Syresvält i hjärnan hos vuxna och barn: tecken, konsekvenser, hur man behandlar

Syrebrist i hjärnan eller hypoxi uppstår på grund av en störning i syretillförseln till dess vävnader. Hjärnan är det organ som behöver syre mest. En fjärdedel av all inandningsluft går till att tillgodose hjärnans behov av den, och fyra minuter utan syre blir livsviktiga. Syre kommer in i hjärnan genom ett komplext blodförsörjningssystem och används sedan av dess celler. Varje störning i detta system leder till syrebrist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

På grund av de många olika former av patologiska tillstånd som är förknippade med syrebrist är det svårt att fastställa dess förekomst. Baserat på orsakerna bakom det är antalet personer som har upplevt detta tillstånd mycket stort. Men statistiken över syrebrist hos nyfödda är mer definitiv och nedslående: fosterhypoxi observeras i 10 fall av 100.

[ 4 ], [ 5 ]

Orsaker syrebrist i hjärnan

Det finns olika orsaker till att hjärnan får syrebrist. Dessa inkluderar:

• minskning av syre i miljön (vid klättring i berg, inomhus, i rymddräkter eller ubåtar);
• andningsstörningar (astma, lunginflammation, brösttrauma, tumörer);
• störningar i blodcirkulationen i hjärnan ( ateroskleros, trombos, emboli);
• nedsatt syretransport (brist på röda blodkroppar eller hemoglobin);
• blockad av enzymsystem involverade i vävnadsandning.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för hypoxi inkluderar:

• alkohol;
• narkotika;
• överdriven fysisk ansträngning;
• osteokondros;
• främmande kroppar i andningsorganen;
• svåra infektioner.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenes

Patogenesen för syrebrist består av förändringar i kärlväggarnas struktur, störningar i deras permeabilitet, vilket leder till hjärnödem. Beroende på orsakerna till hypoxi utvecklas patogenesen enligt en annan algoritm. Således, med exogena faktorer, börjar denna process med arteriell hypoxemi - en minskning av syrehalten i blodet, vilket medför hypokapni - en brist på koldioxid, på grund av vilken den biokemiska balansen i det störs. Nästa kedja av negativa processer är alkalos - en misslyckad syra-basbalans i kroppen. I detta fall störs blodflödet i hjärnan och kranskärlen, blodtrycket sjunker.

Endogena orsaker, orsakade av patologiska tillstånd i kroppen, orsakar arteriell hypoxemi tillsammans med hyperkapni (ökat koldioxidinnehåll) och acidos (ökade oxidationsprodukter av organiska syror). Olika typer av hypoxi har sina egna scenarier för patologiska förändringar.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symtom syrebrist i hjärnan

De första tecknen på syrebrist manifesteras i excitationen av nervsystemet: andning och hjärtslag ökar, eufori sätter in, kallsvett uppträder i ansiktet och på lemmarna, motorisk rastlöshet. Sedan förändras tillståndet dramatiskt: hämning, dåsighet, huvudvärk, mörkfärgning av ögonen, medvetandedepression uppstår. Personen blir yr, förstoppning utvecklas, muskelkramper och svimning är möjliga, och koma inträder. Den allvarligaste graden av komatöst tillstånd är djupgående störningar i centrala nervsystemet: brist på hjärnaktivitet, muskelhypotension, andningsstillestånd med hjärtklappning.

Syrebrist i hjärnan hos vuxna

Syrebrist i hjärnan hos vuxna kan utvecklas till följd av stroke, när blodtillförseln till hjärnan störs, hypovolemisk chock - en signifikant minskning av volymen cirkulerande blod, vilket uppstår vid stor blodförlust, okompenserad plasmaförlust vid brännskador, peritonit, pankreatit, ansamling av en stor volym blod vid skador, uttorkning vid diarré. Detta tillstånd kännetecknas av en minskning av blodtrycket, takykardi, illamående och yrsel, medvetslöshet.

Syrebrist i hjärnan hos barn och nyfödda

Genom att analysera de olika faktorerna för syrebrist och det faktum att det kan följa med många sjukdomar, blir det tydligt att barn också finns i det drabbade området. Anemi, brännskador från eld och kemikalier, gasförgiftning, hjärtsvikt, olika skador, larynxödem på grund av en allergisk reaktion etc. kan leda till ett tillstånd av syrebrist i hjärnan hos barn. Men oftast ställs en sådan diagnos till barn vid födseln.

