Adenocarcinom i ändtarmen

Sjukdomen vi ska prata om, nämligen rektal adenokarcinom, är farlig eftersom den inte överförs via luftburna droppar eller sexuellt, och inte är en konsekvens av medicinska ingrepp. Den är inbäddad i den mänskliga genetiska koden, så det finns föga hopp om engångssprutor, gasbindor och kondomer.

Föregångarna till denna fruktansvärda sjukdom observeras hos en fjärdedel av befolkningen. Denna sjukdom, när den aktiveras, dödar en till synes helt frisk person inom ett år. De som överlever det första slaget lever som regel inte längre än två år. Möt: rektal adenocarcinom - rektalcancer. Adenocarcinom är den vanligaste av de kända maligna tumörerna i ändtarmen.

Kolorektal cancer, men vi kommer vetenskapligt att kalla det rektal adenokarcinom, är redan erkänt i världen som det största onkologiska problemet för mänskligheten under 2000-talet. Och det mest kränkande är att det tidiga stadiet av en godartad eller malign tumör inte orsakar några besvär för dess bärare. Om adenokarcinom diagnostiserades i ett tidigt skede skulle det inte finnas en så hög dödlighet. Tyvärr visar sig tumörer som redan är obotliga, och chanserna till återhämtning även efter operationer och kemoterapi är små. Det är därför läkare runt om i världen fokuserar på att studera rektal adenokarcinom, och framför allt symtomen på denna sjukdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till rektal adenokarcinom

Medicinska framsteg har avslöjat hemligheten bakom ursprunget till kolorektal cancer. Låt oss ta ett exempel – i tumörgrupper – konsekvenserna av genetiska mutationer. Hos de flesta patienter med rektal adenokarcinom är sjukdomen en komplex interaktion mellan externa faktorer och arv. Forskare har funnit ett mönster och hävdar att rektal adenokarcinom i de flesta fall utvecklas från ett godartat adenom (med andra ord, en polyp). Bland orsakerna till en sådan sjukdom som rektal adenokarcinom nämner forskare följande:

• Först och främst är det tyvärr en ärftlig faktor. Troligtvis kommer de vars släktingar har drabbats av denna sjukdom att få tjocktarmscancer;
• Näringsinnehåll. Låg mängd växtfiber, som finns i färska grönsaker och frukter, övervikt av fetter, överskott av mjöl, olämplig kost;
• Ålder. Enligt statistik är majoriteten av patienter med rektal adenokarcinom personer över femtio;
• En person som arbetar med asbest har dubbel risk att utveckla sjukdomen;
• Konstant nervös stress, långvarig förstoppning, exponering för giftiga kemikalier (inklusive mediciner)
• Analsex, papillomvirus;
• Sjukdomar i tjocktarmen – polyper, fistlar, kolit.

[ 5 ]

Symtom på rektal adenokarcinom

Det är viktigt att känna till sjukdomens symtom för att kunna diagnostisera och behandla den så tidigt som möjligt. Du bör vara försiktig om du stöter på en, och särskilt flera av faktorerna som anges nedan. Så, de viktigaste symtomen på sjukdomen:

• Oregelbunden värkande smärta i buken;
• Ingen hunger, viktminskning;
• Liten temperaturökning;
• Patientens försvagade tillstånd, blekt utseende;
• Avföringen innehåller blod, slem eller eventuellt pus;
• Uppblåst mage;
• Oregelbunden tarmrörelse - när förstoppning växlar med diarré är det möjligt att uppleva endast konstant förstoppning eller oupphörlig diarré;
• Avföring åtföljs av smärtsamma förnimmelser.

Klassificering av rektalt adenokarcinom

Forskare och läkare tar hänsyn till olika parametrar för klassificering av tjocktarmscancer. Beroende på sjukdomstyper är den viktigaste indikatorn graden av differentiering (homogenitet), denna faktor avgör metoden för cancerbehandling och för att identifiera tumörtypen behövs en grundlig diagnos. Så de skiljer

• Högdifferentierat adenokarcinom i tjocktarmen,
• Måttligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen,
• Dåligt differentierat adenokarcinom
• Och svårbehandlingsbar odifferentierad cancer.

