Bursit i fingrarna

Bursit i fingret är en inflammatorisk sjukdom som uppstår i den synoviala (eller artikulära) påsen i lederna, som kallas bursa.

En bursa är en liten elastisk säck fodrad med synovialmembran som producerar ledvätska (smörjvätska). Denna vätska finns i ledhålorna.

Bursan sitter mellan senor och ben, just på de platser – lederna – där den största friktionen mellan muskler och senor och ben och ligament uppstår. Därför fungerar bursan som ett slags lager som skyddar ben, muskler, ligament och senor från friktion.

Vid bursit börjar en speciell vätska, exsudat, bildas och ansamlas i stora mängder i ledhålorna. Bursit uppstår vanligtvis i skuldergördelns leder, sedan, i fallande ordning, drabbas armbågs-, knä- och höftlederna av denna sjukdom. Liknande inflammatoriska processer drabbar även synovialsäcken som ligger mellan akillessenan och hälbenet. Mycket mindre vanligt är fingerbursit, som manifesterar sig i inflammation i fingrarnas och tårnas leder.

Sjukdomen bursit är indelad i följande former, som kännetecknar sjukdomens kliniska förlopp:

• akut bursit,
• subakut bursit,
• kronisk bursit,
• återkommande bursit.

Beroende på frånvaron eller närvaron av patogenen som provocerade inflammationen, är bursit uppdelad i:

• ospecifik - endast av traumatisk natur,
• specifik - komplicerad av penetration av infektion i ledkapseln: tuberkulos, gonorré, syfilis och brucellosbakterier.

Bursit är uppdelad i flera former beroende på exsudatets natur:

• serös,
• purulent - istället för synovialvätska ackumuleras pus i leden,
• hemorragisk - exsudatet innehåller en stor ansamling av blodkomponenter, såsom röda blodkroppar,
• purulent-hemorragisk.

Det händer att förutom exsudat börjar salter av olika ämnen ackumuleras i ledkapseln.

Vanligtvis börjar bursit med en akut form av sjukdomen, men om du inte konsulterar en läkare i tid kan den akuta formen åtföljas av en purulent eller hemorragisk form av sjukdomen, eller den kan bli kronisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till fingerbursit

Bursit uppstår alltid på grund av yttre påverkan på det område av kroppen som är nära den inflammerade leden. Orsakerna till akut och kronisk bursit i fingret kan vara följande:

1. Blåmärken, bristningar i ledkapseln, skrubbsår, sår och andra fingerskador, associerade med eller utan association med ledskador.
2. Överbelastning av fingerleder och frekvent mekanisk irritation av lederna, vilket orsakar deras deformation. Till exempel kan arbete som kräver konstanta, monotona fingerrörelser under en längre tid leda till bursit. Denna sjukdom kan provoceras av sportspel med tung belastning på fingrarna, plötsliga lyft av vikter etc.
3. Medfödd fotdeformitet eller hallux valgus.
4. Platta fötter och onormal struktur av fotens tvärgående båge.
5. En kalciumavlagring som ackumuleras i senområdet.
6. Olika infektioner som har trängt in i ledkapseln.
7. Förekomsten av diates och andra metaboliska störningar i kroppen.
8. Allergier och andra autoimmuna sjukdomar.
9. Artrit är en inflammation i lederna av olika former och ursprung.
10. Gikt är en sjukdom som åtföljs av avlagringar av urinsyra eller natriummonourat i olika vävnader i människokroppen.
11. En plötslig ökning av fysisk aktivitet.
12. Att bära obekväma, trånga skor och högklackade skor.

Det finns fall där bursit uppträder, till synes, utan någon anledning. Men det är inte så, eftersom denna sjukdom alltid har någon anledning till sitt uppträdande.

Kronisk bursit uppträder oftast hos personer vars arbete är förknippat med en irriterande effekt på lederna i armar eller ben, konstant tung belastning på dessa leder. Kronisk bursit utvecklas under en lång tidsperiod, vanligtvis flera månader. Den uppträder både som en följd av obehandlad akut bursit och som ett resultat av andra inflammatoriska sjukdomar i leder och ben - artrit och gikt.

