Smärta i ändtarmen

Rektal smärta manifesterar sig på en mängd olika sätt, och i vissa fall är den vag och oklar. Obehag i analkanalen åtföljs ofta av förstoppning eller diarré, uppblåsthet, en känsla av en främmande kropp i anus, blodig, varig eller slemhinna, klåda i perineum, allmän svaghet, berusningssymtom, anemi och falska impulser att avföra.

Inflammation och maligna tumörer orsakar metabola störningar och dysfunktion i könsorganen. För att differentiera symtom utförs klinisk och biokemisk analys av blod och avföring, röntgen, anoskopi, rektoskopi, fibrokoloskopi och palpation av den bakre tarmkanalen.

[ 1 ]

Orsaker till smärta i ändtarmen

1. En analfissur är en av de vanligaste orsakerna till smärta i ändtarmen. Denna patologi kännetecknas av intensiv smärta, kramper och blodig flytning i avföringen. I vissa fall uppstår förstoppning och mer sällan diarré. För att fastställa en diagnos utförs en undersökning av analkanalen. Skadan kan lokaliseras på analkanalens bakre eller främre vägg. Som behandling i sjukdomens akuta fas förskrivs terapeutiska bad tre gånger om dagen. Vid kroniska fissurer kan kirurgi utföras.
2. Paraproktit. Denna sjukdom kännetecknas av en inflammatorisk process i analkörtlarna som finns i rektalbihålorna. Huvudsymptomet är en smärtsam pulsering i bakre delen av tarmkanalen, ofta åtföljd av feber. I perineum eller rektalkanalen känns en tät eller fluktuerande formation vid beröring. Behandlingen utförs kirurgiskt.
3. Skador på hemorrojder. Smärtsamma förnimmelser uppstår om en inre hemorrojd faller ut och kläms eller om en yttre hemorrojd får trombos. I det senare fallet är smärtsyndromet mycket starkare. En smärtsam knöl känns i analkanalen, diarré eller förstoppning uppstår. Om en inre nod faller ut, indikeras dess reduktion med lokalbedövning. Läkaren reducerar noden manuellt, varefter ytterligare terapeutiska procedurer ordineras.
4. Proktalgi. Denna typ av smärta kan uppstå då och då utan organisk skada på den bakre delen av tarmkanalen. Den förmodade orsaken till denna sjukdom är spasmer i analmusklerna. Sjukdomens patogenes är praktiskt taget inte studerad, vilket avsevärt komplicerar dess behandling. Den kliniska bilden av sjukdomen inkluderar symtom som svåra smärtsamma förnimmelser av gnagande natur eller plötslig smärta i ändtarmen, åtföljd av sammandragningar. Om patienten står upp är smärtan vanligtvis mindre uttalad. Denna patologi föregås av trauma eller kirurgiskt ingrepp på bäckenorganen. Behandlingen av sjukdomen är i varje fall individuell och kräver samråd med specialister som psykoterapeut, terapeut, kirurg.

5. Coccygodyni. Utvecklingen av denna sjukdom kan underlättas av trauma mot svanskotan. Smärta upplevs vanligtvis när patienten sitter eller vid tarmtömning. Behandling för sådana tillstånd utförs med konservativa metoder i sex månader.
6. Perianalt hematom. Denna sjukdom kännetecknas av en tumör i anusområdet, som uppstår på grund av skador på analvenen och åtföljs av smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet. Som regel försvinner sjukdomen av sig själv inom några dagar.
7. En ulcerös formation i analkanalen. Förutom smärta kännetecknas denna patologi av en känsla av en volymetrisk formation i bakre delen av tarmkanalen, problem med tarmtömning, blodig och slemmig utsöndring från ändtarmen. Sjukdomen drabbar främst unga människor. För behandling föreskrivs huvudsakligen näringskorrigering.
8. Prostatit hos män. Vid denna sjukdom kan smärtan stråla ut till ändtarmen, åtföljd av smärtsamma förnimmelser vid urinering, frekventa behov av att tömma blåsan och feber. Behandlingen ordineras av en urolog i enlighet med den övergripande bilden av sjukdomen.
9. Äggstockscysta, inflammation i bäckenorganen hos kvinnor. Hos kvinnor kan sjukdomar som äggstockscysta eller inflammatoriska processer i bäckenorganen orsaka smärtstrålning till ändtarmen. Eliminering av obehag och smärtsyndrom utförs efter en preliminär undersökning av den behandlande gynekologen.

[ 2 ], [ 3 ]

Symtom på rektal smärta

Rektal smärta och dess medföljande symtom är ganska varierande och kan tyda på olika sjukdomar. Rektal smärta kan orsaka förstoppning eller diarré, gaser, uppblåsthet, buksmärtor, en känsla av ett främmande föremål och blodig eller slemhinna från anus, etc.

