Şanpoetin

Shanpoetin är ett biogent stimulerande medel, d.v.s. Har ett vegetabiliskt ursprung och används för att behandla svåra, måttliga och milda former av anemi (lågt hemoglobin).

Indikationer Şanpoetin

Shanpoetin delas en låg hemoglobin, som är associerad med kronisk njursvikt hos vuxna och pediatriska patienter som genomgår artificiell förfarande för rengöring av kroppen från gifter och överskottsfluid (dialys). Läkemedlet används också för att behandla anemi hos cancerpatienter som genomgår kemoterapi och som inte kan få blodtransfusion av hälsoskäl.

Läkemedlet används för att höja hemoglobin hos HIV-infekterade patienter och i mild till måttlig form av anemi, både hos vuxna och barn, och även om det behövs innan du utför en svår operation.

Släpp formulär

Shanzoetin är tillgängligt som en lösning i sprutor, klart eller något tråkigt färglöst. Läkemedlet framställs av en spruta i en kartong.

Farmakodynamik

Huvudämnet i Shanpoethin är epoetin alfa (komplexa proteiner som ökar produktionen av erytrocyter i benmärgen). Epoetin-alfa produceras i däggdjursceller med en specifik gen som kodar för humant erytropoietinhormon.

Med sin aminosyrakomposition skiljer sig epoetin alfa inte från det humana hormonet till erytropoietin. Isolering av erytropoietin sker med urin hos patienter med anemi.

Erytropoietin är ett komplext protein som stimulerar celldelning, liksom ett hormon som främjar bildandet av leukocyter i människokroppen.

Epoetin alfa skiljer sig inte åt i sin biologiska effekt från erytropoietin. Efter administrering av läkemedlet ökar nivån av erytrocyter, retikulocyter (erytrocytprekursorer), hemoglobin och järnabsorption snabbt. Med hjälp av mänskliga benmärgsceller har forskare visat att epoetin alfa selektivt ökar erytrocytproduktionen och inte påverkar processen för leukocytbildning. Skadlig effekt på benmärgsceller avslöjas inte.

Farmakokinetik

Vid intravenös administrering av Shanpoetin är halveringstiden i kroppen 4 till 6 timmar.

Efter subkutan administrering av läkemedlet är nivån av aktiv substans i plasma mycket lägre än när läkemedlet administreras intravenöst. Koncentrationen i plasma ökar gradvis och efter ca 12-18 timmar når gränsvärdet är halveringstiden cirka 24 timmar. När det administreras subkutant absorberar kroppen läkemedlet med ca 20%.

Dosering och administrering

Vid kroniskt njursvikt ska Shanpoethin administreras intravenöst. Doseringen av Shanpoethin är 50 IE / kg. Under justeringsperioden kan dosen ökas om hemoglobinet inte stiger med minst 1 g / dl per månad. 

Vid hjärtinsufficiens och ischemi är det nödvändigt att kontrollera nivået av hemoglobin och för att säkerställa att den inte överskrider gränsvärdet för maximal nivå (efter att ha nått gränsvärdena maximeras dosen av läkemedlet). 

Under behandlingen av vuxna patienter, liksom barn som är på artificiell rengöring av blod från giftiga produkter, administreras läkemedlet intravenöst, med behandlingen uppdelad i två steg:

1. Korrigering (50 MO / kg, 3 gånger i veckan, du kan också vid behov göra en stegvis ökning av dosen).
2. Stödstadium (dosreduktion för att upprätthålla hemoglobinnivån på optimal nivå).

Med onkologiska patologier administreras läkemedlet subkutant.

Vid extremt låga hastigheter av hemoglobin i patienter efter kemoterapi, kan den initiala dosen vara i nivå med 150 IE / kg 3 gånger i veckan och sedan med tanke på omfattningen av hemoglobin (ökat eller stannade på samma nivå) kan experten justera doseringen av (lägre eller öka dosen, respektive) .

Vid behandling av patienter med HIV-infektion används även två steg: korrigerande och stödjande. Behandlingen börjar med 100 IE / kg tre gånger i veckan, behandlingen är två månader. Om efter detta kvarstod hemoglobin på samma nivå eller steg något, kan dosen ökas till 300 IE / kg. Om efter denna positiva dynamik i behandlingen inte inträffar, då i framtiden, ökar dosen redan ineffektiv.