[ 5 ]

Symtom på hallux valgus

Symtom på fingerbursit i den akuta formen av sjukdomen är följande:

1. Förekomsten av svår smärta i området med den inflammerade leden.
2. Utseendet av ledsvullnad, uttryckt som puffiness.
3. Utseendet av rodnad i huden i området med den inflammerade leden.
4. Utseendet av allvarliga begränsningar i den sjuka ledens rörelse.
5. Förekomsten av förhöjd temperatur i området med den inflammerade leden.
6. I vissa fall av fingerbursit kan sjukdomskänsla och försämrad hälsa uppstå. Det händer att den kliniska bilden av sjukdomsförloppet åtföljs av en ökning av hela kroppens temperatur.

Symtom på bursit börjar med att en tumör av varierande storlek bildas i det drabbade ledområdet, vilken känns som en vattenpåse. Sedan blir svullnaden som uppstår röd, och efter ett tag – varm om man rör vid den. Vid palpering kan man känna att svullnaden är ganska elastisk. När man trycker på den uppkomna svullnaden kan man känna smärta, som sedan blir starkare och uppstår utan att man palperar svullnaden konstant. Rörelse i leden är mycket svår. I många fall åtföljs rörelse av fingret vid en inflammerad led av smärtsamma förnimmelser.

Akut bursit uppträder oväntat - inom två eller tre dagar. Vanligtvis, vid uppvaknande, märker patienten rodnad, svullnad och smärta i den drabbade leden. Innan den akuta formen av sjukdomen manifesterade sig, var det i nästan alla fall en stark belastning på leden eller en akut infektionssjukdom aktiverades. Under loppet av några dagar börjar symtomen öka och avtar sedan gradvis. Om akut bursit inte behandlas, omvandlas den till en kronisk form.

Vid den kroniska formen av bursit bildas en begränsad svullnad av rundad form i den drabbade leden. Den är mjuk vid beröring och huden ovanför är rörlig och oförändrad. Samtidigt försämras inte ledens funktion och rörelserna i den är inte begränsade.

Kronisk bursit utvecklas under en lång tidsperiod, vanligtvis flera månader. Eftersom synovialpåsen inte ökar omedelbart, utan gradvis. Tillväxten av synovialpåsen beror på en konstant men gradvis ökning av mängden exsudat i den. Ledsäckens slemhinna kan förändras, eftersom olika trådar och utväxter uppträder i den. En enorm mängd fibrin uppträder i exsudatet, vilket växer på ledsäckens slemhinna i form av öar. Bursans storlek i den kroniska formen av sjukdomen kan vara stor och medelstor. I vissa fall bildas ett hålrum i den sjuka leden, som är isolerat från resten av ledhålan, kallat hygrom. Detta hålrum liknar en cysta och exsudat börjar ansamlas i det. Utåt ser denna ökning ut som en bubbla med vätska, tätt täckt med hud.

Denna form av sjukdomen kan genomgå ett exacerbationsstadium, liknande symtomen vid akut bursit, sedan ett avtagande stadium, när svåra symtom inte stör patienten. Under en exacerbation av sjukdomen ökar mängden exsudat i ledkapseln. Kronisk bursit, i avsaknad av snabb behandling, kan provocera uppkomsten av sammanväxningar i leden, samt minska dess rörlighet.

Hallux valgus i tån

Oftast uppstår tåbursit i stortårnas leder. Mer sällan drabbar tåbursit lillfingret och pekfingret.

Den främsta orsaken till denna sjukdom är valgusfotdeformitet (krökning), som orsakas av platta fötter, samt en kränkning av fotens tvärgående konfiguration och dysfunktion i fötternas muskler och ligament. Oftast är sådana avvikelser i fötternas struktur och funktion genetiskt betingade, det vill säga ärftliga.

Även tunga belastningar på fötterna i samband med deras deformation kan vara orsakerna till bursit i tårna. Olika metoder och grader av fotskador, att bära trånga och obekväma skor, särskilt konstant gång i klackar hos kvinnor leder till uppkomsten av bursit i tårna.