Smärtans natur varierar ganska mycket – från värkande och tryckande till skarp och intensiv. Om smärtan i ändtarmen åtföljs av utmattning av kroppen, ämnesomsättningsstörningar eller könsorganens funktion kan detta vara ett symptom på tumörutveckling. Om smärtan i ändtarmen kombineras med smärtsamma krampkänslor i buken kan detta tyda på Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Om smärtorna i buken är konstanta kan vi tala om utveckling av divertikulos eller divertikulit, irritabel tarm, ospecifik ulcerös kolit. Ofta kombineras smärta i ändtarmen med smärta i anus eller perineum. Sådan smärta kan öka avsevärt efter avföring och vara ett tecken på hemorrojdertrombos, akut paraproktit eller en spricka i analkanalen. Ett symptom som utsöndring av slem eller variga massor från anus under avföring kan uppstå vid proktit, fistlar i den bakre delen av tarmkanalen och tumörbildningar. Slem i avföringen förekommer vid irritabel tarm. Blodig avföring observeras vid hemorrojder och analfissurer, Crohns sjukdom, kolit, divertikulos. Sådana symptom som regelbundna falska impulser att tömma tarmarna, åtföljda av utsläpp av slem eller blodiga föroreningar, kan leda till bildandet av sprickor eller erosioner och är resultatet av inflammatoriska processer i slemhinnan.

[ 4 ], [ 5 ]

När strålar smärtan ut i ändtarmen?

I fall där smärtan strålar ut till ändtarmen kan det vara ett tecken på en mängd olika patologier. Till exempel, vid cystit, strålar de smärtsamma förnimmelserna som uppstår vid inflammation i urinblåsan ofta ut till analkanalen, medan dess exakta lokalisering inte alltid är tydligt definierad. En sjukdom som inflammation i sigmoideum kan också provocera fram fall där smärtan strålar ut till ändtarmen. Sigmoideum är aktivt involverad i matsmältningsprocessen, när den är inflammerad uppstår intensiva krampsmärtor i höftregionen, förstoppning, diarré, uppblåsthet, mullande, illamående, och smärtan kan stråla ut till ändtarmen. Smärtan kan också stråla ut till ändtarmen vid inflammation i blindtarmen, vilket är anledningen till att en rektal undersökning utförs om blindtarmsinflammation misstänks. Hos kvinnor strålar smärtan ut till ändtarmen vid cystor på äggstockarna eller inflammatoriska processer i bäckenorganen. Hos män strålar smärtan ut till analkanalen vid prostatit.

Smärta i ändtarmen på natten

Nattliga smärtor i ändtarmen uppstår ofta vid proktalgi - en sjukdom som manifesterar sig mot bakgrund av ogynnsamma känslomässiga tillstånd och orsakas av spasmer i ändtarmen. Oftast drabbar sjukdomen medelålders män. Vid proktalgi kan smärtsamma förnimmelser uppstå på natten och vara från några minuter till en halvtimme, vilket stör patientens sömn och vila. Upprepade attacker kan uppstå upprepade gånger under natten och framkalla smärtsyndrom av varierande intensitet. Som behandling utförs psykokorrigering av patientens tillstånd, det är också möjligt att förskriva läkemedlet salbutamol strikt enligt läkarens indikationer och rekommendationer. Nattliga smärtor i ändtarmen kan uppstå vid analkanalframfall och vara ganska intensiva. Samtidiga symtom i detta fall är uppblåsthet, frossa, diarré eller förstoppning, ökad svettning efter att attacken avtagit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Skarp smärta i ändtarmen

En skarp smärta i ändtarmen uppstår ofta när en spricka bildas i den. Sådana smärtsamma förnimmelser kan uppstå både på morgonen och på natten, i det akuta skedet ökar den vid avföring, med utvecklingen av den kroniska formen ökar den efter avföring. Smärta med en spricka i analkanalen orsakar mycket skarpa och långvariga smärtsamma förnimmelser, kan åtföljas av smärta i korsbenet och perineum, menstruationscykelfel, hjärtsmärtor, svårigheter att tömma blåsan. Prognosen för sjukdomsutfallet är vanligtvis gynnsam, symtomen på sjukdomen försvinner, men fullständig återhämtning sker inte ofta. Attacker av skarp smärta i ändtarmen kan också uppstå vid proktalgi. Vanligtvis uppstår smärtsyndromet spontant och åtföljs av en känsla av kramp. Smärta vid proktalgi är inte förknippad med avföringsprocessen, strålar ut till svanskotan, anus, perineum, etc. Man tror att en attack av förvärring av sjukdomen kan provoceras av stark känslomässig stress. Ibland uppstår skarpa smärtsamma förnimmelser vid hemorrojder när sjukdomen förvärras. Under denna period noteras en ökning av hemorrojder, deras svullnad och rodnad. Skarp smärta i ändtarmen är också karakteristisk för sådana sjukdomar som proktit, paraproktit, och vid analkanalframfall leder det till chock. Skarp smärta i ändtarmen förekommer med många av dess patologier, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Således kan skarp smärta i ändtarmen störas av en spricka i anus, trombos i hemorrojder, utveckling av en abscess, prolaps eller prolaps av analkanalen, etc.

