Rhinovirusinfektion hos barn

Rhinovirusinfektion, eller smittsam rinnande näsa (förkylning), är en akut virussjukdom i luftvägarna med övervägande skador på slemhinnan i näsa och nasofarynx.

Epidemiologi

Rhinovirusinfektion är utbredd, men är vanligast i länder med måttligt och kallt klimat. Den registreras i form av epidemiska utbrott, särskilt i stora städer, vanligtvis under kalla och fuktiga årstider (höst, vinter). Sporadiska fall registreras året runt. Smittkällan är sjuka människor och virusbärare. Smittvägen är luftburen. Även om smittöverföring via hushållsartiklar och leksaker är möjlig, förekommer den extremt sällan på grund av virusets instabilitet. Smittperiodens varaktighet är cirka 5 dagar.

Känsligheten för rhinovirusinfektion är universell, men barn under de första 6 månaderna i livet är relativt okänsliga på grund av passiv immunitet. Den högsta incidensen är hos barn, särskilt de som går i förskolor och skolor. När ett virus som inte tidigare har cirkulerat i ett visst område introduceras blir nästan alla som har varit i kontakt med smittkällan sjuka, inklusive barn under de första månaderna i livet. Efter sjukdomen bildas en kortvarig typspecifik immunitet. Det antas att resistens mot infektion inte bestäms av serum, utan av specifika antikroppar (IgA) i nasofarynx.

Orsaker till rhinovirusinfektion

Det finns 113 kända serovarer av rhinovirus, och korsserologiska reaktioner har identifierats mellan enskilda serovarer. Som en undergrupp ingår rhinovirus i picornavirusgruppen. Virioner är 20–30 nm i diameter och innehåller RNA. Många egenskaper hos rhinovirus liknar dem hos enterovirus. De reproducerar sig väl i humana embryonala lungfibroblastkulturer och i organkulturer av humant och iller-trakealepitel. De är instabila i miljön.

Patogenes av rhinovirusinfektion

Infektionens ingångspunkt är nässlemhinnan. Virusproliferation i epitelcellerna i de övre luftvägarna leder till uppkomsten av ett lokalt inflammationsfokus, vilket åtföljs av svullnad av slemhinnan och uttalad hypersekretion. I svåra fall kan viruset tränga in från den primära lokaliseringsplatsen i den allmänna blodomloppet, vilket orsakar viremi, vilket kliniskt åtföljs av allmän svaghet, trötthet, muskelsmärta etc. På grund av försvagningen av det lokala skyddet kan en bakteriell infektion bli aktiv, vilket orsakar komplikationer - otit, trakeobronkit, lunginflammation.

Orsaker och patogenes av rhinovirusinfektion

Symtom på rhinovirusinfektion

Inkubationsperioden är från 1 till 5 dagar, oftare 2-3 dagar. Sjukdomen börjar akut med allmän sjukdomskänsla, frossa, låg feber, nästäppa, nysningar, känsla av främmande kropp i halsen eller obekvämlighet, kliande känsla, hosta. Ofta observeras mild smärta i näsryggen och värk i kroppen. Vid slutet av den första dagen är näsan helt blockerad. Riklig vattnig-serös flytning uppträder. Nässlemhinnan är hyperemisk, ödematös. På grund av riklig näsflytning och frekvent användning av näsdukar är huden i näsens vestibul macererad. Ibland uppträder herpes på läpparna och i näsens vestibul. Barnets ansikte är något pastigt, det finns riklig tårflöde från ögonen, senhinnan injiceras. Mild hyperemi och svullnad av slemhinnan i tonsillerna och de främre bågarna är möjliga. Bakre väggen i svalget. Ibland klagar barn på tyngd i näsområdet, fullständig förlust av lukt, smak och hörselnedsättning.

Symtom på rhinovirusinfektion

Diagnos av rhinovirusinfektion

Rhinovirusinfektion diagnostiseras baserat på riklig slembildning från näsan, maceration av huden i dess vestibulum, mild sjukdomskänsla och hosta med normal eller subfebril kroppstemperatur. Epidemiologiska data om liknande sjukdomar hos personer runt barnet är av stor betydelse.

Behandling av rhinovirusinfektion

Behandlingen är huvudsakligen symptomatisk. För att förbättra nasal andning rekommenderas att man sprayar vasokonstriktorer i näshålan: 1 eller 2 % efedrinhydrokloridlösning, 0,05 % naftyzin- eller galazolinlösning, borsyra-adrenalindroppar, 1–2 droppar i varje näsgång 3 gånger om dagen. Varma drycker och varma fotbad rekommenderas, vid huvudvärk ges paracetamol (Barn Panadol) i en dos av 15 mg/kg av barnets kroppsvikt, antihistaminer (suprastin, tavegil), kalciumglukonat. På den första sjukdomsdagen kan leukocytinterferon-alfa sprayas i näsgångarna. I mer allvarliga fall indikeras immunkorrigerare (arbidol, barn anaferon, kagocel, amixin, gepon), liksom erespal, aflubin, etc.

Diagnos och behandling av rhinovirusinfektion

Prognos

Gynnsam.

Förebyggande

Allmänna antiepidemiska åtgärder vidtas (tidig isolering av patienter, ventilation, våtrengöring med desinfektionslösningar, ultraviolett bestrålning).

För profylaktiska ändamål sprayas leukocytinterferon i näsgångarna. Specifik profylax har inte utvecklats.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]