Hjärtkirurg

"Skalpell, sax..." – en fras som alla känner till. En operation pågår. Människor står i vita rockar vid operationsbordet, men hela processen hanteras av endast en person. Det är en kirurg. Och den som arbetar med hjärtat är en hjärtkirurg. Få människor gillar att gå till sjukhus och kliniker, särskilt om en sådan specialist väntar på en tid. Självklart! En hjärtkirurg arbetar trots allt med det viktigaste mänskliga organet.

Lite historia. Grunderna i kirurgi var kända i antikens Grekland och Rom. Men tidigare, på avlägsna 1890-talet, tänkte den berömda tyske läkaren Theodor Bilroth på det så här: "Jag kommer inte att respektera den kirurg som rör vid en människas hjärta."

I det ögonblicket kunde han inte föreställa sig att en hjärtkirurg, som arbetar med hjärtat, inte bara kunde undvika att skada det direkt, utan också hjälpa det att må sitt bästa igen. Sedan dess har medicinen nått stora höjder och utvecklas nu ganska snabbt. Sjukdomar som inte var mottagliga för kirurgiskt ingrepp på 80-talet av 1900-talet opereras nu framgångsrikt. Hjärtkirurgi och hjärtkirurgi separat bedrivs nu med:

• hjärtklaffsoperationer,
• pacemakers installeras,
• de gör aortabypass,
• utvidga den förträngda aortan tack vare en metallram,
• och till och med framgångsrikt transplantera ett hjärta.

Allt detta görs framgångsrikt idag med hjälp av hjärtkirurgi. Det är också värt att notera att operationer på kranskärl, som började utföras i Sovjetunionen i början av 1970-talet, nu är en populär metod för hjärtkirurgi över hela världen. Skillnaden mellan den tiden och idag är stor. Fram till relativt nyligen utfördes kirurgi endast på ett stillastående hjärta, anslutet till en artificiell blodcirkulationsmaskin. I vår tid har läkare bevisat att detta har en extremt ogynnsam effekt på blodkropparna och orsakar vissa allvarliga komplikationer. Men sedan slutet av 90-talet har hjärtkirurger försökt arbeta direkt på ett fungerande hjärta och därigenom anpassa sig till dess rytm. Dessutom används vetenskapsintensiva tekniker i allt högre grad inom hjärtkirurgi idag, varje år. Vissa av dem ger en utmärkt möjlighet att till och med vägra öppen hjärtkirurgi genom att utföra manipulationer genom en ven eller artär. En modern styrd robot, som används flitigt inom hjärtkirurgi, är inte längre en fantasi, utan dagens teknik.

[ 1 ], [ 2 ]

Vem är en hjärtkirurg?

En hjärtkirurg är en läkare som behandlar hjärtsjukdomar kirurgiskt. I andra länder kallas hjärtkirurgi även för hjärtthorakalkirurgi (från grekiskans thorax - bröstkorg). Trots skillnaderna i namnet är detta ett medicinskt område som ligger i skärningspunkten mellan kirurgi och kardiologi, ganska nära besläktat med kärlkirurgi. Idag behöver alla som behöver hjälp bra hjärtkirurger. Idag lider mer än 15 miljoner patienter av hjärt-kärlsjukdomar, och mer än hälften av alla dödsfall beror på dessa orsaker. Dessutom finns det för varje 1000 spädbarn 8 spädbarn med ett medfött hjärtfel.

En hjärtkirurg är Guds "instrument" som mänskligt liv är beroende av. Och hjärtkirurgen själv kommer alltid ihåg detta. Han vet att han är ansvarig för mänskligt liv. Denna läkare är alltid utsatt för nervös och fysisk stress. Men detta är den enda största nackdelen med hjärtkirurgyrket. Men det lönar sig med resultatet. Om en person som var allvarligt sjuk fram tills nyligen, och efter operationen lämnar full av styrka och vigör - detta är läkarens viktigaste förtjänst.

Vilka egenskaper bör en hjärtkirurg ha?

1. Fallenhet för naturvetenskap.
2. God hälsa.
3. Stressmotståndskraft.
4. En stor önskan att hjälpa människor.
5. Vilja och förmåga att ta kalkylerade risker.
6. Utmärkt koordination av rörelser.
7. Engagemang.
8. Offra.
9. Spara inte tid eller ansträngning för att rädda någon annans liv.

