Smärta i knäleden

Så roligt det är i barndomen när knäna "knas". När man hukar sig och hör "knas" vill man upprepa det om och om igen för att förlänga stunden av skoj. Vuxna är en annan sak. De förstår att om det blir ett knastrande så betyder det att det snart kommer att bli ont i knäleden och det finns absolut ingenting att vara rolig över.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vad kan orsaka smärta i knäleden?

Knäleden, eller helt enkelt knäet, har inte en särskilt komplex struktur. Om du inte känner till dess "komponenter" kan du bli mycket förvånad över hur och vad som kan göra ont där två ben förbinds. Låt oss se vad som kan orsaka smärta i knäleden under dess "användning".

Knäleden är en plats där ben är sammankopplade och hålls samman av muskler, ligament och senor. Leden är belägen i en ledkapsel, omgiven av blodkärl och nervplexus och "smord" med synovialvätska. Mellan benen, där de är sammankopplade, finns det interartikulära brosk (menisker), som ger leden "fri rörlighet".

På grund av meniskens och synovialvätskans släta yta dämpas benens rörelser i leden i önskad utsträckning och är jämna och kontinuerliga.

Som vi kan se kan smärta i knäleden orsakas av en funktionsstörning hos en eller flera "deltagare i rörelseprocessen".

Orsaker till knäsmärta

Med rätt "utnyttjande" av din kropp kan du leva till hög ålder utan problem och smärta i knäna. Men inte ens de mest försiktiga och uppmärksamma av oss är immuna mot oväntade skador.

Det finns många anledningar till varför smärta i knäleden kan uppstå. Vi listar dem i ordning efter "popularitet".

Det finns många orsaker till knäsmärta, särskilt hos löpare. Etiologiska faktorer inkluderar patellar subluxation (vid knäböjning) under löpning; chondromalacia patellae (mjukning av knäskålsbrosket), vilket är vanligast bland unga löpare; intraartikulär patologi såsom meniskrupturer och torsioner (som omsluter knäets normala synovialmembran); inflammation i fettkudden; inflammation i knäsenorna; stressfraktur i skenbenet; och avvikelser i nedre extremiteternas axel. Knäsmärta kan stråla ut från ländryggen eller höften, eller bero på patologi i foten (t.ex. överdriven pronation).

Skada

Den vanligaste skadan i knäleden. Människor slår sig i knäna varje dag och flera gånger om dagen. Man kan få ett blåmärke när som helst och var som helst. Mekanisk skada med mindre blåmärken är begränsad till mjukvävnader. I detta fall uppstår ett blåmärke (hematom) på knät, smärtan är skarp, dov och försvinner snabbt till en början. I svåra fall kan även knäskålen skadas, ända upp till dess förskjutning. Vid sådana blåmärken är smärtan i knäleden mer intensiv, rodnad och svullnad uppstår med ökad kroppstemperatur.

Diagnos av ett blåmärke

Ett blåmärke på knäet bör undersökas oberoende och skadans svårighetsgrad bör fastställas. Om rörelserna inte är begränsade på något sätt finns det smärta, men när man rör sig och palperar knäet förändras inte dess natur, då är blåmärket inte allvarligt och inom en dag eller två kan man glömma bort det.

Om det finns kraftig svullnad, smärtan i knäleden ökar kraftigt vid rörelse, eller leden är varm vid beröring - kontakta en traumatolog. I sådana fall kommer det inte att vara

Det är onödigt att ta en röntgenundersökning av knäleden för att utesluta allvarlig skada.

Behandling av blåmärken

Mindre blåmärken kräver ingen särskild behandling. Vi gnuggar det blåmärket, med irritation, haltar i några minuter, faller på det skadade benet och efter några minuter glömmer vi vad som hände.

Om slaget var av betydande kraft, applicera omedelbart efter skadan en kall kompress eller ispåse på det skadade knät. Kylan hjälper till att lindra smärta i knäleden. Om det finns repor på huden, behandla dem med antiseptiska medel (jod, briljantgrönt), du kan använda antiseptiska sprayer. Såret kan blöda lite. I detta fall, efter behandling, applicera ett inte för hårt förband, helst med tejp.

De som har låg smärttröskel och har svårt att tolerera även minimal smärta bör ta ett piller av vilket smärtstillande medel som helst.