Syrebrist i hjärnan hos nyfödda är en ganska vanlig patologi hos spädbarn. Förutsättningarna för detta fastställs ibland redan under graviditeten. Ofta är det modern själv som är skyldig, dricker alkohol, tar droger eller är rökberoende. Problem med den blivande moderns andningsvägar, till exempel astma och gestos, kan också bli en utlösande faktor. Hypoxi kan uppstå vid defekter i barnets inre organ, intrauterin infektion, kompression av navelsträngens hals, blodförlust under förlossningen, moderkakaavlossning, felaktigt beteende hos modern under förlossningen eller oprofessionell förlossning av medicinsk personal.

Förekomsten av hypoxi indikeras av följande tecken: blåaktig hud, oregelbunden eller frånvarande andningsrytm, mindre än 100 hjärtslag, ingen aktivitet i att röra lemmarna. Sådana symtom är karakteristiska för akut hypoxi, medan kronisk hypoxi uttrycks i ogrundad gråt, darrningar i hakan under gråt, orolig sömn. Dessa barn diagnostiseras med "perinatal hjärnskada".

Stages

Stadierna av hypoxi beror på utvecklingstakten och sjukdomsförloppet:

1. blixtsnabb - utvecklas inte mer än 2-3 minuter;
2. akut - inte längre än 2 timmar;
3. subakut - 3-5 timmar;
4. kronisk - mycket längre, upp till flera år.

Beroende på förekomsten av hypoxi kan den vara generell och lokal. Beroende på förloppets komplexitet är den indelad i grader:

1. mild (symtom uppstår under fysisk aktivitet);
2. måttlig (gör sig känd i vila);
3. svåra (uttalade manifestationer, upp till och inklusive koma);
4. kritisk (ett chocktillstånd som ofta slutar med döden).

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikationer och konsekvenser

Akut syrebrist är farlig på grund av dess konsekvenser och komplikationer, eftersom den utvecklas under en kort tidsperiod och, om den inte elimineras, uppstår irreversibla förändringar i organ, vilket leder till komplexa sjukdomar och ibland till och med dödsfall. Om kompensationsmekanismerna inte har uttömts är kroppens funktioner helt återställda. Hjärnan lider mest, eftersom det bara tar 5 minuter för irreversibla konsekvenser att sätta in. För hjärta, njurar och lever är denna period 30-40 minuter.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik syrebrist i hjärnan

Diagnos av syrebrist i hjärnan utförs på grundval av patientklagomål, om möjligt data från släktingar, och laboratorie- och instrumentstudier utförs.

Patientens tillstånd bedöms utifrån de allmänna blodprovsresultaten. Indikatorer som erytrocyter, ESR, hematokrit, leukocyter, trombocyter och retikulocyter analyseras. Analysen av blodsammansättningen kommer också att bestämma kroppens syra-basbalans, gassammansättningen i venöst och arteriellt blod och därmed indikera det sjuka organet.

De mest tillgängliga metoderna för instrumentell diagnostik inkluderar pulsoximetri - en speciell apparat som placeras på fingret mäter syremättnaden i blodet (den optimala halten är 95-98%). Andra metoder inkluderar elektroencefalogram, dator- och magnetisk resonanstomografi av hjärnan, elektrokardiogram, reovasografi, som bestämmer blodflödesvolymen och dess intensitet i artärkärlen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differentiell diagnos

Det patologiska tillståndet som är karakteristiskt för hypoxi kan orsakas av olika sjukdomar. Differentialdiagnostikens uppgift är att identifiera det, fastställa den verkliga orsaken och rikta behandling mot det.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandling syrebrist i hjärnan

Behandling av syrebrist i hjärnan består av etiotropisk terapi (behandling av orsaken). Således kräver exogen hypoxi användning av syrgasmasker och kuddar. För behandling av respiratorisk hypoxi används läkemedel som expanderar bronkerna, smärtstillande medel, antihypoxaner, som förbättrar syreutnyttjandet. Vid hemisk (minskat syre i blodet) utförs blodtransfusion, histotoxisk eller vävnadshypoxi behandlas med motgift, cirkulations- (hjärtattacker, stroke) - kardiotropa läkemedel. Om sådan behandling är omöjlig syftar åtgärder till att eliminera symtomen: kärltonus regleras, blodcirkulationen normaliseras, läkemedel mot yrsel, huvudvärk, blodförtunnande medel, tonika, nootropa läkemedel och sådana som sänker dåligt kolesterol förskrivs.

