Hur man behandlar akut och kronisk purulent otit hos vuxna?

Lokal behandling innefattar användning av droppar - för att lindra smärta, för att förbättra utbytet av den patologiska massan, för att minska svullnaden av inflammerade vävnader.

Den allmänna behandlingen består i antibiotikabehandling: drogerna tas oralt, injiceras och droppar också i form av droppar efter ett genombrott av pus.

För att minska svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen, ofta föreskrivna läkemedel som Nurofen, Ibuprofen, Diklofenak.

Hur många behandlas med otitis media? Standardbehandling utförs i cirka sju eller tio dagar. Ibland kan terapin dock försenas - till exempel med utveckling av komplikationer eller med försvagad immunitet i patienten.

Med början av suppuration utförs en vanlig örontoalett med purulent otit. Den drabbade öronkanalen rengörs med en bomullsplatta doppad i väteperoxid och börjar sedan rengöra den hörselpassagen. Läkarna rekommenderar att man utför ett sådant förfarande under outpatienta förhållanden, med hjälp av en manipulerande syster. Faktum är att alltför slarvig och djup rengöring kan leda till skador på membranet. Den hörselpassagen rengörs utan alltför högt tryck, med användning av bomullsull, impregnerad med en isotonisk lösning av natriumklorid eller väteperoxid.

Efter att ha hållit öratets toalett i kaviteten kan droppas ordineras av läkemedelsberedningarna - till exempel lösningar av furacilin eller sulfacilnatrium. Vissa patienter är ordinerade för att droppa in i örat. Protargol är ett långtidsbestämt läkemedel som accelererar läkning av det skadade membranet.

Örontvätt med purulent otit

Tvättning av det drabbade örat utförs hemma eller i poliklinik. För tvätt kan olika lösningar av antiseptika användas - till exempel furacilin, väteperoxid, en svag lösning av kaliumpermanganat eller vanlig saltlösning.

• Hur går det med tvättning hemma?

Värm tvättlösningen till kroppstemperatur. Samla upp den uppvärmda lösningen i en spruta, ta bort nålen, luta på patientens huvud så att det påverkade örat ligger på toppen. Häll i öronhålan 1 ml av läkemedlet och luta sedan örat så att vätskan hälls ut på det inramade sjalet eller servetten. Så upprepa flera gånger. Efter proceduren ska örat torkas med en ren trasa. Om nödvändigt, dribbla omedelbart läkemedel.

• Hur går det i en poliklinik eller på ett sjukhus?

Patienten sitter på soffan, slår med ett öra mot sjuksköterskan. Till örat är fäst ett speciellt krökt bricka i vilket tvättlösningen kommer att flöda. Sjuksköterskan fyller den stora sprutan med en varm lösning, injicerar denna lösning i örat så att det droppar över ytan på bakväggen. Efter administrering av hela lösningen lutar patienten huvudet så att all vätska kan strömma in i facket. Därefter blöder sjuksköterskan örat med en servett och vid behov utövar andra medicinska manipuleringar.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mediciner

De viktigaste drogerna som används vid behandling av pyoinflammatoriska processer i vuxnas öron är:

• Glukokortikosteroider - hormonella medel (till exempel Prednisolone) - eliminera ödem, bidrar till att den inflammatoriska processen snabbt avslutas.
• Antibiotika - i form av injektioner, tabletter, kapslar, öronfall. De flesta specialister startar terapi med penicillin gruppdroger eller cefalosporin grupp. Läkemedel av det andra valet kan vara makrolider - till exempel azitromycin. Använd inte med purulenta otitis sådana antibiotika som aminoglykosider - på grund av deras toxicitet för hörselorganen.
• Antiallerga läkemedel - de ordineras när purulent otit föregås av allergisk rinit eller andra typer av allergier. I en sådan situation är det lämpligt att administrera Suprastin, Clemastine, etc.
• Sosudosuzhivayuschie betyder - används för att minska svullnaden, för att förlänga hörselns rörlighet. För dessa ändamål är naftyzin, sanorin och andra liknande preparat lämpliga.

