Protokalkarcinom hos bröstkörteln

En av de vanligaste formerna av icke-invasiv eller invasiv bröstcancer är ductal carcinom i bröstet.

Än denna tumör karakteriseras:

• malign degeneration härstammar i lumen i mjölkliknande sätt hos körteln;
• cancerceller förekommer direkt från tarmkanalerna;
• Duktalt karcinom refererar ofta till icke-invasiva former av cancer, det vill säga, det groddar inte i andra vävnader, förutom mjölkkanalen. Men i vissa fall kan de omgivande friska vävnaderna också drabbas.

Tänk på denna sjukdom mer detaljerat.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker bröstets ductala karcinom

Kvinnor har mer glandulära celler än män. Om vi tar hänsyn till graden av hormonsexponering för dessa celler blir det tydligt att risken för att få bröstcancer hos kvinnor är högre. Män kan också bli sjuka, men deras chanser uppskattas ungefär hundra gånger mindre.

Risken för karcinombildning kan öka med ålder, särskilt efter 50 år.

Den största risken för att få cancer är mottaglig för de patienter som hade fall av denna sjukdom i släktet. Ju närmare den drabbade relativa (mamma, syster) desto större är risken för sjukdomen.

En av riskfaktorerna för karcinom är frånvaron av graviditet eller infertilitet. Framgångsrik graviditet och förlossning minskar denna risk.

Långtidsbehandling med hormonella läkemedel, förlängt intag av orala preventivmedel ökar risken för bildande av karcinom.

Regelbunden användning av alkohol ökar risken för att utveckla cancer, inklusive bröstcarcinom. Av denna anledning bör kvinnor, särskilt efter åldern 40, bättre inte dricka alkohol.

Den beprövade riskfaktorn är fetma, eftersom övervikt i de flesta fall innebär en ökad mängd östrogener i kroppen, vilket kan orsaka utvecklingen av en cancerous tumör.

[5], [6], [7], [8]

Symtom bröstets ductala karcinom

Protokollkarcinom kan inte manifesteras under lång tid. Ömhet eller andra känslor i bröstet för denna sjukdom är okarakteristiska. Vissa patienter har symtom, men vid första få personer uppmärksammar dem.

Symptom på tidigt stadium av ductal carcinom i bröstet är:

• Huden runt bröstvårtan eller själva bröstvårtan dras inåt;
• urladdning från laktorkanalen, eventuellt med en blandning av blod;
• utvidgning och konsolidering av lymfkörtlarna från sidan av lesionen, oftare i axillärregionen.

Med den omfattande spridningen av processen är tecken på sjukdomen mer uttalade:

• bröstkörteln sväller, när infiltration framstår som en slags "citronskal";
• Den drabbade körteln kan ändra form, vilket är mer märkbart när man jämför två körtlar.
• utseendet av sår i bröstvårtan;
• Utseendet av metastaser, huvudsakligen i lymfkörtlarna i den supraklavikulära och axillära regionen.

Allmänna symtom på cancer kan uppstå: en känsla av trötthet, svaghet, aptitlöshet, huvudvärk, irritabilitet.

[9], [10], [11]

Formulär

Invasivt duktalt karcinom i bröstet

Invasivt duktalt karcinom i bröstet (synonymt med infiltrativ infiltration) är den vanligaste typen av bröstcancer. Detta namn betecknar en gemensam spiring av neoplasmen bortom mjölkkanalen.

Infiltrerande duktalkarcinom i bröstkörteln härrör från epitelceller som är belägna inuti mjölkkanalerna. Vidare sträcker sig processen till andra omgivande körtelvävnader utanför mjölkkanalen.

Orsakerna till denna sjukdom är desamma som för icke-invasiv cancer. Symptom på sjukdomen kan förekomma redan i början, eller endast när den intracellulära cancer går utöver de mjölkande kanalerna. I det här fallet är det möjligt att upptäcka ett karakteristiskt tecken på infiltrerande karcinom: utseendet på en hård svullnad i nippelregionen med ojämna konturer, svetsade till närmaste vävnader. Bröstvårtan eller näsregionen är som regel dras inåt.

Med invasivt karcinom avslöjar diagnosen mikrokalciner i bröstkörteln: detta beror på tumörcellernas nekros med deras ytterligare kalcinering.

Invasivt karcinom är inte begränsat i storlek och utvecklingshastighet: tumören kan nå stora volymer vid olika tidpunkter beroende på tumörens aggressivitet.

[12], [13], [14]

Diagnostik bröstets ductala karcinom

Vid diagnos av ductal carcinom hos bröstet används många olika metoder. Vi kommer att berätta om de mest använda procedurerna.

