Tunens bunion

Bursit i tån eller med andra ord är inflammationen i den gemensamma påsen en av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet.

Fogens inre kavitet är fodrad med ett speciellt skal som producerar en vätska som ger smärtfri och enkel rörelse i ledgången. På grund av olika infektioner och förändringar blir kaviteten i den första delen av metatarsophalangala regionen inflammerad, vilket leder till en överträdelse av dess direkta funktion och begränsning av motorisk aktivitet.

I medicinsk praxis fanns det en åsikt att storåsbursit utvecklas hos de individer som konsumerar stora mängder salt, men i senare studier har denna hypotes inte bekräftats. Men situationer där artikulärpåsen är inflammerad på grund av saltavlagringar är inte så sällsynta. Till exempel är detta fenomen vanligt i gikt, när saltfogar av urinsyra deponeras i phalanges av fötterna. Även inflammation kan utvecklas och när immunitetens funktion, eller mer specifikt, reumatism, reumatoid artrit, psoriasis. Emellertid är den främsta orsaken till sjukdomen valus deformitet av fötterna. Detta observeras när man bär obehagliga, smalare skor, plana fötter, muskelpatologi och benbanden, oftast uppträder denna sjukdom hos kvinnor.

[1], [2], [3]

Orsaker till bursit hos storågen

Orsakerna till bursit hos tånet är varierade, men huvudfaktorn som provar den inflammatoriska processen är den överdrivna ackumuleringen av vätska i den gemensamma påsen. Normalt är denna vätska i kaviteten i varje led, det beror på dess egenskaper att varje rörelse i fogen uppträder smidigt. Dessutom minskar trycket på benet också, vilket gör rörelser i leden smärtfritt. Om vätskan i lådan av fogen av en eller annan anledning börjar ackumuleras i stora mängder, leder det till utvecklingen av den inflammatoriska processen. Vid kronisk inflammation och traumatism bildas komprimering i ledsäcken. Med tiden förflyttas benet på grund av denna komprimering, på grund av detta bildas en kon på platsen för artikulationsartikuleringen.

Orsaker som ökar risken för inflammation i synovialpåsen kan klassificeras enligt följande:

• På grund av platta fötter.
• Med hypermobilitet i leddet uppträder huvudsakligen med sin svaghet.
• I sjukdomar i muskuloskeletala systemet, till exempel - artrit.
• Med kroniskt trauma eller långa obehagliga trauma mot tummen på foten.
• Med medfödd deformitet av foten.
• Med infektioner i gemensamma hålrummet.
• Med störd metabolism.
• Med allergier.
• På grund av förgiftning.
• Inflammation av omgivande vävnader.

För att undvika bursit från storåden är det värt att tänka på den aktuella förebyggandet av denna sjukdom - att följa livsstil, näring, bära bekväma skor, speciellt om du måste stå på fötterna för tjänsten.

[4], [5]

Symptom på bursit hos storågen

Symptom på bursit hos storågen är vanligtvis svår att förväxla med andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. De första tecknen på inflammation i påsen av leden är:

• Deformation av tummen på foten, bildande i fogförbandet.
• Utseendet av smärta i tummens fog, vilket ökar med att gå.
• Obehag och smärta när du bär skor.
• Skapande av kallus på ledartikulation.
• Försvagad känsla i storåden.

De första tecknen på sjukdomen är svår att ignorera, till stor del på grund av inflammation i bursa kan bestämmas på ett tidigt stadium. Klargöra diagnosen i ett tidigt skede hjälper specialist eftersom inflammation i ledkapseln kan likna artrit, gikt, cerebral pares, multipel skleros och andra. I ett tidigt skede av bildandet av smärtsamma tätning kan stoppa utvecklingen av sjukdomen och återställa gemensam drift och snabb behandling för skickliga och kompetent komplex terapi kan uppnå full återhämtning. Annars den inflammatoriska processen leda till utvecklingen av artros och kompletta benbildning artikulära leder, och därmed deformation av foten.

