Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Osteomyelit i käken
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Osteomyelit i käken är en inflammation i käkbenvävnaden orsakad av en infektion. En farlig sjukdom, lyckligtvis ganska sällsynt.
Sjukdomens orsakssamband är patogena bakterier: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, gramnegativa bakterier, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Svårigheten ligger i dess svåra förlopp och allvarliga komplikationer. Under remission påverkar inflammationen inte bara käkvävnaderna direkt, utan även hela bensystemet.
[ 1 ]
Orsaker till osteomyelit i käken
Det finns praktiskt taget inte många anledningar och sätt på vilka ett virus eller en bakterie hamnar i "bördig mark" med den efterföljande utvecklingen av osteomyelit i käken.
- Kroniska sjukdomar av viral och infektiös natur.
- Den bakomliggande orsaken är en komplex form av parodontit med efterföljande komplikationer.
- En akut patogen infektion som orsakar den inflammatoriska processen.
- Genom plasma (transfusion, injektioner...).
- Trauma: sår, frakturer.
- Mycket mindre ofta är drivkraften för sjukdomen den temporomandibulära leden, nämligen dess dysfunktion.
Symtom på osteomyelit i käken
De viktigaste symtomen på denna sjukdom liknar många andra, men det finns också skillnader, så diagnosen bör endast ställas av en certifierad specialist.
- Några av symtomen liknar förgiftning: en allmän minskning av vitaliteten, förhöjd temperatur (mer än 38 ° C), irritabilitet, dålig sömn och huvudvärk.
- Akut smärta i området kring den kariesartade tanden, smärtan intensifieras och blir ofta pulserande under pulpation.
- Patologisk rörlighet hos tänder intill den drabbade.
- Rodnad och svullnad i slemhinnan.
- Förstorade lymfkörtlar, smärtsamma vid beröring.
- Ett blodprov indikerar en inflammatorisk process i kroppen.
- Om patienten inte omedelbart går till kliniken kan fisteln genom vilken pus flyter redan visuellt differentieras. Smärtupplevelserna blir tråkiga, men benet fortsätter att dö.
Klassificering av osteomyelit i käkarna
Traumatisk osteomyelit
En sjukdom som uppstår till följd av käkskador eller frakturer. Det skadade området ger viruset tillgång till benet, men andelen komplikationer av denna typ är låg.
En typ av osteomyelit i käken avser komplikationer som uppstår till följd av en fraktur i ansiktsbenet. Oftast sker detta i underkäken, men det finns också enstaka fall av skador på överkäken. Benskada öppnar passagen för infektion, som under gynnsamma förhållanden börjar utvecklas ännu längre bort från frakturgapet.
Därför, om det redan har hänt att käken har skadats, är det nödvändigt att göra allt för att förhindra att patogen flora kommer in i såret.
Osteomyelit i käken efter tandutdragning
Allt i vår kropp är sammankopplat. Över- och underkäken är stängda av en enda innervation, som är grenar av trigeminusnerven (ansvarig för känsligheten hos ansiktets nervändar). När en tandläkare tvingas dra ut en dålig tand, tar hen även bort tandnerven, medan nervändarna i tandköttet och parodontiet finns kvar och är irriterade på grund av smärta efter tandlossning (smärtan kan kännas i upp till en vecka).
Om smärtan inte försvinner under en längre tid bör du omedelbart kontakta en tandläkare för att inte missa utvecklingen av osteomyelit.
Hematogen osteomyelit
Det orsakas av inflammation som uppstår till följd av vävnadsskada orsakad av en infektion som orsakas av blodomloppet. Plasma, när det flödar genom kärlen, fångar upp infektionen i det inflammerade området och sprider den i hela kroppen. Denna typ av sjukdom utvecklas oftast på grund av en kronisk sjukdom eller en långvarig infektionskälla. I detta fall går den inflammatoriska processen i omvänd ordning: käkbenet påverkas först, och sedan kan tanden påverkas. Denna typ av sjukdomsutveckling är mindre vanlig.
Strålningsosteomyelit i käken
Malign tumör i maxillofacialregionen. Denna diagnos är inte så ovanlig i vår tid. Läkare har lärt sig att bekämpa denna sjukdom ganska framgångsrikt. Men dess lömska ligger inte bara i möjligheten att sjukdomen återkommer med cellernas degeneration till cancer, utan också i de konsekvenser som patienten måste möta efter att ha genomgått en kemo- och strålbehandling.
