Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Brachial plexus
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Brachial plexus (plexus brachialis) bildas av de främre grenarna i de fyra nedre cervikala (CV-СVIII) ryggnerven. I strukturen av plexus är de supraklavikulära och subklaviska delarna (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) utmärkta enligt den topografiska egenskapen. Initialt ligger brachial plexus i det interstitiella rummet (supraklavikulära delen), där de övre, mellersta och undre stammarna i brachial plexus utmärks . Från interstitiellutrymmet sträcker dessa stammar sig in i en stor supraklavikulär fossa (scapula-trapezoidal triangel). Vid näthinnan och nedan utgör stammen av brachial plexus tre buntar (subklavian del) som omger armhålan axillärartären. I förhållande till axillärartären är mediala, laterala och posteriora fasciklarna (fasciculi medialis, lateralis, posterior) av brachial plexusen. Till brachial plexus passar de anslutande grenarna från den mellersta cervikala noden på den sympatiska stammen på sin sida. Korta och långa grenar lämnar brachial plexus. Korta grenar är huvudsakligen från den supraklavikulära delen av brachial plexus. De innervar axelbandets ben och mjukvävnader. Långa grenar av brachial plexus avviker från den subklaviösa delen av brachial plexus och innervatar den fria delen av överbenen.
Korta grenar av brachial plexus
Av korta grenar av brachial plexus inkluderar den dorsala (bakre) hos bladet nerv, lång bröstkorg, subclavia, suprascapular, subscapular, grudospinnoy, laterala och mediala bröstkorg nerver och nervus axillaris. Muskulära grenar hör också till de korta grenarna i brachial plexus, de innervatar trappmusklerna och midjemuskeln i nacken.
- Dorsalernas dorsala nerv (n. Dorsalis scapulae) avviker från de främre grenarna i den fjärde och femte cervikala ryggnerven. Nerven passerar längs den främre ytan av muskeln som lyfter scapulaen, sedan mellan mitten och bakre trappmusklerna och grenarna i de stora och små diamantformade musklerna och muskeln som lyfter scapulaen.
- Den långa thoraxnerven (n. Thoracicus longus) härstammar från de främre grenarna i femte och sjätte ryggnerven (CV-CVI), bakom brachial plexus. Därefter ligger nerverna mellan de abonapulära och främre skarpa musklerna, som går nedåt mellan de laterala bröstkärlstärningarna framför och bröstkärlen bakifrån. Innervates den främre dentatmuskeln.
- Den subklaverna nerven (n. Subclavius) bildas av den främre grenen av den femte ryggnerven. Nerven går kortast längs ytterkanten av främre trappan till subklavian muskeln. Ofta ger den subklaviska nerven grenen till den membraniska nerven.
- Den supraskapulära nerven (n. Suprascapularis) bildas av de främre grenarna i femte och sjätte ryggnerven. Det separeras direkt från den övre bunten av brachial plexus. Ursprungligen passerar nerverna nära den övre kanten av brachial plexus under trapeziusmuskeln och den nedre delen av bukhypoid-muskeln. Längre bakom nyckelbenet bildar nerven en böjning i sidosidan och bakom sig, passerar in i den bakre fossen genom scapulaens scapula under det övre tvärgående ligamentet. Sedan passerar den suprathiopatiska nerven, tillsammans med den transversella artären av scapulaen, under basen av akromionen in i den subakutiva fossa. Innervates de bakre och subakuta musklerna, kapseln i axelledet.
- Den abnapulära nerven (n. Subscapularis) avviker från de främre grenarna i femte-sjunde ryggnerven med två eller tre stammar, löper längs den främre ytan av abpapulärmuskeln. Det innervider de abapapulära och stora runda musklerna.
- Grudospinnoy nerv (n. Thoracodorsalis) bildat av de främre grenarna av den femte till sjunde spinal nerver leds nedåt längs den yttre kanten på bladet till latissimus dorsi, som innerverar.
- De laterala och mediala thoraxnerven (nn. Pectorales lateralis och medialis) härrör från de laterala och mediala buntarna av brachial plexus (CV-ThI). Nerverna går framåt, perforerar nyckelbenet-thorax fascia och slutar i den stora thoraxen (medialnerven) och i de små thorax- (lateralnerven) musklerna.
