Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom har inga specifika kliniska symtom – det kan upptäckas både hos personer med hjärt- och kärlsjukdomar och hos dem som är helt friska.

För att upptäcka syndromets förekomst är det nödvändigt att genomföra en omfattande diagnos och genomgå en rutinmässig undersökning av en kardiolog. Om du har tecken på SRRS måste du utesluta psykoemotionell stress, begränsa din fysiska aktivitet och justera din kost.

Epidemiologi

Detta är en ganska vanlig sjukdom – syndromet kan förekomma hos 2–8 % av friska personer. Med åldern minskar risken för syndromet. Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom förekommer främst hos personer i 30-årsåldern, men i ålderdomen är det ett ganska sällsynt fenomen. Denna sjukdom observeras främst hos personer som lever en aktiv livsstil, såväl som hos idrottare. Inaktiva personer drabbas inte av denna anomali. Eftersom sjukdomen har vissa symtom som liknar Brugadas syndrom har den återigen väckt kardiologers intresse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom.

Vad är farligt med tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom? Generellt sett har det inga karakteristiska tecken, även om läkare noterar att förändringar i hjärtats ledningssystem kan störa hjärtrytmen. Allvarliga komplikationer kan också uppstå, såsom ventrikelflimmer. I vissa fall kan detta till och med orsaka patientens död.

Dessutom manifesterar sig denna sjukdom ofta mot bakgrund av allvarliga kärl- och hjärtsjukdomar eller neuroendokrina problem. Hos barn förekommer sådana kombinationer av patologiska tillstånd oftast.

För tidigt repolarisationssyndrom kan framkallas av överdriven fysisk ansträngning. Det uppstår under påverkan av en accelererad elektrisk impuls som passerar genom hjärtats ledningssystem på grund av uppkomsten av ytterligare ledningsbanor. I allmänhet är prognosen i sådana fall gynnsam, men för att eliminera risken för komplikationer bör belastningen på hjärtat minskas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskfaktorer

De exakta orsakerna till tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom är för närvarande okända, även om det finns vissa tillstånd som kan vara en orsakande faktor i dess utveckling:

• Läkemedel såsom α2-adrenerga agonister;
• Blodet innehåller en hög andel fetter;
• Dysplasi uppträder i bindväv;
• Hypertrofisk kardiomyopati.

Förutom de ovan beskrivna tecknen kan en liknande anomali observeras hos dem som har hjärtfel (förvärvade eller medfödda) eller medfödd patologi i hjärtledningssystemet.

Det är fullt möjligt att sjukdomen har en genetisk faktor – det finns vissa gener som kan bidra till utvecklingen av detta syndrom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenes

Forskare antar att syndromet med tidig ventrikulär repolarisering är baserat på de medfödda egenskaperna hos de elektrofysiologiska processer som förekommer i varje persons myokardium. De leder till uppkomsten av för tidig repolarisering av de subepikardiella skikten.

Studien av patogenesen gjorde det möjligt att uttrycka uppfattningen att denna sjukdom uppstår som ett resultat av en anomali i impulsledning i förmak och kammare på grund av närvaron av ytterligare ledningsvägar - antegrad, paranodal eller atrioventrikulär. Läkare som studerade problemet tror att skåran som ligger på QRS-komplexets nedåtgående knä är en fördröjd deltavåg.

Processerna för re- och depolarisering av kamrarna fortskrider ojämnt. Elektrofysiologiska analysdata visade att grunden för syndromet är den onormala kronotopografin av ovanstående processer i enskilda (eller ytterligare) strukturer i myokardiet. De är belägna i de basala hjärtsektionerna, begränsade till utrymmet mellan vänster kammares främre vägg och apex.

Dysfunktion i det autonoma nervsystemet kan också orsaka att syndromet utvecklas på grund av dominansen av de sympatiska eller parasympatiska nerverna. Den främre apikala delen kan genomgå för tidig repolarisering på grund av ökad aktivitet hos den sympatiska nerven som är belägen till höger. Dess grenar penetrerar troligen den främre hjärtväggen och interventrikulära septum.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symtom av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom.