Strålningsosteomyelit i käken är en konsekvens av att man under behandlingen får en stor dos strålning och hamnar i fokus för en varig patogen infektion. Kombinationen av dessa negativa faktorer leder till uppkomsten av varig-nekrotiska processer i käken. Sannolikheten för uppkomsten av denna lesion beror till stor del på benvävnadens resistens mot den joniserande strålning som riktas mot den och närvaron eller frånvaron av negativ flora. Det vill säga, allt beror på kroppens, dess immunsystems, förmåga att motstå skadlig yttre påverkan.
Läkare anser oftare att orsakerna till osteomyelit i käken efter strålbehandling är trauma (fysiskt och orsakat av strålningsenergi) och infektion. Kliniska manifestationer av den förvärvade sjukdomen är långsam, gradvis förstörelse av benvävnad, åtföljd av svår smärta, följt av uppkomsten av fistlar och sekvestrering. Om en sådan patient inte får medicinsk vård i tid kan konsekvenserna bli katastrofala. Benet förstörs så mycket att patologiska frakturer i käken kan uppstå.
Odontogen osteomyelit i käkarna
Den vanligaste formen av osteomyelit i käken uppstår som ett resultat av allvarliga komplikationer vid tandsjukdomar (till exempel avancerad karies). Idag diagnostiseras denna typ av osteomyelit i mer än hälften av fallen. Sjukdomen börjar ta fart efter att infektionen trängt in i pulpan genom kariesvävnad och sedan till tandroten. Efter att tandroten har påverkats drabbar infektionen även den intilliggande käkvävnaden. Cirka 70 % av lesionerna relaterar till underkäken. De huvudsakliga skadliga bakterierna som orsakar denna typ av sjukdom är streptokocker, stafylokocker och anaeroba bakterier. Dessa patogener tränger in i käkvävnaden genom benkanaler, såväl som genom lymfsystemet.
En vanligare form av osteomyelit i käken är dess odontogena variant, och både vuxna och barn i olika åldrar lider av den. Orsaken till dess uppkomst är en infektion som drabbar en kariestand. Och om du inte söker hjälp hos en tandläkare i tid, som tar bort döda områden, rengör tandkanalen och lägger en fyllning, kommer den patogena floran i munhålan att ge drivkraft till utvecklingen av inflammation och bildandet av en varig kapsel i käkens benvävnad, vilket leder till utvecklingen av odontogen osteomyelit i käkarna.
Käkens anatomiska egenskaper är ojämförliga med andra delar av människokroppen. Tack vare tänderna är det i detta område som benet är i närmast kontakt med en möjlig infektionskälla (munhålan) och en liten punktering (karies) räcker för att viruset ska tränga in i benvävnaden. Mikrocirkulationen i alla processer störs, nödvändiga ämnen och mikroelement kommer inte in i vävnaden, och partiell celldöd börjar.
En abscess bildas i det inflammerade området, provocerad av arbetet hos sådana mikroorganismer som vita eller gyllene stafylokocker, streptokocker och andra. Anpassning till läkemedel och mutationer ger ett ganska brett spektrum av anaerob flora. Detta problem kan manifestera sig i en vag klinisk bild av sjukdomen, i en atypisk mänsklig reaktion på läkemedel och i manifestationen av immunbrist.
De klassificeras också efter sjukdomsstadiet: subakut, akut och kronisk.
Akut osteomyelit i käken är kroppens reaktion på infektion. Symtomen i detta stadium liknar många andra sjukdomar, men det finns också skillnader:
- Patienten känner sig svag och dålig.
- Huvudvärksattacker börjar.
- Sömnproblem uppstår.
- En temperaturökning observeras.
- Aptiten försvinner. Det är svårt för patienten att äta, eftersom tuggning av mat åtföljs av smärtsamma förnimmelser.
- Munhålans slemhinna börjar gradvis bli röd.
- Infektionen påverkar immun- och ämnesomsättningssystemen, vilket manifesteras av en ökning av lymfkörtlar.
