Papillary Syringoadenoma: Orsaker, Symptom, Diagnos, Behandling

Papillär siringoadenoma (syn: ekkrinnaya papillär adenom, papillär siringotsistadenoma, papillär siringotsistadenomatozny nevus; papillärt rörformiga adenom - sällsynt tumör, ofta lokaliserade till huden distala extremitetema i ett tydligt avgränsat nod halvsfärisk form, ibland med semi genomskinlig vägg, diameter 0,5. 1,5 cm. Ibland i den centrala delen finns erosion. åldern på patienter varierar kraftigt-från 9 till 81 år. I de flesta fall, patienter äldre än 40 år. Förhållandet mellan män och kv 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patomorfologi av papillär syringoadenom

Inom elementets område uttrycks papillomatos, epidermala utväxningar tränger in i dermis med bildandet av cystor. Parenkymtomörer är papillära tillväxtar (papillomatos), täckta med två- eller flervärdiga glandulära epitel. Celler som vetter mot lumen, hög, prismatisk, med ovala kärnor och eosinofil cytoplasma, vanligtvis med tecken på aktiv holokrinsekretion. Celler som vetter mot hudytan är grunda, kuboidala med rundade mörka kärnor och skarp cytoplasma. Papillor är rika på stroma med lymfohistiocytisk infiltration. Förutom papillorna och cysterna finns tumörer ofta sammanflätade med rörformiga strukturer kantade med ett tvåskiktigt epitel. I tubulans lumen, ett rikligt granulärt eosinofilt PAS + innehåll som är resistent mot diastas och nekrotisk detritus. Vissa anser det som nekrotiserande epitel, andra - som substans som utsöndras genom utsöndring. Epidermis över papillorna sår ofta, akanthos noteras längs kanterna av sårbildning. Diagnostiskt tecken på papillär syringo adenom är närvaron av en tät, sammansatt av plasmocyter infiltrera i dermis, speciellt i papillor av tumörstroma. Ofta i tumören finns outvecklade talgkörtlar och hårkonstruktioner.

Histogenes av papillär syringoadenom

När det gäller histogenes av papillär siringoadenomy fortfarande full klarhet inte existerar, eftersom det inte i alla fall tumören sekretoriska klassiska tecken på apocrine körtlar. När sålunda en undersökning elektronmikroskop visar en delvis duktalt, sekretoriskt ekkrinnaya delvis differentiering av tumörceller; Dessutom har K. Hashimoto et al. (1987) som identifieras i epitelceller och tumör EKN5 EKN6 - antikeratinovye antikroppar som, enligt författarna, specifika för ekkrinnoy differentiering. K. Nizume (1976), däremot, visade differentiering i riktning intrafollikulyarnogo och intradermala avdelningar embryonala apocrine körtlar. Med användning av histokemiska tekniker Landry och M. R. Winkelmann (1972) avslöjade gistoenzimaticheskie kriterier apocrine sekretion (uttryckt endoksilesterazy aktivitet och syrafosfatas), medan fosforylas - ett enzym egenskap hos de exokrina celler - i denna tumör detekteras inte. Sådana skillnader i bedömningen av histogenes av papillär siringoadenomy tillåta vissa författare hävdar att detta nosologisk formen är egentligen en grupp av tumörer team, delvis med ekkrinnoy, delvis apocrine differentiering.

Maligna motstycken ekkrinnyh hidradenitis, enligt ELLER Hornstein och F. Weidner (1979), är maligna ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), malignt klar-gidradenoma, adenokistozny eller hondroidky typ adenokarcinom, som ingick i WHO-klassificeringen (1980) med titeln "chondroid siringokartsinoma".