Parakoccidi är de orsakande agenterna för parakoccidioidos

Parakoccidioidomykos (synonymer: Sydamerikanskt blastomykos, syndrom Lutz-Splendore-Almeida) - Kronisk mykos karaktäriseras lesion lunga, hud, slemhinnor i mun och näsa, progressiv kurs med utvecklingen av disseminerad formen sjukdom. Patogen - Racoccidioides braziliensis.

[1]

Morfologi av parakocker

En dimorfisk svamp som bildar en jästfas vid 37 ° C. Jästceller av stora storlekar (10-60 mikron) med flera njurar 2-10 mikron i diameter. Mykelsvampens tunna septat bildar klamydosporer. Mikrokonidier 2-3 μm i storlek.

Kulturella egenskaper hos parakoccidi

Svampen är anspråkslös mot näringsämnet, multiplicerar aktivt i steril jord, vegetabiliska partiklar, vatten. På naturliga substrat (jästextrakt, markutdrag) finns intensiv sporulering. Vid 25 ° C växer det med hyalinhyphaebildning och vid 37 ° C bildas stora sfäriska jästceller med många spirande celler, vilket ger denna struktur ett karakteristiskt utseende på "havshjulet".

Biokemisk aktivitet av parakoccidi

När jästceller odlas i ett näringsmedium, ackumuleras en fungicidmetabolit, en fenol som är nära i kemisk struktur och bensoesyra, vilket medför proteindetaturering.

Antigenisk struktur av parakoccidi

Vid odling på ett flytande medium i 3 dagar ger mycelformen exoantigener 1,2,3 som kan bestämmas genom immunodiffusion i gelén.

Ekologisk nisch av parakoccidi

Jordändemiska områden i Sydamerika, särskilt i Brasilien, liksom i Mexiko och Costa Rica.

Stabilitet i miljön av parakoccidi

Jästfasen är inte särskilt stabil i den yttre miljön. Myceliet är resistent mot förändringar i pH, temperaturfluktuationer, torkning. Mycket känslig för den antagonistiska effekten av den normala mikrofloran i miljön.

Känslighet mot antibiotika

Parakoccidi är känslig för ketokonazol, intrakonazol, amfotericin B, trimetoprim / sulfametoxazol.

Känslighet mot antiseptika och desinfektionsmedel

Parakoccidi är känsliga för effekterna av allmänt använda antiseptika och desinfektionsmedel.

Patogenez parakoktsidioidoza

Infektion sker med mikrokonidier. Skadorna ligger på huden, slemhinnan i hornhålan, näsan, i lungorna. Hudskador är ulcerativa, inom vilka alternativa områden av suppuration och ärrbildning. Vid spridning påverkas benen, binjurarna, leveren, hjärnan, huden och slemhinnorna. I alla balsalen är mjälten involverad i inflammatorisk process.

Immunitet cellulär Spänningen och varaktigheten av den har inte studerats.

Epidemiology parakoktsidioidoza

Källan till orsaksmedlet för infektion är marken för endemiska zoner. Överföringsmekanismen är aerogen, överföringsvägen är luftdamm. Känsligheten hos befolkningen är okänd, bland de sjuka invånarna på landsbygden dominerar. Patienterna är säkra för andra.

[2], [3], [4], [5]

Symtom på parakoccidioidos

Bara människor är sjuka. Smärtsamma sår bildas på slemhinnan i munnen eller näsan. Typiskt är foci multipla, mindre vanliga är singelpustulära lesioner eller subkutana abscesser. Ulcerösa lesioner i huden och slemhinnorna åtföljs av en ökning av regionala lymfkörtlar. Pulmonella lesioner åtföljs av sådana symtom som: hosta, bröstsmärta, bildandet av infiltrat.

Laboratoriediagnostik av parakoccidioidos

Det undersökta materialet är pus, cerebrospinalvätska, sputum, urin, punkta lymfkörtlar.

Vid en mikroskopisk undersökning undersöks färgämnet eller Gram stain, Romanovsky-Giemsa och andra metoder för uttorkning från testmaterialet. Svampceller är stora, har en rund eller ellipsoid form och tjocka väggar. Modercellen är omgiven av små dotternärer, ser ut som en krona. Liknande celler detekteras i vävnadssektioner. Morfologin hos jästfasen är mycket karakteristisk, därför är diagnosen otvivelaktig när den diagnostiseras med sådana svampceller.

Att isolera en ren kultur av materialet på näringsmedia som inokulerats med kolhydrater, blodserum och agar, som inkuberas vid 25-30 ° C och 37 respektive för att erhålla mycelie och jästkolonier. Orsaksmedlet växer långsamt och bildar i 3 veckor en koloni som liknar en jäst.

Bioprobo placeras på möss eller marsvin, infekterar dem med det intraperitonealt studerade materialet och isolerar den rena kulturen från sina inre organ.

Serologisk test bestämmer antikroppar i serum hos patienter i RP, ELISA eller DSC, speciellt vid sena skeden av sjukdomen. Diagnostiskt värde har RP och DSC.

Ett allergiskt test görs med ett allergen från svampens vävnadsform.

Behandling av parakoccidioidos

Läkemedlet av val är ketokonazol; amfotericin B används också, och trimetoprim / sulfametoxazol används för långsiktig undertryckning.

Hur förhindrar parakoccidioidos?

Förebyggande av parakoccidioidos har inte utvecklats.