- Tänderna intill infektionsstället blir rörliga.
När en diagnos ställs måste behandlingen påbörjas omedelbart. Detta stadium av sjukdomen är farligt inte bara på grund av sjukdomsförloppet, utan också på grund av dess komplikationer. Mjälten och levern är särskilt drabbade.
Om behandlingen påbörjades i tid och utfördes på rätt nivå, går sjukdomen vidare till ett annat stadium - subakut osteomyelit. I detta skede finns det något olika manifestationer av sjukdomen:
- I det drabbade benvävnadsområdet bildas fistlar och döda hudområden. I detta skede sker ett partiellt utflöde av pus och vätska - detta dämpar symtomens svårighetsgrad. Det verkar för patienten som att sjukdomen är på väg tillbaka, men inflammationen får fart, faran för kroppen ökar.
Senare blir sjukdomen kronisk. Detta stadium av osteomyelit i käken är det farligaste:
- Under en tid känner sig patienten nästan återställd. Men sjukdomen sover inte, och remission övergår i en ny exacerbation av osteomyelit. Sequester uppstår, nya fistlar bildas.
Osteomyelit i mandibeln
Denna sjukdom diagnostiseras oftast av läkare när osteomyelit är lokaliserad i käkområdet. Sjukdomens utveckling sker ofta på grund av att patogen flora penetrerar genom lymfkärlen och benkanalerna till benvävnaden i underkäken. Ett annat sätt att penetrera är genom pulpan på en skadad tand.
Ett av de första symptomen som uppstår är en minskning av känsligheten hos receptorerna i nervändarna på underläppen och hakan. Känsligheten hos den sjuka tanden ökar också avsevärt. Smärtan vid beröring blir mer akut och pulserande. Allt detta hänvisar till den odontogena formen av sjukdomen.
Men orsaken som kan orsaka utvecklingen av osteomyelit kan också vara ett trauma i käkområdet, såväl som dess fraktur - dessa bakomliggande orsaker ger drivkraft till utvecklingen av dess traumatiska form.
Och den tredje typen av sjukdom är hematogen. Infektionen når inflammationsstället via blodet. Orsaken till blodinfektion kan vara en enkel injektion eller blodtransfusion.
Osteomyelit i underkäken uppvisar alla symtom som ses vid varig feber. Allmän berusning av kroppen uppstår, frossa uppstår (särskilt på kvällen), andning och puls blir snabb. I sjukdomens akuta skede stiger temperaturen kraftigt och närmar sig ibland kritiska värden på 40 °C. Smärtsamma förnimmelser verkar sprida sig och fånga ett allt större område: obehaget ökar vid tuggning, det blir svårt att svälja.
Beroende på svårighetsgraden delas sjukdomen in i: mild, måttlig och svår. Beroende på storleken på det område som är involverat i den inflammatoriska processen skiljer man också åt i diffus och begränsad. Man delar även in osteomyelit i käken som har förflutit utan komplikationer och sjukdom som har medfört betydande komplikationer.
Odontogen osteomyelit i mandibeln
Den odontogena varianten av denna sjukdom förekommer, enligt medicinska observationer, mycket oftare än alla andra. Lejonparten av alla fall faller på odontogen osteomyelit i underkäken. Sjukdomen orsakas av bakteriell patogen flora, som genom den drabbade kanalen (skador på tandkanalen, karies och andra kränkningar av tandens integritet) tränger in i området kring pulpan och parodontiet, vilket framkallar inflammationsfokus.
På senare tid har de orsakande agenserna för beninflammation i allt högre grad varit den obligatoriska anaeroba floran; fram till en viss tidpunkt var de dominerande bakterierna vita och gyllene stafylokocker, streptokocker, olika sorters stavformade bakterier...
Men för att inflammation ska utvecklas räcker det inte med en penetrerande infektion. Andra faktorer är också nödvändiga: en minskad, av någon anledning, immunitet hos patienten och en hög grad av förmåga hos en given infektiös stam av mikroorganism eller virus att infektera kroppen. Hos små barn, på grund av det fortfarande ganska ofullkomliga systemet för kroppens försvar, är fjäll oftast benägna att drabbas av sjukdomen.
