Hypovolemi

Hypovolemi (från fransk volym - ett entydigt koncept som definierar stretching och volym) är en minskning av vaskulär tonus som uppstår vid massiv plasma- och blodförlust eller en minskning av vaskulär tonus på grund av störningar i neuroreflexregleringen.

I det senare fallet förändras inte basalcellskärlen (BCC), men det sker en omfördelning av blodet, främst med överflöde av venbädden. Hypovolemi är karakteristiskt för kardiovaskulär insufficiens, patologi och hjärnskada, smärtsyndrom, stress. De viktigaste manifestationerna är: blodets hyperosmolaritet, dess förtjockning, minskad blodfluiditet, hypoxi orsakad av minskat blodflöde i organ och vävnader, främst hjärtat (lågvolymsyndrom) och hjärnan (nedsatt medvetande, kramper).

Hypovolemi åtföljer många patologiska tillstånd och är den ledande komponenten i chocker. Vid hypovolemi förloras inte nödvändigtvis proteindelen av plasman; detta observeras oftare vid termiskt trauma. I de flesta fall åtföljs hypovolemi av förlust av vatten och salter i ödem, tarmar, urin, svett och andning.

I detta fall utvecklas isoosmolar dehydrering: BCC, BP, CVP minskar. På grund av minskat blodflöde till höger förmak, trots takykardi, minskar hjärtminutvolymen med nedsatt perifert blodflöde och utveckling av hypoxiskt syndrom, främst med acidos. Kliniskt observeras apati, adynami, törst, minskad turgor och torr hud, diuresen minskar. Blodprover visar en ökning av hematokrit, azotemi.

Korrigering av hypovolemi är återupplivningspersonalens ansvar. Vid trauma är kirurgen skyldig att lindra smärtsyndromet (högkvalitativ immobilisering, blockader).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]