Öronsköljmedel för vaxproppar

Behovet av en procedur som öronsköljning uppstår när överskott av skyddande vax – cerumen (öronvax) – inte avlägsnas naturligt, utan ansamlas i hörselgången.

Indikationer för förfarandet

De viktigaste indikationerna för öronsköljning kan vara klagomål om obehag, ljud och ringningar i öronen; klåda i den yttre hörselgången; örontäppa och hörselnedsättning; reflexhosta. [ 1 ]

Ett barns öron kan behöva tvättas om det finns ett främmande föremål i hörselgången (vilket framgår av barnets oro och uppkomsten av en lukt från örat). [ 2 ], [ 3 ]

Det säkraste sättet att få öronen tvättade är hos en ÖNH-läkare (näsa-hals-specialist).

Som regel behöver öronvax spolas bort från proppen, det vill säga att vaxproppen tas bort från hörselgången med en stråle varmt vatten. Detta är inte alltid möjligt första gången: när man försöker rengöra öronen med så kallade bomullspinnar rör sig öronvaxet djupare längs hörselgången och kan täppas till i trumhinnan, vilket orsakar obehag och hörselnedsättning. [ 4 ], [ 5 ]

Dessutom gör ansamlingen av öronvax och döda hudceller i den yttre hörselgången det svårt att visualisera trumhinnan, så ett annat syfte med öronbevattning är att utföra otoskopi, det vill säga en undersökning av örat för diagnostiska ändamål, eller att utföra ett hörseltest - audiometri. Avlägsnande av öronvax är också nödvändigt för att lämpliga läkemedel ska kunna administreras i örat. [ 6 ]

Förberedelse

Förberedelse för öronsköljning består av undersökning av en öron-näs-näs-halsspecialist, insamling av patientens sjukdomshistoria och klagomål.

I öppenvård används en spruta för öronbevattning – en Janet-spruta avsedd för bevattning och aspiration (kapacitet 100–150 ml). [ 7 ]

Det finns också modernare metoder för att utföra denna procedur. Till exempel Hygrotherm Plus Atmos-apparaten eller den elektriska apparaten för örontvätt (med värme- och vattenförsörjningssystem), samt en professionell öronsköljare av olika modeller (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Teknik öronspolning

Vid svavelproppar tvättas öronen med vatten (kokt eller destillerat), den optimala vattentemperaturen för att tvätta örat är +36-37°C. Saltlösningen för att tvätta öronen bör ha samma temperatur - en steril 0,9% vattenlösning av natriumklorid.

Teknik: patienten sitter och håller en medicinsk bricka under örat som ska sköljas (där vattnet eller lösningen ska rinna); läkaren drar i öronörat för att räta ut den yttre hörselgången - upp och bak hos vuxna, ner och bak hos barn; spetsen på Janet-sprutan förs in i den yttre hörselgången (den bör dock inte gå mer än en tredjedel av dess längd, dvs. djupare än 7-8 mm från den yttre hörselöppningen); lösningsströmmen riktas uppåt - längs hörselgångens bakvägg. För att säkerställa att all vätska kommer ut, bör patienten, efter att den är klar med introduktionen, luta huvudet över brickan. Hörselgången torkas med en gasbinda. [ 9 ]

Öronläkare ber att inte förväxla sköljning med införande av antimikrobiella eller antiseptiska läkemedel i öronhålan vid varig öroninflammation. Att skölja öronen med Furacilin (0,02 % lösning) eller använda det antibakteriella medlet Dioxidine för att skölja örat innebär att man häller öronen genom en kanyl (ett speciellt rör) in i mellanörahålan och trumhinnan, vilken förs in i trumhinnans bristning eller genom en punktering i den (paracentes). I detta fall avlägsnas exsudat eller var som samlats i mellanörahålan genom aspiration. [ 10 ]

Skölj inte örat med Miramistin: vid purulent otit placeras gasbindor indränkta i detta antiseptiska medel i den yttre hörselgången.

När svavelproppar bildas är det inte lämpligt att skölja örat med klorhexidin, som är ett ytaktivt desinfektionsmedel. Klorhexidinbiglukonat torkar ut huden i hörselgången, och om perforation av trumhinnan inte diagnostiseras kan dess inträde i mellanörat leda till skador med hörselnedsättning. [ 11 ]

Öronsköljning hemma

Hemma används oftast en öronsköljningsspruta - en vanlig medicinsk spruta av gummi eller PVC (med en kapacitet på minst 50 ml). Sköljning av hörselgången kan också göras med en stor spruta (20 ml) utan nål. Sköljningstekniken liknar tekniken för att använda en Janet-spruta, som beskrivs ovan.

