Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Smärta i fotleden
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det finns många orsaker till smärta i fotleden. Enligt US National Library of Medicine och National Institutes of Health, smärta i fotleden inkluderar obehag i en eller båda vrister och kan åtföljas av svullnad och blåmärken hennes anklar, tillsammans med oförmåga att upprätthålla kroppsvikten.
Dislokationer och subluxationer i fotleden
Vanligen kompletteras både subluxationer och dislokationer i fotleden med frakturer i anklarna. Oftast förekommer dislokationer och subluxationer i den plats där talusbenet ansluter till hälbenet. Detta kallas subtalar dislokation av foten. Då blir ankeln mycket tjockare, deformeras och hälsområdet deformeras också. Hälsa istället för att vändas utåt vrider inuti.
När foten pressas är det också dislokationer och subluxationer av tarsala ben eller metatarsala ben. De provocerar fotens deformation, och de utskjutna benen sticker ut mot sidorna eller på baksidan av hälen. På foten kan du se ett stort hematom (på baksidan).
De mest drabbade av skador och förskjutningar av fotleden, liksom dess subluxationer, är personer med fetma eller de som har för svag en ligamentisk apparat. När en person går, vänder han vid den minsta obekväma rörelsen sitt ben inåt, och det är svullnad i leden som kallas ett traumatiskt ödem.
Med rätt behandling och skonsamt schema passerar det om tre veckor. Om, förutom denna skada, inget annat skadades, kan fotledet fullgöra sin roll helt efter 1-2 månader.
Orsaker och symtom
Våldsam gemensam rörelse som överstiger normen leder som regel till deformation av leder och ledband. Även om fotledssmärta ofta är ett resultat av trauma uppträder det ibland som ett resultat av en sjukdom som påverkar det muskuloskeletala systemet. Vid skador är det ett brott av ledband och ledkapslar, vilka är viktiga strukturer för att stödja benet. Efter dislokation kan de drabbade benens drabbade ben vara i fel position; frakturer är också ett problem med allvarliga försämringar.
En viktig faktor vid diagnos av dislokation eller subluxation är fallets eller strokes kraft, i synnerhet förlusten av funktionen hos en viss extremitet. Omedelbart efter förskjutning är skadeläget nästan alltid svullet och smärtsamma känslor känns vid pressning på vristområdet.
Om en gemensam skada, inklusive ligamentbrott eller subluxation, kan ett starkt, litet flisat ben rippas ut med fotstödstrukturer. Kroniska återkommande dislokationer kan uppstå utan allvarlig smärta på grund av de svaga tillstånden hos omgivande muskler och andra vävnadsbärande vävnader.
Riskfaktorer som kan öka benägenheten för återkommande dislokation, subluxation av de små lederna, bildas före födelsen av fogytorna (medfödda) och / eller andra ligament och vävnader runt ledsjukdom. Vissa barn är födda med hip dislokationer. Barn med båda könen och alla åldrar påverkas.
Diagnostik
Att ha en detaljerad medicinsk historia och fysisk undersökning av läkaren är det första steget i korrekt diagnos av dislokationer och subluxationer i fotledssamlingarna. Den första metoden för diagnos är röntgen.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Behandling
Omedelbart efter dislokationen av fotleden är användningen av is användbar för att minska svullnad och smärta. Om patienten behöver transporteras är det viktigt att minska ankelrörelsen (immobilisering) till noll. Under ett tag kan gips eller däck användas för att immobilisera och säkerställa korrekt justering av fotleden.
Behandling och anpassning av benet efter förskjutning är doktorns första uppgift. Denna metod kan innefatta enkla manövrar som är utformade för att omplacera ben eller kirurgiska ingrepp för att återställa ledskarvar i deras normala läge.
Allmänna eller lokalbedövning kan användas för att bidra till att minska benbeslaget, kanske genom att koppla av musklerna i krampen. Acetaminophen eller aspirin används ibland för att kontrollera smärta, och andra läkemedel kan ordineras av läkaren om smärtan är mycket svår. Vid återfall kan kirurgisk rekonstruktion eller gemensam ersättning krävas. Det rekommenderas inte att försöka styra förskjutningen av leden själv.
Förebyggande
När en person är inblandad i ansträngande sport eller annat tungt arbete, kan obligationsområdena fotleden skyddas genom att linda elastiska bandage, tejp, kuddar i knät och skuldra, eller särskilda stödstrumpor.
