Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Smärta i hälen
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Villkoren för överlevnad i den moderna världen tvingar många människor att spendera mycket tid på farten och på fötterna, ibland för helger utan att ha möjlighet att helt slappna av. Sådan arbetshälsa skapar stark stress på benen, vilket i slutändan kan leda till ett trauma i hälen. Smärta i hälen skapar en massa obekväma känslor, men många är vana vid att uthärda det.
Läkare inte råd att utföra sådana bedrifter, och om möjligt, inte dra, och kontakta din läkare så snart som möjligt, eftersom patienten häl - detta är inget skämt, och behandlingen av smärta bör hanteras på ett ansvarsfullt sätt och att inte försena, tills smärtan värre.
Hälsan, som består av calcaneus och mjukfettlager, utför en mycket viktig dämpfunktion när du går och kör. Dessutom är ett stort antal kapillärer och nervändar koncentrerade i hälen. Allt detta gör hälen väldigt sårbar, i själva verket en akilleshäls.
Orsaker till smärta i hälen
- Sjukdomar av calcaneus.
- Artrit i leddet under talusbenet.
- Rupture av calcaneal senan.
- Heel paratendinit (smärta noteras djupt i calcaneal senan).
- Back-to-back bursit (förtjockning av bursa över grovheten av calcaneus, på baksidan av hälen).
- Sårhet i kalkbanan (kudden) (med smärta noterad i hälens nedre del).
- Plantar fasciit (smärta under den främre delen av calcaneus).
Som statistiken visar klagar de flesta patienter på plantar fasciit - inflammation eller riva av en remsa fibrerad bindväv som täcker hela sulan från hela hälen till tårna. Källa till fasciit kan vara antingen obekväma skor eller ett brott mot benens struktur på grund av tunga belastningar, plana fötter och andra mekaniska problem med benen. Smärta och häl kan också bildas på grund av inflammation i senvävnad, som åtföljs av en känsla av "nål i hälen". Reumatoid artrit är en annan källa till smärtor i hälen. I denna situation rekommenderar läkare att bära skor med en öppen häl.
De vanligaste problemen med klackarna är människor som är benägen för fethet, har problem med ryggraden, plana fötter. Idrottare, speciellt idrottare, har ofta problem med hälens smärta. I grund och botten påverkar fasciit på människor i åldern, men nyligen har denna sjukdom "föryngrats" på grund av dålig ekologi, mat av dålig kvalitet, stressig livsstil. Alla dessa faktorer stör metabolism i kropps- och kalciummetabolism, vilket gör benen och lederna mer sårbara.
Skada på senan, dess överbelastning på grund av flatfoot, och även kalkblåsen kan orsaka smärta i hälen. Det finns förutsättningar för framväxten av smittsamma "spik i hälen": gonorré, klamydia och andra sexuellt överförbara sjukdomar genom, kan orsaka hälen smärta även vid vila och under sömnen. Läkare fann också att orsaken till smärta i calcaneus kan vara kroniska gemensamma sjukdomar, såsom Bekhterevs sjukdom, psoriasisartrit, gikt.
Fasciit och dess symtom
Det första symptomet på fasciit eller "calcaneal spur" är smärta i hälen när man går strax efter sömn eller vila. Smärta känns så outhärdligt att offer för fasciit försöker träda så lite som möjligt på sina klackar. Efter ett tag kan smärtan dämpa, eftersom den kan återvända vid det mest oväntade ögonblicket eller vid en skarp belastning på benen. En sådan smärtsam effekt uppstår på grund av det faktum att medan personen är i ett stationärt tillstånd, rensas mikrofrakturer av den edematösa kroniskt överbelastade aponeurosen. Det är dock värt att en person tar flera steg, eftersom fascien bryter igen.
Läkare säger att de flesta patienter klagar över den tråkiga värkande smärtan i den centrala delen av calcaneusen. Sådan smärta kan plåga hela dagen utan avbrott. Särskilt svårt för människor som är fulla och de som "på tjänst" tvingas under lång tid under dagen är "på hans fötter". Sådan smärta kan röra sig längs foten i distal riktning till huvudet på metatarsala ben. Det finns fall där smärta i hälen orsakar patologier i Achilles senaregionen, men detta fenomen är sällsynt. Medicinska observationer tyder på att de flesta fasciit uppstår med långvariga dagliga belastningar, som en person, med vana, kanske inte ens uppmärksammar. Idrottare är mer benägna till sjukdomen, särskilt de som bestämde sig för att öka den systematiska bördan på fötterna, till exempel när de körde.
Det finns en teori om att frekvent byte av atletiska skor kan leda till fasciit, men i praktiken finns det inte så många sådana fall. Utmattningsskador i idrottsmän såsom tendinit eller paratendinit hälsenan, även i samband med plantar fascit, vilket vanligtvis sker i idrottare, svårt att sätta en exakt diagnos på kort tid.
[7]
Neurologiska orsaker till smärta i hälen
Mekanisk skada på hälen kan leda till infångning av den bakre och laterala tibialnerven, som också kan vända en frisk manfot till en akilleshäls. Sådan smärta uppträder huvudsakligen i viloläge. Det kan orsaka utveckling av låg eller överkänslighet (hypo- eller hypersthesi) i fotens distala delar. Detta komplicerar diagnosprocessen, eftersom problem med nervpatienter inte ger möjlighet att fastställa de exakta orsakerna till sjukdomen. Klämandet av grenarna på den laterala calcaneal nerven och gör musklerna intilliggande mot benen okänsliga, vilket gör det svårt för läkare att bestämma diagnosen.
