Nya publikationer
Onkolog
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Vem är en onkurolog?
En onkolog löser det komplexa problemet med behandling av tumörer i urinvägarna (njurar, urinblåsa, urinrör) och manliga könsorgan. Minimalinvasiva endoskopiska operationer används när det är möjligt, kemoterapi, hormonbehandling och riktad strålbehandling.
Onkokirurgi är mycket traumatiskt. Men tack vare minimalinvasiva operationer har detta problem gradvis blivit ett minne blott.
Vilka kirurgiska ingrepp utför en onkolog?
- Tar bort testikeln (orkiektomi).
- Tar bort prostatan.
- Tar bort urinblåsan.
- Tar bort den njure som drabbats av tumören.
- Tar bort binjuren som påverkas av både godartade och maligna tumörer.
- Utför installation av en urostent hos patienter efter prostataborttagning, vilket gör att de kan urinera självständigt.
- Behandlar en biverkning av strålbehandling - strålcystit.
En kvalificerad onkurolog har tillgång till ett komplett utbud av behandlingsmetoder som är accepterade enligt internationella standarder.
Det största medicinska problemet som onkurologer står inför är prostatacancer. Varje år upptäcks 90 000 nya fall av denna sjukdom i EU-länderna. I vårt land dör de flesta patienter inom ett år. En riskfaktor för dess utveckling är hög ålder. Ärftlighet spelar också en viss roll. Det rekommenderas att begränsa animaliska fetter i kosten för att förebygga. Det finns också en ökad risk att utveckla prostatacancer hos personer som arbetar i farliga industrier som har kontakt med kadmium.
Varken prostatacancer eller blåscancer, som tidigare ansågs vara mycket allvarliga, är en dödsdom idag. Cancer kan förebyggas genom att helt ge upp dåliga vanor. Blod i urinen, eller mer frekvent urinering än vanligt, eller smärta vid urinering bör inte ignoreras. Dessa är inte alltid tecken på cystit, ibland manifesterar sig cancer på detta sätt.
När ska man träffa en urologisk onkolog?
Specialiteten onkolog är mycket relevant idag. Maligna tumörer i urogenitalet har blivit utbredda även i utvecklade europeiska länder och USA. Situationen här är inte särskilt god på grund av ogynnsamma miljöförhållanden.
Risken att utveckla prostatacancer ökar efter 60 års ålder. Det är vanligare hos svarta män och minst vanligt hos asiater. Varningstecken på prostatacancer inkluderar: frekvent urinering, smärta vid urinering, frekvent behov av att gå upp på natten för att urinera, smärta vid utlösning och viktminskning.
En onkolog kan misstänka prostatacancer med hjälp av en rektal undersökning. Diagnosen kan bekräftas med ultraljud eller magnetresonanstomografi.
En annan lömsk sjukdom, blåscancer, kännetecknas av blod i urinen. Diagnosen bekräftas med cystoskopi eller ultraljud av urinblåsan i fyllt tillstånd. Blåscancer kan också diagnostiseras genom urinanalys. Efter att tumören eller hela organet har tagits bort administreras BCG-vaccinet för att förhindra återfall genom att stimulera immunförsvaret. Immunceller attackerar de återstående cancercellerna och dödar dem. Cancern återkommer inte. Hos män avlägsnas prostatan tillsammans med urinblåsan, och hos kvinnor livmodern. Urinblåsan bildas från tarmen. Operationen är ganska tekniskt komplex, så det finns ett annat alternativ - urinledaren förs ut i ändtarmen.
Vilka tester bör man göra vid besök hos en onkolog?
En onkolog kommer individuellt att upprätta en undersökningsplan för dig: du kan behöva ett blodprov för tumörmarkörer, punktering av testikeln eller prostatan, cystoskopi, ultraljud, datortomografi, röntgen av urogenitalsystemet med kontrastmedel. En digital rektal undersökning av prostatakörteln, obligatorisk en gång om året för alla män över 50 år, har enormt diagnostiskt värde. Ett särskilt blodprov från en ven - PSA - hjälper till att klargöra diagnosen prostatacancer. Dagen innan du tar detta test måste du utesluta alkohol och kaffe. Testresultatet kan vara förvrängt av prostatit, prostataadenom, efter en nyligen genomförd cystoskopi eller prostatamassage. Förhöjda PSA-testresultat betyder inte alltid att du har cancer, men de bör vara ett varningstecken. Cancer kan endast bekräftas efter ultraljud eller magnetkameraundersökning.
Vad gör en onkurolog?
En onkurolog är en läkare som studerar hur tumörer i det urogenitala systemet utvecklas och behandlas, samt förebygger dessa sjukdomar. Onkurologi behandlar cancerbehandling med läkemedel, kirurgiska metoder och strålning.
Onkurologi är inte en gren av urologin, utan en separat vetenskap. Pirogov ägnade också flera av sina verk åt detta område inom medicinen. Andra kända forskare utvecklade också onkurologin: Kosinsky, Fedorov, Kadyan.