Högdifferentierat adenokarcinom i tjocktarmen behandlas snabbare, enklare, och hoppet om återhämtning i sådana fall är större.

Dåligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen är indelat i följande typer:

1. Slemhinnaadenokarcinom (även kallat slemhinnecancer, kolloidcancer). Den största skillnaden är en stor mängd slemutsöndring med kluster av olika storlekar;
2. Signetringcellscancer (mukocellulär cancer). Denna typ av cancer förekommer även hos unga människor. Behandling av denna subtyp av adenokarcinom kompliceras av tumörens omfattande interna tillväxt med suddiga gränser. I detta fall är resektion av tarmen svår. Denna typ av cancer "släpper ut" snabbt metastaser, vanligtvis sprider sig inte bara i tarmen, utan även till angränsande organ och vävnader om tarmen är ens lätt skadad.
3. Skivepitelcancer
4. Glandulär skivepitelcancer (diagnostiseras mindre ofta än andra typer av tjocktarmscancer).

Odifferentierad cancer kännetecknas av intramural tumörtillväxt, vilket måste beaktas vid kirurgiskt ingrepp.

För behandling är det nödvändigt att känna till sådana indikatorer som groningsdjupet, tumörgränsernas tydlighet och frekvensen av lymfogen metastasering.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnos av rektal adenokarcinom

De accepterade moderna behandlingsmetoderna antyder möjligheten att upptäcka tjocktarmscancer alltid under följande villkor - strikt efterlevnad av den diagnostiska algoritmen och användning av alla diagnostiska metoder som är tillgängliga för vetenskapen. Diagnostiksekvensen för kolonadenokarcinom är följande: bedömning av besvär, kliniska undersökningar, digital rektalundersökning, grundlig rektoskopi, kliniskt blodprov, obligatorisk avföringsanalys för ockult blod, koloskopi, i speciella fall och irrigoskopi, ultraljud av buken och bäckenet, endorektal ultraljudsundersökning, tumörbiopsi om det upptäcks. Eventuella alarmerande symtom i tarmområdet bör bedömas som en möjlig risk för personer över femtio år. Sjuttio procent av tumörerna, som statistiken visar, är lokaliserade i ändtarmen och sigmoideum. Därför ger en enkel digital undersökning goda diagnostiska resultat. Det är också viktigt att genomföra en ultraljudsundersökning korrekt - en bedömning av tumörens prevalens och eventuella metastaser utförs endast på detta sätt. I de svåraste fallen kräver läkare vanligtvis datortomografi och magnetresonanstomografi.

[ 8 ]

Behandling av rektalt adenokarcinom

Det finns tre metoder för att behandla denna typ av cancer – rent kirurgisk, kombinerad och komplex. Den första metoden används endast i sjukdomens tidiga skeden.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är radikal intervention och kirurgiskt avlägsnande av det inflammerade organet. Kirurgiskt ingrepp är radikalt, ablastiskt och aseptiskt. Framgångsrik operation avgörs av noggrann förberedelse för operationen. Ablasticitet och asepticitet under kirurgiskt ingrepp är resultatet av ett helt komplex av sammanhängande åtgärder. Till exempel noggrann hantering av tjocktarmen, tidig behandling av huvudkärlen, mobilisering av tarmen. Radikalism i operationen är kirurgens beslut om en adekvat interventionsvolym med obligatoriskt avlägsnande av metastaseringszonen.

Oftast tillgriper läkare kombinerad och komplex behandling av rektal adenokarcinom. Först agerar läkare på tumören för att minska dess massa, devitalisera tumörcellerna och först därefter tillgriper de kirurgiska ingrepp. Enligt studier är adenokarcinom i ändtarmen och tjocktarmen strålkänsligt och bestrålas därför med bromsstrålning från en bebatron. Många patienter upplever efter en sådan procedur en minskning av tumörstorleken (hos femtio procent av patienterna) på grund av devitaliseringen av farliga celler. Således skapas gynnsamma förutsättningar för efterföljande kirurgiska ingrepp.