Några av läkemedlen bör övervägas mer detaljerat:

• Otofa med purulent otit utnämns på grund av den uttalade antimikrobiella aktiviteten. Den aktiva substansen är rifampicin, som påverkar de flesta gram (+) och gram (-) mikroorganismer, vilket kan orsaka inflammation i örat. Otofa droppar droppar dagligen, på morgnar och kvällar, fem droppar vardera i patientens hörselpassage.
• Otipax med purulent otit har en kombinerad effekt, eftersom den innehåller ett par aktiva ingredienser - det är fenazon och lidokain. Således har Otipax en stark analgetisk och antiinflammatorisk effekt - därför används den i preperforationsteget. Dropp normalt 4 droppar av läkemedlet upp till 3 gånger om dagen, i den drabbade hörselrörelsen. Varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar, inte mer.
• Dioxydin med purulent otit är endast föreskriven för vuxna patienter. Dioxydin är ett antimikrobiellt medel med ett brett spektrum av aktivitet. Det påverkar även sådana mikrobiella arter inte är känsliga för vissa antibiotika, sulfonamider, osv nitrofuranam. Drug tvättas sjuka örats hålrum med användning 10 ml av en 1% -ig lösning. Eftersom dioxidin kan orsaka allergiska reaktioner, efter den första tvätten efter att patienten observerats i 5-6 timmar, och först därefter fortsätter behandlingen. Standardlängden är 20 dagar, men ibland kan behandlingen ta upp till 4-6 veckor.
• Miramistin med purulent otit används som ett effektivt antimikrobiellt medel. Med purulent otit hos vuxna fuktas turunda i Miramistin och injiceras i hörselkanalen upp till sex gånger om dagen. Kursterapi tar upp till 2 veckor.
• Ceftriaxon i purulent otit kan användas för att stoppa inflammatorisk process, liksom för att förebygga och eliminera komplikationer. Läkemedlet är ett kraftfullt antibiotikum, så det ska inte användas för kvinnor under graviditeten. Standard Ceftriaxon är ordinerad för 1-2 g dagligen. Varaktigheten av kursen bestäms av läkaren.
• Anauran med purulent otit visar samtidig antimikrobiell och anestetisk verkan, och har också en antimykotisk effekt som gör det möjligt att använda läkemedlet för att bekämpa otomycos. Anauran droppas in i öronkanalen till dess att perforeringen är igång, sedan kan lösningen utöva ototoxisk effekt. Vid perforeringstiden droppar 5 droppar av lösningen 4 gånger om dagen, inte mer än 10 dagar. I sällsynta fall kan hudirritation uppstå om du använder Anauran.
• Ampicillin från purulent otit visar sig ofta vara en första radenberedning. Detta läkemedel är en representant för halvsyntetiska penicilliner, har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Ampicillin ges som en intramuskulär injektion, 0,5 g en gång var 7: e timme. Varaktigheten av kursen bestäms av läkaren. Det noteras att hos vissa patienter efter applicering av Ampicillin, matsmältningsbesvär, smärta i huvudet samt ömhet i zonen av läkemedelsadministration observeras.
• Boricalkohol i purulent otit droppar direkt in i öronkanalen 3 droppar tre gånger om dagen, men endast fram till ögonblickets perforering. Använd sedan drogen kan inte. Boricalkoholer behandlas också med bomullsflagellater, som sedan introduceras i hörselnätet på natten. Vilken typ av behandling att välja, bestämmer läkaren i receptionen. I avsaknad av effekten av borsalkohol rekommenderas det att byta till mer kraftfulla läkemedel.
• Supraks med purulent otit representerar antibiotika i cefalosporinkoncernen - det är ett halvsyntetiskt läkemedel med en uttalad bakteriedödande effekt. Dosen av Suprax är 400 mg per dag, för 1-2 doser, oavsett måltidstid. Varaktigheten av antibiotikabehandling beror på svårighetsgraden av purulent inflammation och typen av patogen. Som biverkningar registreras oftast candidiasis, hudutslag, huvudvärk och dyspepsi.