Vid svåra blåmärken, om smärtan i knäleden inte avtar, är det bäst att kontakta en traumatolog och genomgå en diagnostisk undersökning för att utesluta eventuella komplikationer. Där kommer även adekvat behandling att ordineras.

Meniskopati

Meniskskador förekommer inte bara hos professionella idrottare. I vardagen är sådana skador inte ovanliga. Ett misslyckat knäböj, en plötslig rörelse, ett hopp – kan framkalla meniskskador. Det finns personer som tillhör "riskgruppen" med hög sannolikhet att få meniskopati. Dessa inkluderar extremsportentusiaster, personer som tidigare har lidit av knäinflammation, samt personer som är överviktiga.

Diagnos av menikopati

Menisken kan skadas antingen helt (plattas till) eller delvis (rivas av). I båda fallen hörs ett klickljud i skadeögonblicket och först därefter en skarp smärta i knäleden. Smärtan är så skarp att benet förlorar rörlighet under en tid. Det är "klicket" som indikerar skada på menisken, det är det första och indirekta tecknet när man ställer en primärdiagnos. Var noga med att berätta för läkaren om klicket i knät, detta ensamt räcker för att ställa rätt diagnos.

En MR-apparat möjliggör en mer exakt diagnostik. Röntgen och ultraljud kan inte ge en tydlig bild av meniskens tillstånd, men resultaten av magnetisk resonansbehandling gör det möjligt att se alla skador in i minsta detalj, vilket i sin tur leder till korrekt val av behandlingsmetoder.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av menikopati

Om meniskskadan inte behandlas kommer smärtan i knäleden naturligtvis att avta inom 2-3 veckor, svullnaden kommer att minska och benet kommer att röra sig som tidigare. Men en fullständig återhämtning kommer inte att ske. Smärtan kommer regelbundet att återkomma vid varje rörelse och återhämtningsprocessen kan i slutändan dra ut i åratal. Dessutom är det nödvändigt att inte bara veta att menisken skadades, utan också vilken typ av skada som inträffade.

Som praxis visar är den vanligaste skadan på menisken dess bristning eller klämning. En fullständig bristning inträffar extremt sällan och har mycket komplexa symtom, vilket innebär kirurgiskt ingrepp följt av en terapeutisk återhämtningsperiod. Smärtan i knäleden kommer att vara skarp och försvinna inte på flera timmar, i båda fallen.

Det första en patient med menikopati behöver göra är att frigöra menisken från "tången". I skadans ögonblick kläms menisken mellan benen. Utan att frigöra den är det omöjligt att fortsätta behandlingen. En erfaren traumatolog (ortoped eller manuell terapeut) kommer att "frigöra" menisken från fångenskapen genom att utföra flera sessioner med manuella procedurer.

Efter att menisken har återställts ordineras fysioterapi och rehabiliteringsbehandling: massage, laserbehandlingar med hydrokortison, terapeutisk träning, magnetisk terapi.

Läkemedelsbehandling ordineras beroende på processens svårighetsgrad, komplexitet och försummelse. Antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel ordineras.

Ligamentruptur

Smärta i knäleden av otrolig kraft kan orsakas av en skada som medför en ligamentruptur. Det finns sällan en skada som kan klara sig utan smärta. Men det finns tolerabel smärta, och det finns outhärdlig. Så, med en ligamentruptur är smärtan outhärdlig.

Det finns många orsaker till ett sönderrivet knäligament, från bilolyckor till ett misslyckat hopp från en trädstubbe nära huset.

Diagnos av ligamentruptur

Symtom på en ligamentruptur inkluderar svår smärta, svullnad och en onaturlig knäposition. Det är den onaturliga positionen som omedelbart drar uppmärksamheten till sig; den hjälper till att ställa en preliminär diagnos "med ögat". Bekräftelse av diagnosen kan erhållas genom att genomgå en röntgenundersökning, magnetisk resonanstomografi eller datortomografi av knäleden.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling av ligamentruptur

Under de första minuterna efter skadan är det nödvändigt att applicera en skena för att säkerställa ledens orörlighet. Det kommer inte att vara möjligt att helt lindra smärta i knäleden, men den kan minskas genom att applicera en ispåse.