Purulent bursit hos storågen

Den här akuta inflammatoriska sjukdomen, som täcker hela hålan i den gemensamma väskan. Den gemensamma väskan eller synovialpåsen är ett hålrum som omger det gemensamma huvudet. Inuti hålrummet finns en liten mängd av en speciell vätska som bidrar till den normala smärtsamma rörelsen i leden, på grund av vilken friktionen mellan benet, muskelvävnaden och ligamenten minskar.

Artikulär vätska kan infekteras av flera skäl - det när den intas patogener via blod och lymfa, och även genom lindade kanal artikulära påsar (med diskontinuiteter, dissektion, skottskada, kirurgiskt ingripande, etc ..). Men en särskild fara är närvaron av foci av purulent inflammation nära ledpunkten, nämligen:

• purulent artrit
• furunkuleza;
• erysipelat inflammation;
• subkutan phlegmon, etc.

De vanligaste patogenerna av inflammation i synovialpåsen - streptokocker och stafylokocker, mindre frekventa fall av infektion med E. Coli etc.,

Purulent bursit tumme farliga eftersom under inflammation i gemensam kavitet uppträder purulent fusions gemensamt hålrumsväggar och varigt exsudat in i vävnaden, vilket resulterar i komplikationer såsom en fot abscess. Detta är en akut kirurgisk sjukdom som kräver brådskande operation och komplex antibakteriell behandling. Med snabb tillgång till läkare och efterlevnad av medicinska recept återhämtar de gemensamma funktionerna snabbt.

Diagnostik av bursit hos storågen

Diagnos bunions utförda enligt undersökningen av patienten, i de senare stadierna är tillräckligt besiktning och palpation av data - med blotta ögat kan konstatera förekomsten av hallux valgus. Men det är också viktigt att utföra en röntgenundersökning av den drabbade leden för att bestämma omfattningen av deformitet och tillståndet hos det intilliggande fotbensystemet.

Sådana metoder som CT och ultraljud är föreskrivna som en ytterligare metod för diagnos när det finns misstankar om närvaron av intilliggande patologier i muskuloskeletala systemet. Dessutom är ett kliniskt och biokemiskt blodprov obligatoriskt. Med hjälp kan du få exakt information om tillståndet för blodceller som är mycket känsliga för inflammation och andra förändringar i kroppen, samt få information om kroppens tillstånd och system i kroppen.

Diagnostisk bekräftelse av diagnosen bör startas så snart som möjligt. I ett tidigt skede kan sjukdomen fullständigt utrotas, återställa funktionaliteten hos leden. Diagnos i ett senare skede komplicerar vidare behandling, men med alla regler och motsvarande ortopedisk behandling är sjukdomsresultatet gynnsamt.

[6]

Behandling av bursit hos storågen

Behandling av bursit hos storågen kan vara både konservativ och operativ (med purulent bursit och i de fall då mycket svår smärta uppträder när man går). Behandling av denna sjukdom i egenskap av traumatolog-ortoped, kirurg. Effektiviteten av behandlingen beror på tidpunkten för kontakt med en läkare. Akut bursit behandlas utom-patient, och komplicerad kronisk bursit kräver behandling på ett sjukhus.

• I händelse av svår smärta i den drabbade leden, till det gemensamma fixera patienten (genom gjutröret, varje lås) fästa till patienten genom materia gemensam påse med is eller snö, till foten med ett elastiskt bandage bandage och hålla lemmen höjde sig, att placera foten på en kudde.
• För att förhindra komplikationer av akuta former av inflammation föreskrivna antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, Naiz, Analgin, fenylbutazon, Ketoral et al.). Med purulent bursit föreskrivs antibakteriella medel, men endast efter bakteriell såning av ledvätskan och detektering av patogenen.
• I den akuta fasen föreskrivs fysioterapeutiska procedurer, UHF.

I kronisk form av inflammation i synovialpåsen indikeras kirurgiskt ingrepp. Kirurgen skär genom ledkapseln, ta bort utväxter och adhesioner inuti den, varefter hålet sköljes med antiseptisk lösning, som är parallell med förskriva antibiotika, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel. Processen att återställa rörelser i leden kan ta flera månader.