Det finns nu ett tillräckligt antal behandlingsregimer för rektal adenokarcinom som inkluderar både pre- och postoperativ kemisk behandling av cancerceller; i vissa fall fattar läkare beslut individuellt. Vanligtvis rekommenderas en kombination av strålning och kemoterapi i extrema fall när andra metoder inte hjälper.

Kirurgi för rektal adenokarcinom

Kirurger delar in kirurgiska ingrepp i typiska, kombinerade och utökade. Allt beror på cancertumörens stadium, dess spridningsgrad och förekomsten av metastaser. Typiska resektioner lokaliserar tumören. Kombinerade resektioner används när cancertumören har spridit sig till andra organ. Utökade resektioner används för flera samtidiga tumörer som har uppstått samtidigt.

Förebyggande av rektal adenokarcinom

Tyvärr övervinner patienter ofta skam när problemet blir outhärdligt. Av alla läkare är det proktologer de de fruktar mest. Människor tolererar besvär ända till slutet. Detta är en felaktig inställning till sig själv och sin hälsa, vilket leder till fruktansvärda konsekvenser – inklusive utveckling av rektal adenokarcinom. Och prognosen för en sådan sjukdom är inte särskilt uppmuntrande. Och behandlingen är en av de svåraste. Det är nödvändigt att övervinna känslan av rädsla, eftersom det är proktologen som diagnostiserar sjukdomen. Vad ska man göra för att undvika sjukdomen? Först och främst, ta hand om din mag-tarmkanal. Behandla mag-tarmsjukdomar i tid. Först och främst måste du vara uppmärksam på rätt kost; vid behov, sök rekommendationer från en näringsläkare. Om du redan har ordinerats en diet, håll dig till den. Försök att undvika exponering för skadliga ämnen (asbest). Ta endast de läkemedel som har ordinerats till dig efter en grundlig undersökning. Att hantera stress är ett måste. Inse ditt problem och lär dig att hantera det. Infektionssjukdomar måste behandlas, principen "det går över av sig självt" är destruktiv. Analsex är förbjudet. Studera noggrant vad dina släktingar har lidit av. Om du hittar fall av rektal adenokarcinom bland dina släktingar, inse att du är i riskzonen. Gå undersökt! Vanligtvis får en person rektal adenokarcinom när flera ogynnsamma faktorer verkar samtidigt. Så det ligger i din makt och förmåga att utesluta skadliga faktorer som påverkar din kropp. Att utelämna en eller två ogynnsamma faktorer från listan är inte lika skrämmande som generell passivitet.

Prognos för rektal adenokarcinom

Prognosen för tjocktarmscancer beror direkt på tumörprocessens stadium. De inledande stadierna av sjukdomen har god statistik för patientöverlevnad även efter radikala operationer, patienter överlever i 90 % av fallen. Men allt eftersom sjukdomsstadiet ökar försämras indikatorerna på botbarhet. Vid skador på lymfsystemet är femårsöverlevnaden redan 50 % eller mindre. Vid högersidig lokalisering av tumören på tjocktarmen förutspås femårsöverlevnad för endast 20 % av patienterna. Den genomsnittliga överlevnaden för patienter med en sådan diagnos som har genomgått radikal kirurgi är högst 50 %.

Vi kan inte glädja er genom att säga att det redan finns metoder i världen som upptäcker denna sjukdom i det ögonblick då den uppstår. Och det finns inga behandlingsmetoder med full garanti för återhämtning heller. Den viktigaste uppgiften för en patient med rektal adenokarcinom är att överleva i fem år efter att cancern diagnostiserats. Då kommer kroppen att må bättre. Vi hoppas att läkarna äntligen kommer att avslöja orsaken till denna sjukdom och stoppa dess spridning. Vi vill bara ge två fakta för reflektion - adenokarcinom i tjocktarmen diagnostiseras praktiskt taget inte i Japan och Nordafrika och finns inte bland vegetarianer.