Bursit i stortån

Bursit i stortån, eller med andra ord, en inflammatorisk process i ledpåsen, är en av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet.

Ledens inre hålighet är fodrad med ett speciellt membran som producerar vätska som säkerställer smärtfri och enkel rörelse i ledleden. På grund av olika infektioner och förändringar blir håligheten i den första leden i metatarsofalangealsektionen inflammerad, vilket leder till en kränkning av dess direkta funktion och begränsning av motorisk aktivitet.

Inom medicinsk praxis fanns det en uppfattning att stortåns bursit utvecklas hos dem som konsumerar stora mängder salt, men senare studier har inte bekräftat denna hypotes. Situationer där ledsäcken blir inflammerad på grund av saltavlagringar är dock inte så ovanliga. Till exempel är detta fenomen vanligt vid gikt, när urinsyrasaltföreningar avsätts i fotens falang. Inflammation kan också utvecklas vid en nedsatt immunfunktion, eller mer exakt vid reumatism, reumatoid artrit, psoriasis. Den främsta orsaken till sjukdomen är dock valgusdeformitet i fötterna. Detta observeras vid användning av obekväma, trånga skor, platta fötter, patologi i fotens muskler och ligament, oftast förekommer denna sjukdom hos kvinnor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till hallux valgus

Orsakerna till stortåns bursit är varierande, men den viktigaste faktorn som provocerar den inflammatoriska processen är överdriven ansamling av vätska i ledsäcken. Normalt finns denna vätska i varje leds hålighet, och det är tack vare dess egenskaper som varje rörelse i leden sker smidigt. Dessutom minskar trycket på benet, vilket gör rörelserna i leden smärtfria. Om vätska i ledsäcken av någon anledning börjar ansamlas i stora mängder, leder detta till utveckling av den inflammatoriska processen. Vid kronisk inflammation och trauma bildas en tätning i ledsäcken. Med tiden, på grund av denna tätning, förskjuts benet, vilket leder till att en knöl bildas vid platsen för den artikulära artikulationen.

Orsakerna som ökar risken för att utveckla inflammation i synovialbursan kan klassificeras enligt följande:

• På grund av platta fötter.
• Vid hypermobilitet i leden uppstår det främst när den är svag.
• För sjukdomar i rörelseapparaten, såsom artrit.
• Vid kroniskt trauma eller långvarig icke-läkande skada på stortån.
• Vid medfödd fotdeformitet.
• Vid infektioner i ledhålan.
• Vid metabola störningar.
• För allergier.
• På grund av berusning.
• När omgivande vävnader är inflammerade.

För att undvika hallux valgus är det värt att tänka på att förebygga denna sjukdom i tid - övervaka din livsstil, kost, bär bekväma skor, särskilt om du måste stå på fötterna på grund av arbete.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom på hallux valgus

Symtom på stortåns bursit är oftast svåra att förväxla med andra sjukdomar i rörelseapparaten. De första tecknen som tyder på inflammation i ledsäcken är:

• Deformation av stortån, bildande av en tätning i ledområdet.
• Utseendet av smärta i stortåns led, vilket intensifieras när man går.
• Obehag och smärta vid användning av skor.
• Bildning av förhårdnader på ledförseglingen.
• Nedsatt känslighet i stortåns område.

De första tecknen på sjukdomen är svåra att ignorera, till stor del på grund av detta kan inflammation i synovialpåsen fastställas i det inledande skedet. En specialist kommer att hjälpa till att klargöra diagnosen i det inledande skedet, eftersom inflammation i ledpåsen kan likna artrit, gikt, cerebral pares, multipel skleros, etc. I det tidiga skedet av bildandet av en smärtsam försegling är det möjligt att stoppa sjukdomens utveckling och återställa ledens funktion, och med snabb tillgång till en specialist och kompetent komplex terapi kan man uppnå fullständig återhämtning. Annars kommer den inflammatoriska processen att leda till utveckling av artros och fullständig ossifikation av artikulära artikulationen, och följaktligen deformation av foten.