Tåbursit manifesterar sig med bildandet av en knöl i leden på en eller flera tår. Sedan växer knölen och börjar ossifieras, det vill säga den förvandlas till ett "ben". Sådana externt märkbara processer åtföljs av uppkomsten av smärta i den stora leden, vilket indikerar befintlig inflammation. Den akuta formen av bursit övergår oftast till en kronisk, när smärtupplevelser tillsammans med inflammatoriska processer uppträder och sedan försvinner. Under en förvärring av sjukdomen uppstår svårigheter att röra sig, eftersom belastningen på foten är smärtsam.

Kronisk bursit i tårna är särskilt vanligt hos personer som ständigt belastar sina fötter – de står, går, springer och bär tunga föremål under lång tid. Idrottare som utövar sporter som ofta belastar eller skadar tårna är också mottagliga för att utveckla bursit i tårna.

[ 6 ], [ 7 ]

Hallux valgus i stortån

Orsaken till uppkomsten av bursit på stortån är felaktig funktion av foten eller fötterna. Sådana fel i fotens funktion orsakas av platta fötter. Ibland uppstår bursit på stortån som en följd av en störd balans i fotens muskler, vilket först leder till att en knöl uppträder på stortån. Denna knöl är belägen i området där stortån och mellanfoten möts. Senare växer knölen och blir stor, sedan uppstår en förhårdnad på knölen, och tån börjar böjas åt sidan. Därefter uppstår smärtsamma förnimmelser och en inflammatorisk process uppstår i tåleden.

Bulan (eller ibland säger man "benet") förvandlas så småningom till en förbenad, och den inflammatoriska processen och smärtan som följer med den uppträder regelbundet och försvinner sedan. Således blir bursit i stortån kronisk. Kronisk bursit i stortån stör i hög grad rörelseförmågan. Vanligtvis drabbar denna typ av bursit det rättvisare könet.

Manifestationer av bursit i stortån är alltid förknippade med smärta och inflammation. Smärtsamma förnimmelser är särskilt obehagliga när det finns en sko på stortån som klämmer på den inflammerade tån.

Hallux valgus kan uppstå inte bara som ett resultat av en kränkning av fotens rörelsefysiologi och funktion, utan också som ett resultat av att man bär trånga, obekväma skor som klämmer tårna hårt och pressar dem mot varandra. Vanligtvis lider kvinnor som gillar att bära högklackade skor av hallux valgus. Sådana icke-fysiologiska skor leder till krökning av foten, nämligen uppkomsten av valgus (krökning), vilket provocerar uppkomsten av hallux valgus.

Därför kan vi säga att den främsta orsaken till stortåns bursit är valgusfotdeformitet, dvs. krökning. Och orsaken till valgusfotdeformitet är en kränkning av fotens tvärgående fotvalv, platta fötter och dysfunktion i fotens muskler och ligament. Till exempel, bland de inhemska invånarna i tropiska länder, som ständigt går barfota, förekommer bursit mycket ofta, eftersom de har ett stort antal sådana avvikelser i fotens struktur. Sådana störningar i fotens musklers struktur och funktion beror på ärftliga, genetiska faktorer.

För en tid sedan trodde experter att orsaken till stortåns bursit var överdrivet saltintag med mat. Men idag har läkare uteslutit detta påstående från orsakerna till sjukdomen. Även om vissa ledsjukdomar uppstår inflammatoriska processer i ledkapseln på grund av avsättning av saltkristaller. Till exempel provoceras gikt av liknande orsaker - avlagringar av urinsyrasalter (eller urater) i området kring leden i den första falangen av mellanfoten. Men gikt kan leda till bursit i denna led, liksom andra sjukdomar i samband med metabola och immunologiska störningar, såsom reumatoid artrit, reumatism, psoriasis.

