Brännskada i ögat

En ögonbrännskada är en nödsituation som kräver omedelbar åtgärd. Ögonbrännskador, oavsett om de är termiska eller kemiska, är bland de farligaste och kan leda till synförlust. Frätande ämnen kan orsaka lokal eller diffus skada på hornhinnan. Konsekvenserna av brännskador beror på lösningens typ och koncentration, pH, varaktighet och temperatur.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker brännskada i ögat

Ögonskador uppstår oftast till följd av kontakt med kemikalier, termiska ämnen, olika typer av strålning och elektrisk ström.

• Alkalier (släckt eller bränd kalk, kalklösning) leder vid kontakt med ögonen till allvarliga brännskador, vilket orsakar nekros och förstör vävnadsstrukturen. Bindhinnan får en grönaktig nyans och hornhinnan blir porslinsvit.
• Syror. Syrabrännskador är inte lika allvarliga som alkaliska brännskador. Syran får hornhinneproteinet att koagulera, vilket förhindrar skador på ögats djupare strukturer.
• Ultraviolett strålning. Brännskador på ögonen från ultraviolett strålning kan uppstå efter solning i solarium, eller när man tittar på starkt solljus som reflekteras från vatten- eller snöytan.
• Heta gaser och vätskor. Brännskadans stadium beror på temperaturen och exponeringens varaktighet.
• Ett karakteristiskt drag för en elektrisk brännskada är att den är smärtfri och att det finns en tydlig skillnad mellan frisk och död vävnad. Svåra brännskador orsakar ögonblödningar och näthinneödem. Hornhinnegrumling förekommer också. Båda ögonen påverkas oftast av elektrisk ström.

[ 3 ]

Ögonbrännskada från svetsning

När svetsmaskinen är i drift genereras en elektrisk båge som avger ultraviolett strålning. Denna strålning kan orsaka elektroftalmi (en allvarlig brännskada på slemhinnan). Orsakerna till detta är underlåtenhet att följa säkerhetsföreskrifterna, stark ultraviolett och infraröd strålning, effekten av rök som genereras under svetsning på ögonen. Symtom: okontrollerbar tårproduktion, akut smärta, hyperemi i ögonen, svullna ögonlock, smärta vid ögonrörelser, fotofobi. Om elektroftalmi har uppstått är det förbjudet att gnugga ögonen med händerna, eftersom gnuggning bara förstärker smärtan och leder till spridning av inflammation. Det är viktigt att omedelbart skölja ögonen. Om näthinnan inte skadas av brännskadan kommer synen att återställas inom en till tre dagar.

[ 4 ], [ 5 ]

Riskfaktorer

Hornhinnebrännskador är vanligast inom bygg, tillverkning och jordbruk, men de förekommer även i hemmet.

Alkalier är särskilt farliga eftersom de penetrerar hornhinnevävnaden snabbare och lättare. Detta leder till att ytliga vävnader dör, och ögats djupa lager skadas ofta. Som ett resultat kan det intraokulära trycket öka och grå starr kan utvecklas.

Syror orsakar denaturering av proteinet i hornhinnans ytskikt med begränsad penetration in i vävnaderna, men de kan ändå leda till blindhet. Ett undantag är fluorvätesyra, som snabbt penetrerar cellmembran och orsakar nekros. Dessutom minskar fluoridjoner som penetrerar in i cellen aktiviteten hos glykolytiska enzymer och binder även till kalcium och magnesium för att bilda olösliga föreningar.

Nästa grupp av ämnen som kan orsaka brännskador på hornhinnan består av irriterande ämnen som har ett neutralt pH-värde, och även om deras effekter ger liknande symtom, orsakar deras effekter inte irreparabel skada.

