Spondylolistes hos barn

Diagnos spondylolistes (lat. Spondylolistes;. Från grekiska spondylos - kota, listhesis - halka) betecknar förskjutningen kotorna anteriort (ICD-10 M43.1 kod).

I de flesta fall, är kroppen skiftas V ländkotan (L5) i förhållande till sakral I (S1) och IV ländkotor (L4) till V ryggradens (L5).

Förskjutningen av ryggkotts kropp till sidan kallas laterolistes och efteråt till retrolistes.

Förekomsten av denna patologi varierar från 2 till 15%. Hos barn och ungdomar uppträder grad I spondylolistesis i 79% av fallen, grad II i 20% och grad III hos 1% av patienterna.

[1], [2]

Orsaker till spondylolistes

Spondylolisthesis refererar till multifaktoriella sjukdomar, i etiologins och patogenesen som spelar rollen som genetiska och dysplastiska komponenter.

Utvecklingen och progressionen av spondylolistesis beror på följande faktorer:

• sagittal vertebralbäcken obalans;
• dysplasi lumbosakrala ryggraden (spina bifida, hypoplasi artikulära processer, tvärgående processer hypoplasi, vertebrala hypoplasi bågar), hög relativ avstånd L5 kotan bispinalnoy linje;
• trapezformal deformation av kroppen i den förskjutna kotan och kupformformig deformation av den övre ytan av kroppen hos den underliggande kotan;
• instabilitet av det lumbosakrala segmentet;
• utseendet och progressionen av degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan vid förskjutningsnivån.

Vad orsakar spondylolistesis?

[3], [4]

Symtom på spondylolistes

När spondylolisthesis-patienter klagar över smärta i lumbosakral ryggraden, som ofta strålar ut till en av de nedre extremiteterna. Det finns en kränkning av kroppshållning eller skoliotisk deformation av ländryggen, svaghet och hypotrofi i nedre extremiteterna.

När undersökningen förkortas, sänks bagageutrymmet. Det verkar som om kroppen "skjuts" in i bäckenet. GI Turner kallade denna kropp "teleskopisk". Sakrummet upptar en upprätt position och framträder tydligt under huden. Lumbar lordos är förstärkt och har en bågform på grund av förskjutningen av ryggraden främre. På grund av trunkering av stammen ovanför krökarna på iliacbenen bildas veck och avståndet mellan ileumets vingar och de nedre revbenen minskar.

Symtom på spondylolistes

Diagnos av spondylolistes

Diagnosen spondylolistes hos barn är baserad på en uppsättning anamnesiska, kliniska data, resultaten av strålning och fysiologiska undersökningsmetoder.

I anamnesen noteras kronisk trauma av lumbosakral ryggraden. Bildandet av spondylolys och spondylolistesis främjas av tyngdlyftning, gymnastik, dans, balett, simning.

Diagnos av spondylolistes

[5], [6], [7]

Behandling av spondylolestes

Konservativ behandling är indicerad hos patienter med grad 1 och 2 spondylolistes i avsaknad av ett neurologiskt underskott. Exkludera axiell belastning på ryggraden. Tilldela NSAID (naproxen, diklofenak. Ibuprofen), vitaminer, sjukgymnastik, motion, syftar till att stärka de långa musklerna i ryggen och framsidan av bukväggen. När vi gör något fysiskt arbete rekommenderar vi att du bär en halvstyv korsett. Indikationer för kirurgisk behandling av spondylolistes

• neurologiska störningar av kompressiongenesen på bakgrund av stenos av ryggradskanalen eller kronisk trauma i ryggen:
• lumbulgi på grund av instabilitet hos ryggmotor-segmentet;
• spondiloptoz;
• progressiv förskjutning av ryggkotan;
• ineffektivitet av konservativ behandling i 6 månader.

Behandling av spondylolestes