• Polidexa med purulent otit är föreskriven om membranet inte är skadat - till exempel med en infektionsskada av den yttre hörselgången. Polydex är en kombination av en kortikosteroid och en antimikrobiell komponent. Innan du applicerar dessa droppar, är det nödvändigt att säkerställa membranets integritet, eftersom om det finns skador kan allvarliga komplikationer utvecklas - i synnerhet hörselnedsättning kan vestibulär apparatstörning förekomma. Doseringen av Polidex är 2-5 droppar i varje öra slinga på morgonen och på natten. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är en vecka.
• Cipromedum med purulent otit är föreskriven när sjukdomen inte har någon viral etiologi och kan inte behandlas med andra antibiotika. Zipromed innehåller 0,3% ciprofloxacin, ett andra generationens fluorokinolonmedel. Standarddoseringen av läkemedlet är fem droppar tre gånger om dagen i 7-10 dagar.
• Zinnat med purulent otit utseende för oral administrering. Effekten av läkemedlet är baserat på effekten av huvudämnet i cefuroxim, en representant för cefalosporinantibiotika. Zinnat används inte om patienten tidigare har varit allergisk mot penicilliner, monobaktamer och karbapanema. Den genomsnittliga dosen av läkemedlet är 250 mg två gånger om dagen, med mat, i en vecka.
• Azitromycin i purulent otit är förskrivet till vuxna patienter enligt detta schema: på den första dagen ska 500 mg tas från den andra till den femte dagen, 250 mg / dag. Den totala mängden läkemedel per kurs är 1,5 g. Azitromycin tillhör makrolidantibiotika, det är tillgängligt i form av kapslar. Bland de vanligaste biverkningarna kan man skilja mellan yrsel, buksmärta, candidiasis, vaginit.
• Levomekol med purulent otit kan endast användas tills genombrottet eller snittet i membranet. Applicering av salva utförs 1-2 gånger om dagen, i 3-10 dagar. Att applicera läkemedlet som används gasväst turunda, som behandlas med salva och sätts i örat i cirka sju timmar. Levomekol innehåller ett par aktiva ingredienser - kloramfenikol och metyluracil. Deras handling manifesteras i ett komplex: den antibakteriella effekten kompletteras med förstärkning av immunförsvaret på lokal nivå vilket bidrar till snabb läkning av vävnader.
• Amoxiclav med purulent otit blir ofta ett valfritt läkemedel. Det är ett polysyntetiskt antibiotikum med ett brett spektrum av aktivitet, innehållande två aktiva ingredienser - amoxicillin och clavulansyra. Kontraindikation mot användningen av läkemedlet är en tendens till allergier mot läkemedel i gruppen av penicilliner, cefalosporiner, karbapanema. Vuxna patienter med purulent otit utser 125-500 mg av läkemedlet tre gånger om dagen, beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad. Terapi kan inte vara längre än 2 veckor.
• Otirelaks med purulent otit har en antiinflammatorisk och analgetisk effekt, eftersom den består av en kombination av komponenter som fenazon och lidokain. Droppar av Otirelaks gäller endast med hela membranet, i preperforativet. Droppar droppar in i yttre hörselgången för 3-4 droppar, upp till 3 gånger om dagen. Ansökningsperiod - inte mer än 7-10 dagar. Efter perforering och utgång av pus är användningen av Otirelaks förbjuden.
• Danzil med purulent otit verkar baktericid - på grund av komponenten av ofloxacin. Danzil är ordinerad för yttre otit, med en kronisk form av purulent otit, inklusive perforering av membranet. Dancil ska inte användas för att behandla barn och kvinnor under graviditeten. Standard för purulent otit hos vuxna dricker 10 droppar medicinering i patientens hörselgång två gånger om dagen, i 2 veckor. För att förhindra yrsel ska lösningen värmas till kroppstemperatur före användning.

