Peptisk sår hos äldre

Peptisk sår sjukdom hos äldre är en vanlig sjukdom. Personer över 60 år utgör mellan 10 och 25% av alla patienter som lider av magsår. Om barnet i unga och vuxen ålder drabbar övervägande manliga personer, så är det i åldern ökad förekomst bland kvinnor och efter 70 år försämras skillnaderna i förekomsten av sjukdomen hos män och kvinnor praktiskt taget.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hur påverkar magsåret äldre?

Funktioner av manifestationer av magsår i mag och tolvfingertarm hos personer äldre än 60 år:

1. atypicalitet och låg intensitet av smärtssyndrom (hos 50% av patienterna är sjukdomen asymptomatisk);
2. ofta är det ett kombinerat nederlag i mag och tolvfingertarmen;
3. Av komplikationerna utvecklas blödning och malignitet hos sår ofta.

Peptic ulcer hos äldre, som började och utvecklas hos äldre och senil, är mycket varierande. Förhållandet mellan att äta och smärtan är ofta frånvarande. Smärtan är permanent, även om det kan vara hungriga nattvärk. Smärtan är lokaliserad i den epigastriska regionen under xiphoidprocessen, bakom sternum, i höger eller vänster hypokondrium. Smärtan i åldern smälter, det finns ingen tydlig säsonglighet, hos vissa patienter finns det en kontinuerlig återkommande sjukdomsförlopp. I vissa fall är smärtsyndromet helt frånvarande och huvudsymptomen hos den latenta sjukdomen kan vara gastrisk blödning, orsakad av aterosklerotiska förändringar i kärlväggen. Dold blödning diagnostiseras hos nästan hälften av äldre och senila människor.

Patienter klagar över halsbränna, böjda, illamående, sällan kräkningar. Förstoppning observeras ofta, ibland mycket ihållande. Hos äldre och äldre uppträder komplikationer oftare än hos unga, som uppträder genom perforering, penetration, ulcerös blödning, kränkning av mag-evakueringsfunktionen och utveckling av cancer.

Hur behandlas magsår hos äldre?

Peptic ulcer hos äldre behandlas på ett komplicerat sätt, terapi under sjukdomsfallet innefattar:

• rationellt läge och terapeutisk näring;
• antacida, adsorbent och omslutande medel: almagel, maalox, aluminiumhydroxid;
• antisekretoriska medel: Histamin H2-receptorblockerare: cimetidin, ranitidin (ranisan, zantac), famotidin (gastrosidin);
• blockerare av NaK-ATPase: omeprazol (omez, anthra);
• medel som stimulerar reparativa processer: solkoseryl, metyluracil, pentoxyl; Applicera havtorn olja och rosenkräm olja;
• droger som förbättrar mage och tolvfingers motorfunktion: raglan, cerucal, motilium;
• antibakteriella medel: preparat av vismut (de-nol), metranidazol (trichopolum); syntetiska derivat av penicillin (ampicillin, oxacillin), erytromycin; furazolidon.

Givna kontraindikationer äldre patienter kan användas och fysikaliska behandlingar: värmebehandlingar i epigastrisk regionen och den högra övre kvadranten (termalbad, diatermi, elektrofores brom, novokain, difenhydramin).

Diet med förtäring av magsår bör säkerställa intag av en tillräcklig mängd protein, fett, kolhydrater, vitaminer, mineraler. Vanligtvis föreskrivs en diet nr 1 (enligt Pevzner). Från kosten utesluter substanser som stimulerar magsekretionen, grov, rik på cellulosa och långvarig fördröjd i magen.

När fördjupningen saktras, expanderas kostnaden gradvis på grund av en stor konsumtion av köttprodukter, i det stadium av beständig remission överförs patienterna till diet nr 15.

Peptisk magsår hos äldre bör också behandlas med hjälp av psykoterapi, som syftar till att avlägsna känslor av rädsla, depression. Psykoterapeutisk effekt underlättas genom utnämning av lugnande medel. Rekommenderad infusion av valerian, motherwort, liksom nitrazepam, tazepam.