Tidig ventrikulär repolarisationssyndrom är en medicinsk term och betyder helt enkelt förändringar i patientens elektrokardiogram. Denna sjukdom har inga yttre symtom. Tidigare ansågs detta syndrom vara en normal variant och hade därför ingen negativ inverkan på livet.

Olika studier har genomförts för att fastställa de karakteristiska symtomen på tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom, men inga resultat har erhållits. EKG-avvikelser som motsvarar denna anomali förekommer även hos helt friska personer som inte har några besvär. De förekommer också hos patienter med hjärt- och andra patologier (de klagar endast på sin underliggande sjukdom).

Många patienter som diagnostiseras med tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom har ofta en historia av följande typer av arytmier:

• Ventrikelflimmer;
• Supraventrikulär takyarytmi;
• Ventrikulär extrasystoli;
• Andra typer av takyarytmier.

Sådana arytmogena komplikationer av detta syndrom kan betraktas som ett allvarligt hot mot patientens hälsa, såväl som mot patientens liv (de kan till och med framkalla dödsfall). Världsstatistik visar många dödsfall på grund av asystoli vid ventrikelflimmer, vilket uppstod just på grund av denna anomali.

Hälften av de som undersökts med detta fenomen har hjärtdysfunktioner (systoliska och diastoliska), vilket orsakar centrala hemodynamiska problem. Patienten kan utveckla kardiogen chock eller hypertensiv kris. Lungödem och dyspné av varierande svårighetsgrad kan också observeras.

Första tecken

Forskare tror att skåran som uppträder i slutet av QRS-komplexet är en fördröjd deltavåg. Ytterligare bekräftelse på förekomsten av ytterligare elektriska ledningsvägar (de blir den första orsaken till fenomenet) är minskningen av PQ-intervallet hos många patienter. Dessutom kan syndromet med tidig ventrikulär repolarisation uppstå på grund av en obalans i den elektrofysiologiska mekanismen som är ansvarig för förändringen i de- och repolarisationsfunktionerna i olika områden av myokardiet, vilka är belägna i basalregionerna och hjärtspetsen.

Om hjärtat fungerar normalt sker dessa processer i samma riktning och i en viss ordning. Repolarisationen börjar från epikardiet i hjärtbasen och slutar i endokardiet i hjärtapexen. Om en störning observeras är de första tecknen en kraftig acceleration i de subepikardiella delarna av myokardiet.

Utvecklingen av patologin är också starkt beroende av dysfunktioner i det autonoma nervsystemet. Anomaliens vagala uppkomst bevisas genom att utföra ett test med måttlig fysisk aktivitet, samt ett drogtest med läkemedlet isoproterenol. Därefter stabiliseras patientens EKG-indikatorer, men EKG-symtomen förvärras under nattsömn.

Tidig ventrikulär repolarisationssyndrom under graviditet

Denna patologi är karakteristisk endast vid registrering av elektriska potentialer på EKG och påverkar i isolerad form inte hjärtaktiviteten alls, därför kräver den ingen behandling. Den uppmärksammas vanligtvis endast om den kombineras med ganska sällsynta former av allvarlig hjärtrytmrubbning.

Många studier har bekräftat att detta fenomen, särskilt när det åtföljs av svimning orsakad av hjärtproblem, ökar risken för plötslig kranskärlsdöd. Dessutom kan sjukdomen kombineras med utveckling av supraventrikulära arytmier, samt en minskning av hemodynamiken. Allt detta kan i slutändan orsaka hjärtsvikt. Dessa faktorer blev katalysatorn för att kardiologer blev intresserade av syndromet.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom hos gravida kvinnor påverkar inte graviditeten eller fostret på något sätt.

Tidig ventrikulär repolarisationssyndrom hos barn

Om ditt barn har diagnostiserats med tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom bör följande tester utföras:

• Blodtagning för analys (ven och finger);
• Genomsnittligt urinprov för analys;
• Ultraljudsundersökning av hjärtat.