Inverkan av systemiska sjukdomar på hälens smärta
Känsla "klibb häl" kan inträffa som en följd av systemiska sjukdomar i bindväv, såsom Reiter syndrom (artrit, uretrit och konjunktivit), ankyloserande spondylit ( Bechterews sjukdom ), systemisk lupus erythematosus och andra. Om synligt synlig svullnad i hälen eller leden under fotleden - det är nödvändigt att slå larmet och omedelbart gå till doktorn. Röntgen i detta fall hjälper inte. Behovet av bättre diagnostiska tekniker såsom magnetisk resonanstomografi och detektion "häl" av patologier associerade med systemiska sjukdomar bör behandlingen påbörjas med huvud sjukdom, och endast om patienten har ingen förbättring, är det nödvändigt att börja behandlingen omedelbart hälen smärta.
Behandling av smärta i hälen
Vid de första symtomen på fasciit eller andra patologier som är förknippade med smärta i hälen, bör man inte engagera sig i självmedicinering annars kan du bara skada dig själv. Och det rekommenderas inte att försena med ett besök hos en läkare. För att upprätta en diagnos måste du konsultera en artroslog, en reumatolog eller en ortopedist. Vanligtvis skickas patienter förrän röntgendiagnostik, ett allmänt och biokemiskt blodprov, och först efter det förskriver de en behandling.
Om du inte tar hänsyn till kalkbanans sjukdom och brist på Achillessenen, brukar du ta till konservativ behandling: patienten rekommenderas att byta skor (så hon gnuggar inte fötterna).
Lokala injektioner av steroider kan hjälpa till med calcaneal paratendinit och plantar fasciit. Om konservativa behandlingsmetoder inte lindrar smärta i den bakre cortex bursa, kan den här bursan avlägsnas kirurgiskt.
Behandling av en öm häl är en lång process. Och för att lindra smärta, rekommenderar läkare att följa följande tips.
- Ismassage alternativ med uppvärmning. De första två dagarna efter utseende av akut smärta, rekommenderar läkare att göra en ismassage 3-4 gånger om dagen. Förfarandet fortsätter i 5 till 7 minuter tills hälen är dödlig. Det rekommenderas också att applicera is en gång om dagen till sårpunkten i 15 minuter, ta sedan en 15-minuters paus och sätt omedelbart en varmvattenflaska på den ömma platsen. Värm upp hälen i ca 15 minuter.
- Dricktabletter. Att försvaga de inflammatoriska processerna kommer att hjälpa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel ibuprofen eller dess effektivare analog. Inledande samråd med en läkare är nödvändig.
- Använd insteps och stötar. På apotek kan du köpa speciella insteps och dragningar, vilket försvagar kroppens belastning på den värkande hälen, skyddar mot slag. Eftersom det finns många typer av dragkraft hjälper ortopedern att välja den nödvändiga "modellen". Sulor och ortopediska insatser - speciella ortopediska sulor - kommer också att bidra till att försvaga inte bara symptomen, utan också kommer att bidra direkt till behandling av smärta i hälen, särskilt om de är förknippade med skador, platta fötter och andra mekaniska skador i foten.
- Öka hälen i skorna. Kärnan i rådet är att du behöver höja och fixa läget på hälen i skorna för att minska belastningen på den. Detta kommer att hjälpa hälinsatsen, som sätts in i vardagliga skor. Det ökar hällyften med 0,3-0,6 cm och underlättar smärtan avsevärt.
- Sträck hälen med en massage. Dålig elasticitet i bindväv i hälområdet kan orsaka smärtsamma känslor. För att lindra smärta är det nödvändigt att böja senorna regelbundet. Ibland ordinerar läkare massage som huvudbehandling.
- Gör övningar för fötterna. Vid armlängden, ta en position nära väggen, luta den med händerna, lägg händerna på axelns bredd. Gör en höger fot steg tillbaka, böj det vänstra benet i knäet. Nu behöver du göra en sluttning mot väggen, medan du måste röra golvets högra häl och hålla foten i denna position i 10 sekunder. Du känner omedelbart hur musklerna i rätt kalv kommer att sträcka sig. Under träningens gång kan du närma sig väggen och flytta rätt ben. Övning utförs i 10 uppsättningar av andelen av varje ben. Var uppmärksam på att belastningen på hälen borde balanseras, utan överdriven tryck vid det ögonblick som golvet berörs. Gör inte plötsliga rörelser.
- Välj noggrant de skor där du går. Bekvämt och skönt skor är garant för en hälsosam häl. När du köper skor, överväga först att benet känns bekvämt. Var uppmärksam på linjen från mitten av hälen till strumpan. Om denna linje inte delar upp höjningen av fotens båge i två ungefär lika stora delar, så blir belastningen på hälen mycket starkare. Dessutom ska skor vara med en häl eller en uppblåst fot, för ökad stabilitet. Hälet får dock inte överstiga 0,8-1,2 cm, och märkningen ska vara tillräckligt elastisk. Skor ska inte vara styva. Skor borde inte bäras, eftersom dämpningsegenskaperna för sådana skor försämras avsevärt, vilket kan förvärra smärtan i hälen. Så fort du märker att sulan är utsliten mer än 50%, ska du gå till skoaffären för en ny sak.