[ 8 ]

Bursit i fingret

Bursit i fingret är en inflammatorisk process som uppstår i ledsäckarna i fingrarna i de övre extremiteterna, vilket åtföljs av ansamling av exsudat. I området kring den drabbade leden uppstår initialt svullnad och rodnad, åtföljt av smärtsamma förnimmelser vid rörelse och uppkomsten av värme. Svullnaden manifesterar sig som en svullnad med rundad form och mjuk konsistens - den är rörlig, det vill säga den deformeras vid palpation och får sedan ett normalt utseende. Svullnaden är tydligt synlig vid undersökning, och smärta uppstår vid palpation. Därefter börjar huden i området kring den drabbade leden få en lila färg, och den lokala temperaturen i detta område ökar.

Ovanstående symtom är förknippade med den akuta formen av bursit i fingret. Men om denna sjukdom inte behandlas i tid kan den övergå i en kronisk form. Den inflammatoriska processen åtföljs nu inte bara av svullnad, hudrodnad, ökad lokal temperatur, smärta och begränsad rörlighet i fingret, utan också av avlagringar av kalciumsalter i leden. Därför kan smärtan bli permanent.

Om bursit i fingret har utvecklats till följd av en handskada är det möjligt att denna inflammatoriska process åtföljs av uppkomsten av en infektion i ledkapseln. Under den kombinerade verkan av patogen mikroflora och konsekvenserna av skadan utvecklas en varig form av bursit. I detta fall uttrycks sjukdomssymptomen mer akuta: svår smärta uppstår inte bara i fingret utan även i handen; den allmänna kroppstemperaturen stiger; svaghet uppstår; huvudvärk uppstår; illamående och yrsel kan uppstå, och så vidare.

Bursit i tummen

När stortån skadas eller infekteras kan bursit, en inflammatorisk sjukdom i ledsäckarna, utvecklas i lederna. En liten svullnad uppstår i den drabbade leden, som börjar bli röd. Sedan uppstår smärta, liksom märkbara begränsningar i ledens rörlighet. Detta kallas akut bursit.

Olika manifestationer av tummens bursit beskrivs i avsnittet "Fingrets bursit", och symtomen och orsakerna till denna tummensjukdom anges i relevanta avsnitt.

[ 9 ]

Bursit i pekfingret

Pekfingrets bursit uppstår av samma orsaker som tummens bursit. Det kan vara olika blåmärken och andra skador, mikrosår, infektioner etc. Symtomen på pekfingrets bursit och dess former sammanfaller med formerna och manifestationerna av sjukdomen i de andra fingrarna på handen. För att få mer detaljerad information är det därför värt att läsa avsnittet "Fingrets bursit", liksom de föregående avsnitten.

[ 10 ]

Diagnos av bursit i fingret

Diagnos av inflammerade bursae som inte är lika djupt belägna som de andra är inte särskilt svår. Samtidigt är fel i diagnosen praktiskt taget uteslutna, eftersom de kliniska tecknen på sjukdomen är tydligt manifesterade. För att fastställa korrekt diagnos är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en specialist - en kirurg.

Om en punktering har tagits från ledkapselns hålighet efter att ha undersökt den drabbade leden, är det möjligt att bestämma sjukdomsformen genom att undersöka exsudatet. Det bestäms exakt vilken typ av exsudat vi har att göra med - seröst, purulent, hemorragiskt, purulent-hemorragiskt.

Vid undersökning av exsudatet bestäms egenskaperna hos den patogena mikrofloran i den drabbade ledkapseln, vilket underlättar noggrannheten i komplex konservativ behandling. Inte bara typen av mikroflora bestäms, utan även dess resistens eller känslighet mot antibiotika.

Om diagnosen fastställer den serösa formen av bursit, avgör ytterligare diagnostiska procedurer om denna sjukdom är ospecifik eller specifik. Den ospecifika formen av serös bursit uppstår som ett resultat av skador, och den specifika formen av denna sjukdom orsakas av ett antal infektioner. Därför är det nödvändigt att fastställa infektionens specificitet, det vill säga att bekräfta eller motbevisa förekomsten av gonokocker, spiroketer, brucellos etc. i den inflammerade leden. En sådan diagnos ställs genom att samla in anamnes, undersöka patienten, bakteriologisk undersökning av exsudat och resultaten av vissa serologiska reaktioner.

