Tillstånd av påverkan: orsaker, tecken, egenskaper, expertis

De flesta människor tenderar att uttrycka sina känslor och upplevelser på ett visst sätt. Men i oväntade situationer kan denna manifestation vara olämpligt våldsam, okontrollerbar, och en sådan explosion av negativa känslor definieras inom psykiatrin som affekt.

Detta kortvariga psykofysiologiska tillstånd är en konsekvens av omedelbar rädsla i händelse av ett potentiellt hot, extrem irritation, indignation, ilska eller förtvivlan.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker påverka

Affekttillståndet betraktas som en reflexmässig (automatisk) respons eller en undermedveten form av defensiv reaktion i kritiska omständigheter och ögonblick av fara.

Efter att ha analyserat orsakerna till känslotillståndet kom experterna fram till slutsatsen att det oftast provoceras fram av situationer som på ett eller annat sätt hotar en persons och/eller dennes nära och kära liv, hälsa eller välbefinnande (fysisk attack, sexuella trakasserier etc.). Dessutom kan okontrollerade negativa känslor orsakas av traumatiska upplevelser, andras uttalanden och handlingar som skadar självkänslan, allvarliga mellanmänskliga meningsskiljaktigheter som tar formen av en öppen konflikt.

Psykologer ger exempel på affekt och noterar först och främst situationer relaterade till känslan av svartsjuka, där affekt ofta provoceras av alkohol, vilket har en toxisk effekt på hjärnan. Alkoholberusning stör hämningen av centrala nervsystemet, begränsar uppmärksamhetsfokus, blockerar hjärnans kognitiva zoner och förstärker aggression, vilket orsakar en otillräcklig känslomässig reaktion hos en berusad svartsjuk person.

Konflikter som uppstår vid trafikolyckor kan leda till ett affekterat tillstånd: förare vars bil skadats till följd av en olycka kan, i ett spontant aggressionsutbrott, attackera den skyldige till olyckan eller dennes bil, vilket ibland anses ha orsakat skada i ett affekterat tillstånd.

Ur rättspsykologins synvinkel uppstår klassisk affekt – det tillstånd i vilket en olaglig handling begås – antingen från en enda stark psykotraumatisk händelse (tydligt aggressiv och hotfull eller förknippad med verbal förnedring och förolämpning), eller som ett resultat av upprepad (eller långvarig) negativ påverkan av någon traumatisk situation. I det andra fallet definieras en okontrollerbar beteendereaktion som kumulativ affekt. Ofta är detta den affekt som kan orsakas hos barn av våld i hemmet från vuxna och kroppsstraff. I detta fall fördröjs uppkomsten av en affektiv reaktion till det ögonblick då barnet eller tonåringen "tar slut på tålamod".

Man tror också att om en person har en tendens att inte begränsa de negativa känslor som uppstår under vissa omständigheter, kan sådan beteendeupplevelse ackumuleras och fixeras i det undermedvetna - med en okontrollerad aktivering av den bildade dynamiska stereotypen i alla liknande situationer.

[ 3 ]

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för en okontrollerad våg av negativa känslor är förknippade med de ovan nämnda hotfulla situationerna och konflikterna, samt bristen på tid att fatta rätt beslut. Experter betonar tidsfaktorns obestridliga betydelse: i nästan alla fall kräver extrema omständigheter en omedelbar bedömning av de vidtagna åtgärderna och en blixtsnabb reaktion, och när en person befinner sig i ett tillstånd av affekt kan hen inte bedöma graden av deras tillräcklighet.

Man bör komma ihåg att personer som är impulsiva, överdrivet känslomässiga, abrupta och hetlevrade löper större risk att utveckla ett affekterat tillstånd än de som kännetecknas av en lugnare attityd gentemot andra och måttfullhet i sitt uttryck av känslor.

Även om, vilket framgår av den globala kriminella praxisen, människor med olika temperament är kapabla att orsaka skada i ett tillstånd av affekt. Till exempel kan melankoliker – med sin mentala sårbarhet och emotionella begränsning – utsättas för flera psykotraumatiska situationer med en kumulativ affekt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenes

Fenomenet att begränsa medvetandets gränser, att fokusera uppmärksamheten uteslutande på källan till negativa upplevelser (affektens objekt) och förlusten av funktionen att analysera vad som händer, kollektivt uppfattat som en tillfällig "sinnesförmörkelse", bestämmer patogenesen för detta tillstånd.