Ovanstående undersökningar är nödvändiga för att utesluta möjligheten till asymptomatisk utveckling av störningar i hjärtrytmens arbete och ledning.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom hos barn är inte en dödsdom, även om det efter upptäckten vanligtvis är nödvändigt att genomgå processen med att undersöka hjärtmuskeln flera gånger. Resultaten som erhålls efter ultraljudet bör tas till en kardiolog. Han kommer att avgöra om barnet har några patologier i hjärtmuskelområdet.

Denna anomali kan observeras hos barn som haft problem med hjärtcirkulationen under embryonalperioden. De kommer att behöva regelbundna kontroller hos en kardiolog.

För att förhindra att barnet drabbas av hjärtklappning bör antalet fysiska aktiviteter minskas och göras mindre intensiva. Det skadar inte barnet att följa en riktig kost och leva en hälsosam livsstil. Det kommer också att vara användbart för att skydda barnet från olika typer av stressfaktorer.

Formulär

Tidigt vänsterkammarrepolarisationssyndrom är farligt eftersom det i detta fall nästan inga symtom på patologin finns. Vanligtvis upptäcks denna sjukdom endast under ett elektrokardiogram, dit patienten skickades av en helt annan anledning.

Kardiogrammet kommer att visa följande:

• P-vågen förändras, vilket indikerar att förmaken depolariseras;
• QRS-komplexet indikerar depolarisering av kammarmyokardiet;
• T-vågen berättar om egenskaperna hos ventrikulär repolarisering - avvikelser från normen och är ett symptom på en sjukdom.

Från uppsättningen symtom skiljer sig syndromet med för tidig myokardiell repolarisation. I detta fall startas processen som återställer den elektriska laddningen i förtid. Kardiogrammet visar situationen enligt följande:

• del ST stiger från pekaren J;
• i den nedåtgående regionen av R-vågen kan speciella skåror ses;
• uppåtgående konkavitet observeras i bakgrunden med ST-elevation;
• T-vågen blir asymmetrisk och smal.

Men det är viktigt att förstå att det finns många fler nyanser som indikerar tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Endast en kvalificerad läkare kan se dem i EKG-resultaten. Endast han kan ordinera nödvändig behandling.

Löparens tidiga ventrikulära repolarisationssyndrom

Konstant långvarig sportaktivitet (minst 4 timmar i veckan) visas på EKG som tecken som indikerar en ökning av hjärtkammarvolymen, samt en ökning av vagusnervens tonus. Sådana anpassningsprocesser anses vara normala, så de behöver inte undersökas ytterligare - det finns inget hot mot hälsan.

Mer än 80 % av tränade idrottare har sinusbradykardi, det vill säga en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag/min. För personer i god fysisk kondition anses en frekvens på 30 slag/min vara normal.

Cirka 55 % av unga idrottare har sinusarytmi – hjärtfrekvensen accelererar vid inandning och saktar ner vid utandning. Detta fenomen är helt normalt och bör särskiljas från störningar i sinusknutan. Detta kan ses genom P-vågens elektriska axel, som förblir stabil om kroppen är anpassad till belastningen. För att normalisera rytmen i detta fall räcker en liten minskning av belastningen – detta eliminerar arytmin.

Tidig ventrikulär repolarisation definierades tidigare endast genom ST-elevation, men kan nu identifieras genom närvaron av en J-våg. Detta fynd förekommer hos cirka 35 % till 91 % av motionärer och anses vara löparens tidiga ventrikulära repolarisation.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikationer och konsekvenser

Under en ganska lång tid ansågs tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom vara ett normalt fenomen – läkare utförde ingen behandling vid diagnos. Men i själva verket finns det en risk att denna sjukdom kan orsaka utveckling av myokardhypertrofi eller arytmi.

Om du har fått diagnosen detta syndrom behöver du genomgå en grundlig undersökning, eftersom det kan åtfölja allvarligare sjukdomar.

Familjär hyperlipidemi, som kännetecknas av onormalt höga nivåer av lipider i blodet. SRHL diagnostiseras ofta med denna sjukdom, även om sambandet mellan de två ännu inte är klart.