Utöver de ovan nämnda karaktärsdragen kan vi också lägga till ansvar och förmågan att inte ge upp i förväg även i de svåraste situationerna. Fysisk uthållighet, viljan att hjälpa och arbeta med händerna, känsliga fingrar, utmärkt intelligens, en tendens till oändlig utveckling - dessa är några viktigare kriterier för en bra läkare. Förutom anatomi, fysiologi och andra discipliner inkluderar de färdigheter som en hjärtkirurg utan tvekan bör ha utmärkta kunskaper om hjärtats och blodkärlens struktur och funktion, kliniska manifestationer och metoder för behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Han måste vara medveten om diagnostiska metoder, kunna analysera ett elektrokardiogram, radiografi etc. Yrket som hjärtkirurg förpliktigar honom att kunna utföra hjärtoperationer, vilket inkluderar både planerade och akuta. Utföra olika manipulationer, från kirurgisk behandling av sår till återupplivning.

Utöver högre utbildning måste han nödvändigtvis genomföra en specialisttjänstgöring eller praktik inom specialiteten "hjärtkirurgi". Innan en ung kirurg får förtroendet att utföra en hjärtoperation för första gången måste många år gå på en medicinsk institution. De kunskaper och färdigheter som han kommer att behöva i framtiden förvärvas långsamt. De som en gång bestämt sig för att koppla sitt liv till hjärtkirurgi kan vänta länge på sin tid. I början av sin bana är denna specialist helt enkelt tvungen att, på sätt och vis, kämpa för möjligheten att ens vara närvarande vid en operation och hjälpa till att utföra de enklaste manipulationerna. En karriär inom hjärtkirurgi är på sätt och vis en risk: det är nödvändigt att studera under mycket lång tid i hopp om att i framtiden bli en fantastisk hjärtkirurg som kommer att rättfärdiga sin titel och naturligtvis förtjäna respekt från kollegor och patienter runt omkring. En så lång väg och de svårigheter som uppstår längs den skrämmer unga specialister. Ibland, någon gång under sina studier, ändrar de sin valda specialitet och inser komplexiteten i detta medicinska område. Och de som går framåt, oavsett vad, blir sanna proffs inom sitt område, så att de bokstavligen kan hålla mänskliga hjärtan i sina händer varje dag och få dem att fungera korrekt, slå om och om igen.

När ska man träffa en hjärtkirurg?

Om en person har olika former av kranskärlssjukdom, thorax aortaaneurysm, livshotande arytmier, hjärtfel, kan en kardiolog remittera patienter med sådana åkommor till en hjärtkirurg. Han beslutar om aorta-koronar bypass, stenting eller annan hjärtkirurgi. Vi behöver alla, utan undantag, veta exakt när vi ska kontakta en hjärtkirurg?

Så, om du upplever:

• smärta i hjärtat,
• svag puls,
• andnöd med liten fysisk ansträngning,
• letargi;

Du blir överväldigad av:

• sorglig stämning,
• irritabilitet,
• förtvivlan;

Bekymmer:

• mardröm,
• snabb hjärtrytm,
• för tidigt åldrande,
• onormalt snabb trötthet, med dessa allmänna tecken på hjärtsjukdom,

Du bör omedelbart uppsöka en hjärtkirurg.

Här är några fler symtom som påminner dig om att du håller på att utveckla allvarlig hjärtsjukdom.

1. Om du lider av hypotoni (lågt blodtryck) kommer du att uppleva svullnad och blekhet i ansiktet.
2. En blåröd färg på kinderna symboliserar problem med mitralisklaffen.
3. Hypertoni kan ses i en röd, upprörd näsa med strimmor av blodkärl.
4. Om du har dålig cirkulation i hjärtat eller andningsorganen kan du se cyanos inte bara i kinderna, utan även i pannan, och dessutom kommer blekhet eller blåaktig färg på läpparna att synas tydligt i ansiktet.
5. En starkt utskjutande, böjd temporalartär kan indikera att en hypertensiv kris närmar sig.
6. Förlust av känslighet och domningar i hudområdet mellan hakan och läpparna kan vara en indikator på en förestående hjärtinfarkt.

Det finns också några tecken på cirkulationspatologier som kräver akut medicinsk vård:

• dyspné, där patienten verkar oförmögen att andas ordentligt,
• ökad blekhet eller konstig röd färg i ansiktet,
• en svag men snabb puls,
• en plötsligt "släckt" blick,
• sluddrigt tal,
• patienten svarar inte på tal som riktas till honom,
• svimning.

Vilka tester bör man göra när man besöker en hjärtkirurg?