Traumatisk osteomyelit i mandibeln
Det uppstår ofta vid en skada eller trauma som orsakar en fraktur i underkäken (med samma skada på överkäken uppstår sådana konsekvenser inte ofta). Inte alla inflammatoriska processer efter skada på benvävnad kan leda till osteomyelit i käken. Om den inflammatoriska processen endast är lokaliserad i området för den primära skadan och inte sprider sig till perifera områden, kan den klassificeras som fokal varbildning på benet. Med adekvat behandling, som påbörjas i sjukdomens begynnande skede, stoppas denna process ganska snabbt och urartar inte till att benvävnaden dör.
En fraktur manifesterar sig inte av sig själv. Parallellt med detta får patienten skador på mjukvävnader, ett starkt blåmärke. Det går inte utan blödningar, vilket bildar hematom. Detta är ett bra tillfälle för introduktion av ett virus och ytterligare tillväxt av flegmon, eller uppkomsten av en abscess. Om du utför snabb sanering och öppnar abscessen, stöder offret med allmän stärkande terapi, kan du stoppa spridningen av den inflammatoriska processen på kort tid, utan att föra den till nekrotiska manifestationer. Om patienten får otillräcklig behandling eller inte får den alls, är utvecklingen av osteomyelit mycket hög.
Den främsta orsaken till traumatisk osteomyelit i underkäken är en kränkning av metaboliska processer och mikrocirkulation, vilka är nödvändiga för kroppens normala funktion. Utvecklingen av denna sjukdom underlättas först och främst av patientens sena läkarbesök, eller för tidig och felaktig behandling, samt samtidiga andra allvarliga sjukdomar och patientens underlåtenhet att iaktta munhygien.
Osteomyelit i överkäken
Osteomyelit i överkäken, enligt medicinska observationer, förekommer mycket mindre ofta, men fall av denna sjukdom finns fortfarande, så låt oss överväga detta fall.
Medicin överväger flera sätt att penetrera infektion som påverkar överkäken.
- Hematogen väg. Patogen flora kommer in via plasma. Detta kan ske med en enkel injektion, såväl som vid blodtransfusion (viruset kan introduceras med blod om själva blodet var infekterat eller om steriliteten äventyrades under ingreppet).
- Lymfogen väg. Infektionsflödet genom lymfsystemet.
- Kontakt eller rinogen. Penetration sker från munhålan. Detta kan vara en inflammatorisk process som påverkar slemhinnan i bihålorna (detta kan hända vid kronisk eller akut rinit), såväl som penetration av patogen flora genom körtlarnas kanaler genom periosteum.
- En nyfödd kan "smittas" av sjukdomen under förlossningen, med hjälp av en pincett eller genom infekterade könsorgan hos modern. Det kan också hända under amning, genom bröstvårtor (om modern har mastit). Underlåtenhet att iaktta den allmänna hygienen för barnet är förenad med penetration av infektion från smutsiga leksaker eller bröstvårtor, särskilt under den period då tänderna börjar skära.
Osteomyelit i käken är särskilt farlig för spädbarn, eftersom sjukdomen utvecklas snabbt och det viktigaste är att inte slösa tid, snabbt och korrekt diagnostisera och omedelbart påbörja behandling. Hos denna patientkategori manifesterar sig denna sjukdom ofta sekundärt, som en abscess baserad på sepsis, mer sällan - sepsis utvecklas baserad på akut RVI (respiratorisk virusinfektion).
De viktigaste symtomen på sjukdomen, som är desamma för både små barn och vuxna, med den enda skillnaden att hos spädbarn sker dessa processer snabbare och med uttalade manifestationer:
- Denna sjukdom hos barn börjar plötsligt. Temperaturen stiger kraftigt till 39–40 ° C.
- Barnet är nyckfullt och vill inte äta.
- Svullnad i näsa-kind-ögonområdet ökar.
- Under den första dagen stängs ögonglipan helt, överläppen blir okänslig, nasolabialvecket försvinner. Ansiktet blir asymmetriskt, som förvrängt.
- Lymfkörtlarna på sidan av virusinfektionen ökar i storlek.
- Under de kommande tre dagarna påverkar svullnaden inte bara ansiktet utan även nacken.
- Suppurationsprocessen utvecklas (hos barn i tandens rudiment, hos vuxna i tandens rotsystem). Och sekvestrarna stöts bort.
