Synkrit i fotleden

Synovit är en inflammation i den gemensamma påsen, där mycket vätska ackumuleras i sin hålighet.

Alla stora leder kan påverkas, men fotskador är inte så vanliga. Enligt arten av inflammation kan synoviten vara:

• serös;
• Serös fibrinoznыm;
• hemorragisk;
• Purulent.

Orsaker till synkrit i fotleden

Orsakerna till synovit i ankeln kan vara olika.

Av orsaken till orsaken kan inflammation i den gemensamma väskan vara:

• Smittsam. Utveckla penetration av bakterier i den synoviala sac, är särskilt vanligt vid såret bristning och artikulär kapsel samt blod och lymfa vävnader från påverkas i närheten. (specifika patogener - streptokock, stafylokock, pneumokockinfektion, icke-specifik - blek treponema, tuberkulosbacillus, etc.).
• Aseptisk. Förekommer när:
  • traumatisering av leddet (fraktur, blåmärken, skada på ligamentapparaten);
  • skada på artikelsäcken med rivningsfraktur, ligamentskada
  • endokrina patologier;
  • problem med ämnesomsättningen
  • medfödd missbildning av blodkoagulering.
• Allergisk. Det uppstår som en allergisk reaktion på ett visst allergen.

Orsakerna till synkrit i fotleddet åtföljs av allvarliga sjukdomar och skador, därför kräver de akut behandling till läkare och speciell behandling.

[1], [2], [3]

Symptom på synovit i ankeln

Symptom på synovit i fotleden är som följer:

• Hyperemi och en ökning av temperaturen vid patientens sida är rörelserna allvarligt begränsade och åtföljda av smärta.
• Gemensam artikulering ökar på grund av ackumulerat blod, pus, serös effusion;
• Med en purulent form av synovit ökar den totala kroppstemperaturen.

När det icke-specifika akuta synovit-leddet ökar, känns det sprängt, smärtsamt när det pressas och rör sig. När prob artikulära fogar kände fluktuation - fluid oscillation i håligheten i ledkapseln.

Vid akut purulent inflammation är den kliniska manifestationen mer uttalad - det finns berusning (temperaturhopp, känsla av svaghet, frossa). Artikulär artikulering är edematisk, hyperemisk, rörlighet är begränsad. De intilliggande lymfkörtlarna är förstorade, smärtsamma.

Vid kronisk serös eller hemoragisk synovit observeras inte en snabb klinisk manifestation. Sjukdomen utvecklas långsamt, smärtan är värk, uppenbarad med en monotont rörelse i ledgången.

Symptom på synovit i fotleden visar mycket allvarliga samtidiga sjukdomar som kräver brådskande specialistrådgivning och kvalificerad behandling. Annars kan allvarliga livshotande sjukdomar utvecklas.

Reaktiv synovit av fotleden

Reaktiv synovit av ankeln - en allergisk form av inflammation, utvecklas som ett resultat av kontakt med allergenet och dess intag i trauma, en samtidig sjukdom. Inflammation kan utvecklas utan tidigare skador och fysisk ansträngning, ett litet snitt eller frisättning av toxin vid vissa sjukdomar. Ibland utvecklas den reaktiva formen med instabil fixering av leden, så det är bättre att inte skjuta upp resan till doktorn för att klargöra diagnosen.

Den reaktiva formen är ganska våldsam - den stör stor smärta, rörelsen är begränsad, muskelaktiviteten minskar, på grund av passiviteten i lemmen, svagar ligamentapparaten också. Vid detta skede krävs akut medicinsk ingrepp och steg-för-steg-behandling, med efterföljande återställande av hela volymen av artikulations- och lemfunktioner.

För att diagnostisera och identifiera patogenen punktera foghålan och utföra en bakteriologisk analys av innehållet. Enligt analysen föreskriver jag antibakteriell terapi (om det behövs).

Ofta sker denna sjukdom hos idrottare som är engagerade i fotboll, hockey och löpare. För förebyggande är det bättre att inte missa planerade läkarundersökningar, och om det finns skador eller smärta i artikulationen omedelbart söka medicinsk hjälp från en läkare.

Diagnos av synovit i ankeln

Diagnos av synovit i fotleden baseras på den kliniska slutsatsen, resultaten av intraartikulär punktering. Huvuduppgiften i detta skede är inte bara att bekräfta diagnosen, utan också att identifiera orsakerna och patogenen. I akut och kronisk form av synovit utförs artroskopi och artropropografi, i vissa fall utförs en biopsi av den gemensamma påsen för syftet med cytologisk undersökning av vävnader.

Om man misstänker samtidiga sjukdomar (sannolikheten för hemofili, endokrina störningar, metabolisk patologi), så är en rad specialanalyser föreskrivna. När man misstänker en allergisk etiologi utförs ett test på det dolda allergenet.