Antibiotika för purulent otit

Med bildandet av pus i örat används ofta semisyntetiska droger och så kallade skyddade penicilliner. Dessa inkluderar Amoxiclav, Amoxicillin. Analoger av de listade läkemedlen är azitromycin, cefuroxim, Ciprofloxacin.

Injektioner med purulent otit kan också innehålla antibiotika. I de flesta fall är det här läkemedelsgrupperna:

• fluorokinolonserien, representeras av Ofloxacin, Ciprofloxacin;
• p-laktamer representeras av Imipenem, Meropenem;
• cefalosporinserien, representeras av cefotaxim, ceftriaxon;
• ett antal skyddade penicilliner (t.ex. Co-amoxiclav).

Injektioner av β-laktamer och antibiotika-fluorokinoloner lämnas för "extrema" fallet - de ordineras för svåra former av inflammation, med stor sannolikhet för komplikationer.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Droppar med purulent otit

Droppar anses vara nödvändiga för behandling av inflammation med bildandet av pus hos vuxna. Men inte alla öronfall kan användas vid något stadium av inflammation. Låt oss betrakta detta mer i detalj.

• Fram till ögonblicket av membranets bristning (snitt) används droppar med smärtstillande medel, till exempel:
  • Otizol;
  • Otinum;
  • Otipaks.

Antimikrobiella droppar vid detta skede är olämpliga, eftersom de inte kommer att kunna visa sin verkan på grund av närvaron av en barriär i form av ett membran.

• Efter perforering används droppar med smärtstillande medel inte: de kan skada snigelreceptorerna. I detta skede kommer antibiotiska alternativ in - de är begravda i det sjuka örat, med tanke på bakteriens motståndskraft. Men det finns också några begränsningar: ototoxiska preparat som gentamycin, polymyxin B, alkohollösningar, kolin och fenazon kan inte användas.

Optimal för valet av antimikrobiella medel är Miramistin, Ciprofarm, Normax, etc.

[14], [15], [16], [17]

Komprimerar med purulent otit

Kompression - varmt eller kallt, med pyo-inflammatoriska processer i örat är förbjudet. Faktum är att effekten av komprimering kan leda till spridning av skador på omgivande vävnader, såväl som genombrottet av den patologiska massan inte genom membranet men in i kranialhålan.

Komprimerar och eventuella uppvärmningsförfaranden utförs endast med akut otit i sjukdomsstadiet, förutsatt att det inte finns någon hög temperatur och synlig skada på huden.

[18], [19], [20]

Salvor med purulent otit

Det anses allmänt att salva för otit är helt enkelt nödvändigt. Men det här har inget att göra med det inflammatoriska frisläppandet av pus hos vuxna - om läkaren inte har ordinerat någon salva, är den självständiga användningen av sådana droger inte alls välkommen. Alla yttre preparat har olika sammansättningar och olika effekter. I denna purulent-inflammatoriska processen fortsätter genom stadierna, och salvor hjälper inte i alla (och ibland kan det göra mycket skada).

Till exempel kan den populära salvan av Sofradex i purulent otit endast appliceras på perforationsstadiet. Salvan appliceras på en liten bomullsuldturunda och läggs i örat i en kvart och inte mer än en halvtimme. Du kan inte införa en torka djupt.

Salva Vishnevsky gäller också endast i ett tidigt stadium av otitis. Med början av en purulent process ska salvan avbrytas.

Vitaminer

Med utvecklingen av inflammation med frisättning av pus, förlorar patienterna ofta sin aptit och konsumerar skarp mat. Det är emellertid under sjukdomen att det är nödvändigt att förse kroppen med vitaminer och andra användbara ämnen så mycket som möjligt. I kosten bör det finnas närvarande livsmedel som innehåller i tillräckliga mängder askorbinsyra, vitamin A, liksom olika spårämnen.

Citrus och kiwi innehåller mycket askorbinsyra, vilket kan korrigera immunförsvaret i kroppen. Om man äter är särskilt motvillig, rekommenderas åtminstone att dricka frisk apelsinjuice eller vatten med citronsaft. Tomat- och morotsjuice kommer också att gynna.

Vid beredning av rätter är det önskvärt att tillsätta naturliga antibiotika - lök och vitlök. Detta kommer att bidra till att hantera den smittsamma processen.

När öroninflammation rekommenderas att äta mat som minskar mängden utsöndrat slem, liksom de som förstärker immuniteten. Sådana produkter innefattar:

• vilket grönområde som helst
• Bulgarisk peppar;
• citrusfrukter;
• kycklingbuljong;
• riktig älskling
• kiwi frukt;
• några bär;
• morötter;
• ingefära rot;
• betor;
• nötter, bönor.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik behövs särskilt som ett integrerat tillvägagångssätt vid behandling av inflammatorisk otorrhoea hos vuxna. Samtidigt är UHF och laserbehandling, UFO och solux de mest populära. Dessa förfaranden hjälper till att påskynda blodcirkulationen i det drabbade organet, stoppa inflammationsprocessen och stärka immuniteten. Dessutom bidrar sådana förfaranden till utlösningsreaktioner.