Mediciner

Doserade aerosoler används som bronkodilatorer: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent är en aerosolburk. Ta bort skyddslocket, skaka den flera gånger, sänk sprayhuvudet, ta den med läpparna och tryck på botten, andas djupt in och håll andan i några ögonblick. Ett tryck motsvarar en dos. Effekten inträder efter 15–30 minuter. Upprepa proceduren var 4–6:e timme, med 1–2 tryck, det är så länge läkemedlets effekt varar. Förskriv inte under graviditet, glaukom med trångvinkel eller allergier. Användning av läkemedlet kan minska synskärpan och öka det intraokulära trycket.

Smärtstillande medel inkluderar en lång lista med läkemedel, från det välkända analginet till helt okända namn, som alla har sin egen farmakologiska verkan. Läkaren avgör vad som är nödvändigt i en specifik situation. Här är en lista över några av dem: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefekon, etc.

Bupranal är en lösning i ampuller för intramuskulära och intravenösa injektioner, i sprutrör - för intramuskulär injektion. Den maximala dagliga dosen är 2,4 mg. Administreringsfrekvensen är var 6-8:e timme. Möjliga biverkningar inkluderar illamående, svaghet, letargi, muntorrhet. Kontraindicerat för barn under 16 år, under graviditet och amning, ökat intrakraniellt tryck, alkoholism.

Listan över motgift inkluderar atropin, diazepam (svampförgiftning), eufyllin, glukos (kolmonoxid), magnesiumsulfat, almagel (organiska syror), unitiol, kuprenil (tungmetallsalter), naloxon, flumazenil (läkemedelsförgiftning) etc.

Naloxon finns i ampuller, det finns en speciell form för nyfödda. Den rekommenderade dosen är 0,4-0,8 mg, ibland är det nödvändigt att öka den till 15 mg. Med ökad känslighet för läkemedlet uppstår en allergi, hos drogmissbrukare orsakar intag av läkemedlet en specifik attack.

För stroke används cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverin och no-shpa.

Actovegin finns i olika former: dragéer, injektions- och infusionslösningar, geler, salvor, krämer. Doser och appliceringsmetod ordineras av läkare beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Brännskador och liggsår behandlas med utvärtes medel. Användning av läkemedlet kan orsaka urtikaria, feber och svettningar. Kontraindikationer är gravida kvinnor, amning och allergier.

Vitaminer

Ett antal vitaminer fungerar som motgift mot giftiga ämnen vid syrebrist i vävnader. Således blockerar vitamin K1 effekten av warfarin, ett antitrombotiskt medel, vitamin B6 blockerar förgiftning med antituberkulosläkemedel, vitamin C används vid kolmonoxidförgiftning, aniliner används i färgämnen, läkemedel och kemikalier. För att stödja kroppen är det också nödvändigt att mätta den med vitaminer.

Sjukgymnastikbehandling

Vid generell eller lokal hypoxi av olika ursprung används en sådan fysioterapeutisk behandlingsmetod som syrgasbehandling. De vanligaste indikationerna för dess användning är andningssvikt, cirkulationsstörningar, hjärt-kärlsjukdomar. Det finns olika metoder för syremättnad: cocktails, inhalationer, bad, kutan, subkutan, intra-band-metoder, etc. Syrebaroterapi - att andas komprimerat syrgas i en tryckkammare stoppar hypoxi. Beroende på diagnosen som ledde till hypoxi används UHF, magnetisk terapi, laserterapi, massage, akupunktur, etc.

Folkrättsmedel

En av folkmedicinerna är andningsövningar enligt följande metod. Andas in långsamt och djupt, håll andan i några sekunder och andas ut långsamt. Gör detta flera gånger i rad och öka procedurens varaktighet. Höj antalet till 4 vid inandning, till 7 vid hållande andan och till 8 vid utandning.

Vitlöktinktur hjälper till att stärka blodkärlen och minska deras spasmer: fyll en tredjedel av en burk med hackad vitlök, fyll till brädden med vatten. Efter 2 veckors infusion, börja ta 5 droppar per sked vatten före måltider.

