Tvätta öronen från svavelproppar

Behovet av en procedur som att tvätta öronen uppstår när överskottet av ett skyddande vaxämne - öronvax - inte utsöndras naturligt utan ackumuleras i hörselgången.

Indikationer för förfarandet

De viktigaste indikationerna för öronspolning kan inkludera klagomål om obehag, tinnitus och öronring. Klåda i den yttre hörselgången; trängsel i öronen och hörselnedsättning reflex hosta. [1]

Ett barn kan behöva spola öronen om det finns en främmande kropp i hörselgången (vilket framgår av barnets ångest och öronlukt). [2], [3]

Det säkraste sättet att tvätta öronen är med en ENT-  läkare - en otolaryngologist .

Som regel krävs sköljning av örat från pluggen, det vill säga svavelproppen avlägsnas   från öronkanalen med en ström av varmt vatten. Det är inte alltid möjligt att göra detta första gången: när du försöker rengöra öronen med så kallade bomullspinnar rör sig öronvaxen djupare längs hörselgången och kan täppa till trumhinnan, vilket orsakar obehag och hörselnedsättning. [4], [5]

Dessutom gör ackumuleringen av cerumen och döda hudceller i den yttre hörselgången det svårt att visualisera trumhinnan, så ett annat syfte med örontvätt är att genomföra en  otoskopi , det vill säga att undersöka örat för diagnostiska ändamål, eller att genomföra ett hörselprov -  audiometri . Det är också nödvändigt att ta bort vaxproppen för att injicera lämpliga läkemedel i örat. [6]

Förberedelse

Förberedelserna för att tvätta öronen består i en undersökning av en otolaryngologist, tar anamnes och patientklagomål.

På poliklinisk basis används en spruta för att tvätta öronen - Janets spruta (100-150 ml) avsedd för tvättning och aspiration. [7]

Det finns också mer moderna metoder för denna procedur. Till exempel en Hygrotherm Plus Atmos-örontvätt eller elektrisk apparat (med uppvärmning och vattenförsörjning) samt en professionell öronbevattning för öronbevattning av olika modeller (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Teknik örontvätt

Med svavelproppar tvättas öronen med vatten (kokt eller destillerat), den optimala vattentemperaturen för att tvätta örat är + 36-37 ° C. Saltlösningen för att tvätta öronen bör ha samma temperatur - steril 0,9% vattenlösning av natriumklorid.

Teknik: patienten sitter och håller ett medicinskt bricka under örat som ska tvättas (där vatten eller lösning ska rinna av); läkaren drar i öronen för att räta ut den yttre hörselgången - upp och tillbaka hos vuxna, ner och tillbaka hos barn; spetsen på Janets spruta förs in i den yttre hörselgången (medan den inte bör passera mer än en tredjedel av dess längd, det vill säga djupare än 7-8 mm från den yttre hörselöppningen); strömmen av lösningen riktas uppåt - längs hörselväggens bakvägg. För att all vätska ska släppa ut, efter att ha infört introduktionen, måste patienten luta huvudet över brickan. Öronkanalen torkas med en gasbind. [9]

Läkare-otiatrister ber att inte förväxla tvätt med införandet av antimikrobiella eller antiseptiska läkemedel i öronhålan för purulent otitis media. Så att tvätta öronen med Furacilin (0,02% lösning) eller använda det antibakteriella medlet Dioxidin för att tvätta örat är deras infusion genom en kanyl (specialrör) i mellanöratkaviteten och trumhinnan, som förs in i trumhinnan eller genom en punktering gjord i den (paracentes). I detta fall avlägsnas exsudatet eller pusen som ackumuleras i mellanöratkaviteten genom aspiration. [10]

Skölj inte örat med Miramistin: i fall av purulent otitis media placeras gasbindor som blötläggs med detta antiseptikum i den yttre hörselgången.

Med bildandet av svavelproppar är det olämpligt att skölja örat med klorhexidin, som är ett ytaktivt desinfektionsmedel. Klorhexidindiglukonat torkar ut huden i öronkanalen, och om trumhinnan inte diagnostiseras med perforering, kan dess inträde i mellanöratkaviteten leda till skada med hörselnedsättning. [11]

Öratvätt hemma

Hemma används oftast ett päron för att tvätta öronen - en vanlig medicinsk spruta av gummi eller PVC (med en kapacitet på minst 50 ml). Det är också möjligt att spola öronkanalen med en stor spruta (20 ml) utan nål. Spolningstekniken liknar Janet-spruttekniken som beskrivs ovan.