Röntgendiagnostik används också för att diagnostisera bursit. Bursae som är belägna ytligt under huden diagnostiseras med denna metod för att bekräfta diagnosen som ställts tidigare under anamnesen. Röntgendiagnostik av bursae som är belägna djupt under huden är av stor betydelse. I detta fall är det omöjligt att ställa en korrekt diagnos enbart baserat på undersökning av patienten.

För samma ändamål som radiografi används metoden för ultraljudsdiagnostik av en inflammerad led.

Vid differentialdiagnostik av bursit kan den särskiljas från artrit på grund av att ledrörligheten bibehålls, om än i reducerad form. Det är också nödvändigt att utföra differentialdiagnostik av bursit med deformerande artros.

[ 11 ], [ 12 ]

Behandling av bursit i fingret

Behandling av bursit innefattar användning av lokala och allmänna konservativa behandlingsmetoder, och om det inte finns något resultat används kirurgiska behandlingsmetoder följt av konservativ terapi.

Behandling av akut bursit i fingret i ett tidigt skede av sjukdomen börjar med användning av följande procedurer:

• För att lindra inflammation appliceras is på det drabbade området.
• Vila rekommenderas för den extremitet med det inflammerade fingret.
• Ett tryckförband, som fixerar, appliceras på det skadade området.
• Speciella kompresser appliceras på det drabbade området; recept för dessa finns i avsnittet "Behandling av stortåns bursit".
• Värmande kompresser används.
• Vishnevsky-salva appliceras på det inflammerade området på fingret och fixeras med en kompress.
• Antiinflammatoriska medel för lokalt bruk används, såsom Diclac gel, Voltaren emulgel, Nise gel.

Om behandling av akut bursit inte har påbörjats i ett tidigt skede, bör andra konservativa behandlingsmetoder användas:

• Smärtstillande läkemedel.
• Antibiotika.
• Sulfanilamid- och nitrufanläkemedel.
• Injektioner av kortikosteroider i området kring den drabbade ledkapseln.
• För snabbast möjliga resorption av exsudat och antiinflammatorisk effekt används fysioterapeutiska behandlingsmetoder:
  • torr värme appliceras;
  • ultraviolett bestrålning av det drabbade ledområdet används varannan dag med fyra till sex biodoser;
  • mikrovågsbehandling används med en värmeeffekt på trettio till sextio watt i tio till femton minuter varannan dag; upprepad behandling krävs efter tre till fyra veckor;
  • Störst effekt uppnås genom att varva mikrovågsbehandling med effekten av ett UHF-fält på det drabbade området tvärs över leden i åtta till tio minuter;
  • daglig användning av UHF-procedurer, med den längd på sessionerna som anges ovan;
  • en vecka efter att de inflammatoriska processerna har avtagit kan induktionsbehandling med en liten disk med en ström på 150–200 mA användas i tjugo minuter varje dag;
  • Paraffinapplikationer med en temperatur på 48 till 55 grader appliceras på området av den drabbade leden;
  • Ozokeritapplikationer används vid samma temperatur som paraffinapplikationer.
• Massage och terapeutisk träning hjälper till att eliminera inflammatoriska processer.

Om den serösa formen av akut bursit upptäcks är det nödvändigt att tillgripa dess aktiva behandling för att förhindra uppkomsten av den purulenta formen av sjukdomen.

Behandling av den purulenta formen av bursit utförs med hjälp av kirurgiskt ingrepp:

• Först och främst utförs behandlingen av en abscess med hjälp av en punkteringsmetod.
• Om denna metod inte hjälper, öppnas abscessen kirurgiskt. En operation utförs för att skära av ledkapseln och ta bort varet. Därefter behandlas det variga såret enligt allmänna regler. Denna metod har en betydande nackdel - såret tar vanligtvis lång tid att läka efter operationen.