För att identifiera patogenen punktera den artikulära fotleden. Det erhållna innehållet skickas för bakteriologisk analys för att identifiera patogenernas natur och deras känslighet för bakteriepreparat. Också viktiga egenskaper hos behandlingen är effusionsegenskaper, såsom viskositet, procentandel av proteinföreningar, kondroprotein, hyaluronidas, lysozym etc. - Närvaron av dessa komponenter indikerar förstörelsen av det bruskiga skiktet på artikulärytan. När varig form av utforska inte bara varig innehållet i ledkapseln, men också ta ett blodprov från en ven för bakteriologisk undersökning för att utesluta risken för blodförgiftning.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandling av synovit i ankeln

Behandling av ankarsynovit kan vara konservativ och kirurgisk. Med synovit av den klarade etiologin kan behandlingen vara öppenvård. Om fallet med sekundärsynovit fixas, föreskrivs ett ytterligare samråd med en hematolog, en endokrinolog. Om effusion i gemensamma håligheten är serös och snabbt ackumuleras, indikeras sjukhusvistelse. Om inflammationen är en följd av trauma, är behandling indikerad i avdelningen för traumatologi, med akut purulent form - behandling utförs i kirurgiska avdelningen.

Vid behandling av en aseptisk form av tillräckligt tätt bandaging av artikuleringen och begränsningen av motorisk aktivitet. Vid behov kan de ordinera smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, terapeutisk sköljning av leden. I rehabiliteringsperioden föreskrivs UHF, elektrofores och andra fysioterapeutiska förfaranden. Med långvarigt flöde utförs elektrofores med användning av lidas, kaliumjodid. Fonophores visas också.

Purulent form kräver obligatorisk immobilisering av extremiteten. I mindre allvarliga purulent innehåll utmatas under punktering, i svåra fall visade dräneringsöppning och artikulär kavitet med valfritt tvättning av antibiotika och administration av antibiotika och analgetika inåt. I den postoperativa perioden utförs ytterligare behandling och rehabilitering.

Vid kroniska tillstånd behandlar först den underliggande patologin, med tanke på sjukdoms svårighetsgrad, sekundära förändringar i gemensamma hålrummet. Förloppet av konservativ behandling innefattar antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, glukokortikoider, rumalon, achimotripsin, och i allvarliga fall rekommenderas att använda kontrast, trachsil. Från 3-5 dagar utse fysioterapi.

Vid rehabiliteringsstadiet är det också möjligt att använda några alternativa metoder, men endast efter ett förhandsgodkännande av läkaren. Infusion av örter: mistel, oregano, johannesört, salvia, eukalyptus, mjölon, renfana, valeriana, calendula, lakrits, marshmallow rot, är kalmus rhizom ställdes vid en hastighet av en tesked av varje valör till 500 ml kokande vatten. Ät som te en timme eller två efter att ha ätit i 2 månader.

Förebyggande av synovit i ankeln

Förebyggande av synovit i fotledet utförs i två riktningar, inklusive korrekt behandling av inflammationsfett i kroppen och tillhörande sjukdomar och obligatorisk uppvärmning före uppvärmning, fysisk ansträngning. Det är också nödvändigt att skydda ben och ledband från traumas under fall, sprains, riva ligament, det är nödvändigt att äta korrekt för att stärka skelettet och ligamenten. I kosten måste det finnas mat med innehållet av gelatin, vitaminer C och D, agar-agar, phytoncider.

Prognos av synovit i ankeln

Prognosen för synkot i synkeln med korrekt behandling är gynnsam, men om de medicinska recepten och läkemedlet inte observeras är följande komplikationer möjliga:

• Utveckling av en purulent form av artrit - om en purulent inflammation har spridit sig till det fibrösa skiktet i den gemensamma väskan.
• Den deformerande formen av artros är nederlaget för det genala brosket. Det förekommer oftast och utvecklas under lång tid.
• Utveckling av panartritis - när inte bara brosk, men även ben, blir ledband inflammerade.
• Utvecklingen av hydratros är ackumuleringen av exudat i gemensamma hålrummet.
• Utveckling av Baker cyst, som kännetecknas av ökad trombos, cirkulationsstörningar, domningar i intilliggande vävnader, konvulsioner. I framtiden leder till en överträdelse av trofism, gradvis nekros och förlust av benen.
• Ossification och fusion av leden. Det leder till fullständig oändlighet i ledgången.
• Upprepade fall av synovit efter excision av den gemensamma påsen.
• Övergång av purulent fusion till intilliggande vävnader - manifesterar sig i form av phlegmon, periarthritis.
• Penetrationen av infektionsmedel i blodet och utvecklingen av sepsis - infektionen av blod, vilket leder till döden.

Prognosen för synkrit i fotleden med aseptiska och allergiska former är gynnsam - återställandet av alla funktioner i leddet sker i sin helhet. Vid kronisk kurs bildas styvhet och begränsning av rörelser i leden. Med en purulent form av kontraktur är sannolikheten för infektion av blod och tunga diffusa purulenta lesioner av intilliggande vävnader hög.