Dysplasi i hjärtats bindväv förekommer ofta hos patienter med ett mer uttalat syndrom.

Det finns en version att denna anomali också är förknippad med uppkomsten av obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (gränsform), eftersom de har liknande EKG-tecken.

SRHR kan också förekomma hos personer med medfött hjärtfel eller vid närvaro av avvikelser i hjärtats ledningssystem.

Sjukdomen kan orsaka sådana konsekvenser och komplikationer som:

• Extrasystoli;
• Sinus takykardi eller bradykardi;
• Förmaksflimmer;
• Hjärtblock;
• Paroxysmal takykardi;
• Hjärtischemi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom.

Det finns bara ett tillförlitligt sätt att diagnostisera tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom - detta är en EKG-undersökning. Med dess hjälp kan du identifiera de viktigaste tecknen på denna patologi. För att göra diagnosen mer tillförlitlig behöver du registrera ett EKG med hjälp av stresstester och även utföra daglig övervakning av elektrokardiogrammet.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom på EKG har följande tecken:

• ST-segmentet är förskjutet med 3+ mm över isolinjen;
• R-vågen ökar, och samtidigt planas S-vågen ut – detta visar att övergångsregionen i bröstkorgens avledningar har försvunnit;
• i slutet av R-vågspartikeln uppträder en pseudo-r-våg;
• QRS-komplexet blir längre;
• den elektriska axeln rör sig åt vänster;
• höga T-vågor med asymmetri observeras.

I grund och botten genomgår en person, utöver den vanliga EKG-undersökningen, en EKG-registrering med hjälp av ytterligare belastningar (fysiska eller med hjälp av mediciner). Detta gör att vi kan ta reda på dynamiken i sjukdomssymtomen.

Om du ska besöka en kardiolog igen, ta med dig resultaten från tidigare EKG, eftersom eventuella förändringar (om du har detta syndrom) kan orsaka en akut attack av kranskärlsinsufficiens.

Tester

Ofta upptäcks tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom hos en patient av en slump – under ett EKG-test. Bortsett från de förändringar som registreras av denna apparat, när en persons hjärt-kärlsystem är i ordning, har detta syndrom i de flesta fall inga tecken. Och försökspersonerna själva har inga klagomål om sin hälsa.

Examinationen omfattar följande tester:

• Ett arbetsprov där det inte finns några tecken på sjukdom på EKG;
• Kaliumutmaning: En patient med syndromet tar kalium (2 g) för att förvärra symtomen;
• Användning av novokainamid - det administreras intravenöst så att tecken på anomali är tydligt synliga på EKG;
• 24-timmars EKG-övervakning;
• Att ta ett biokemiskt blodprov, samt resultaten av ett lipidogram.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentell diagnostik

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom kan endast upptäckas med EKG och inte på något annat sätt. Denna sjukdom har inga specifika kliniska symtom, så den kan upptäckas även hos en helt frisk person. Även om syndromet i vissa fall kan åtfölja vissa sjukdomar, till exempel neurocirkulatorisk dystoni. Detta fenomen identifierades och beskrevs först 1974.

Vid instrumentell diagnostik används ett elektrokardiogram, som anges ovan. I detta fall är huvudtecknet på förekomsten av detta syndrom hos en person en förändring i RS-T-segmentet - en ökning från den isoelektriska linjen och uppåt observeras.

Nästa symptom är uppkomsten av ett specifikt skår, som kallas "övergångsvågen", på R-vågens nedåtgående knä. Detta skår kan också förekomma på toppen av den uppåtgående S-vågen (liknande r'). Detta är ett ganska viktigt tecken för differentiering, eftersom en isolerad uppåtgående stigning av RS-T-partikeln också kan observeras vid allvarliga sjukdomar. Bland dem finns det akuta stadiet av hjärtinfarkt, akut perikardit och den så kallade Prinzmetals angina. Därför måste man vara mycket försiktig när man ställer en diagnos och vid behov ordinera en mer djupgående undersökning.