De säger att negativa känslor undertrycker sinnet och stör dynamiken i mentala processer. Det vill säga, i det ögonblick då man utsätts för odifferentierad psykotraumatisk irritation i hjärnbarken sker en omedelbar "avstängning" av mekanismen som reglerar processerna för högre nervös aktivitet - excitation och hämning, perception och tänkande, med förlusten av en persons förmåga att kontrollera sitt beteende. Och all energi (i form av ATP) riktas till musklerna, och denna signal ("spring eller slåss") förklarar den ökade fysiska styrkan i en extrem situation även hos de svagaste människorna.

Som neurofysiologer noterar sker en explosion av känslor vid en kortvarig störning av synkroniseringen av neuronernas aktivitet i olika hjärnstrukturer relaterade till hanteringen av mänskliga känslor. Dessa är hjärnstammens retikulära formationer; områden i frontala och prefrontala cortex i hjärnhalvorna; neocortex, mellanhjärnan och lillhjärnan, samt strukturer i hjärnans limbiska system - amygdala (i de temporala regionerna i båda hjärnhalvorna), hypotalamus och hippocampus.

Asynkron excitation av neuroner i centrala nervsystemet kan inte annat än påverka det autonoma nervsystemets funktion, vilket orsakar en hel rad symtom (mer information nedan).

Vissa förändringar i neurokemiska processer spelar en viktig roll i affektens patogenes. Enligt forskningsresultat störs balansen mellan neurotransmittorer i detta tillstånd, liksom vid akut stress: nivån av kortisol, adrenalin och acetylkolin ökar. Överskott av kortisolhormonet som produceras av binjurebarken förstärker den negativa effekten av negativa känslor och ökar graden av upphetsning och aggression - i avsaknad av den hämmande effekten av GABA (gamma-aminosmörsyra) och särskilt serotonin på affekten. Förresten minskar stora doser alkohol nivån av serotonin, vilket orsakar ett depressivt tillstånd hos de flesta alkoholkonsumenter. Frisättningen av adrenalin (norepinefrin) väcker som bekant extrema känslor under panik- och nödsituationer, och provocerar också syntesen av kortisol, vilket orsakar en ökning av blodtryck, hjärtfrekvens och andning. Och betydligt högre nivåer av acetylkolin, en viktig neurotransmittor i det autonoma nervsystemet, bidrar till att förstärka adrenalinets effekter.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symtom påverka

De första tecknen på ett affektivt tillstånd bestäms av symtom orsakade av det autonoma nervsystemets reaktion på forcerad neuropsykisk överexcitation: ökad hjärtfrekvens och andning; hyperhidros, blek hud; vidgade pupiller, yrsel; tremor och muskelspänningar; talstörningar, ansiktsuttryck och rörelsekoordinationsstörningar.

Vidare störs processerna i centrala nervsystemet, i synnerhet: orientering i rum och tid går förlorad, rörelsernas natur förändras med utvecklingen av hypertrofierade motoriska reaktioner och automatism, sensorisk uppfattning förvrängs (perifer syn går förlorad, hörseln minskar), en ökning av styrke känns med en samtidig begränsning av medvetande och minne, aggression i beteende uppträder.

Symtom på affekt vid lämnandet av detta tillstånd inkluderar en kraftig minskning (hämning) av emotionell och mental spänning; utmattning (likgiltighet och en känsla av inre tomhet); allmän svaghet, törst och dåsighet; "luckor" i minnet gällande omständigheterna som föregick affekten och efterföljande handlingar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stages

I ett tillstånd av affekt urskiljs tre faser eller stadier:

• preliminärt skede – med en snabb ökning av emotionell spänning, en störning i förmågan att objektivt bedöma vad som händer och en subjektiv uppfattning av situationen som extremt farlig eller hopplös;
• stadiet av affektiv urladdning (explosion) vid toppen av emotionell upphetsning, vilket manifesterar sig i okontrollerbar motorisk aktivitet, impulsiva handlingar och olämpligt beteende;
• stadiet av att lämna ett affektivt tillstånd.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Formulär

Det finns flera typer av affektiva tillstånd. Således manifesterar sig fysiologisk affekt

I beteendet hos en frisk person med en enda traumatisk inverkan av en stressig situation på hans psyke. Samtidigt förlorar personen inte förmågan att förstå och utvärdera vad som händer, därför erkänner rättspsykiatriker ett sådant tillstånd som sunt och personen som adekvat och föremål för rättegång.

Inhemska specialister definierar patologisk affekt som en kortvarig psykisk störning i form av en attack av stark ilska eller raseri som uppstår som svar på den traumatiska effekten av vissa livssituationer. I huvudsak är detta en omedveten affekt med en kränkning av vissa processer med högre nervös aktivitet, och den erkänns som ett tillstånd av sinnessjukdom.