För att förbereda sig inför ett besök hos en hjärtkirurg måste man ha data från tidigare undersökningar och diagnostiska tester. Innan patienten söker hjälp på sjukhus måste hen genomgå lämpliga tester. Vilka tester bör man göra vid ett besök hos en hjärtkirurg?

Dessa inkluderar:

• LDH, LDH 1;
• AST, ALT;
• Protrombinindex;
• Kolesterol;
• Fibrinogen;
• Triglycerider;
• Alfa lipoprotein kolesterol;
• Elektrolyter /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
• Syra-bastillstånd.
• Ett koagulogram måste också utföras utan undantag.

Vad händer under ett besök hos en hjärtkirurg?

• Läkaren kommer att lyssna noggrant på patientens klagomål, fråga om sjukdomsförloppets egenskaper och bekanta sig med den medicinska dokumentationen.
• Därefter utför han en fysisk undersökning och mäter blodtrycket.
• Därefter ordinerar han en preoperativ undersökning, läkemedelsbehandling och, om det är akut nödvändigt, fastställer ett datum för operationen.

Vilka diagnostiska metoder använder en hjärtkirurg?

Dessa inkluderar de som är välkända för alla, såsom:

• fonokardiografi,
• elektrokardiografi,
• angiokardiografi,
• hjärtsondering,
• ekodopplerografi,
• myokardscintigrafi i vila och under fysisk stress/enfoton-datortomografi myokardscintigrafi med tallium,
• elektrofysiologisk studie,
• koronarangiografi,
• ballongangioplastik och stentning,
• transesofageal ekokardiografi,
• lungröntgen,
• datortomografi,
• scintigrafi av hjärtmuskeln, njurarna, lungorna,
• Holter-EKG-övervakning,
• stress ECHO-CG,
• multislice datortomografi (MSCT).

Dessutom kan en kardiolog ordinera magnetisk resonansangiografi (MR) av kranskärlen och en elektrofysiologisk undersökning.

Är det dessa diagnostiska metoder som används av en hjärtkirurg? Vid behov kan konsultationer med specialiserade specialister krävas. Vikten av vissa undersökningar i varje enskilt fall avgörs av en specialist.

Vilka sjukdomar behandlar en hjärtkirurg?

Hans yrkesinriktning är att hjälpa människor att undersöka hjärtsjukdomar, bota medfödda och förvärvade hjärtfel, stora kärl och arytmier. Hans kompetens omfattar behandling av ischemisk hjärtsjukdom och dess komplikationer. En hjärtkirurg löser problem med hjärttransplantationer och utvecklar ett artificiellt hjärta. Denna specialist behövs om traditionella konservativa metoder inte gynnar det sjuka hjärtat, och om de hjälper, så är det inte tillräckligt.

Ischemisk hjärtsjukdom är ett exempel på detta. Det uppstår när blodflödet i kranskärlen störs. Hjärtmuskeln får inte tillräckligt med syre, vilket resulterar i upprepade attacker av angina pectoris, vilket i sin tur kan leda till hjärtinfarkt. För att undvika detta är det nödvändigt att tillgripa den mest effektiva metoden för behandling av ischemisk sjukdom - kirurgi. Det är specialisten som kommer att delta direkt i detta.

Om du är intresserad av vilka sjukdomar en hjärtkirurg behandlar, kommer vi att prata om detta nedan.

Så den här läkaren studerar:

• hjärtarytmi,
• arteriell hypertoni,
• arteriell hypotoni,
• vegetativ-vaskulär dystoni,
• hjärtinfarkt,
• ischemisk hjärtsjukdom,
• kardialgi,
• kardiomyopati,
• kardioskleros,
• kollapsa,
• stroke,
• pulmonellt hjärta,
• myokarddystrofi,
• neurocirkulatorisk dystoni,
• hjärt astma,
• hjärtsvikt,
• vaskulära kriser,
• angina pectoris,
• endokardit.

En hjärtkirurg behandlar koronar ateroskleros och vaskulär ateroskleros. Lungödem, perikardit och hypertensiv kris är också hans "hobbys".

Vad gör en hjärtkirurg?

Hjärtkirurgi är en komplicerad och ganska riskabel behandlingsmetod. Men det ligger inom en hjärtkirurgs behörighet! Det viktigaste är att hen inte bara är en högkvalificerad kirurg, utan också en utmärkt analytiker som kan väga alla för- och nackdelar innan han/hon går in i operationen. Hen behöver vara medveten om parallella medicinska specialiteter, såsom: anestesiologi, funktionell diagnostik, topografisk anatomi, etc.