Suppurativ bursit i stortån

Detta är en akut inflammatorisk sjukdom som täcker hela ledkapselns hålighet. Ledkapseln eller synovialpåsen är ett hålrum som täcker ledhuvudet; inuti hålrummet finns en liten mängd speciell vätska som främjar normal smärtfri rörelse i leden, vilket minskar friktionen mellan ben, muskelvävnad och ligament.

Synovialvätska kan infekteras av flera anledningar - när patogener kommer in i den genom blod och lymfa, såväl som genom ledkapselns sårkanal (vid bristningar, dissektioner, skottskador, kirurgi, etc.). Men närvaron av fokus för purulent inflammation nära ledlederna är särskilt farlig, nämligen:

• purulent artrit;
• furunkulos;
• ros;
• subkutan flegmon, etc.

De vanligaste patogenerna som orsakar inflammation i synovialbursan är streptokocker och stafylokocker; mindre vanliga är fall av infektion med E. coli och andra.

Varig bursit i stortån är farlig eftersom det under den inflammatoriska processen i ledhålan sker en varig smältning av ledhålans väggar och varigt exsudat tränger in i vävnaderna, vilket leder till en komplikation som fotflegmon. Detta är en akut kirurgisk sjukdom som kräver akut kirurgiskt ingrepp och komplex antibakteriell behandling. Med snabb behandling och efterlevnad av medicinska ordinationer sker snabb återställning av ledfunktionerna.

Diagnos av hallux valgus

Diagnos av stortåns bursit ställs utifrån patientens undersökningsdata; i senare skeden är undersöknings- och palpationsdata tillräckliga - förekomsten av hallux valgus kan observeras med blotta ögat. Men det är också viktigt att genomföra en röntgenundersökning av den sjuka leden för att bestämma graden av deformation och tillståndet hos fotens intilliggande bensystem.

Metoder som datortomografi och ultraljud föreskrivs som en ytterligare diagnostisk metod när det finns misstanke om förekomst av relaterade patologier i rörelseapparaten. Dessutom är kliniska och biokemiska blodprover obligatoriska. Med deras hjälp kan man få korrekt information om tillståndet hos bildade blodelement, vilka är mycket känsliga för inflammation och andra förändringar i kroppen, samt få information om tillståndet hos organ och system i människokroppen.

När diagnosen bekräftas genom diagnostik är det nödvändigt att påbörja behandling så snart som möjligt. I ett tidigt skede kan sjukdomen utrotas helt och ledens funktion återställas. Diagnos i ett sent skede komplicerar vidare behandling, men om alla regler följs och lämplig ortopedisk behandling ges är sjukdomsutfallet gynnsamt.

[ 6 ]

Behandling av stortåns hallux valgus

Behandling av stortåns bursit kan vara både konservativ och kirurgisk (vid varig bursit och i fall där mycket svår smärta uppstår vid gång). Behandling av denna sjukdom ligger inom en traumatolog-ortopeds, kirurgs kompetens. Behandlingens effektivitet beror på tidpunkten för kontakt med läkare. Akut bursit behandlas polikliniskt, och komplicerad kronisk bursit kräver behandling på sjukhus.

• Om svår smärta uppstår i en öm led måste du immobilisera den ömma leden (med hjälp av ett bandage eller någon fixator), applicera en påse is eller snö på den ömma leden genom en trasa, banda foten med ett elastiskt bandage och hålla själva lemmen upphöjd och placera foten på en kudde.
• För att förhindra komplikationer av akut inflammation förskrivs antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel (Ibuprofen, Diklofenak, Nise, Analgin, Butadion, Ketoral, etc.). Vid purulent bursit förskrivs antibakteriella medel, men först efter bakterieodling av ledvätskan och identifiering av patogenen.
• I den icke-akuta fasen föreskrivs fysioterapiprocedurer och UHF.

Vid kronisk inflammation i ledsäcken är kirurgiskt ingrepp indicerat. Kirurgen dissekerar ledsäcken, tar bort sammanväxningar och utväxter inuti den, varefter håligheten tvättas med en antiseptisk lösning, antibiotika, antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel förskrivs samtidigt. Processen att återställa rörligheten i leden kan ta flera månader.