För att höja hemoglobinet, bered en blandning av bovete, honung och valnötter, tagna i lika stora proportioner: mal flingor och nötter till mjöl, tillsätt honung, blanda. Ta på tom mage, en matsked en halvtimme före måltid. Färsk rödbetsjuice är också effektiv, som måste stå en stund innan intag, så att flyktiga ämnen kommer ut.

Ingefära kan hjälpa till att hantera astmaattacker. Blanda dess saft med honung och granatäpplejuice och drick en sked 3 gånger om dagen.

Vid åderförkalkning rekommenderas att dricka följande ingredienser blandade i lika delar: olivolja, honung och citron.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Örtbehandling

Det är effektivt att ta avkok, infusioner och teer från örter med kramplösande effekter vid syrebrist: kamomill, valeriana, johannesört, morört, hagtorn. Vid problem med andningssystemet, ta avkok av medicinska infusioner från hästhov, tallknoppar, groblad, lakritsrot och fläderblommor. Hemoglobinnivån kan höjas med hjälp av örter som nässla, rölleka, maskros och malört.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel används alltmer i kombination med huvudbehandlingen. Här är några av de läkemedel som kan ordineras mot syrebrist och som är inriktade på orsakerna till dess förekomst.

• Accardium är ett granulat som innehåller metalliskt guld, bergsarnika och anamirta coculus. Det är avsett för behandling av angina pectoris, hjärt-kärlsjukdomar orsakade av kraftig fysisk ansträngning. Två gånger om dagen förvaras 10 granulat under tungan, en halvtimme före måltid eller en timme efter, tills de är helt upplösta. Den genomsnittliga behandlingstiden varar 3 veckor. Läkemedlet har inga kontraindikationer eller biverkningar. För användning under graviditet och för barn krävs läkarkonsultation.
• Atma® - droppar, ett komplexpreparat för behandling av bronkialastma. Dosen för barn under ett år är 1 droppe per tesked vatten eller mjölk. Under 12 år, 2 till 7 droppar per matsked. Efter 12 år - 10 droppar i ren form eller i vatten. Fortsätt behandlingen i upp till 3 månader. Inga biverkningar observerades.
• Vertigoheel är en oral droppe som används vid yrsel, hjärnateroskleros och stroke. Dropparna löses upp i vatten och hålls kvar i munnen en stund vid sväljning. Rekommenderas för barn från ett år och uppåt. Barn under 3 år bör ta 3 droppar, 3-6 år bör ta 5 droppar och övriga bör ta 10 droppar 3-4 gånger om dagen i en månad. Överkänslighetsreaktioner är möjliga. Kontraindicerat för barn under ett år, samt under graviditet och amning, med läkares tillstånd.
• Hagtornskompositum är ett homeopatiskt kardiologiskt medel, flytande. Vuxna ordineras 15-20 droppar tre gånger om dagen, barn - 5-7 droppar. Läkemedlet har kontraindikationer vid allergi mot komponenterna.
• Aesculus-compositum - droppar, används vid postemboliska cirkulationsrubbningar, postinfarkt och poststroke. Engångsdos - 10 droppar i vatten, hålls i munnen. Frekvens - 3 gånger per dag. Behandlingstid - upp till 6 veckor. Biverkningar är okända. Kontraindicerat för gravida kvinnor och överkänsliga mot läkemedlets komponenter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av hjärtat eller blodkärlen kan vara nödvändig vid syrebrist i cirkulationen, vars utveckling sker snabbt och är förknippad med dysfunktioner i deras funktioner.

Förebyggande

Förebyggande av syrebrist består huvudsakligen av att organisera en hälsosam, väletablerad daglig rutin, som inkluderar normal kost, måttlig fysisk aktivitet, tillräcklig sömn, frånvaro av stressiga situationer, att sluta röka och dricka alkohol samt att tillbringa tillräckligt med tid utomhus. Det är nödvändigt att övervaka blodtrycket och genomgå förebyggande kurser för befintliga sjukdomar i tid.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognos

Blixtsnabb utveckling av syrebrist har en ogynnsam livsprognos. Utvecklingen av akuta och subakuta former beror på skadans lokalisering och omfattning. Med snabb återupplivning räddas en persons liv, men dess kvalitet kan förvärras av kvarvarande effekter: tal, syn, minnesstörningar, huvudvärk etc. Kronisk hypoxi har en gynnsam livsprognos, men under hela livet visar den sig genom olika sjukdomar.

[ 31 ], [ 32 ]