Hälsmärta

Överlevnadsförhållandena i den moderna världen tvingar många människor att tillbringa mycket tid i rörelse och "på fötter", ibland hela dagar utan möjlighet att vila helt. Sådan arbetsnarkomani skapar starka belastningar på benen, vilket i slutändan kan leda till en hälskada. Hälsmärta skapar mycket obehag, men många är vana vid att uthärda det.

Läkare rekommenderar inte att utföra sådana bedrifter och, om möjligt, dröj inte och kontakta en läkare så snart som möjligt, eftersom en öm häl inte är något skämt, och du måste närma dig behandlingen av denna smärta ansvarsfullt och inte dröja tills smärtan förvärras.

Hälen, som består av hälbenet och ett mjukt fettlager, har en mycket viktig stötdämpande funktion vid gång och löpning. Dessutom är ett stort antal kapillärer och nervändar koncentrerade i hälen. Allt detta gör hälen till en mycket sårbar plats, i själva verket en akilleshäl.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till hälsmärta

1. Sjukdomar i hälbenet.
2. Artrit i leden som ligger under talus.
3. Achillessenruptur.
4. Calcaneal paratendinit (smärta känns djupt i akillessenan).
5. Retrocalcaneal bursit (förtjockning av bursan över hälbenets grovhet, på baksidan av hälen).
6. Smärta i hälplattan (under hälen) (i detta fall känns smärtan i den nedre delen av hälen).
7. Plantar fasciit (smärta under hälbenets framsida).

Statistiken visar att patienter oftast klagar på plantar fasciit - inflammation eller bristning av den fibrösa bindvävsremsan som täcker hela sulan från häl till tå. Orsakerna till fasciit kan vara både obekväma skor och en kränkning av benstrukturen på grund av tung belastning, platta fötter och andra mekaniska problem med fötterna. Hälsmärta kan också orsakas av inflammation i senvävnaden, vilket åtföljs av en känsla av "nålar i hälen". Reumatoid artrit är en annan källa till hälsmärta. I en sådan situation rekommenderar läkare att bära skor med öppen häl.

Oftast har personer som är benägna att bli fetma problem med ryggraden och platta fötter har problem med klackar. Idrottare, särskilt idrottare, har ofta problem med hälsmärta. Fasciit drabbar främst äldre personer, men på senare tid har denna sjukdom blivit mycket "yngre" på grund av dålig ekologi, mat av dålig kvalitet och en stressig livsstil. Alla dessa faktorer stör kroppens ämnesomsättning och kalciummetabolism, vilket gör ben och leder mer sårbara.

Trauma mot senan, dess överbelastning på grund av platta fötter, samt ett blåmärke på hälbenet kan leda till hälsmärta. Det finns också infektiösa förutsättningar för uppkomsten av en "spik i hälen": gonorré, klamydia och andra sexuellt överförbara sjukdomar kan orsaka hälsmärta även i vila och under sömn. Läkare har också funnit att orsaken till smärta i hälbenet kan vara kroniska ledsjukdomar, såsom Bechterews sjukdom, psoriasisartrit, gikt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fasciit och dess symtom

Det första symptomet på fasciit eller "hälsporre" är smärta i hälen vid gång direkt efter sömn eller vila. Smärtan är så outhärdlig att offer för fasciit försöker trampa på hälarna så lite som möjligt. Efter en tid kan smärtan avta, men den kan också återkomma i det mest oväntade ögonblicket eller vid plötslig stress på benen. En sådan smärtsam effekt uppstår eftersom medan en person är stilla växer mikrorupturer av den ödematösa, kroniskt överbelastade aponeurosen ihop. Men så fort en person tar några steg brister fascian igen.

Läkare noterar att patienter oftast klagar på en dov, värkande smärta mitt i hälbenet. Sådan smärta kan plåga hela dagen utan avbrott. Det är särskilt svårt för överviktiga personer och de som tvingas vara "på fötterna" under en längre tid under dagen "på grund av arbete". Sådan smärta kan röra sig längs foten i distal riktning mot mellanfotsbenens toppar. Det finns fall där hälsmärta blir orsaken till patologier i området kring akillessenan, men detta fenomen är ganska sällsynt. Medicinska observationer gör att vi kan dra slutsatsen att fasciit oftast uppstår vid långvarig daglig belastning, som en person på grund av vana kanske inte ens uppmärksammar. Idrottare är mer mottagliga för sjukdomen, särskilt de som väljer att öka den systematiska belastningen på benen, till exempel vid löpning.

Det finns en teori om att frekventa byten av sportskor kan leda till fasciit, men i praktiken är sådana fall inte så vanliga. Överbelastningsskador hos idrottare, såsom tendinit eller paratendinit i akillessenan, och i kombination med plantar fasciit, vilket är vanligt hos idrottare, gör det svårt att ställa en mer korrekt diagnos på kort tid.

[ 7 ]

Neurologiska orsaker till hälsmärta

Mekanisk skada på hälen kan leda till klämning av den bakre och laterala tibialnerven, vilket också kan förvandla en frisk persons fot till en "akilleshäl". Sådan smärta manifesterar sig huvudsakligen i vila. Den kan orsaka utveckling av minskad eller ökad känslighet (hypo- eller hyperestesi) i fotens distala delar. Detta komplicerar diagnosprocessen, eftersom problem med nervledningsförmågan inte tillåter oss att fastställa de exakta orsakerna till sjukdomen. Klämning av grenarna på den laterala calcaneusnerven gör musklerna intill benen helt okänsliga, vilket gör det svårt för läkare att fastställa diagnosen.