Forskare har gjort särskilda framsteg när det gäller att behandla njurcancer. Det är inte alltid nödvändigt att ta bort den helt. Läkare försöker utföra organbevarande operationer genom att endast ta bort tumören. Naturligtvis är det i senare stadier nödvändigt att ta bort njuren, men om sjukdomen upptäcks tidigt avlägsnas tumören och en del omgivande vävnad genom laparoskopisk åtkomst. Och i framtiden kommer en sådan njure att tjäna patienten i många år. Långtidsövervakning av patienten och registrering på apoteket är obligatorisk. Med snabb upptäckt är 15-årsöverlevnaden 85 %. Rökare, högt blodtryckspatienter, de som lider av fetma och diabetes, personer vars släktingar har haft njurcancer, personer med kronisk njursvikt och icke-onkologiska njursjukdomar, de som tar diuretika under lång tid, arbetar med lacker, färger och gödningsmedel löper särskild risk att bli sjuka. När tumören växer är klagomål om smärta i buken eller nedre delen av ryggen möjliga, då orsakar tumörmetastaser till lungorna andnöd och blodhostning. Neurologiska symtom uppstår vid hjärnmetastaser. Aptitlöshet, viktminskning eller sänkta hemoglobinnivåer i blodet är möjliga. Diagnostik av njurcancer börjar alltid med ultraljud. Vid misstanke om cancer ordineras en magnetresonansundersökning av njurarna.
Vid njurcancer kompletteras kirurgisk behandling med immunterapi. Patienten observeras sedan av en onkolog i flera år. Varje år krävs blod- och urinprov samt ultraljudsundersökningar. Allvarlig njursvikt efter borttagning av en njure utvecklas mycket sällan. Med en njure kan man inte ta mediciner under lång tid, särskilt aspirin, paracetamol, man behöver övervaka sin vikt, blodtryck och blodsockernivåer livet ut.
De flesta cancerformer visar inga symtom till en början! Njur- och urinblåsecancer är ett verkligt hot mot konstnärer och arbetare inom kemiindustrin. Toppen av upptäckten av njur- och urinblåsecancer är vid 50 års ålder. Det kan misstänkas genom förekomsten av blod i urinen. Tyvärr återkommer urinblåsecancer ofta.
Situationen är helt annorlunda med testikelcancer. Den upptäcks redan vid 25-30 års ålder. Testikelcancer behandlas väl med cellgiftsbehandling, så det är ofta möjligt att klara sig helt utan operation.
De klarar sig bra med urogenitalt cancer i Israel, där priserna är lägre än i USA, och kvaliteten är densamma. Men vi har också bra specialister, till exempel på Kievs cancerinstitut.
En onkolog behandlar även prostatacancer. Symtomen är smärta i perineum och könsorganen. För att bekräfta diagnosen behövs ett blodprov för tumörmarkörer och en punktion, ultraljud och MR.
Vilka sjukdomar behandlar en onkolog?
En onkolog studerar förloppet av urogenitala tumörer. Urinvägarna inkluderar njurar, urinledare och urinblåsa. De manliga könsorganen ligger också inom läkarens kompetens - testiklarna och deras bihang, sädesblåsor, prostata och penis.
Rökning, fetma, intag av östrogener och arbete med tungmetaller ökar risken för att utveckla njurcancer.
Testikelcancer uppstår ofta i samband med infertilitet och medfödda missbildningar i testiklarna. Onkologiska undersökningar bör utföras regelbundet efter 55 års ålder. Män bör genomgå regelbunden digital rektal undersökning av prostata.
En onkolog behandlar också frågor om plastikkirurgi i urinblåsan efter dess borttagning, radiofrekvensablation av njurtumörer, kemoterapi och strålbehandling av alla typer av cancer inom urologi.
Råd från en onkolog
I tidiga stadier kan maligna tumörer alltid botas helt. Det finns inget enskilt test som omedelbart kan diagnostisera cancer. Ja, vissa former av cancer kan misstänkas genom förekomsten av specifika proteiner i blodet. De kallas tumörmarkörer. Problemet är att cancer, särskilt i tidiga stadier, inte har några symtom som skulle göra det möjligt för patienten att korrekt säga att han eller hon har cancer. Det är därför förebyggande undersökningar är så viktiga.
Användningen av vitaminer i onkologiska processer är en ganska kontroversiell aspekt. Till exempel kan antioxidanter förhindra skador på cancerceller genom strålbehandling. Enteral nutrition kan rekommenderas om tillståndet är mycket allvarligt.
Måttlig fysisk aktivitet är säkert för cancerpatienter, det minskar asteni och svaghet. Om du levde en stillasittande livsstil före sjukdomen, börja med minimal aktivitet. Promenader är bra.
Svaghet, neuropati och smakförändringar kan kvarstå i månader efter behandling. Personer som är överviktiga har en ökad risk för återfall av cancer.
I den här artikeln har vi berört frågorna kring en så komplex medicinsk specialisering som onkurologi. En onkurolog är en specialist som kan ge dig ett professionellt utlåtande och utveckla taktiker för behandling av tumörer i urogenitalorganen.