Inom västerländsk psykiatri anses patologisk (eller pseudobulbär) affekt vara en störning i känslomässigt uttryck, som kan manifestera sig som ofrivilliga skrik eller okontrollerbara episoder av gråt och/eller skratt, vanligtvis förknippade med borderline personlighetsstörning, demens (inklusive Alzheimers sjukdom), hysterisk neuros, multipel skleros eller amyotrofisk lateralskleros, i fall av depression mot bakgrund av hypertyreos, samt efter stroke och traumatisk hjärnskada.

Inhemska psykiatriker definierar sådana störningar som organisk personlighetsstörning. Dessa inkluderar manisk affekt, som observeras i form av periodiska attacker hos patienter med olika maniska tillstånd, och depressiv affekt vid bipolär affektiv sjukdom.

Inom straffrätten likställs alla personlighetsstörningar med psykiska patologier, och för ett brott som begås i ett tillstånd av affekt i samband med förekomsten av sådana patologier är straffet mindre strängt - med samtidig behandling.

Man tror att en person i en situation med fysiskt våld oftast överväldigas av en känsla av rädsla - effekten av rädsla, skräck, fasa, förvirring eller astenisk affekt. Men under samma omständigheter kan det också finnas en våldsam manifestation av ilska och hat med uppkomsten av stenisk affekt. Det finns dock en uppfattning att de flesta människor i situationer som åtföljs av våldsamma handlingar mot dem (eller ett verkligt hot om sådana) beter sig under inflytande av samtidigt överväldigande rädsla och ilska, och många experter anser att det är juridiskt okonstruktivt att separera dessa två typer av affekt. I praktiken skiljer självförsvarslagar fortfarande åt sådana nyanser, till exempel som i tysk straffrätt (enligt §33 StGB är det inte straffbart att överskrida självförsvar i ett tillstånd av rädsla eller astenisk affekt).

Vid hysterisk neuros och psykopati, i spända situationer, kan emotionell affekt uppstå i form av en uttrycksfull manifestation av känslor av negativ natur.

– detta är inte ett uttryck för stark känslomässig stress, utan ett tillstånd av depression och apati efter långvarig nervös och mental stress.

[ 24 ]

Komplikationer och konsekvenser

De huvudsakliga konsekvenserna och komplikationerna som orsakas av affekttillståndet är relaterade till det faktum att de handlingar och gärningar som utförs av en person inte kontrolleras av dennes medvetande - förnuft och viljeinsats, utan är föremål för undermedvetna, instinktiva (reflexmässiga) faktorer i psyket. Det finns till och med en latinsk juridisk term: non compos mentis, som betyder "inget sunt förstånd".

Därför tillskrivs affekttillståndet i brottsbalken – enligt rättsliga kanoner – förmildrande omständigheter, när en person inte bara tillfogar en förolämpning i affekttillstånd, utan också begår ett brott i affekttillstånd. Även mord i affekttillstånd medför enligt lagen en annan straffmätning.

[ 25 ]

Tillstånd och straffrätt

Den speciella – straffrättsliga betydelsen av affekt – är förknippad med straffrättsligt ansvar för att begå olagliga handlingar och orsaka skada i affekttillstånd (allvarlig kroppsskada).

Försvaret för en tilltalad som begått ett brott i ett tillstånd av passion (passionsbrott) användes första gången 1859 mot den amerikanske kongressledamoten Daniel Sickle, som dödade sin frus älskare i ett utbrott av svartsjuka.

Enligt Ukrainas strafflag är en person inte straffrättsligt ansvarig i fall av nödvändigt försvar (artikel 36 del 4 i strafflagen) och i fall av yttersta nöd (artikel 39 del 3 i strafflagen) om denne, till följd av stark känslomässig stress orsakad av ett samhällsfarligt intrång (hotande fara), inte kunde bedöma huruvida den orsakade skadan står i förhållande till faran för intrånget eller huruvida försvarssituationen står i förhållande till denna fara (skadans motsvarighet till denna fara).

Del 1 av artikel 66 i brottsbalken, ”Ansvarslindrande omständigheter”, omfattar som sådan stark känslomässig ångest orsakad av offrets olagliga eller omoraliska handlingar.

Artikel 116 ”Avsiktligt mord begånget i ett tillstånd av intensiv känslomässig ångest” – straffas med frihetsinskränkning i upp till fem år eller fängelse i samma straff.

Artikel 123 i brottsbalken, ”Uppsåtlig grov kroppsskada begången i ett tillstånd av intensiv känslomässig ångest”, föreskriver en betydande straffsänkning.