- Nervus axillaris (n. Axillaris) börjar från den bakre balken i plexus brachialis (CV-CVIII). Nerven är i sidled och nedåt på framsidan av subscapularis, vänder sedan tillbaka. Vid den bakre delen av artären, enveloppen av humerus, passerar nerven genom fyrsidig öppning och är på den bakre ytan av skuldran. Ytterligare nerv inträder i deltamuskeln från den laterala ytan av den kirurgiska halsen hos humerus, vilket ger en liten gren till en liten cirkulär muskel och ledkapseln av skuldran. Den slutliga gren nervus axillaris är den övre skuldran lateral kutan nerv (n. Cutaneus brachii later superior), som går under huden mellan den bakre kanten av den deltamuskeln och den långa huvudet av triceps brachii och innerverar huden över deltamuskeln och den laterala delen av bogen.
Långa grenar av brachial plexus
Långa grenar av brachial plexus avviker från de laterala, mediala och bakre fasciklarna av den subklaviska delen av brachial plexus. Bland de långa grenarna är muskel-dermala, mediana, ulnarna nerver, axelens mediala kutan nerv, mediala kutan nerv i underarm och radial nerv.
- Muskel-kutan nerv (n. Musculocutaneus) sträcker sig från en lateral stråle av plexus brachialis. Denna nerv är bildad främre grenar av de femte till åttonde (CV-CVIII) cervikala spinalnerver. Nervus musculocutaneus går ner och i sidled, tränger coracobrachialis och ger den grenarna. Initialt nerven belägen lateralt i förhållande till mediannerven, och sedan ner separeras från det. På axeln av muskel-kutan nerv passerar mellan skulder och biceps muskler, vilket ger dem de muskulära grenarna (rr. Musculares). Vid nivån för armbågsleden, de laterala ändarna av biceps senan, genomborrar muskel-kutan nerv fascia skuldra och fortsätter i sidled kutan nerv av underarmen (n. Cutaneus anteabrachii later), som går ned under huden på den laterala aspekten av underarmen. Lateral kutan nerv i underarmen innerverar huden på detta område tills ökningen av stortån.
- Mediannerven (n. Medianus) sträcker sig från sammanflödet av de mediala och laterala balkar plexus brachialis bildade fibrer anteriora grenar av den sjätte till åttonde livmoderhalscancer och första bröstkorg (CVI-Thl) spinalnerverna. Båda buntarna är anslutna i en spetsig vinkel framför axillärartären. På axeln passerar median nerven först i ett fascialt fall med brachialartären, lateral mot den. Projektionen av medianern motsvarar placeringen av axelns medialspår.
- Ulnarnerven (n. Ulnaris) avviker från den mediala bunten av brachial plexusen. Den består av fibrerna i de främre grenarna i den åttonde livmoderhalsen - de första bröstkorgarna (СVIII-ThI). Initialt ligger ulnarnerven bredvid medianern och något medial till brachialartären. Den mittre tredjedelen av axeln nerven avviker medialt, sedan genomborrar det mediala intermuskulär septum axel och går ner till den bakre ytan av den mediala epikondylen av humerus.
- Den mediala armen kutan nerv (n. Cutaneus brachii medialis) bildade fibrerna anteriora grenar av de åttonde cervikala och första bröstkorg spinal nerver (SVIII-THI), sträcker sig från den mediala trålen brachial plexus och följer armartären. Vid basen av den axillära kaviteten mediala kutan nerv av skuldran är ansluten till sido kutana grenar av de andra och tredje interkostala nerver och brachial kallade intercostobrachial nerven (n. Intercostobrachialis). Därefter mediala kutan nerv i axeln borrar armhålan och brachial fascia och splittringar i huden på den mediala sidan av axeln till den mediala epikondylen av humerus och olecranon av ulna.
- (. N cutaneus antebrachii medialis) den mediala underarmen kutan nerv består av fibrer anteriora grenar av den åttonde cervikal - första bröstkorg (CVII-Thl) spinal nerver. Det lämnar den mediala bunten av brachial plexus och är fäst vid brachialartären. Ursprungligen ligger nerven djupt på axeln och perforerar sedan axelens fascia vid den punkt där den mediala saphenösa venen kommer in i armen i en av axelåren. Grenarna i underarmens mediala kutana nerv håller huden på den mediala sidan av axelns nedre del och baksidan av underarmens icke-mediala sida.
- Radial nerv (n. Radialis) är en förlängning av den bakre fasciculusen av brachial plexusen. Den består av fibrerna i de främre grenarna i femte livmoderhalsen - de första bröstkorgarna (CV-ThI) i ryggen.