- På grund av svullnaden blir näsgången smalare eller blockerad, vilket förhindrar normal andning. Gradvis börjar den fyllas med varig flytning.
- Redan under den första eller andra dagen efter infektion får huden i det svullna området en rosa nyans med en glänsande konsistens. Vid beröring uppstår en skarp smärta.
- Redan den första dagen kan lokala infiltrat uppstå på alveolutskottet. Slemhinnan blir hyperemisk, mjuknar (benvävnaden börjar försämras) och ökar i storlek. Fluktuationer uppstår.
- Runt den femte dagen upptäcks en viss mängd sekvestrerande vävnader, fistlar börjar dyka upp i näshålan. De bildas också på gommen, i området kring ögonets inre vrå, i området kring tandköttet. Överkäken blir patologiskt rörlig.
- Ganska snabbt drabbar inflammationen även ögonhålan. En ögonlocksböld börjar. Varje rörelse orsakar smärta. Ögongloben blir orörlig – ögonhålans flegmon utvecklas.
Konsekvenserna av komplikationer med osteomyelit i överkäken kan vara fruktansvärda, särskilt för spädbarn. Detta inkluderar hjärnhinneinflammation, sepsis, orbital flegmon, lunginflammation, lung- och hjärnabscess, varig pleurit...
Akut osteomyelit i käken
Läkare klassificerar denna sjukdom som en ospecifik infektiös inflammatorisk sjukdom. Den har ett antal karakteristiska symtom, av vilka vissa kan vara både obligatoriska och valfria (det vill säga att sådana symtom kan manifestera sig, eller att de kanske inte observeras).
Kroppen reagerar på infektionens penetration i denna fas enligt följande:
- Minskad vitalitet.
- Smärta i huvudområdet.
- Frossa uppstår.
- Temperaturen kan ställas in på 37÷37,5°C eller nå 40°C (detta gäller främst barn).
- Hjärtslaget snabbar upp.
- Förgiftning av kroppen.
- Sänker blodtrycket.
- Det kommer en ganska obehaglig lukt från munnen.
- Slemhinnan är hyperemisk och märkbar ödem observeras.
- Vid beröring uppstår svår smärta.
- Det finns ett flöde av purulenta massor under tandköttet.
- Patologisk rörlighet av tänder i inflammationsområdet kan förekomma.
Patientens tillstånd i detta skede är milt, måttligt och svårt. Baserat på detta ordinerar läkare terapeutiska åtgärder som motsvarar detta tillstånd. •
- Det finns domningar i vävnaderna, deras känslighet är nedsatt.
- Blodprover visar att det pågår en inflammatorisk process i kroppen.
- Lymfkörtlarna är förstorade och blir smärtsamma vid beröring.
- Efter att tanden har tagits ut och öppnats (första dagen) ökar den variga flytningen. Ingen förbättring av patientens tillstånd observeras.
- Först på den andra dagen känner sig patienten bättre, inflammationen avtar och mängden pus som frigörs minskar.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Akut odontogen osteomyelit i käkarna
Infektiös-purulent lesion i käkbenen, vars källa är ett virus eller en infektion som har penetrerat inflammationsområdet på grund av karies, med efterföljande komplikationer. Infektionen drabbar genom kontakt, med ytterligare expansion av det drabbade området och bildandet av osteonekros (gradvis död av benmassa).
Faktum är att akut odontogen osteomyelit i käkarna inte är något annat än en komplikation som uppträder i ett avancerat stadium av karies.
Akut osteomyelit i mandibeln
Som nämnts ovan drabbar denna sjukdom oftast underkäken. Läkaren ställer en diagnos för patienten baserat på en omfattande undersökning. Detta baseras främst på patientens klagomål och en visuell undersökning av en specialist. Därefter "kopplas" röntgen och laboratorietester.
De huvudsakliga symtomen vid den akuta formen är identiska, oavsett om det är traumatisk, odontogen eller hematogen osteomyelit. Gemensamt för dem är att man inte bör försumma sjukdomen och förvänta sig att processen ska "lösa sig" av sig själv. Ju tidigare patienten börjar få medicinsk vård, desto skonsammare blir behandlingen och desto mindre destruktiva blir inflammationens konsekvenser för kroppen.