Om en stukning diagnostiseras räcker det med att immobilisera knäet. Om ligamenten är trasiga är operation oundviklig. Ligamenten måste fixeras, eftersom de inte kan självläka.

Bursit

Vätskeansamling i ledkapseln leder till ökad ledstorlek, smärtsamma förnimmelser sprider sig till närliggande områden, upp till foten. Det har akuta och kroniska former.

Akut form – konstant skarp smärta i knäleden, hudrodnad med begränsad rörlighet i leden. Den ackumulerade vätskan är lätt att palpera under huden, tumören har tydliga konturer.

Vid kronisk bursit, utöver allt annat, finns det en deformation av knäet på grund av kompakteringen av ledkapseln.

[ 8 ], [ 9 ]

Orsaker till bursit

• frekventa knäskador;
• infektionssjukdomar;
• överdriven stress under sportaktiviteter;
• felaktig viktfördelning vid lyft av tunga föremål.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnos av bursit

Det är möjligt att avgöra vilken typ av sjukdom som drabbat knäleden, vid bursit, med hjälp av en klinisk undersökning. En erfaren läkare kommer med en snabb undersökning att ställa rätt diagnos. En röntgenbild, där vätskan som ackumulerats i det periartikulära utrymmet kommer att vara tydligt synlig, hjälper till att bekräfta diagnosen.

[ 12 ]

Behandling av bursit

Vid akut bursit är det nödvändigt att säkerställa vila och fullständig orörlighet i leden, förskriva antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel. Läkemedlen administreras direkt i leden som injektioner. Efter att smärtan i knäleden har lindrats helt och den inflammatoriska processen har upphört, indikeras terapeutisk träning, vilket gör att den skadade leden kan demonteras och återställas till fungerande skick.

Vid kronisk bursit är huvuduppgiften att avlägsna vätska från ledkapseln, varefter det är nödvändigt att applicera ett tryckförband. Om vätskan ansamlas konstant är det nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingrepp, genom att skära av ledkapselväggen. Den utpumpade vätskan undersöks med avseende på mikroflora och vid behov ordineras antibakteriell behandling.

Artrit

Artrit, i sina manifestationer, liknar bursit, men har en djupare lesion och täcker hela leden helt. Inflammationen täcker ligament, muskler och senor. Vätska ansamlas i ledkapseln. Smärta i knäleden och stelhet i dess rörelser, tillsammans med svullnad, försämrar rörligheten och kan leda till fullständig immobilisering av extremiteten.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Orsaker till artrit

Under senare år har medicinska forskare i allt högre grad kallat ärftlig predisposition för den främsta orsaken till artrit, vilket tidigare ansågs vara den sista av alla möjliga orsaker. Frekventa skador, infektioner som tränger in i knäleden, en stillasittande livsstil och dålig kost med övervägande av fet och kolhydratrik mat - allt detta kan leda till utveckling av artrit. Artrit kan också vara en konsekvens av yrkesverksamhet, där lederna utsätts för konstant tryck.

[ 17 ]

Diagnos av artrit

Ett tydligt tecken på artrit är en specifik deformation av leden. Förutom deformationen av leden är det nödvändigt att intervjua patienten för att ta reda på vilken typ av smärta i knäleden det är, hur länge sedan symtomen började uppstå och vilken behandling som utfördes oberoende av varandra. Den deformerade leden och skadade angränsande vävnader syns tydligt på röntgenbilden.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling av artrit

Processen för behandling av artrit är lång och består av en hel rad åtgärder:

• allmän antiinflammatorisk behandling;
• intraartikulära injektioner;
• fysioterapi (elektrofores, laserterapi);
• terapeutisk träning;
• kirurgiskt ingrepp (i svåra fall indikeras kirurgiskt ingrepp).

Vad ska man göra om man har ont i knäsmärtan?

Knälederna tål tunga belastningar under dagen, och under många år genomgår de ett "styrketest" och har rätt att påminna dig om sig själva ibland. Om smärta i knäleden uppstår, ignorera den inte, tolerera den inte, men skynda dig inte att diagnostisera dig själv. Även erfarna specialister kan ibland inte fastställa den exakta orsaken till smärtan utan ytterligare forskningsmetoder. Endast ett nära samarbete mellan patienten och läkaren kan ge snabba resultat för att identifiera och behandla någon sjukdom.