Behandling av traumatisk akut bursit av ospecifikt ursprung utförs genom att 25-50 mg hydrokortison administreras i ledkapselns hålighet tillsammans med antibiotika. Denna procedur utförs två till fem gånger om dagen. Innan en sådan procedur utförs utförs anestesi genom att åtta till tio ml av en tvåprocentig lösning av novokain administreras. I detta fall är det nödvändigt att noggrant övervaka procedurens aseptiska natur, eftersom om korrekt administrering av läkemedel bryts kan oförutsedda allvarliga komplikationer uppstå.

Gonorréformen av bursit består av snabb behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade bursit. Sjukgymnastik används också, vilket kommer att diskuteras nedan när vi talar om behandling av kronisk bursit. Vid en stor mängd exsudat utförs en punktering av ledkapseln för att avlägsna den. Efter att exsudatet har eliminerats tvättas håligheten med en antibiotikalösning. Vid purulent bursit rekommenderas också användning av aktiva och passiva rörelser i lederna för att förhindra bildandet av kontrakturer.

Den tuberkulösa formen av bursit börjar också med behandling av den underliggande sjukdomen. I vissa fall används extirpation av den drabbade synoviala bursan.

Behandling av kronisk bursit utförs med följande procedurer:

1. Tillämpning av uppvärmning av området för den drabbade leden.
2. Fysioterapeutiska procedurer som har smärtstillande, antiinflammatorisk och resorptionslösande effekt. Följande används:
   • ultraviolett bestrålning av det drabbade området med två till tre biodoser, vilket utförs varannan dag;
   • elektrofores tillsammans med novokain, som appliceras tvärs på ledområdet i tjugo till trettio minuter varje dag eller varannan dag;
   • Det har också visats att applicera ett UHF-fält tvärs över området för den patologiska processen i tio till femton minuter varje dag eller varannan dag;
   • mikrovågsbehandling används på det drabbade området varje dag eller varannan dag, med en upprepad behandlingskur efter en och en halv till två månader;
   • användning av ultraljudsbehandling i området kring den drabbade ledkapseln i sex till tio minuter varje dag eller varannan dag;
   • paraffinapplikationer vid en temperatur på femtio till femtiofem grader på det drabbade området i tjugo till fyrtio minuter varje dag eller varannan dag;
   • ozokeritapplikationer vid samma temperatur, varaktighet och frekvens av behandlingstillfällen som paraffinapplikationer;
   • användning av induktoterapi av området kring den sjuka ledkapseln en vecka efter sjukdomens försämring med hjälp av en liten disk i tjugo till tjugofem minuter varje dag eller varannan dag.
3. Kirurgiska behandlingsmetoder, om tidigare metoder har visat sig ineffektiva. Följande kirurgiska ingreppsmetoder används:
   • punkteringsmetod, när synovialsäcken punkteras och exsudatet sugs ut; varefter håligheten behandlas med antiseptiska eller antibiotikalösningar;
   • öppning av ledkapseln - den inflammerade bursan skärs, rengörs från exsudat och kauteriseras med en alkohollösning av jod eller en femprocentig lösning av karbolsyra;
   • Det händer att det under en obduktion är nödvändigt att delvis excidera den drabbade ledkapseln;
   • ledkapselns övre vägg avlägsnas, och sedan behandlas håligheten med en alkohollösning av jod;
   • synovialsäcken öppnas och tamponeras;
   • I de mest extrema, avancerade fallen används en radikal metod, där ledkapseln avlägsnas utan att öppnas.

Kirurgiska metoder för behandling av bursit används för alla former av sjukdomen om konservativ allmän och lokal behandling inte har gett resultat.

Vid behandling av subakuta och kroniska former av bursit används strålbehandling. Den har en antiinflammatorisk effekt, lindrar smärta och återställer även nedsatt trofism. Först och främst används röntgenbehandling inom modern medicin. Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen avgör de nödvändiga doserna och frekvensen av bestrålning. Om det inte finns några exacerbationer utförs behandlingen var fyrtioåttonde timme. Förbättring av patientens tillstånd, nämligen en förändring i smärtans natur eller dess fullständiga försvinnande, förbättring av kvaliteten och rörelseomfånget i leden sker under behandlingen. Även om effekten av den tillämpade behandlingen i vissa fall märks två till tre veckor efter behandlingens slut.