För vuxna och barn över 2,5 år kan du använda lösningen för att tvätta öronen A-Cerumen (A-Cerumen Neo) med ytaktiva medel, som appliceras två gånger 1 ml i tre dagar - följt av sköljning med vatten eller saltlösning av den yttre hörselgång... [12]

Droppar för att tvätta öronen, till exempel Aqua Maris Oto (med havsvatten) eller de kombinerade Remo-Wax-dropparna, relaterade till cerumenolytiska medel, som injiceras direkt i örat - en eller två gånger om dagen, hjälper till att mjuka torrt öronvax och underlätta dess avlägsnande från hörselgången. Dag i tre till fem dagar. Och först därefter sköljs öronen med saltlösning eller varmt kokt vatten.

Man bör komma ihåg att Remo-Wax-droppar innehåller bensokainbedövningsmedel; antimikrobiell klorbutol; terpentin (med lokal irriterande effekt) och paradiklorbensen (som är bekämpningsmedel). Detta botemedel kan orsaka en brännande känsla i hörselgången, rodnad, svullnad och smärta i öronen, illamående, kräkningar och yrsel.

Det är mycket säkrare att mjuka upp öronvax med naturlig olja för att tvätta öronen: mandel, oliv, vaselin, som används på samma sätt som cerumenolytiska droppar.

Förresten, väteperoxidlösning (3%), borsyralösning (2%) och 15% natriumbikarbonat (bakpulver) kan också mjuka svavelproppar.

I ordets fulla bemärkelse utförs inte att tvätta öronen med peroxid utan att fylla med en pipett (tre droppar vardera) en blandning av en lösning av peroxid med kokt vatten (1: 1), som avlägsnas efter fem minuter genom att luta huvudet i motsatt riktning, och auricleen blötläggs med en servett. Det andra örat behandlas på samma sätt. Men frekvent användning av väteperoxid kan irritera huden inuti örat.

På samma sätt, tvätta öronen med borsyra, läs mer -  Borsyra och borsprit för otitis media

Hemma kan tvätta örat med läsk hjälpa till att ta bort öronvax: lös upp en fjärdedel tesked bakpulver i varmt vatten (högst en matsked). 5-6 droppar införs i varje öra, efter 20-30 minuter torkas hörselgångarna, vilket tar bort det upplösta svavlet.

Kontraindikationer till proceduren

Experter noterar sådana kontraindikationer för örontvätt som:

• perforering av trumhinnan , inklusive ej diagnostiserad (i närvaro av urladdning från örat av serös eller slemhinnig natur);
• ont i öronen;
• mellanörsinfektion - otitis media (inklusive återkommande), otitis externa;
• öronkirurgi under de senaste 12 månaderna;
• yrsel (yrsel), vilket kan vara ett symptom på mellanörsjukdom med perforering av trumhinnan;
• ödem i den yttre hörselgången;
• fistel i den yttre hörselgången;
• ensidig dövhet (det enda hörselörat kan inte tvättas);
• inflammation i mastoidprocessen i det temporala benet (mastoidit) eller genomgår operation på mastoidprocessen.

Att tvätta örat för otitis media är kontraindicerat betyder inte att det är omöjligt att utföra terapeutiska ingrepp med antiseptika och lokala antibiotika på poliklinisk basis för  kronisk purulent otitis media , vilket åtföljs av urladdning från örat (otorré) genom en perforerad trumhinna, liksom i fallet med yttre eller diffus otitis media.

Detaljer i publikationen -  Hur man behandlar akut och kronisk purulent otitis media

Konsekvenser efter förfarandet

Många människor upplever obehagliga känslor efter att ha tvättat örat och tillfälligt obehag i öronen. Vissa patienter klagar över att det finns vatten kvar efter att de har sköljt öronen, och klagomål om trängsel i öronen efter sköljning är möjliga.

ÖNH-läkare förnekar inte att det finns negativa konsekvenser och komplikationer efter att ha tvättat öronen, och de kan manifestera sig:

• perforering av trumhinnan med mindre blödning, det vill säga när blod uppträder efter tvätt av örat; om, efter att ha tvättat örat, tinnitus, hörselnedsättning, yrsel, kan detta också indikera en kränkning av trumhinnans integritet;
• yttre otitis media - inflammation i hörselgången på grund av dess skada;
• otitis media - om örat gör ont efter tvätt.

Om tinnitus kvarstår och öronsmärta blir värre, bör du omedelbart kontakta en otolaryngolog. Det är i fall av ovanstående komplikationer som vård och rehabilitering efter proceduren kan krävas.

Professionellt utförd örontvätt från svavelproppar, som inte medför komplikationer, garanterar goda patientrecensioner. Det är svårt att bedöma hur detta förfarande hanteras hemma.

Vissa människor börjar uppleva obehag i öronen även när de använder olika lösningar och apotek flytande nässpolningar. Till exempel finns det klagomål att Dolphin-preparatet kom in i örat vid sköljning, vilket orsakade trängsel och smärta. Detta innebär att proceduren utfördes felaktigt och att vätskan kunde tränga in i mellanöratkaviteten genom Eustachian-röret.