EKG-tecken

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom har inga specifika kliniska symtom. Det kan endast märkas som vissa förändringar i elektrokardiogramavläsningarna. Dessa är följande tecken:

• T-vågen och ST-partikeln ändrar form;
• I vissa grenar stiger ST-segmentet över isolinjen med 1–3 mm;
• Ofta börjar ST-segmentet stiga efter notchet;
• ST-partikeln har en rundad form, som sedan övergår direkt till en hög T-våg med ett positivt värde;
• ST-partikelns konvexitet är riktad nedåt;
• T-vågen har en bred bas.

EKG-tecknen på anomali är mest märkbara i bröstkorgens avledningar. ST-segmentet stiger över isolinjen och har en nedåtriktad konvexitet. Den skarpa T-vågen har en hög amplitud och kan i vissa fall vara inverterad. J-övergångspunkten är belägen högt uppe på R-vågens nedåtgående knä eller på den sista delen av S-vågen. Ett skår som uppstår vid övergången från S-vågen till den nedåtgående delen av ST kan orsaka bildandet av en r´-våg.

Om S-vågen har minskat eller försvunnit helt från vänster bröstkorgsavledning (markeringarna V5 och V6), visar detta en moturs rotation av hjärtat längs den longitudinella axeln. I detta fall bildas ett QRS-komplex av qR-typ i V5- och V6-områdena.

[ 34 ], [ 35 ]

Differentiell diagnos

Detta syndrom kan uppstå vid en mängd olika sjukdomar och orsakas av olika orsaker. Vid undersökning kan det förväxlas med sjukdomar som hyperkalemi och arytmogen dysplasi i höger kammare, perikardit, Brugadas syndrom, samt elektrolytobalanser. Alla dessa faktorer gör att du är uppmärksam på denna anomali - kontakta en kardiolog och genomgå en omfattande undersökning.

Differentialdiagnostik utförs för att:

• För att utesluta möjligheten till akut störning i vänster kammares nedre vägg;
• För att utesluta möjligheten till akut skada i vänster kammares främre laterala vägg.

Detta fenomen kan orsaka att tecken på koronart syndrom (akut form) uppträder på elektrokardiogrammet. I detta fall kan differentialdiagnostik utföras på följande grunder:

• Den kliniska bilden som är typisk för kranskärlssjukdom saknas;
• I den terminala delen av QRS-komplexet med närvaron av ett skår observeras en karakteristisk form;
• ST-segmentet får ett säreget utseende;
• När man utför ett funktionellt EKG-test med fysisk träning ligger ST-segmentet ofta nära baslinjen.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom måste differentieras från Brugadas syndrom, hjärtinfarkt (eller koronart syndrom när ST-segmentet är förhöjt), perikardit och arytmogen dysplasi i höger kammare.

Vid hjärtinfarkt är det, utöver den kliniska bilden, mycket viktigt att genomföra en dynamisk EKG-undersökning, samt att bestämma nivån av markörer (troponin och myoglobin) för hjärtmuskelförstörelse. Det finns fall då det är nödvändigt att utföra koronarangiografi för att klargöra diagnosen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Behandling av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom.

Personer som har diagnostiserats med tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom bör undvika intensiv sport och fysisk aktivitet i allmänhet. Du bör också justera din kost - lägg till livsmedel som innehåller magnesium och kalium, samt vitamin B (det här är råa frukter och grönsaker, grönsaker, nötter, sojaprodukter, havsfisk).

Behandling av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom utförs med en invasiv metod - den extra ventrikulära bunten radiofrekvensableras. Här förs katetern till platsen för denna bunt och den elimineras.

Detta syndrom kan orsaka akut koronart syndrom, så det är viktigt att hitta orsaken till problem med hjärtaktivitet och hjärtklaffar i tid. Akut koronart syndrom kan orsaka plötslig död.

Om patienten diagnostiseras med samtidiga livshotande arytmier eller patologier kan han ordineras en läkemedelsbehandling - det kommer att förhindra utvecklingen av hälsohotande komplikationer. Det finns också fall där patienten ordineras kirurgisk behandling.