Hallux valgus-kirurgi

Kirurgi för hallux valgus utförs i fall där andra behandlingsalternativ har varit ineffektiva, smärta i leden förhindrar full rörlighet eller ihållande fotdeformitet har utvecklats som stör gången. Kirurgi föreskrivs också i fall där sjukdomen blir kronisk.

Före operationen utvärderar läkaren patientens allmänna fysiska tillstånd, benets tillstånd, röntgendata, venös och arteriell blodcirkulation. Det är också värt att överväga eventuella komplikationer som kan följa under den postoperativa perioden. Det är utveckling av tumörer, infektioner, blödningar, förskjutning eller förkortning av tån, återkommande inflammation. Riskgruppen inkluderar patienter som har dålig hälsa, otillräcklig eller överdriven näring, diabetes, rökning eller alkoholmissbruk.

Före operationen ges antingen narkos eller lokalbedövning, beroende på patientens tillstånds komplexitet. Efter anestesin skär läkaren av ledkapseln nära stortån. Sedan avlägsnas en del av falangen (osteotomi), dess huvud formas så att falangen är i rätt position. I svåra fall fixeras falangen med kirurgiska stålstift för att stödja och forma benet. Därefter sys såret och ett bandage appliceras på det. I allmänhet varar operationen 30-120 minuter, beroende på fallets komplexitet.

En operation för stortåns hallux valgus gör att man kan återställa rörligheten i leden och minska smärta vid gång. Full återhämtning sker 8 veckor efter operationen.

Förebyggande av hallux valgus

Förebyggande av bursit i stortån berör nästan alla - i jakten på moderiktiga skor bryr sig inte alla om deras komfort. Skor med klackar, skor med smal tå, bidrar till deformation av fotens ben när de bärs ofta. Trycket på stortåns led upprätthålls konstant, vilket leder till bildandet av förhårdnader och en förändring av falangens position. I framtiden stör förskjutningen gången, det finns mycket svår smärta i foten, leden.

För att förhindra utveckling av bursit i stortån behöver du välja bekväma skor, särskilt om ditt jobb kräver att du står mycket. I extrema fall, ha ett extra set skor med bred tå. Det är också bra att massera foten, i synnerhet massera stortåns led. Om inflammationen bekräftas bör du omedelbart ge upp smala skor och bära en speciell stöddyna. Stöddynan placeras mellan första och andra tån, vilket förhindrar att första falangen ändrar position och gör belastningen på ledsäcken mycket mindre, samt minskar smärta vid gång.

Förebyggande av stortåbursit och dess snabba upptäckt möjliggör tidig kontroll över sjukdomens vidare utveckling och eliminerar behovet av kirurgiskt ingrepp.

Prognos för hallux valgus

Prognosen för stortåns bursit är gynnsam med snabb diagnos och behandling, men i ett senare skede, när hallux valgus redan har bildats. Detta är farligt eftersom en komplikation som artrit kan utvecklas, vilket leder till begränsad ledfunktion och smärta vid rörelse. Artrit leder till gång- och hållningsstörningar, vilket leder till inflammation i de överliggande lederna. Vid infektion av synovialvätskan genom sårkanalen i området kring den artikulära artikulationen och utveckling av varig bursit tar återhämtningsprocessen längre tid, eftersom kirurgiskt ingrepp kommer att krävas.

Vid svåra fall av hallux valgus utförs osteotomi – benrekonstruktion av fotbenen som syftar till att ändra positionen för mellanfotsbenet och falangen på första tån. Men detta är en extrem behandlingsmetod när andra behandlingsalternativ är ineffektiva.

Du kan luta dig mot fotens mellanfot redan under den tredje veckan efter operationen, och återställningen av motoriska funktioner sker inom 6-8 veckor. Inom 8-12 veckor är processen för fullständig återhämtning avslutad, men du bör inte glömma förebyggande åtgärder - bär bekväma skor med bred tå, använd speciella fixeringsanordningar och ortopediska inlägg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]