Akut odontogen osteomyelit i mandibeln
Det är den här typen av sjukdom, konstigt nog, som man oftast stöter på. Har du försummat dina tänder och är rädd för att gå till tandläkaren? Din feghet kan orsaka sjukdomen. Bekanta dig noggrant med sjukdomens symtom. Kanske kan detta tjäna som en drivkraft för dig att besöka tandläkaren.
[ 19 ]
Kronisk osteomyelit i käken
Den kroniska formen av denna sjukdom är obehaglig inte bara på grund av de symtom den uppvisar, utan också för att sjukdomen kan fortskrida med varierande framgång (antingen avta eller bli allvarligare igen) under flera månader. Nya fistlar uppträder regelbundet och nekrotiska områden av benvävnad stöts bort. Den kroniska formen kräver regelbunden observation av en specialist.
Kronisk osteomyelit i mandibeln
Den kroniska formen av sjukdomen diagnostiseras ofta i slutet av den fjärde veckan, då sekvestrering bildas och fistlar uppträder. Patientens hälsa är genomgående tillfredsställande. Temperaturindikatorer och blodproteinnivåer normaliseras.
Läkare tror att den främsta orsaken till övergången från den akuta formen till den kroniska formen är den för tidiga lindring av sjukdomens akuta skede (tandutdragning...).
Kronisk odontogen osteomyelit i käkarna
Oftast är barn i åldern 3-12 år (perioden för tandutbrott och tandersättning) och vuxna, vars munnar oftast inte är sanerade, mottagliga för kronisk odontogen osteomyelit i käkarna.
Diagnos av osteomyelit i käken
Diagnosen bör endast ställas av en specialist! Och först efter att en omfattande undersökning av patienten har genomförts. De viktigaste stegen i diagnostiken:
- Patientens klagomål.
- Visuell undersökning av patienten.
- Röntgen av det berörda området.
- Blodprov.
Diagnosen av sjukdomen baseras på externa symtom och laboratorietester.
Röntgen för osteomyelit i käken
Till en början är det problematiskt att upptäcka sjukdomen med hjälp av röntgen. Först i slutet av den första veckan kommer det att vara möjligt att se en suddig, något transparent fläck på bilden, vilket indikerar en förändring i benstrukturen under påverkan av purulent exsudat.
Vad behöver man undersöka?
Vem ska du kontakta?
Behandling av osteomyelit i käken
Behandling av sjukdomen i dess akuta form baseras på identifiering av varbildning, sanering och läkemedelsbehandling, vilket hjälper till att eliminera toppmanifestationer i inflammationsfokus. Tand- och benfragment avlägsnas nödvändigtvis från frakturstället, men periostet måste behandlas mycket försiktigt, det kan inte skalas bort. Det mest obehagliga med denna sjukdom är att det inte är möjligt att helt återställa vävnadsligamenten till sin ursprungliga form. Det är inte möjligt att helt epitelisera såret, ett hålrum kvarstår och bildar en fistel som inte kan slutas spontant. Patienten känner sig bättre, blodvärdena normaliseras.
I detta tillstånd kan det drabbade området existera under en ganska lång tid, spontant, som regel utan att sluta sig. Patienten känner sig mycket bättre. Blodets sammansättning och parametrar normaliseras. Och processen övergår gradvis till en subakut och sedan kronisk form.
Efterföljande medicinsk vård syftar till att mobilisera kroppens immunförsvar. Under denna period bildas sekvestreringar och även benkallus.
Behandling av osteomyelit i underkäken
Som många års erfarenhet visar är det underkäken som oftast drabbas.
Behandling av denna sjukdom börjar först med sanering av munhålan och sårhålan med antiseptiska lösningar för att undvika återinfektion av infektionsområdet. Därefter påbörjas antiinflammatorisk behandling.
- Det är nödvändigt att "rena kroppen" genom att utföra avgiftningsåtgärder.
- Eliminera ogynnsamma faktorer som påverkar metaboliska processer i kroppen, och mer specifikt vid inflammationsstället.
- Det finns ett behov av att stimulera reparativa processer för att återställa och fungera effektivt.