Operation för bursa av storågen

Operationen med bunion av storågen utförs i de fall då andra behandlingsalternativ misslyckades, smärta i leden tillåter inte full rörelse eller det finns en ihållande deformation av foten, vilket förhindrar att gå. Också är operationen föreskriven i fall då sjukdomen passerar till en kronisk form.

Före operationen bedömer läkaren patientens allmänna fysiska tillstånd, benstillstånd, radiografiska fynd, venös och arteriell blodcirkulation. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till eventuella komplikationer, som kan följas av en postoperativ period. Denna utveckling av tumörer, infektioner, framväxt av blödning, förskjutning eller förkortning av tån, återutveckling av inflammation. Riskgruppen omfattar patienter som har dålig hälsa, otillräcklig eller överdriven kost, diabetes, rökning eller alkoholmissbruk.

Före operationen ges antingen allmän anestesi eller lokalbedövning, beroende på patientens komplexitet. Efter anestesi dissekerar doktorn gemensamma väskan nära storån. Därefter avlägsnas en del av phalanxen (utför en osteotomi), huvudet är format så att phalanx ligger i rätt läge. I svåra fall är phalanxen fixerad med stiften från kirurgiskt stål för att bibehålla och bilda benet. Efter det såras såret och ett bandage appliceras på det. I allmänhet varar operationen 30-120 minuter, beroende på fallets komplexitet.

Operation för bursit av storågen ger möjlighet att återställa rörligheten i leden och minska smärta när man går. Komplett återhämtning sker 8 veckor efter operationen.

Förebyggande av bursit hos storågen

Förebyggande av bursit hos storåden berör nästan alla - i strävan mot modeskor, bryr inte alla om sin bekvämlighet. Skor med klackar, skor med smal tå, med frekvent bär, främjar deformation av benens ben. Trycket på tummen är konstant upprätthållet, vilket leder till bildandet av callosity och förändringar i läget av phalanx. I framtiden förhindrar förskjutningen att gå, det finns en mycket stark smärta i foten, fogen.

För att förhindra utvecklingen av bursit hos storågen måste du välja bekväma skor, speciellt om du måste ägna mycket tid i stående position. I extrema fall har du en ersättande uppsättning skor med en bred tå. Det är också användbart att göra fotmassage, speciellt massera tummens ledning. Om det faktum att inflammation är bekräftad, är det nödvändigt att omedelbart överge de smala skor och ha en speciell fixatorpackning. Hållaren placeras mellan de första och andra fingrarna, vilket inte tillåter den första falangen att byta position och gör belastningen på den gemensamma väskan mycket mindre och minskar också smärta under gång.

Förebyggande av bursit hos storågen och tidig upptäckt av den möjliggör tidig kontroll av sjukdomsutvecklingen ytterligare och lindrar kirurgisk ingrepp.

Prognos av bursit av storågen

Prognosen för den stora tånens bursit med snabb diagnos och behandling är gynnsam, men vid ett senare tillfälle när valusdeformiteten redan bildats. Detta är farligt eftersom en komplikation som artrit kan utvecklas, vilket leder till en begränsning av led och smärta under rörelsen. Artrit leder till störningar i gång och hållning, vilket leder till inflammation i de överliggande lederna. Vid infektion av synovialvätska genom sårkanalen i artikulär ledningsområdet och utvecklingen av purulent bursit tar återhämtningsprocessen längre eftersom kirurgi kommer att krävas.

I svåra former av bursit i storåden styrs foten av osteotomi-benkonstruktion av fotbenen, som syftar till att ändra ställningen hos benet i metatarsus och falang i förstafingret. Men det här är en extrem metod för behandling när andra behandlingsalternativ är ineffektiva.

Det är möjligt att förlita sig på foten för den tredje veckan efter operationen, och restaureringen av motorfunktionerna kommer i 6-8 veckor. Under 8-12 veckor är processen för fullständig återhämtning färdigställd, men vi får inte glömma förebyggande åtgärder - ha på dig bekväma skor med en bred tå, använd speciella fixeringsmedel och ortopediska sulor.

[7], [8], [9]