Att behålla musklerna som omger fogen hjälper också till att förhindra deras förstörelse och atrofi. Långsiktiga problem med vristleddsförskjutningar kan också förebyggas genom att tillräcklig tid ges för den skadade leden så att den kan vila och läka tills återupptagande av full aktivitet.
Funktioner av smärta i fotleden
Smärta i vristen på grund av skador kan påverka anklar, senor, brosk eller blodkärl som ligger nära ankeln. Smärta i fotleden kan ges till knä och sken.
Det finns många människor som älskar sport, som förstår smärtornas smärta i fotleden. Populära sporter som tennis, hockey, fälthockey, fotboll, amerikansk fotboll, baseball och softball, erbjuds att förlita sig på dina fötter hela tiden. Det skulle vara mer korrekt att säga på fotens leder. Samma sak är idrott en daglig uppgift som många människor ständigt utför. Ankelfogar utför de viktigaste funktionerna, vilket slutar på grund av smärta. Vad är orsakerna till smärta i fotleden?
Ankles frakt
Enligt American College of ACFAS är en ankelfraktur en partiell eller full ankelbrott i samband med benskador. Anklar är en av de vanligaste platserna för frakturer, och ankelfrakturer orsakas ofta av snabba och starka fotrörelser inåt eller utåt. Det är svårt för en person att skilja en fotled fraktur från en blåmärken, men de är fortfarande signifikant olika.
Om en person har drabbats av en fotledskada är det viktigt att hon diagnostiseras så snart som möjligt. Diagnosen av en kvalificerad sjukvårdspersonal kan leda till behovet av korrekt behandling, som i sin tur kan påskynda återhämtningsprocessen. ACFAS noterar att ankelfrakturer och ankelspiraler ibland uppstår samtidigt.
Vanliga symtom som är förknippade med fotledssfrakturer inkluderar smärta i frakturställen, oförmåga att gå och signifikanta diffusa eller lokaliserade tumörer runt skadorna.
Tunnelsyndrom (tarsal)
Tarsaltunnelsyndrom är en nervskada på fotleden som ett resultat av kompression, inklusive den bakre tibialnerven och dess grenar. Tunneln ligger strax under de beniga framsprutningarna på insidan av fotleden.
Tarzal tunnel syndrom är en neuropati, där den bakre tibialnerven i ankeln kontraherar, eftersom den passerade genom en tunnel. Detta syndrom kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive artros hos fotleden, diabetes, tendovaginit, fotledskada.
Vanliga symptom i samband med tarsaltunnelsyndrom smärta och stickningar i fotleden och runt hennes fötter, framkallar svullnad i benen, känsla av värme och kyla i benen och smärta i fotleden i stående ställning eller under långa tidsperioder.
Tendinit
Enligt de nationella instituten för hälsa är tendonit inflammation, irritation och svullnad av Achillessenen. Dessa är tjocka senor i calcaneus, som förbinder benen med kalvsmusklerna. Achillessenen blir inflammerad och är ofta orsaken till upprepade bristningar eller inflammation i senor eller artrit som kan leda fotleden till skada eller infektion.
Löpare, basketspelare och idrottare - liksom företrädare för andra sporter som kräver aktiv jogging och hoppning från en person, har större risk att utveckla Achilles tendonit. Artrit i samband med Achilles tendonit är mer typisk för medelålders och äldre människor. Vanliga tecken och symtom förknippade med tendinit av hälsenan inkluderar smärta vid gång eller löpning, som sträcker sig till hälsenan, samt smärta och svullnad i fotleden.
Gikt
Smärta i fotleden stör människor så snart de blir äldre. Bunter och senor stöder inte sina knän, armbågar och fotlar, liksom de gjorde tidigare, när människor var yngre. Dessutom ökar inflammation orsakad av överanvändning eller åldersrelaterade sjukdomar risken för kronisk ledsmärta. Ankelfog kan vara mycket smärtsam och orsakar många frågor om dess behandling.
En vanlig sjukdom som kan slå ankeln mitt på natten kallas gikt. Du kan vakna med skarpa smärtor som avger i tummen, fotled eller andra leder, till exempel anklar och knän. Även om smärtan kan varas i flera dagar och avtar, kan den återkomma när som helst i framtiden.