Till exempel är UHF- behandling ordinerad för 5 sessioner i början av otitis och med bildandet av pus - 10-15 sessioner. Med utflödet av pus blir sessioner längre, för att påskynda de reparativa processerna. Plattorna placeras på sidan av näsens baksida, mitt emot det drabbade örat.

Kan jag värma mitt öra med purulent otit? Det är inte tillrådligt att värma örat med bildandet av patologisk urladdning i den, eftersom detta kan leda till infektion av infektion i närmaste vävnader, såväl som intrakraniell puspenetration. Sådana processer hotar allvarliga komplikationer, därför bör örat inte värmas upp med en purulent-inflammatorisk process.

Darsonval med purulent otit gäller endast när läkaren insisterar på dessa förfaranden. Darsonvalisering bör användas mycket noggrant, så doktorn bestämmer sessionen individuellt. En direkt kontraindikation för sådan behandling är hög kroppstemperatur.

• Bioptronlampanordningen med purulent otit används inte - den används endast med svaga öronvärk utan utsöndring av patologisk urladdning. Med generella patologier ordineras Bioptron oftare för förkylning, artrit, polyartros, etc. Börja inte behandlingen med enheten utan att ha råd med en läkare - detta kan leda till negativa följder.

Alternativ behandling hemma

Testa recept för alternativ medicin är endast tillåtet med tillstånd av en läkare som anser sådan behandling säker. Grunden är att den purulent-inflammatoriska processen ofta medför utveckling av olika komplikationer och ganska allvarliga. Därför leder användningen av alternativa metoder ofta till förlust av tid under vilken komplikationer kan uppstå. Fråga din läkare: han kommer att bedöma situationen och påpeka möjligheten att använda en sådan behandling.

Alternativa läkare erbjuder sådana tillgängliga lösningar för inflammatorisk suppuration från örat hos vuxna:

• Mala rhizomerna av hallon, separera tre matskedar av råmaterial och brygg det i en liter kokande vatten. Därefter insistera hela natten och dricka två gånger om dagen för 500 ml. Inträdet ska fortsätta i 4 veckor.
• Lägre gasväxter i 20% tinktur av propolis, sätta i örat. Håll i öronkanalen maximal tid. Behandling kan vara upp till en månad. Samma recept kan användas för att bli av med mesotympanit.
• Sätt en gasbind, impregnerad med färsk kåljuice eller en gasbindknut där det finns en krossad kakabladskaka. Denna procedur görs bäst på natten.

Det är också möjligt att använda enklare recept:

• Tugga varje morgon för en fjärdedel av en citron, tillsammans med skal.
• Ta 18-22 droppar peony-tinktur med vatten, morgon, eftermiddag och natt.
• Sätt en kompress på området runt örat, med hjälp av 70% tinktur av kalendula. Varaktighet för komprimering - 2 h.
• Våt gasbindsturunda i nypressad juice av glödlampan, pressas och injiceras i öronkanalen. Topp med en scarf. Håll 1-2 timmar.
• Mjölken av pepparrotstammen droppar i örat 3 droppar vardera. Alternativt kan du använda purjolökssaftet.
• Innan du lägger dig, placeras en turunda, impregnerad med 2,5% mumiy, i det drabbade örat. Tamponger kan bytas ut flera gånger om dagen.

Särskilt populär är havtornsolja från purulent otit. Droppa en droppe olja och samma mängd flytande honung i den drabbade öronkanalen, varefter det är nödvändigt att täcka örat med en bomullspinne i ungefär en timme. Denna procedur utförs dagligen - i 1-4 månader, beroende på loppet av purulent otitis media.