Mediciner

Ofta, när tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom upptäcks, förskrivs ingen läkemedelsbehandling, men om patienten också har symtom på någon hjärtpatologi (detta kan vara en av formerna av arytmi eller koronarsyndrom), kommer han att behöva genomgå en specifik läkemedelsbehandling.

Flera slumpmässiga studier har visat att energitropiska terapiläkemedel är mycket bra för att eliminera symtomen på denna patologi – de är lämpliga för både vuxna och barn. Naturligtvis är denna grupp av läkemedel inte direkt relaterad till syndromet, men de hjälper till att förbättra hjärtmuskelns trofism, samt eliminera eventuella komplikationer i dess arbete. Syndromet behandlas bäst med följande energitropiska läkemedel: Kudesan, vars dos är 2 mg / 1 kg per dag, karnitin 500 mg två gånger dagligen, Neurovitan 1 tablett per dag och ett vitaminkomplex (grupp B).

Antiarytmiska läkemedel kan också förskrivas. De kan bromsa repolarisationsprocessen. Bland sådana läkemedel finns novokainamid (dos på 0,25 mg var 6:e timme), kinidinsulfat (tre gånger dagligen, 200 mg), etmozin (tre gånger dagligen, 100 mg).

Vitaminer

Om en patient diagnostiseras med tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom kan han eller hon ordineras B-vitaminer, läkemedel som innehåller magnesium och fosfor samt karnitin.

För att hålla ditt hjärta friskt behöver du följa en balanserad kost och tillgodose kroppens behov av nyttiga mikroelement och vitaminer.

Sjukgymnastik, såväl som homeopati, örtbehandlingar och folkmedicinska läkemedel används inte för att behandla tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom.

Kirurgisk behandling

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom kan behandlas radikalt – med hjälp av kirurgiskt ingrepp. Men det bör förstås att denna metod inte används om patienten har en isolerad form av sjukdomen. Den kan endast användas om det finns kliniska symtom av måttlig eller svår intensitet eller om det finns en försämring av hälsan.

Om ytterligare ledningsbanor hittas i hjärtmuskeln eller om SRHR uppvisar några kliniska tecken, ordineras patienten en radiofrekvensablationsprocedur, som förstör källan till arytmin. Om patienten har livshotande hjärtrytmrubbningar eller förlorar medvetandet kan läkare implantera en pacemaker.

Kirurgisk behandling kan användas om en patient med syndromet har frekventa attacker av ventrikelflimmer - en så kallad defibrillator-kardioverter implanteras. Tack vare moderna mikrokirurgiska tekniker kan en sådan anordning installeras utan torakotomi, med hjälp av en minimalinvasiv metod. Tredje generationens kardioverter-defibrillatorer tolereras väl av patienter, utan att orsaka avstötning. Nu anses denna metod vara den bästa för behandling av arytmogena patologier.

Förebyggande

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom kan inte förebyggas eftersom den exakta orsaken till dess förekomst ännu inte har identifierats. Förebyggande är också omöjligt eftersom anomalin kan manifestera sig inte bara hos personer som lider av hjärtsjukdomar, utan även hos dem som inte har hälsoproblem.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognos

Många studier har visat att detta fenomen har en optimistisk prognos, även om det finns vissa nyanser.

Detta syndrom kan dock inte anses vara helt godartat, eftersom det ibland kan bli ett substrat för plötslig hjärtdöd, ventrikulära arytmier och idrottare kan utveckla hypertrofisk kardiomyopati.

Idrottare med synkope bör noggrant övervakas efter träning. Om arytmier har livshotande symtom bör patienterna implanteras med en ICD.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom och armén

Denna patologi är inte ett skäl för att förbjuda militärtjänst; värnpliktiga med en sådan diagnos genomgår en läkarundersökning och får ett omdöme om "tjänstgöringskvalificering".

Själva syndromet kan bli en av faktorerna för segmenthöjning (icke-ischemisk natur).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]