Sjukgymnastik ingår också. Till exempel användning av apparaten ”Plazon”, som främjar sårläkning och undertryckande av inflammatoriska manifestationer med hjälp av exogen kväveoxid.
- Behandlingsmetoden med NO-terapi är välkänd. Fördelarna med dess användning är också otvivelaktiga:
- Hämmande effekt på parasitiska bakterier.
- Stimulering av fagocytos, som inte bara ansvarar för förstörelsen av partiklar som är främmande för kroppen, utan också för absorptionen av biomaterial som i vissa situationer kan bli sådant.
- Verkar för att förbättra blodets mikrocirkulation.
- Normaliserar ledningsförmågan hos nervändarna.
- Reglerar immunprocesser.
- Aktiverar sekret som främjar snabbare läkning av sår och eliminering av inflammatoriska manifestationer.
- Stimulerar kollagensyntes (bindväv).
- Förbättrar epiteliseringen - spontan läkning av ett hud- eller slemhinnesår med epitel, vilket stänger defekten.
Behandling av osteomyelit i överkäken
Om infektionen kommer in i etmoid- och maxillära bihålor via den hematogena vägen på grund av moderns sjukdomar (mastit, sepsis), uppstår orbitala komplikationer något senare än de uppenbara symptomen på osteomyelit i överkäken.
Röntgenbilden visar en suddighet av käkstrukturen med ljusare färg under sjukdomens första dagar och försvinnandet av benstrukturen med bildandet av ett sekvestrum i ett senare skede av sjukdomen.
Det är absolut nödvändigt att ta bort en tand vid osteomyelit i käken, eftersom infektionen tenderar att sprida sig till andra friska vävnader, varefter det är mycket svårare att stoppa processen. Efter borttagningen ordinerar läkaren en tidig periosteotomi. Denna procedur innebär ett snitt i periostet för att fritt avlägsna vätskan som bildats till följd av infektionens utveckling och vävnadsdöd - exsudat. Läkaren ordinerar också en antibiotikakur och sköljning av det infekterade benhålan med antiseptiska lösningar. Dessutom ordineras symptomatisk behandling. I svåra fall avlägsnas sequester kirurgiskt. Antibiotika och avgiftningsbehandling (som syftar till att förhindra förgiftning av kroppen) är obligatoriska.
Behandling av osteomyelit i käken med folkmedicin
Det är nödvändigt att varna för att denna sjukdom endast bör behandlas med medicinering. Recepten nedan kan bara hjälpa kroppen att bekämpa sjukdomen.
- Valnötstinktur. Häll 200 g valnötsskalskaler med 500 ml vodka. Låt dra i två veckor på en mörk plats. Sila. Använd 1 msk per dag.
- Drick ett rått ägg med 1 matsked fiskolja två gånger om dagen.
- Häll vodka över syrenblommorna i en literburk. Ställ på en mörk plats i tio dagar. Drick 30 droppar tre gånger om dagen eller applicera på det ömma stället med kompresser.
Behandling av kronisk osteomyelit i käken
Om sjukdomsperioden är inom 1,5 månader används oftast konservativa metoder vid behandling. Detta innebär att man tar antibiotika med parallell stimulering av immunprocesser. Sådan behandling är effektiv vid lokal kronisk osteomyelit som inte är benägen att expandera den inflammatoriska zonen.
Om sjukdomen har passerat 1,5 månader och icke-upplösande sekvestreringar redan observeras, och förekomsten av fistlar inte upphör, börjar njurdysfunktioner uppstå - detta är indikationer för kirurgiskt ingrepp, det vill säga att läkaren tar bort sekvestreringarna. Under den preoperativa perioden får patienten behandling som upprätthåller kroppens motståndskraft (förmåga att läka sår). Efter operationen förskrivs antibiotika, vitaminer och fysioterapi.
Behandling av kronisk osteomyelit i mandibeln
Det är nödvändigt att ta bort den sjuka tanden och göra snitt på periostet för att förbättra vätskedräneringen och sanera benhålan med antimikrobiella medel.
I detta fall är en antibiotikakur en definitiv behandling, som kan vara från 10 till 24 dagar, och allmänna rehabiliteringsåtgärder kan sträcka sig över flera månader. Vissa läkare rekommenderar hyperbarisk syrgas till sina patienter (särskilt efter bestrålning av underkäken).