Hjärtoperationer kan ta mellan 6 och 12 timmar. Ett helt team hjälper honom med detta! 4 eller fler läkare spelar en viktig roll i att rädda en persons liv. Alla anställda måste vara mycket motståndskraftiga och kunna arbeta i ett team. Därför är de flesta hjärtkirurger män.

En hjärtkirurg utför kirurgisk behandling av hjärt- och kärlsjukdomar när läkemedelsbehandling inte ger effektiva resultat. Dessutom utför läkaren nödvändiga undersökningar och manipulationer för att klargöra diagnosen och omfattningen av det kommande kirurgiska ingreppet. Denna läkare, upprepar vi än en gång, är skyldig att utföra operationer under vilka hen eliminerar medfödda eller förvärvade hjärtfel, utför aortokoronär bypass, sätter in en pacemaker i bröstet etc. Utöver ovanstående studerar hjärtkirurgen struktur, funktion, sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, studerar orsakerna till deras uppkomst, utvecklingsmekanismer, kliniska manifestationer, ställer en slutgiltig diagnos. Hen väljer också lämpliga behandlingsmetoder, erbjuder patienten en eller annan förebyggande behandling och hanterar frågor om medicinsk rehabilitering av patienter med hjärt-kärlsjukdomar.

Råd från en hjärtkirurg

Kärl är ett viktigt system i människokroppen. För att en person alltid ska må bra är det nödvändigt att kärlen är friska. Naturligtvis är det svårt att behålla dem i sin ursprungliga form, särskilt när man bor i en storstad. Därför, för att hålla kärlen friska, behöver du kloka råd från en hjärtkirurg.

1. För att blodkärlen ska vara rena och starka behöver man andas så frisk luft som möjligt. För att göra detta är det bäst att gå ut i naturen och tillbringa så lite tid som möjligt på rökiga platser. Om du själv röker, sluta med denna dåliga vana så snart som möjligt för att inte förkorta ditt liv i förtid. Enligt forskare som genomfört forskning med en publik på många tusen, fann de att personer som röker löper 25-30 % risk att dö av hjärtinfarkt eller stroke. Anledningen till detta är åderförkalkning.
2. Ät rätt. Det är viktigt att regelbundet tillsätta kli i din mat. Det är särskilt gott att tillsätta det i yoghurt, men riktig yoghurt, utan konserveringsmedel. Men de senare tillagas bäst själv baserat på naturliga ingredienser. Kli binder onödiga fetter till kroppen och minskar därmed kolesterolet i blodet, vilket är farligt för blodkärlen.

Vet du vad läkare själva gör för att skydda sin hälsa? När den berömda Leo Bokeria fick frågan om hur man skyddar sitt hjärta från sjukdomar, sa han att det viktigaste är att inte bli för uppslukad av maten, att inte överäta. Han gav också ett annat viktigt råd: "Överbelasta dig aldrig med komplexa sportbelastningar. Du kan ta till sportlekar eller gymnastik: "Försök att stå i ett par minuter med armen upplyft eller på ett ben. Belastningarna ska vara betydande, och resultatet är som att springa." Han erkände själv att han utförde denna gymnastik även under operationer, som vanligtvis varade i timmar.

3. Det finns tre "nej" utan vilka du inte kan hålla ditt hjärta friskt och starkt! Ät inte för mycket, drick inte för mycket, sitt inte still! Den första formen av högt blodtryck kan framgångsrikt behandlas med fysisk träning, som till exempel promenader.
4. Det är värt att äta mer råa grönsaker. Ät mycket vitlök. Det är bra att äta en vitlöksklyfta på morgonen på tom mage och långsamt tugga den i munnen. Naturligtvis är denna procedur inte trevlig, men den är mycket nödvändig för våra blodkärl. Om du har en svag mage bör dosen vitlök vara den minsta. Det är bäst att rådfråga en läkare.
5. På morgonen och före sänggåendet behöver du äta 1 tesked honung. Du kan späda ut den i ett glas varmt vatten. Du kan tillsätta lite citronsaft.
6. Återigen, först och främst fysisk träning. I detta fall förbättras blodcirkulationen, kapillärerna, in i vilka blod tidigare flödat med svårighet, expanderar. En stor mängd syre kommer att flöda till organen och hjärnan. En kontrastdusch har också en bra effekt på kärlen.
7. Du bör inte missbruka starkt te eller kaffe. Dessa drycker lägger sig på blodkärlens väggar.
8. Och slutligen, nyckeln till utmärkt hälsa när som helst och tider var ett gott humör och optimism!