Behandling av stortåbursit

Behandling för stortåbursit kan vara:

• konservativ,
• med hjälp av traditionella medicinska metoder
• kirurgisk.

Konservativ behandling

Konservativ behandling är det inledande steget i behandlingen och börjar med att vidta hygieniska åtgärder. Först och främst måste du se till att ha bekväma skor där belastningen på stortån blir minimal. Därför bör högklackade skor för kvinnor gömmas djupt i garderoben och glömmas bort.

För samma ändamål är det nödvändigt att använda skor med ortopediska inlägg i vardagen, såväl som mjuka kuddar för stortån.

Den direkta konservativa behandlingsmetoden består av att använda salvor och geler med antiinflammatorisk verkan, som gnids in i huden. Nise-gel, Diclac-gel och Voltaren-emulgel är väl lämpade för dessa ändamål.

Om det redan har samlats sårvätska i ledkapselns hålrum måste den punkteras så att vätskan kommer ut. Efter punkteringen måste sårvätskan sugas ut, och sedan måste ett steroidhormonläkemedel, såsom Kenalog, injiceras i dess ställe. Läkemedel i denna grupp lindrar inflammation i ledkapseln.

Om pus redan har samlats i bursa i stortåleden eller om det finns misstanke om infektion, förskrivs antibiotika för sådana manifestationer av sjukdomen.

Under återhämtningsperioden efter att den akuta formen av sjukdomen har lindrats indikeras användning av fysioterapeutiska procedurer, till exempel elektrofores, ozokerit, paraffin.

Om bursit i stortån är en komplikation av en annan, tidigare förekommande sjukdom, är det nödvändigt att genomföra en omfattande behandling - både den underliggande sjukdomen och konsekvenserna.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling med traditionella medicinska metoder

Naturligtvis bör du inte använda folkmetoder för att behandla bursit utan att rådfråga din läkare. Om användningen av folkmetoder inte stör huvudbehandlingen bör du använda följande rekommendationer:

• Ta lika delar kardborrerötter, johannesört och rölleka. Tillsätt en matsked av blandningen i vatten och koka i fem minuter. Sila sedan avkoket. Ta en ren gasbinda eller en trasa, blötlägg den i avkoket och applicera den på det inflammerade området. Täck sedan trasan med kompressionspapper eller cellofan och fäst den sedan med ett bandage.
• En tesked vinäger blandas med en tesked honung, varefter du måste applicera en kompress från denna blandning.
• Ta lika delar honung och riven tvättmedel, blanda allt noggrant. Tillsätt en medelstor lök i blandningen, som också måste hackas först. Det resulterande "botemedlet" appliceras på den inflammerade leden.
• Du behöver ta ren sand och värma den i en stekpanna. Därefter häll den i en tygpåse och applicera den på det drabbade området i leden.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Om tidigare behandlingsmetoder har visat sin ineffektivitet, vilket manifesteras i ökad smärta, samt en ökning av valgusvinkeln och ökade avvikelser i gång, måste kirurgiskt ingrepp användas.

Först och främst är det nödvändigt att använda bursektomimetoden, som anses vara den enklaste och minst traumatiska av de möjliga kirurgiska behandlingsmetoderna. Denna operation består av att ta bort den förbenade utväxten och den hypertrofierade delen av metatarsalbenet. Detta kirurgiska ingrepp utförs med hjälp av ett snitt i huden, musklerna etc. Sedan förs en kirurgisk elektrisk kniv in genom snittet, vilket kan ta bort överskottet av benvävnad.

