Svullna knäleder (svullet knä)

Svullnad i knäleden kan vara ett tecken på artrit. Artros tenderar att påverka den bakre delen av knäskålen och den mediala delen av knät, vilket ofta resulterar i en varusdeformitet, som vanligtvis hanteras med NSAID-läkemedel och viktminskningsåtgärder; ibland med lokala steroidinjektioner. Kirurgi kan också vara nödvändigt. Varusdeformitet kan korrigeras med osteotomi. Knäleden kan påverkas av reumatoid artrit, gikt och septisk artrit.

Läs också:

• Knäsmärta
• Knäledsmärta
• Knäsmärta vid gång
• Varför knäsmärta är farligt och vad man ska göra åt det

[ 1 ], [ 2 ]

Andra orsaker till svullna knän

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Meniskcystor

Vid detta tillstånd varierar graden av svullnad i knäleden kraftigt, men smärtan är lokaliserad ovanför ledområdet. Laterala cystor är vanligare än mediala cystor. Svullnaden är mest märkbar när knäleden är böjd i 60-70°, och är minst märkbar när den är helt böjd. Menisken slits ofta sönder i en ovanlig medial riktning, vilket kan orsaka "klick" i knäleden och avslappning av dess ligament. Smärtan försvinner efter att cystan och den skadade menisken har tagits bort. Ligamentrupturer, meniskskador och patellaförskjutning är några av de främsta orsakerna till knäledsvullnad.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Osteochondritis dissecans

Kärnan i sjukdomen är lokal nekros av ledbrosket och det underliggande benet, vilket leder till bildandet av fria kroppar i ledhålan, som separerar från den omgivande benvävnaden. Orsaken är okänd. Oftast drabbas lårbenets mediala kondyl. Sjukdomen börjar vanligtvis i tonåren och ungdomen, och efter fysisk ansträngning uppstår smärta i knäleden, som ibland svullnar. Ledblockad förekommer också. Röntgenbilder avslöjar defekter på ledytan. Eftersom spontan återhämtning kan ske är det ingen brådska att behandla, särskilt i sjukdomens tidiga stadier. Det drabbade området kan opereras bort (om det ännu inte har rivits av på denna plats), vilket förhindrar att det rivs av, eller så kan det fixeras på plats med en nål. Detta tillstånd predisponerar för utveckling av artrit.

[ 9 ], [ 10 ]

Lösa kroppar (ledmöss) i knäledshålan

Deras närvaro orsakar blockering av knäleden (i detta fall försämras alla rörelser i leden, till skillnad från partiell blockering som uppstår vid en meniskruptur, då endast förlängningen är kraftigt begränsad) med efterföljande svullnad på grund av ansamling av effusion.

Orsaker: osteochondritis dissecans (upp till 3 fria kroppar i ledhålan), artros (högst 10 fria kroppar), sönderfallna frakturer på ledytan (högst 3 fria kroppar) eller synovial kondromatos (mer än 50 fria kroppar). Om förekomsten av fria kroppar (ledmuskler eller artremfyter) i ledhålan orsakar blockering, bör de avlägsnas. Detta kan göras med artroskopi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bursit

Det finns 16 synovialsäckar, eller bursae, runt knäleden. Den vanligast drabbade är den prepatellära bursan (pigknä). Denna kännetecknas av svullnad över den främre, nedre ytan av knäskålen, orsakad av inflammation i bursan och vätskeansamling i den på grund av ökad friktion (arbete som utförs under knästående). Om den nedre bursan i knäskålen blir inflammerad kallas det "vikarknä" (präster knäböjer också ofta, men i en mer upprätt position). Den semimembranösa bursan i knävecksgropen kan också bli inflammerad (detta är en cysta i knävecksgropen, som skiljer sig från en Bakercysta, som är belägen på samma plats och representerar ett hernialt utsprång av synovium från knäledshålan). Den prepatellära bursan kan aspireras, injiceras med hydrokortison för att minska dess återfall, och slutligen, om den är ihållande, är kirurgisk excision nödvändig. Diagnostisk aspiration av bursan kan differentiera aseptisk bursit, som är ett resultat av överdriven friktion, från infektiös, ofta varig bursit, som kräver kirurgisk dränering och antibiotika såsom flukloxacillin 250 mg oralt var 6:e timme.

[ 16 ]