[21], [22], [23], [24]

Örterbehandling

• Förbered en medicinsk samling av växter som sväng, yarrow, calendula, blad av plantain och eucalyptus, tallskottar, ris av lakrits. 1 tsk. Samla 200 ml kokande vatten, stå en halvtimme under locket, varpå ta lite under dagen. Uppehållstid - upp till sex månader.
• Innan perforeringen rekommenderas att droppa in i öronkontakt av eukalyptus, mintblad, kamille, bladblad eller kalendula - 6 droppar på morgonen, eftermiddagen och natten.
• Ta in 5% tinktur celandine - fem droppar i vattnet, i en vecka. Som analog får man använda tinktur av valnötterna.

Bay leaf med purulent otitis

Droppar baserade på viklöv bereds med vodka och vinäger. Den proportionella kompositionen är som följer:

• 60 ml vodka;
• 2 ml normal bordsvinäger;
• Jordbladblad på knivens spets.

Alla ingredienserna blandas, åldras i 2 veckor. Behandlingsperioden ska vara 6-8 veckor. Först, droppa in i patientens öra en droppe av detta läkemedel, sedan gradvis ta dosen till 3 droppar, och sedan minska igen mängden till 1 droppe, och så - till slutet av kursen.

[25], [26],

Homeopati

Vissa läkare praktiserar framgångsrikt homeopati som en alternativ behandling för inflammatorisk suppuration i örat hos vuxna. Huvudmedlen som rekommenderas att användas i sådana situationer är:

• Aurum - föreskriva för svåra brännande smärtor som spred sig till hela området av huvudet och även runt halsen.
• Baritkarbonat - används i nederlag av auditiva ossiklar och en stark fördelning av purulent massa, särskilt - i kronisk form av sjukdomen.
• Kalciumfluorid - används för öronvärk, buller, sprickbildning, inflammation i parotidlymfknutorna, med kronisk otit.
• Kalciumjodat - är ordinerat för lesioner av bensystemet, med förkalkning av membranet.
• Causticum - används för att eliminera tjock purulent urladdning, för att bli av med dövhet och dra ömhet.
• Grafit - hjälper till med pulsation i örat, med limliknande urladdning, med effekten av "eko".

Som regel använder vuxna med 3: e eller 6: e decimalutspädning eller 3-6: e hundraårsutspädningen med öroninflammation. Torka 2-3 korn i 100 ml vatten och drick i små sips varje halvtimme. När hälsotillståndet förbättras tas de på morgonen och på kvällen tills staten återgår till normal.

Kirurgisk behandling

I situationer där användningen av läkemedel mot inflammation i örat med bildandet av pus inte gav de förväntade resultaten kan läkaren ordinera en operation. Kirurgens hjälp krävs också om det finns en ökad risk för intrakraniella komplikationer eller utveckling av septisk tillstånd. Om hålan inte öppnas i tid och det patologiska urladdningen inte säkerställs, kommer komplikationerna inte att ta lång tid att komma.

Vilka typer av kirurgi kan användas vid purulent otit hos vuxna?

• Anthotomi - operationen av att öppna mastoidprocessens cellulära grotta, med ytterligare dränering och införande av antiseptika. Denna typ av operation utförs endast för akuta indikationer.
• Timpanotomi är operationen av att öppna membranet för att underlätta avlägsnandet av den patologiska urladdningen av deras öronhålighet. I framtiden är kateterisering möjlig för administrering av läkemedel.

Vilken typ av operation att genomföra, bestämmer läkaren. Avlopp efter dissektion utförs tills alla förgiftningssymtom elimineras.

Operation med purulent otit

Tympanotomi - annars kallas denna operation för paracentes, hänvisar till små kirurgiska ingrepp. Det anses generellt att denna procedur är lämplig om patienten inte känner lättnad i tre dagar efter inledandet av läkemedelsbehandling.

Intervention utförs under lokalbedövning. Med hjälp av ett speciellt nålverktyg gör doktorn ett snitt i membranet för att säkerställa att nekrotisk massa återkallas. Det är inte nödvändigt att överleva: detta snitt kommer att dra på sig själv, så snart pus slutar bilda.

Efter operationen är läkningen snabbare. Dessutom utser doktorn som en postoperativ behandling komplexa läkemedel - antibiotika, neuroprotektorer, och innebär också att mikrocirkulationen förbättras i hörselorganen.