benet från rörelse, applicera is på det drabbade området och hålla knät ovanför brösthöjd. På så sätt bekämpar man svullnad och ödem. Till en början kan kryckor för gång behövas. Vissa patienter har skenor eller gips för att immobilisera knät, minska smärta – och detta främjar läkning.

Artroskopisk eller öppen kirurgi kan krävas för att reparera knäet efter allvarliga skador.

Kirurgisk behandling av knäligament

Det kan innebära stygn, transplantat och proteser. Beslutet att utföra olika typer av operationer beror på graden av ligamentskada och patientens önskemål. Många knäreparationer kan göras artroskopiskt. Vissa allvarliga skador kräver dock öppen kirurgi. ACL-rekonstruktioner blir alltmer framgångsrika med erfarna kirurger.

Meniskruptur i knäleden

Menisken kan slitas sönder på grund av de transversella rotationsvektorer som appliceras vid skarpa, snabba rörelser i knäet. Detta är särskilt vanligt inom sport och kräver en snabb respons från kroppen. Det finns en högre grad av skador på menisken på grund av åldrande och nedbrytning av det underliggande brosket. Mer än en bristning kan uppstå i separata delar av menisken. En patient med en meniskruptur kan omedelbart bli immobiliserad. Ibland är detta förknippat med svullnad och inflammation i knäet.

Oftare är det förknippat med en känselblockering i knäleden. Läkaren kan utföra vissa manövrer under undersökningen av knäet, vilket kan ge honom ytterligare information om huruvida det finns en meniskruptur.

Röntgeneffekt

Vanliga röntgenbilder kanske inte visar meniskens verkliga position, men röntgenbilder kan användas för att utesluta andra knäproblem. Menisken kan diagnostiseras på ett av tre sätt: artroskopi, artrografi eller magnetresonanstomografi (MRI). Artroskopi är ett kirurgiskt ingrepp där små videokameror med liten diameter förs in genom små snitt på knäts sidor. Detta görs för att undersöka och reparera insidan av knäleden. Dessa små instrument kan användas under artroskopi för att reparera menisken.

Artografi

Det är en radiologiteknik där vätska injiceras direkt i knäleden och dess inre strukturer. Detta gör dem synliga under röntgen. Det finns också MR - magnetisk resonanstomografi - eller en annan diagnostisk teknik där magnetfält och datorkraft kombineras för att producera två- eller tredimensionella bilder av knäets inre strukturer. MR använder inte röntgenstrålar och kan ge korrekt information om knäledens inre strukturer utan operation. Meniskerna är ofta synliga med hjälp av magnetisk resonanstomografi. MR har till stor del ersatt artrografi vid diagnos av knämenisk. Menisken kan vanligtvis repareras artroskopiskt.

[ 1 ], [ 2 ]

Tendinit i knäet

Knäseninflammation uppstår på framsidan av knät nedanför knäskålen, med en bristning eller sträckning av knäskålssenan (patellar tendinit), eller på baksidan av knät, med en bristning eller sträckning av hamstrings (popliteal tendinit). Tendinit är en inflammation i senorna, ofta orsakad av hopp, vilket orsakar belastning på senan. Det kallas också "hopparknee".

Knäfrakturer

En fraktur på något av knäledens tre ben kan uppstå till följd av en trafikolycka eller effekterna av ett slag. Ett brutet ben, en fraktur i knäleden kan vara en allvarlig skada och kräva operation, såväl som immobilisering och sedan kryckor.

Vilka sjukdomar och tillstånd kan orsaka knäsmärta?

Knäsmärta kan orsakas av sjukdomar eller tillstånd som involverar skador på knälederna, mjukvävnader och ben som omger knäet, eller inflammation i nerverna som ger känsel i knäområdet. Reumatiska sjukdomar, förloppet av immunsjukdomar, drabbar vanligtvis knäleden. De drabbar olika vävnader i kroppen, inklusive lederna.

Artrit är förknippat med smärta och svullnad i lederna.