Idag definieras affekttillståndet i Ukrainas strafflag (del 2 av artikel 19) som ett tillstånd av sinnessjukdom, och en person som vid tidpunkten för en samhällsfarlig handling befann sig i ett tillstånd av sinnessjukdom, det vill säga inte kunde förstå sina handlingar (passivitet) eller kontrollera dem på grund av en tillfällig psykisk störning, är inte föremål för straffrättsligt ansvar.

Lagen anger en uppsättning egenskaper som kännetecknar sinnessjukdom, vilka definieras utifrån medicinska (biologiska) och juridiska (psykologiska) kriterier. Ur medicinsk synvinkel kan sinnessjukdom vara en följd av en "tillfällig psykisk störning" - en akut kortvarig psykisk sjukdom (i form av attacker) som plötsligt uppstår (ofta som en följd av allvarligt psykiskt trauma) och, under gynnsamma omständigheter, plötsligt försvinner (patologiska affekter, alkoholpsykoser etc.).

Medicinska fynd är inte slutgiltiga: det är nödvändigt att fastställa ett rättsligt kriterium för sinnessjukdom, det vill säga "en persons oförmåga att, under utförandet av en socialt farlig handling, förstå sina handlingar (passivitet) eller att kontrollera dem just på grund av förekomsten av en psykisk sjukdom, det vill säga ett medicinskt kriterium."

Med tanke på den korta varaktigheten av det psykofysiologiska tillståndet, definierat som ett affekttillstånd, och den korta varaktigheten av dess symtom, utförs en rättspsykiatrisk undersökning snarare än en affektdiagnos – i enlighet med Ukrainas lag "Om rättspsykiatrisk undersökning" och Ukrainas justitieministeriums beslut (nr 219/6507 daterad 01.03.2002).

Enligt det etablerade "Förfarandet för att genomföra en rättspsykiatrisk undersökning" måste en undersökning av affekt (såväl som kroniska psykiska sjukdomar, tillfälliga psykiska störningar, svaghet eller andra sjukliga psykiska tillstånd) hos personer som misstänks eller anklagas för att ha begått ett brott utses av förundersökningsorgan och domstol. Undersökningen kan genomföras vid det ukrainska forskningsinstitutet för social och rättspsykiatri och narkologi vid Ukrainas hälsoministerium, på rättspsykiatriska undersökningscenter, avdelningar på neuropsykiatriska sjukhus och apotek.

Undersökningens syfte är inte bara att fastställa misstänktas och anklagades psykiska tillstånd (med specifika tidsintervall och relativt

Vissa omständigheter av intresse för utredningsmyndigheterna och

(domstolar), men även material från ett brottmål eller ett civilrättsligt mål - elementen i ett brott som begåtts i ett tillstånd av passion, medicinsk dokumentation, ljud- och videomaterial och annan information om det mentala tillståndet hos den person som undersökningen tilldelas.

Se även - Forskning inom den neuropsykiska sfären

Under undersökningen är differentialdiagnostik särskilt viktig, inklusive identifiering av organisk personlighetsstörning, bipolär affektiv sjukdom, psykopati etc.

Det är nödvändigt att skilja mellan begrepp som affekt, stress och frustration. Den huvudsakliga skillnaden mellan stress och affekt är således tillståndets varaktighet och arten av de emotionella och fysiska störningar som kan leda till stress, psykiska eller psykosomatiska störningar (associerade med den fysiologiska reaktionen i centrala nervsystemet, dysreglering av hjärt-kärlsystemet och obalans i hypotalamus-hypofys-binjurehormoner). Och frustration är ett undertryckt emotionellt och mentalt tillstånd av inre besvikelse och medvetenhet om ens egen maktlöshet, vilket kan uppstå hos människor på grund av bristande möjligheter att uppnå sina mål och tillfredsställa sina önskningar (ofta mycket långt ifrån verkligheten). Bland de sätt på vilka människor oftast hanterar detta tillstånd nämner psykiatriker passivt-aggressivt beteende, såväl som ilska eller våld.

Straffrättssystemen i USA, Kanada och Australien använder termen "utökad sinnessjukdom". Men det är inte alltid en förmildrande omständighet när ett mord begås i ett tillstånd av passion. Till exempel dömdes Melbournebon Darcy Freeman år 2009 till livstids fängelse för att ha kastat sin fyraåriga dotter från en bro i ett raseriutbrott. Freemans försvar grundade sig på det faktum att han i det ögonblicket "greps av tillfällig sinnessjukdom", men juryn accepterade inte detta argument som en förmildrande omständighet. Även om lagen om "tillfällig sinnessjukdom" eller "psykisk störning" i Australien i allmänhet anger att för att mildra straffet måste det tydligt bevisas att den anklagade vid tidpunkten för brottet inte var i stånd att uppskatta handlingarnas art, karaktär eller olaglighet.