Vid behandling av patienter som deltar i den outpatienta operationen, före läkemedlet administreras intravenöst intravenöst i en mängd av 300 IE / kg 3 gånger i veckan, i tre veckor, därefter justeras dosen. Före behandlingen med Shanpoetin måste du ta hänsyn till befintliga kontraindikationer angående insamling av autologt blod.

[1]

Använd Şanpoetin under graviditet

Shanzoetin vid behandling av gravida kvinnor används endast enligt läkarens föreskrifter, när nyttan av behandling för en kvinna överstiger de möjliga riskerna för fostret. Data om huruvida erytropoietin-alfa inte kan tränga in i bröstmjölk.

Kontra

Med utvecklingen av äkta erytrocytaplasi som ett resultat av behandling med någon form av erytropoietin, ska patienterna inte få läkemedlet Shantepoetin.

Shanboetin är kontraindicerat med ökad mottaglighet för läkemedelskomponenterna.

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till alla kontraindikationer, finns i programmet för autdonorstvu (personer som tar sitt blod för senare transfusion av honom) och de patienter som ordinerats rörelsefunktionssätt (som inte deltar i autdonorstve). 

Användningen av Shangoethin används inte i svår carotid, cerebrovaskulär, perifer arteriell etc. Sjukdom, i synnerhet patienter som genomgår kris cerebrovaskulär eller hjärtinfarkt hos en senare tid, och i fallet där patienten tillämpa någon anledning kontraindicerat trombosprofylax.

Bieffekter Şanpoetin

I det första skedet av behandling Shanpoetin kan kalla symtom (yrsel, svaghet, huvudvärk och muskelsmärtor etc.) förekomma.

Med kroniskt njursvikt finns vanligtvis en ökning av blodtrycket. Ibland finns hypertensiva kriser, liksom huvudvärk, förvirring, kramper i stammen eller extremiteterna.

I sällsynta fall utvecklades trombocytos.

Det är möjligt (extremt sällsynt) att utveckla trombotiska vaskulära komplikationer (ischemi eller myokardinfarkt, stroke, vener, etc.). Det finns emellertid inget exakt samband mellan användningen av Shantoetin och utvecklingen av dessa komplikationer.

Sannolikheten för shuntas trombos föreligger hos patienter med en tendens till ökat artärtryck, med utvidgning av vener, stenos (minskning av blodkärl). 

I kronisk njursvikt efter långvarig behandling kan utveckla epoetin eritotsitarnoy aplasi (krasnokletochnoy).

Under behandling med Shanpoetin kan utslag, klåda, svullnad i huden och subkutan vävnad förekomma.

I mycket sällsynta fall utvecklas komplikationer som stör andningsfunktionen eller provocera en minskning av trycket. Utvecklingen av olika immunsvar mot epoetin alfa är praktiskt taget omöjligt.

Med införandet av Shanpoetin kan lokala reaktioner uppträda (vanligtvis på injektionsstället), med subkutan administrering utvecklas sådana reaktioner oftare än med intravenös administreringsväg.

Med kroniskt njursvikt kan nivån av urinsyra och kreatinin i blodet öka, koncentrationen av kalium, fosfor i blodserumet ökar.

Överdos

Med en överdos av Shanpoethin kan läkemedlets farmakologiska verkningar uppnå den ultimata terapeutiska manifestationen. Med ökat hemoglobin kan flebotomi (blödning) krävas, och symtomatisk behandling utförs också.

Interaktioner med andra droger

Det finns inga bevis för att shanzoetin kan påverka den terapeutiska effekten av andra läkemedel.

Cyklosporin kommer emellertid i kontakt med erytrocyter, så det finns möjlighet till interaktion mellan dessa två läkemedel. Vid samtidig behandling med shapoetin och cyklosporin är det nödvändigt att övervaka nivån av cyklosporin i blodet och vid behov justera dosen.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Shanpoethin bör förvaras vid en temperatur av 2 till 8 ^° C, i en mörk plats otillgänglig för barn. Läkemedlet ska inte skakas och frysta.

Hållbarhetstid

Hållbarhetstid är 2 år från tillverkningsdatum som anges på förpackningen.