nervus ulnaris

Ulnarnerven (n. ulnaris) utgår från den mediala plexus brachialis. Den består av fibrer från de främre grenarna av de åttonde cervikala - första thorakala (CVIII-ThI) spinalnerverna. Ursprungligen är ulnarnerven belägen bredvid mediannerven och något medialt om arteria brachialis. I den mellersta tredjedelen av armen avviker nerven åt mediala sidan, penetrerar sedan armens mediala intermuskulära septum och går ner till den bakre ytan av den mediala epikondylen på överarmsbena. På armen avger ulnarnerven inga grenar. Därefter förskjuts ulnarnerven gradvis till den främre ytan av underarmen, där den initialt passerar mellan muskelbuntarna i den första delen av flexor carpi ulnaris. Nedanför är nerven belägen mellan flexor carpi ulnaris medialt och flexor digitorum superficialis lateralt. I nivå med den nedre tredjedelen av underarmen löper den i underarmens ulnarfåra, bredvid och medialt om artärerna och venerna med samma namn. Närmare ulnas huvud utgår från den dorsala grenen (r. dorsalis) av ulnarnerven, som på handryggen löper mellan detta ben och senan i handledens ulnarflexor. På underarmen innerverar nervens muskulära grenar handledens ulnarflexor och den mediala delen av fingrarnas djupa flexor.

Ulnarnervens dorsala gren på handryggen delar sig i fem dorsala digitala grenar. Dessa nerver innerverar huden på handryggen på ulnarsidan, huden på de proximala falangerna på fjärde, femte och ulnarsidan av tredje fingret.

Palmargrenen (r. palmaris) av ulnarnerven, tillsammans med ulnararterien, går till handflatan genom en öppning i den mediala delen av flexor retinaculum, på den laterala sidan av pisiformbenet. Nära uncinataprocessen av uncinatabenet delar sig palmargrenen i en ytlig och en djup gren. Den ytliga grenen (r. superficialis) är belägen under palmar aponeurosis. Från den går en gren först till den korta palmarismuskeln. Sedan delar den sig i den gemensamma palmar digitalisnerven (n. digitalis palmaris communis) och den propra palmarnerven. Den gemensamma palmar digitalisnerven går under palmar aponeurosis och delar sig mitt i handflatan i två propra palmar digitalisnerver. De innerverar huden på de motstående sidorna av fjärde och femte fingret, samt huden på deras dorsala ytor i regionen av mellersta och distala falangen. Den palmära digitalnerven (n. digitalis palmaris proprius) innerverar huden på lillfingrets ulnära sida.

Den djupa grenen (r. profundus) av ulnarnerven följer initialt med den djupa grenen av ulnararterian. Denna gren passerar mellan muskeln som abducerar lillfingret medialt och lillfingrets korta flexor lateralt. Sedan avviker den djupa grenen åt sidan och löper snett mellan lillfingrets abducerande muskelknippen, under de distala delarna av fingrarnas flexorsenor, belägna på de interosseösa palmarmusklerna. Den djupa grenen av ulnarnerven innerverar alla muskler i lillfingrets eminens (lillfingrets korta flexor, lillfingrets abduktor- och motståndsmuskler), de dorsala och palmära interosseösa musklerna, samt tummens adduktormuskel och den djupa tummens korta flexorhuvud, den 3:e och 4:e ländryggsmuskeln, ben, leder och ligament i handen. Den djupa palmargrenen är förbunden med mediannervens grenar genom kommunicerande grenar.