Antibiotika för osteomyelit i käken
Vid denna sjukdom förskrivs antibiotika entydigt. De administreras intramuskulärt eller intravenöst. Men i mycket svåra fall får patienten dem intraarteriellt, endolymfatiskt. Penicillin eller klindamycin används oftast.
Penicillin absorberas snabbt i plasman intramuskulärt. Det administreras med en hastighet av 0,1–0,3 U penicillin per 1 ml blod. För effektiv behandling måste det administreras var fjärde timme.
Klindamycin. Vuxna ordineras 150–50 mg var 6:e timme. Behandlingstiden är individuell för varje patient, men inte mindre än 10 dagar. För spädbarn över 1 månad är den dagliga dosen 8–25 mg/kg kroppsvikt. 3–4 gånger. För barn över 1 månad administreras läkemedlet i en dos av 20–40 mg/kg kroppsvikt per dag.
För att påskynda återhämtningsprocessen ordineras patienten metyluracil i en dos av 1 tablett tre gånger om dagen (behandlingstid 10-14 dagar), samt vitamin C (daglig dos 1-2 g med en veckovis kurs), B1, B6 (2 ml 5% lösning varannan dag) och A. Behandlingsprotokollet inkluderar även plasmatransfusion (portionerad), fysioterapi och korrekt näring.
Mer information om behandlingen
Mediciner
Förebyggande av osteomyelit i käken
I alla situationer kan förebyggande åtgärder, om inte helt förhindra sjukdomen, så göra den mindre skadlig för kroppen. En person som är mycket uppmärksam på sin hälsa är garanterad, framför allt, skyddad från allvarliga konsekvenser, även om sjukdomen har drabbat honom.
Osteomyelit i käken är inget undantag. I de flesta fall, om det inte är hematogen osteomyelit (som patienten varken kan förutse eller förebygga), är förebyggande åtgärder inte så svåra.
- Det är nödvändigt att följa enkla regler för personlig hygien (borsta tänderna morgon och kväll, tvätta händerna innan du äter...).
- Vid minsta obehag i munhålan (tänder, tandkött...) är det nödvändigt att konsultera en tandläkare. Vänta inte med besöket. Karies måste behandlas i tid. Skjut inte upp proteser om det behövs.
- Lämna inte övre luftvägsinfektioner åt slumpen.
- Var försiktig och försiktig. Undvik skador på ansiktet (käken).
Prognos för osteomyelit i käken
Om patienten har kontaktat en specialist på kliniken i tid är prognosen för osteomyelit i käken mestadels positiv. Om patienten har lagts in på sjukhus i en akut form av sjukdomen är det svårt att förutsäga något säkert. Det är trots allt okänt hur kroppen själv kommer att fungera, hur mycket inre styrka den kommer att ha för att bekämpa sjukdomen. Komplikationer som kan uppstå under behandlingen är varierande.
- Septisk chock kan uppstå som en följd av förgiftning av kroppen.
- Akut lungsvikt.
- En purulent infektion kan leda till flebit i ansiktsvenerna.
- Lung- och hjärnabscesser.
- Meningoencefalit och hjärnhinneinflammation.
- Det finns en hög risk att utveckla sepsis.
- Många av ovanstående diagnoser kan också leda till döden.
- Även vid betydande benskador finns det en risk för patologisk fraktur eller pseudoartros, vilket alltid leder till käkdeformation.
Genom att noggrant läsa igenom artikelns ämne kan du lära dig mycket om osteomyelit i käken. Det viktigaste är att dra rätt slutsatser för dig själv. I alla situationer kommer förebyggande åtgärder först, vilket hjälper till att skydda dig från denna ganska obehagliga och lömska sjukdom. Du behöver bara leva och njuta, men samtidigt är det nödvändigt att diskret organisera ditt liv så att ovan nämnda åtgärder blir en integrerad del av din existens. Om sjukdomen fortfarande gör sig känd, ring en ambulans eller kontakta omedelbart en läkare. Endast en specialist kan ställa rätt diagnos och ordinera effektiv behandling. Snabb behandling på kliniken kommer inte bara att stoppa sjukdomen i ett mildare skede, utan kan också rädda ditt liv.