Om du har en skarp smärta i ändtarmen är detta en god anledning att uppsöka läkare. Endast en kvalificerad proktolog kan fastställa orsakerna till sjukdomen och förskriva nödvändiga terapeutiska procedurer med hjälp av en digital undersökning och hjälpdiagnostiska metoder.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dunkande smärta i ändtarmen

Dunkande smärta i ändtarmen är typisk för paraproktit, som kan vara akut eller kronisk. I sjukdomens akuta fas uppstår en inflammatorisk process i den perirektala vävnaden, åtföljd av varbildning. Patientens kroppstemperatur stiger, svullnad och rodnad observeras i anus. Förstoppning, diarré, fysisk aktivitet, dålig kost, alkoholmissbruk och hypotermi kan provocera inträngning av infektion i vävnaden. Ett litet hål bildas på de platser där analkryptorna är belägna, genom vilket infektionen penetrerar, och som ett resultat utvecklas den inflammatoriska processen. Dunkande smärta noteras också vid en perirektal abscess. Vid denna sjukdom är det svårt för patienten att sitta på grund av bildandet av en hård svullnad. Den inflammatoriska processen som leder till utvecklingen av en abscess uppstår som regel på grund av skador på slemhinnan i analkanalen, som därefter infekteras. För att behandla en perirektal abscess öppnas och dräneras den med hjälp av anestetika och antibakteriella medel.

Dov smärta i ändtarmen

Dov smärta i ändtarmen orsakas av utvecklingen av en abscess - en svullen röd formation nära anus. Smärtsamma förnimmelser ökar när patienten sitter, nyser eller hostar. Dov smärta i ändtarmen kan åtföljas av utsöndring av variga massor, förstoppning eller diarré. En rektal tumör kan också orsaka dova smärtsamma förnimmelser som strålar ut till ländryggen. I detta fall frigörs blod och slem från anus, en känsla av uppblåsthet, fullhet och kompression i anus uppstår, avföringsretention eller diarré noteras.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Svår smärta i ändtarmen

Svår smärta i ändtarmen kan uppstå vid någon av dess patologier, i synnerhet vid sådana som analfissur, paraproktit, trombos i lymfkörtlarna, proktit, prolaps eller analkanalprolaps. Vid en sådan patologisk process som analfissur kombineras intensiva smärtsamma förnimmelser med spasmer i analsfinktern, blodig avföring, förstoppning, förekomst av perianalt eksem och klåda. Svår och olidlig smärta uppstår vid analkanalprolaps. Orsakerna till utvecklingen av sådan patologi inkluderar frekvent ansträngning, avföringsretention, skador på analmusklerna, såväl som deras förändringar i samband med åldersfaktorer, kirurgiska ingrepp i bäckenområdet. Med sjukdomens utveckling uppstår spontan passage av gaser, flytande avföring, slem och blodig avföring, klåda i analområdet. Utvecklingen av proktit, som påverkar tarmslemhinnan och orsakar svår smärta, kan vara förknippad med alkoholmissbruk, förstoppning, blodstagnation i bäckenet, helminthisk invasion, hypotermi, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen och hemorrojder.

Utvidgad smärta i ändtarmen

Vid hemorrojdertrombos uppstår en sprängande smärta i ändtarmen, och en känsla av en främmande kropp uppstår i anus. Smärtorna åtföljs av pulsering, ökar vid plötsliga rörelser, vid hosta, tarmtömning och även vid palpation av lymfkörtlarna. Sprängande smärta i ändtarmen kan uppstå vid utveckling av maligna tumörer. Blod uppträder i avföringen, avföringsprocessen blir också smärtsam, en främmande kropp känns i analkanalen. Medföljande symtom vid maligna tumörer inkluderar också utveckling av anemi, plötslig viktminskning, uppblåsthet och förstoppning. Smärtan strålar ut till höfter, nedre del av buken, könsorganen. Sjukdomen utvecklas ofta hos äldre personer. Sprängande och värkande smärta i ändtarmen hos kvinnor kan vara ett symptom på en cysta på äggstockarna. Obehaget kombineras med oregelbundenheter i menstruationscykeln, gnagande smärta i nedre delen av buken som förvärras under samlag, livmoderblödning, illamående och kräkningar.