Orsakerna till smärta och svullnad i knäleden kommer från icke-inflammatoriska typer av artrit såsom artros, vilket är degeneration av brosket i knäleden.

Orsaker till knäsmärta inkluderar även inflammatoriska typer av artrit (såsom reumatoid artrit eller gikt). Behandling av artrit beror på den specifika typen av artrit.

Ben- eller ledinfektioner kan sällan vara en allvarlig orsak till knäsmärta, symtom inkluderar feber, hög feber, ledinflammation, frossa i kroppen och kan vara förknippade med sticksår i knäområdet.

Ett sönderrivet ligament på insidan av knäleden kan orsaka knäsmärta. Vid detta tillstånd kan knäet vara inflammerat och kräva konservativ behandling med is, immobilisering och vila. I sällsynta fall kan lokala kortikosteroidinjektioner behövas.

Kondromalaci är en uppmjukning av brosket under knäskålen. Det är en vanlig orsak till djup knäsmärta hos unga kvinnor och kan vara förknippad med smärta efter fall från höjd eller efter att ha suttit i en position under en längre tid, till exempel vid datorarbete. Det kräver behandling med antiinflammatoriska läkemedel och ispåsar. Långsiktig hjälp uppnås genom övningar för att stärka musklerna på lårets framsida.

Bursit i knäleden sitter vanligtvis på insidan av knät (kallas anserin bursit) och på framsidan av knäskålen (patellar bursit eller "hemmafruknä"). Bursit behandlas vanligtvis med is, immobilisering och antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin) eller aspirin. Dessutom kan lokala kortikosteroidinjektioner (kortisonläkemedel) behövas. Sjukgymnastik hjälper till att utveckla musklerna på framsidan av låret.

Vad består knät av och vad är dess roll?

Knäet består av tre delar. Lårbenet (femur) är det större benet i benet ( tibia ) som utgör grunden för knäleden. Denna kombination av ben har en inre (medial) sida och en yttre (lateral) sida. Knäskålen fäster vid lårbenet och bildar en tredje led, kallad patellofemoralleden.

Knäleden är omgiven av en ledkapsel med ligament inuti och utanför leden (dessa är de så kallade kollateralligamenten), och det finns också en övergång in i leden (dessa är korsbanden). Dessa ligament ger stabilitet och rörelsestyrka i knäleden.

Menisken är ett förtjockat område av brosk mellan de två lederna som bildas av låret och smalbenet.

Knäleden är omgiven av vätskefyllda säckar som kallas bursae, vilka hjälper leden att glida över leden och minskar friktionen mellan senorna. Det finns en stor sena (patellarsenan) som är ansluten till knäskålen och framsidan av skenbenen. Det finns stora blodkärl som löper genom detta område under knäet (kallat poplitealrummet).

Lårets stora muskler rör sig genom knäets rörelser. På lårets framsida sträcker sig quadricepsmuskeln för att räta ut knäleden när knäsenorna spänns. På baksidan av låret böjer hamstringsmusklerna musklerna, vilket gör att knäet böjs. Knäet kan rotera något under ledning av vissa av lårmusklerna.

Knäets roll

Knäet utför funktioner som möjliggör benrörelser och är avgörande för normal gång. Knäet böjs vanligtvis inte mer än 35 grader och kan böjas upp till 0 grader. Bursae, eller vätskefyllda säckar, tjänar till att glida över senans yta för att minska friktion när leder och senor rör sig. Varje menisk tjänar till att fördela belastningen jämnt över knäet och även till att producera synovialvätska för att smörja lederna.

När man ska träffa en läkare för behandling av knäsmärta

Boka tid hos din läkare om din smärta inte försvinner efter två veckors hembehandling, om ditt knä blir varmt eller om du har feber eller smärtsamma, svullna knän.

Om du söker läkarvård kommer din läkare att undersöka ditt knä och kan ta röntgenbilder eller andra bilddiagnostiska undersökningar. Medicinska behandlingar kan inkludera antiinflammatoriska läkemedel, dränering av vätska som har ansamlats i knät, sjukgymnastik, kryckor eller stödben, eller kirurgi.