• Exteriör undersökning och palpation - ska göras från den sjunde till den tionde dagen i månadscykeln. Om det finns misstankar om karcinom spelar processdagen inte någon roll. Detta är en preliminär metod för undersökning, följt av laboratorie- och instrumentdiagnostiska förfaranden.
• Mammografi är en informativ metod som hjälper till att upptäcka karcinom även i icke-detekterbara tumörer. Rekommenderas inte för utförande i ung ålder.
• Doktografiya - röntgenprocedur med införande av kontrast - en speciell substans som gör att du kan skugga den mjölkande kanalen och bedöma dess patency, konturer, tortuosity etc.
• Ultraljudsundersökning (möjligen med dopplerografi) - kan användas vid alla åldrar. Effektiviteten av metoden motsvarar mammografi, men ultraljud tillåter oss inte alltid att upptäcka mikrokalciner i körteln.
• Termografi - tillämpning av infraröd strålning, vilket hjälper till att identifiera områden med brist på blodcirkulation och långsam metabolism. Denna metod är sämre än den informativa mammografi och ultraljud, så det används sällan.
• MRI (magnetisk resonansbildningsmetod). Kan bedöma tillståndet av vävnader, även utan att använda kontrast. En hög precisionsmetod, som dock är mindre populär på grund av sin höga kostnad.
• Cytologi är en metod för att bestämma maligna celler i körtelsekretionerna, i ett punktum (ett material som tas direkt från körtelvävnaden genom punktering).

Om diagnosen diagnos av duktalkarcinom hos bröstet bekräftades, bör nästa steg vara en kontroll för förekomsten av metastaser i kroppen. Oftast används datortomografi för detta ändamål.

[15], [16], [17], [18]

Behandling bröstets ductala karcinom

Den mest radikala typen behandling av bröstets ductala karcinom är borttagning av tumören med ytterligare strålning. Detta är dock inte den enda metoden för terapi för en cancerous tumör.

• Organ-bevarande avlägsnande. Genom att gå med på att ta bort tumören vill kvinnor säkert hålla den drabbade bröstkörteln som ett organ. I vissa fall är det verkligen möjligt. Kirurgen utför avlägsnandet av tumören direkt, utan att påverka körteln som en helhet. Efter en sådan operation är efterföljande strålbehandling obligatorisk.
• Kirurgisk behandling av duktalt bröstkarcinom kan utföras på flera sätt: Metod lumpektomi (avlägsnande av hela zonen cancerös degeneration) och excision förfarande (vanligen reoperation efter en lumpectomy, när de upptäcker rester av cancerösa celler). Ofta utförs excisionsmetoden under övervakning av ultraljud eller mammografi för att underlätta förtydligandet av tumörens placering.

• Strålningsterapi - ordineras ofta efter operation för att helt utesluta återutveckling av cancer. Strålningsterapi kan utföras på hela den drabbade körteln eller i ett begränsat område. Anordningen för strålterapi kallas en linjär accelerator för laddade partiklar. Bestrålningshastigheten utförs vanligen av apparaten i fem dagar i två i fem veckor. Användningen av strålterapi kan minska risken för återfall av cancer med 50-75%.
• Komplett ektomi av den drabbade körteln - mastektomi. En sådan radikal operation är föreskriven för karcinom av stor storlek, liksom med en klar ärftlig predisposition till onkologiska sjukdomar i bröstet. Efter fullständig borttagning av körteln utförs plastikkirurgi för att protetiskt avlägsna det brist som saknas. Ofta utförs denna procedur samtidigt med avlägsnandet.
• Kemoterapi. Denna behandlingsmetod kan förbättra resultatet av kirurgisk ingrepp. Vilka läkemedel kan användas för att behandla karcinom:
  • tamoxifen - blockeraren av östrogenreceptorer, hämmar tillväxten av maligna celler i hormonberoende onkologi;
  • läkemedel som hämmar aromatas (arimidex, femara, aromazin) - hämmar produktionen av hormoner och därmed undertrycker biosyntesen av östrogener i tumörvävnad;
  • Andra kemoterapi läkemedel (cyklofosfamid, epirubicin, doxorubicin, metotrexat, fluorouracil) är ganska giftiga läkemedel som dödar cancerceller, men i vissa fall skadar friska vävnader. Särskilt uttryckt effekt av sådana medel på benmärgen och matsmältningssystemet.

Valet av denna eller den här behandlingsmetoden förblir hos läkaren: det kan bero på många faktorer, varför behandlingen väljs individuellt.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder består i behandling av bröstsjukdomar, förebyggande av aborter, övervakning av den fysiologiska amningstiden. Varje kvinna, utan undantag, rekommenderas självundersökning av bröstkörtlarna för utseende av sälar, knölar, sekreter etc. Varje år bör du genomgå en undersökning hos en däggdjurs- eller gynekolog. Efter 40 års ålder är det lämpligt att genomgå periodiska mammogram.

Om en familjemedlem har haft bröstcancer hos familjen är alla andra närstående familjemedlemmar i riskzonen, så de borde genomgå en undersökning varje år från mammologen på obligatorisk basis.

Det är önskvärt att inte glömma de allmänna reglerna för förebyggande av cancer:

• att överge dåliga vanor (rökning, dricka)
• undvik stress;
• undvik bröstskador;
• tid att behandla sjukdomar i könsorganet, hormonella misslyckanden, liksom infektionssjukdomar i kroppen (inklusive kronisk).
•  

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Prognos

Prognosen för bröstets ductala karcinom kan bero på olika faktorer:

• från malign utbildningens storlek
• från detektering av metastaser i lymfsystemet;
• från graden av malignitet enligt resultaten av histologi;
• från hormonberoende av tumören
• från nivån av cancermarkören CA 15-3;
• från behandlingens tid och kvalitet.

Kvalificerade och välvalda medicinska händelser garanterar patienterna en bra chans till en gynnsam prognos. Protokala karcinom i bröstet kan behandlas: För närvarande har de flesta medicinska anläggningar all nödvändig utrustning för behandling av denna patologi.

[25], [26], [27], [28]