[ 15 ], [ 16 ]

Dragande smärta i ändtarmen

Dragande smärtor i ändtarmen är mest typiska för inflammation i perirektala vävnader. Vid denna patologi finns falska impulser att avföra, allmän sjukdomskänsla, smärta i perineum och bäckenområdet. Beroende på ett antal åtföljande symtom kan smärtsamma förnimmelser vara av varierande intensitet - från måttlig till svår. Hos kvinnor kan dragande och exploderande smärtor i ändtarmen uppstå med bildandet av cystor på äggstockarna, olika inflammatoriska sjukdomar i bäckenområdet. Hos män kan dragande smärtor i ändtarmen uppstå vid prostatit. En sådan sjukdom som proktalgi, i samband med muskelspasmer i anus, kan också framkalla dragande smärtor i ändtarmen. Etiologin för denna sjukdom är fortfarande oklar. En smärtanfall varar från några minuter till en halvtimme, smärtan strålar ut till svanskotan, perineum och bäckenområdet. Smärtstillande medel för denna sjukdom är vanligtvis ineffektiva. Nervös spänning, stress och fysisk överbelastning kan provocera utvecklingen av proktalgi.

[ 17 ]

Smärta vid ändtarmscancer

Smärta vid ändtarmscancer åtföljs av blodig och varig flytning i avföringen, smärta i anus vid tömning av tarmarna, klåda, falskt behov av att avföra och kan orsaka känslor av varierande intensitet och natur. Allt eftersom sjukdomen fortskrider påverkar smärtsyndromet nedre delen av buken och höftregionen. Smärtans intensitet vid ändtarmscancer beror inte på sjukdomsstadiet och kan vara mycket stark i närvaro av en liten tumör eller, omvänt, måttlig vid allvarliga sjukdomar. Smärta vid ändtarmscancer uppstår vanligtvis vid lokal tumörtillväxt, särskilt när den rör sig till närliggande vävnader och organ. Men om tumören är lokaliserad i anorektalområdet uppstår smärta redan i ett tidigt skede av sjukdomen. Smärta vid ändtarmscancer kombineras med svaghet, snabb trötthet, anemi, viktminskning och blek hudfärg.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling av rektal smärta

För att eliminera ett sådant symptom som smärta i ändtarmen, ordineras behandling först och främst baserat på orsakerna och typen av sjukdom. Således, vid behandling av inre hemorrojder, används metoden med ligering med latexringar, med hjälp av vilken blodflödet till hemorrojdnoderna blockeras, vilket resulterar i att de torkar ut och neutraliseras. Vid behandling av yttre hemorrojder används läkemedlet "Surgitron". Hemorrojdnodens väggar påverkas av ett flöde av termisk energi, vilket leder till nodens skleros.

Vid rektal fissur i sjukdomens inledande skede används salvor och suppositorier. Anuzol suppositorier administreras rektalt, en styck två eller tre gånger om dagen. Läkemedlet lindrar klåda, spasmer och inflammation, har en uttorkande och antiseptisk effekt. Vid fissurer och hemorrojder används hemorol suppositorier, helst efter tömning av tarmarna. Läkemedlet rekommenderas att administreras med en suppositorie på natten, vid svåra former av sjukdomen - två eller tre suppositorier under dagen. Behandlingsförloppet är högst sju dagar. Bezornil salva för analfissurer och inre hemorrojder administreras i anus med en speciell spets två gånger om dagen, samt efter varje tarmtömning. Behandlingstiden är två veckor. Anestezol suppositorier administreras rektalt efter naturlig tarmrengöring eller med lavemang. Läkemedlet används en eller två gånger om dagen med en suppositorie.

Vid inflammation i slemhinnan indikeras en terapeutisk diet, antibakteriell behandling, lavemang med collargol, kamomill. När tillståndet förbättras utförs oljelavemang, sitzbad med kaliumpermanganat förskrivs.

Vid behandling av proktalgi korrigeras patientens psyko-emotionella tillstånd, lugnande medel förskrivs, novokainblockader förskrivs under en exacerbation, oljemikroclystrar med anestetika utförs, UHF-terapi och diatermi utförs, och massageprocedurer förskrivs för spasmer i analkanalen.

Vid paraproktit utförs kirurgiskt ingrepp, under vilket abscessen öppnas och fistelns inre öppning neutraliseras.

Vid behandling av analsår förskrivs en terapeutisk diet och laxermedel. Om konservativ behandling är ineffektiv förskrivs kirurgiskt ingrepp.

Behandling av coccygodyni utförs med hjälp av fysioterapimetoder, paraffinapplikationer, användning av terapeutisk lera etc. ordineras. Vid svår smärtsyndrom indikeras novokain- eller lidokainblockader och massage av rektalmusklerna.