Mer än 2 miljoner människor i USA ensam lider av gikt, vilket påverkar män mer än kvinnor. Sjukdomen utvecklas vanligtvis hos män efter 30 och kvinnor efter att ha gått igenom klimakteriet. Män är mer benägna att lida av gikt om de är överviktiga och om de har problem med högt blodtryck.
Gikt kan vara en följd av ärftlig artrit, andra sjukdomar. Kroppen försöker kompensera för insättningar i lederna som orsakar inflammation och allvarlig smärta i fotled, anklar, knän och andra delar av benen. Om du lider av gikt och ledvärk kan en diet vara en av de faktorer som kan hjälpa dig att hålla sig i form.
Frakt av calcaneus
Hjälbenet i benets nedre ben kallas vanligtvis benbenet. Detta ben hjälper till att stödja benet, och det här är viktigt för rörelser med vanlig gång. Hjälbenet är ansvarigt för att vrida foten inifrån och ut.
Hur är en calcaneusfraktur?
Frakt av calcaneus är nästan alltid resultatet av skador. Vanligtvis uppstår de som ett resultat av ett fall från en höjd, till exempel ett fall från en stege. Andra orsaker till calcaneusfraktur inkluderar bilolyckor och sportskador.
Problem med calcaneus som en källa till smärta i fotledssamlingen uppstår ofta i löpare för långa avstånd. Sprickor i ankeln är olika typer av skador på grund av traumatiska frakturer, och deras behandling ska diskuteras med den behandlande läkaren.
Vad är symtomen på en calcaneusfraktur?
Frakturer av calcaneus kan orsaka signifikant svullnad och smärta i foten, shin. Symtom på en calcaneal fraktur inkluderar:
- Oförmåga att gå
- Svullnad av fötterna
- Blåsningar på benet
- Svår smärta i klackarna
De flesta frakturer av calcaneus är stängda, huden är inte skadad. När huden runt frakturen av calcaneus är trasig kan detta utgöra en öppen fraktur. Öppen fraktur kräver kirurgisk behandling.
Vad är behandlingen av calcaneusbrottet?
Frakturer av calcaneus kan föreslå införandet av gips efter operation. Utan kirurgisk behandling rekommenderas även smärta i fotleddet för patienter som lider av dålig blodcirkulation eller diabetes. Dessa patienter riskerar att utveckla komplikationer efter fotoperation.
Patienter som röker har också en mycket hög risk för komplikationer som är förknippade med kirurgi efter en fraktur av calcaneus. Operationen bör noggrant övervägas för dessa patienter, och vissa läkare vägrar operation om patienten inte godkänner att sluta röka.
Kirurgisk behandling av calcaneusfrakturer innebär vanligtvis ett snitt på utsidan av foten och en metallplatta eller skruvar i det trasiga benet. Läkaren kommer att försöka återställa benets normala läge och återge den broskiga ytan så nära normalt som möjligt.
Ibland, om två stora delar av hälbenet bryts (jämfört med många små bitar), kan denna operation utföras med små snitt. Läkaren kan rekommendera korrekt behandling baserat på dina specifika önskemål.
Efter kraftiga frakturer av calcaneus kan benet skadas mot benet ovanför hälen. I dessa situationer är möjligheten att återställa fotens bruskvätska osannolikt.
Alla patienter med kollaneusbrott bör också skyddas mot andra typer av skador i framtiden. Studier har visat att ett stort antal patienter som har en fraktur av calcaneusen, riskerar också en ryggrad i ryggradssystemet (från 10 till 15%). Andra skador är vanliga hos patienter som har en fraktur på calcaneus, inklusive trauma på huvud, nacke och andra extremiteter.
Vad är komplikationerna av calcaneusfrakturer?
Frakt av calcaneus är i regel en ganska allvarlig skada, och de leder ofta till konstanta problem med foten och fotleden. Komplikationer av calcaneusfrakturer kan delas in i tidiga och sena komplikationer.
Tidiga komplikationer av calcaneusfrakturer beror troligen på en signifikant svullnad av benen som kan uppstå efter dessa skador. I de patienter som har genomgått operation för att behandla calcaneusbrottet kan en tumör utvecklas. Som tidigare nämnts är patienter med diabetes mellitus, rökare och personer med dålig blodcirkulation särskilt benägna att utveckla denna komplikation.