Om kirurgisk behandling utförs när sjukdomen är i ett avancerat skede, utförs fotplastik med osteomimetoden. Operationen utförs med flera snitt på stortån och på fotens baksida. Därefter, tack vare en speciell teknik, förskjuts tåns ben och det första metatarsalbenet. De förskjutna benen fixeras med hjälp av metallkonstruktioner. Målet med denna behandlingsmetod är att eliminera eller minska valgusvinkeln. Sedan, efter operationen, under sex till åtta veckor, är hygieniska procedurer i samband med foten av särskild vikt. Det är nödvändigt att bära lösa skor, behandla sår på det sätt och med den frekvens som läkaren ordinerat. Man bör också undvika fukt och vatten, samt hypotermi av den opererade foten.

Förebyggande av bursit i fingret

Förebyggande av bursit i fingret består av följande:

• Det är nödvändigt att undvika konstant belastning på fingrar och tår, samt långvarig viktbärning. Vid idrott bör belastningen på lemmarna doseras i enlighet med idrottarens förberedelser och allmänna fysiska utveckling.
• Du bör inte utöva traumatiska sporter som leder till blåmärken och andra skador på fingrar och tår. Om sådana aktiviteter är oundvikliga bör du skydda dina ledsäckar från skador genom att bära handskar på händerna och speciella skor på fötterna.
• Om en skada uppstår är det nödvändigt att påbörja behandling i tid för att utesluta komplikationer av skadan i form av bursit. Vid skada är det till exempel nödvändigt att behandla såret med antiseptiska medel - med hjälp av väteperoxid, och sedan applicera ett bakteriedödande bandage på såret. Vid skada utan skada är det nödvändigt att lägga is på det skadade området och även ge lemmen vila. Efter detta bör du omedelbart söka hjälp hos en traumatolog. Det är också nödvändigt att påbörja behandling i tid av pustulära sjukdomar som inte är förknippade med inflammation i ledkapseln, men som är belägna i detta område.
• Det är nödvändigt att påbörja korrigering av fotledsdeformation i tid för att förhindra bursit i tårna.
• För att förebygga hallux valgus, bär bekväma, rymliga skor med en liten, stabil klack. Det är särskilt värt att notera för kvinnor att klackskor inte är avsedda för vardagsbruk och endast bör bäras vid speciella tillfällen.
• Om ditt jobb kräver att du står på fötterna hela tiden, bör du sitta ner och vila regelbundet för att förebygga bursit i tårna. Att göra gymnastiska övningar under dagen för att lindra bentrötthet kommer också att vara till stor hjälp.
• På kvällen, efter en arbetsdag, bör du ta till små övningar som syftar till att förhindra överbelastning av nedre extremiteterna. Det är bäst att göra inverterade yoga-asanas, såväl som övningar liggande på rygg med skakningar av dina vertikalt utsträckta armar och ben. Du kan också ligga på rygg en stund med benen upphöjda och lutande mot väggen.
• Under dagen, när du arbetar med tung belastning på lederna i armar och ben, gör speciell gymnastik för fötter och händer för att förebygga bursit.
• Det är nödvändigt att behandla befintliga infektionssjukdomar som kan provocera fram uppkomsten av en specifik form av bursit.

Prognos för bursit i fingret

Prognosen för fingerbursit i den akuta formen av sjukdomen är förknippad med graden av patologiska processer som har uppstått i den drabbade ledkapseln. En gynnsam prognos för återhämtning uppstår vid akut bursit, när förändringarna i ledkapslarnas vävnader är minimala.

Förekomsten av inflammatoriska processer, liksom sannolikheten för infektion och möjligheten att sprida infektionen, tas också med i beräkningen. Tillståndet hos patientens immunförsvar och kroppens motståndskraft är av stor betydelse.

Om behandling av akut bursit påbörjades i tid är prognosen för återhämtning gynnsam. Om behandlingen av sjukdomen försenas kan den avancerade formen av akut bursit bli kronisk. Ett ogynnsamt utfall kan vänta en patient med bursit, som kompliceras av artrit, osteomyelit, sepsis och fistlar.

Kronisk bursit i fingret av den traumatiska formen visar en tendens till återfall efter kirurgisk behandling hos två till två och en halv procent av patienterna.