Effekten av systemiska sjukdomar på hälsmärta

Känslan av en "spik i hälen" kan uppstå som en följd av systemiska bindvävssjukdomar, såsom Reiters syndrom (artrit, uretrit och konjunktivit), Bechterews sjukdom ( ankyloserande spondylit ), systemisk lupus erythematosus och andra. Om svullnad i hälen eller leden under fotleden är visuellt synlig är det värt att slå larm och omedelbart uppsöka läkare. Röntgen hjälper inte i detta fall. Mer djupgående diagnostiska metoder är nödvändiga, såsom magnetisk resonanstomografi, och om "häl"-patologier associerade med systemiska sjukdomar upptäcks bör behandling påbörjas med huvudsjukdomen, och endast om patienten inte förbättras är det värt att påbörja behandling direkt för hälsmärta.

Behandling av hälsmärta

Vid de första symptomen på fasciit eller andra patologier i samband med hälsmärta bör du under inga omständigheter självmedicinera, annars kan du bara skada dig själv. Och det rekommenderas inte att skjuta upp ett läkarbesök. För att fastställa en diagnos måste du kontakta en artrolog, reumatolog eller ortoped. Vanligtvis skickas patienter först till röntgendiagnostik, allmänna och biokemiska blodprover, och först därefter ordineras en behandlingskur.

Om vi inte tar hänsyn till sjukdomar i hälbenet och bristning av akillessenan, används vanligtvis konservativ behandling: patienten rekommenderas att byta skor (så att de inte gnuggar fötterna).

Lokala steroidinjektioner kan hjälpa vid calcaneal paratendinit och plantar fasciit. Om konservativa behandlingar inte lindrar smärtan vid retrocalcaneal bursit kan bursan opereras bort.

Att behandla en öm häl är en lång process. Och för att lindra smärtan rekommenderar läkare att följa följande tips.

1. Varva ismassage med uppvärmning. Läkare rekommenderar att man gör ismassage 3–4 gånger om dagen under de första två dagarna efter att akut smärta uppstått. Fortsätt proceduren i 5–7 minuter tills hälen domnar. Det rekommenderas också att applicera is på det ömma stället i 15 minuter en gång om dagen, ta sedan en 15-minuters paus och omedelbart applicera en varmvattenflaska på det ömma stället. Värm hälen i cirka 15 minuter.
2. Ta piller. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen eller dess mer effektiva analog, hjälper till att minska inflammation. Rådfråga en läkare först.
3. Använd inlägg och hälkuddar. På apotek kan du köpa speciella inlägg och hälkuddar som minskar kroppsbelastningen på den ömma hälen och skyddar den från stötar. Eftersom det finns många typer av hälkuddar kan en ortoped hjälpa dig att välja rätt "modell". Innersulor och ortopediska inlägg - speciella ortopediska inlägg - hjälper också till att lindra inte bara symtomen, utan bidrar också direkt till behandlingen av hälsmärta, särskilt om de är förknippade med skador, platta fötter och andra mekaniska skador på foten.
4. Öka hällyftet i dina skor. Kärnan i rådet är att du behöver höja och fixera hälens position i dina skor för att minska belastningen på den. En hälkudde, som sätts in i vardagsskor, hjälper till med detta. Den ökar hällyftet med 0,3–0,6 cm och lindrar smärta avsevärt.
5. Knåda hälen med massage. Dålig elasticitet i bindväven i hälområdet kan orsaka smärtsamma upplevelser. För att lindra smärta behöver du regelbundet knåda senorna. Ibland ordinerar läkare massage som huvudbehandling.
6. Gör övningar för fötterna. Stå på armlängds avstånd nära en vägg, luta handflatorna mot den och placera händerna axelbrett isär. Ta ett steg bakåt med höger fot, böj vänster ben vid knät. Nu ska du luta dig mot väggen, röra golvet med höger häl och hålla benet i denna position i 10 sekunder. Du kommer omedelbart att känna hur musklerna i höger vad sträcks ut. När du gör övningen kan du röra dig närmare väggen och röra höger ben. Övningen utförs i 10 steg för varje ben. Observera att belastningen på hälen ska vara balanserad, utan överdrivet tryck när du rör golvet. Gör inga plötsliga rörelser.
7. Välj dina skor noggrant. Bekväma och korrekta skor är nyckeln till en hälsosam häl. När du köper skor, tänk först och främst på att din fot ska kännas bekväm. Var uppmärksam på linjen från mitten av hälen till tån. Om denna linje inte delar fotvalvets höjd i två ungefär lika stora delar, kommer belastningen på hälen att vara mycket starkare i sådana skor. Dessutom bör skorna ha en klack eller en hög fothöjd för större stabilitet. Hälen bör dock inte överstiga 0,8-1,2 cm, och yttersulan bör vara tillräckligt elastisk. Skorna bör inte vara styva. Skorna bör inte heller vara utslitna, eftersom stötdämpande egenskaper hos sådana skor försämras avsevärt, vilket kan öka hälsmärtan. Så snart du märker att sulan är sliten med mer än 50 % är det värt att gå till en skoaffär för ett nytt par.