Senare komplikationer från calcaneusfraktur uppstår oftast på grund av kronisk smärta i benen och artriten. Smärta i fotleden på grund av artrit kan vara kronisk efter att patienten fått en fraktur av calcaneus. Risken för att utveckla artrit som ett resultat av kalkanusbrott är vanligen förknippad med brottets allvar.
Patienter upplever ofta problem med kronisk smärta i benen, med svårigheter att bära vissa typer av skor, upplever smärta i samband med promenader, löpning och långvarig stående på ett ställe.
Vad är återhämtningen efter en calcaneusfraktur?
Återhämtningsperioden efter en calcaneusfraktur är en viktig aspekt vid bestämning av hur snabbt patienten kommer att återvända till sin aktivitetsnivå före skada. Patienterna kommer att behöva kontrollera den vikt som faller på fötterna, så länge som tre månader. En annan viktig aspekt av behandlingen är kontrollen av svullnad i fotleden, särskilt hos patienter som genomgår operation. De bästa sätten att kontrollera tumören är immobilisering, vila och applicering av is.
Deformering av fotled i ankeln
Degenerativa sjukdomar i fotleddet verkar mindre ofta än artros av höftled eller skinnartros. Deformerande artros uppträder alltid på grund av störningar i fotled, ben eller delar av benen.
Dessa störningar uppstår som ett resultat av arv, medfödda egenskaper och utveckling av deformation av fotledskonstruktionen. Så det finns en systemisk sjukdom som leder till förstörelse av brusk i fotleden. Liksom i andra leder leder trauma eller utveckling av artros till förstörelsen av den broskiga vävnaden i ändarna av lederna.
Artros manifesterar sig som en smärta i fotledet med begränsning av sfären av dess rörelser. Behovet av kirurgisk behandling ges beroende på restriktionerna i rörelse, smärta och klagomål som patienten uttrycker.
Typ av kirurgisk behandling bestäms av det planerade syftet tidigare. För artros av fotleden, är ett antal åtgärder diversifierade. Den extrema mätningen av kirurgisk intrång är artroskopisk avlägsnande av fria och halva fria delar av benet, excision av den utvidgade delen av synovialmembranet inuti delen och lederna.
[18]
Utsikter
Dessutom kan en läkarundersökning i det här fallet du bestämma storleken och omfattningen av fotledskada och en plan för mer avlägsna behandlingsutsikter. Fram till nyligen var immobilisering det enda och avgörande sättet att lösa problemet med fotledssmärtor på grund av artros. Detta resulterade emellertid i rörelsebegränsningar som är oersättliga och kan leda till sekundära förändringar i angränsande leder.
De senaste åren av forskning har gjort det möjligt att bevara rörelserna i fotleden även i de avancerade formerna av degenerativa sjukdomar. Precis som för andra stora leder, nu finns det möjlighet till alloplasti av fotled och anklar. Återställandet av fotleden med hjälp av protesmetoden är ännu inte effektiv för alla medicinska ortopediska centra.
Den första protesplasten i fotleddet utfördes under 1970-talet. Resultaten var överraskande svaga oavsett vilka typer av proteser som användes. Dessa misslyckanden har lett till sökandet efter nya former och sätt att fixa nästa generations protesanordningar för fotleden.
För närvarande har behandlingsmetoderna associerat med användningen av proteser blivit populära. Den genomsnittliga andelen goda och mycket goda indikatorer efter 14 års observation är 72%. Indikationer för alloplastisk fotled är resultatet av lårskador, som utvecklas på grund av reumatiska sjukdomar eller artropati under andra systemiska sjukdomar. Detta inkluderar även posttraumatisk artros hos äldre med ett litet antal motoraktiviteter.
Denna typ av behandling är kontraindicerad för unga och aktiva medborgare, för vristled efter bakterieinfektioner, för ben med nedsatt muskulär aktivitet, med förvrängning av skenbenet och efter många injektioner av steroidinjektioner. Beslutet om behandlingsmetoden bör övervägas mycket noggrant.
En hälsosam livsstil och kost kan vara den viktigaste faktorn för att minska risken för kronisk smärta i anklarna. Övning är också en faktor för att förstärka leder och muskler, sänka blodtrycket, kan användas för att bekämpa åldersrelaterade sjukdomar som gikt. Lätta övningar kan användas i början av återhämtning efter en fotledskada, och eftersom lederna blir mer rörliga och starka kan de fortsätta, då mer fysisk aktivitet är tillåten.