För vuxna och barn över 2,5 år kan man använda öronsköljlösningen A-Cerumen (A-Cerumen Neo) med tensider, som används två gånger, 1 ml vardera, i tre dagar, följt av sköljning av den yttre hörselgången med vatten eller koksaltlösning. [ 12 ]

Att mjuka upp torrt öronvax och underlätta dess avlägsnande från hörselgången underlättas med öronsköljdroppar, såsom Aqua Maris Oto (med havsvatten) eller kombinationsdroppar Remo-Wax, vilka är cerumenolytiska medel och administreras direkt i örat - en eller två gånger om dagen i tre till fem dagar. Och först därefter sköljs öronen med en saltlösning eller varmt kokt vatten.

Det bör noteras att Remo-Vax-dropparna innehåller det bedövande ämnet bensokain; klorbutol, som har en antimikrobiell effekt; terpentin (med en lokal irriterande effekt) och paradiklorbensen (som är ett bekämpningsmedel). Denna produkt kan orsaka en brännande känsla i hörselgången, rodnad, svullnad och smärta i öronen, illamående, kräkningar och yrsel.

Det är mycket säkrare att mjuka upp öronvax med naturlig örontvättolja: mandel, olivolja, vaselin, som används på samma sätt som cerumenolytiska droppar.

Förresten, en lösning av väteperoxid (3%), en lösning av borsyra (2%) och en 15% lösning av natriumbikarbonat (bikarbonat) kan också mjuka upp öronvax.

I ordets fulla bemärkelse är det inte en tvättning av öronen med väteperoxid, utan instillation med pipett (tre droppar) av en blandning av väteperoxidlösning med kokande vatten (1:1), som avlägsnas efter fem minuter genom att luta huvudet i motsatt riktning, och öronörat torkas med en servett. Det andra örat behandlas på samma sätt. Men frekvent användning av väteperoxid kan leda till irritation av huden inuti örat.

På samma sätt, tvätta öronen med borsyra, läs mer - Borsyra och boralkohol för otit

Hemma kan öronvax tas bort genom att skölja örat med läsk: lös upp en kvarts tesked bikarbonat i varmt vatten (högst en matsked). Häll 5-6 droppar i varje öra och torka av hörselgångarna efter 20-30 minuter och ta bort det upplösta vaxet.

Kontraindikationer till proceduren

Experter noterar följande kontraindikationer för öronsköljning:

• perforation av trumhinnan, inklusive odiagnostiserad (vid serös eller slemhinneutsöndring från örat);
• öronvärk;
• mellanöreinflammation – otit i media (inklusive återkommande), otit i externa öronen;
• öronkirurgi inom de senaste 12 månaderna;
• vertigo (yrsel), vilket kan vara ett symptom på sjukdom i mellanörat med perforation av trumhinnan;
• svullnad i den yttre hörselgången;
• fistel i den yttre hörselgången;
• ensidig dövhet (det enda hörande örat kan inte tvättas);
• inflammation i mastoidutskottet i tinningbenet (mastoidit) eller tidigare kirurgi på mastoidutskottet.

Att öronbevattning är kontraindicerat för otit betyder inte att det är omöjligt att utföra terapeutiska procedurer med antiseptika och lokala antibiotika, utförda på poliklinisk basis för kronisk purulent otit, som åtföljs av urladdning från örat (otorré) genom en perforerad trumhinna, såväl som vid extern eller diffus otit.

Detaljer i publikationen - Hur man behandlar akut och kronisk varig öroninflammation

Konsekvenser efter förfarandet

Många upplever obehagliga upplevelser efter öronsköljning och tillfälligt obehag i öronen. Vissa patienter klagar på att vatten blir kvar efter öronsköljning, och klagomål om örontäppa efter sköljning är möjliga.

ÖNH-läkare förnekar inte att det finns negativa konsekvenser och komplikationer efter örontvätt, och de kan manifestera sig:

• perforering av trumhinnan med mindre blödning, det vill säga när blod uppträder efter att ha tvättat örat; om det efter att ha tvättat örat finns tinnitus, hörselnedsättning, yrsel, kan detta också indikera en kränkning av trumhinnans integritet;
• extern otit - inflammation i hörselgången på grund av skada;
• otit i media - om örat gör ont efter tvätt.

Om tinnitusen inte försvinner och öronsmärtan blir starkare bör du omedelbart kontakta en öron-näs-halsspecialist. Det är i fall av ovanstående komplikationer som vård och rehabilitering efter ingreppet kan krävas.

Professionellt utförd öronsköljning från öronvaxproppar, som inte medförde komplikationer, garanterar god feedback från patienter. Det är svårt att bedöma hur denna procedur hanteras hemma.

Vissa personer börjar uppleva obehag i öronen även när de använder olika lösningar och flytande nässköljmedel från apoteket. Till exempel finns det klagomål på att Dolphin-preparatet har kommit in i örat under sköljning, vilket orsakar nästäppa och smärta. Detta innebär att proceduren utfördes felaktigt och att vätskan kan komma in i mellanörat genom örontrumpeten.