Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Datortomografi av halsen
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Om det inte finns några kontraindikationer utförs datortomografi av halsen efter intravenös administrering av kontrastmedel. Användning av kontrastmedel möjliggör en mer tillförlitlig bestämning av förekomsten av en malign tumör och inflammatorisk process. För adekvat förstärkning av halskärlen krävs en större mängd kontrastmedel än till exempel för datortomografi av huvudet. Vid spiraldatortomografi bör skanningen påbörjas vid en strikt definierad tidpunkt efter administreringen av kontrastmedlet. Särskilda rekommendationer och scheman för administrering av kontrastmedel finns i slutet av denna manual.
Teknik för datortomografi av halsen
I analogi med en datortomografi av huvudet utförs först ett lateralt topogram. Detta topogram används för att markera nivåerna av transversell (axiell) skanning och gantryts rotationsvinkel. Konventionella halssektioner är inställda på en tjocklek av 4-5 mm. Axiella bilder erhålls på bildskärmen och när de överförs till skrivaren som en vy underifrån (från kaudala sidan). Således avbildas sköldkörtelns högra lob till vänster om luftstrupen och den vänstra loben till höger.
Teknik för datortomografi av halsen
Sekvens av CT-bildanalys
Det finns inte en korrekt teknik för datortomografi av halsen, utan flera system för att tolka tomogram. Rekommendationerna som presenteras här har utvecklats baserat på klinisk erfarenhet och är ett av många alternativ för nybörjare. Varje specialist är fri att välja sin egen strategi i arbetsprocessen.
Analys av datortomografiska bilder på halsen
Normal anatomi av halsen
Radiologen stöter snabbt på gränserna för datortomografins upplösning (och kanske även sina egna kunskaper om anatomi) när hen försöker identifiera varje enskild halsmuskel. Enskilda muskler har liten klinisk betydelse.
Sektioner av halsen börjar vanligtvis vid skallbasen och fortsätter kaudalt till den övre bröstöppningen. Sektioner som inkluderar huvudet inkluderar därför bilder av bihålorna, näshålan och svalget. Bakom svalget finns de långa musklerna i huvudet och halsen, som fortsätter nedåt (kaudalt).
Datortomografi av halsen är normal
Nackpatologi
Förstorade cervikala lymfkörtlar visualiseras som isolerade nodulära formationer inom en sektion och identifieras sällan i angränsande sektioner. Vid stora lymfom och i lymfkörtelkonglomerat påträffas ofta områden med central nekros. I dessa fall är de svåra att skilja från en abscess med central karies. Vanligtvis är en abscess omgiven av en zon med fettvävnadsinfiltration, vars densitet ökar på grund av ödem, vilket leder till att nervstammar, artärer och vener blir svåra att urskilja. Hos patienter med immunbrist kan abscesser bli mycket stora. Efter administrering av ett kontrastmedel blir abscessens yttervägg och inre septa starkare. Samma bild är karakteristisk för ett stort hematom eller en tumör med karies. I detta fall är det svårt att ställa en differentialdiagnos utan en detaljerad studie av anamnesen.
[