I vardagen uppstår brännskador på hornhinnan på grund av inträngning av ammoniumhydroxid, ammoniumsulfit, kaliumhydroxid, magnesiumoxid och kalciumhydroxidföreningar. De finns i växtgödselmedel och rengöringsmedel (ammoniak). Saltsyra, svavelsyra, salpetersyra och ättiksyra finns ofta i vardagen. Svavelsyra kan frigöras på grund av en trasig bilkylare och dess antändning. Vi använder ättiksyra för att tillverka konserveringsmedel. Nagellack och nagelborttagningsmedel är mycket skadliga för ögonen.

Irriterande ämnen används också i hushållsrengöringsmedel, avskräckningsmedel och sprayer. Alla kemikalier som listas ovan kan orsaka brännskador på ögonen.

Du måste vara särskilt försiktig med olika elektriska apparater. Se till att det inte finns några skador på höljet eller kabeln och att den fungerar korrekt. En brännskada är också möjlig vid observation av fenomen som en solförmörkelse, om du vistas i den starka solen under en längre tid utan tonade glasögon. Ultraviolett ljus som kommer in i ögonen kan skada näthinnan, vilket leder till nedsatt syn. Detta kan orsaka svullnad och rodnad i ögonen, keratokonjunktivit. Ibland uppstår hornhinnegrumling. När du åker på semester till havet eller i bergen måste du skydda dina ögon från den starka solen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenes

Exponering för syra, alkali, olika strålningar, heta gaser och vätskor orsakar vävnadsdöd och efterföljande avstötning.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symtom brännskada i ögat

De vanligaste symtomen på ögonbrännskador är:

• svår smärta,
• ångest,
• fotofobi,
• tårflöde,
• dimsyn,
• kramp och svullnad i ögonlocken,
• brännskada i huden runt ögonen,
• röda ögon,
• hornhinnans opacitet,
• blekhet i konjunktiva.

De första tecknen på en hornhinnebrännskada av någon svårighetsgrad är fotofobi, tårflöde och dimsyn.

[ 16 ]

Stages

Brännskador förekommer i fyra stadier. Det första är det mildaste och det fjärde är det allvarligaste.

• Första graden - rodnad i ögonlocken och konjunktiva, grumling av hornhinnan.
• Andra graden – blåsor och ytliga filmer bildas på ögonlockens hud och på bindhinnan.
• Den tredje graden - nekrotiska förändringar i ögonlockens hud, djupa filmer på konjunktiva som praktiskt taget inte avlägsnas och en grumlig hornhinna som liknar ogenomskinligt glas.
• Den fjärde graden är nekros av huden, bindhinnan och senhinnan med djup opacitet i hornhinnan. Ett sår bildas vid nekrotiska områden, vars läkningsprocess slutar med ärr.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Formulär

Klassificeringen av typer av hornhinnans brännskador kan utföras enligt orsakerna som orsakade dem och svårighetsgraden.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna beror direkt på brännskadans stadium.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostik brännskada i ögat

Som regel finns det inga problem med att diagnostisera brännskador på ögonen. Den fastställs utifrån karakteristiska symtom och genom att förhöra patienten eller vittnen till händelsen. Diagnosen bör ställas så snart som möjligt. Med hjälp av tester och undersökningar fastställer läkaren den faktor som orsakade brännskadan och drar en slutsats.

Efter den akuta perioden, för att bedöma skadan, rekommenderas det att utföra instrumentell och differentialdiagnostik - extern undersökning av ögat med en ögonlockslyftare, mätning av intraokulärt tryck, utför biomikroskopi för att upptäcka sår på hornhinnan, oftalmoskopi.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling brännskada i ögat

Första hjälpen syftar till att fastställa vilket ämne som orsakat brännskadan. Irritationsmedlet måste avlägsnas från ögat så snart som möjligt. Det kan avlägsnas med en trasa eller bomullspinne. Om möjligt avlägsnas materialet från bindhinnan genom att böja ut det övre ögonlocket och rengöra det med en bomullspinne. Det drabbade ögat sköljs sedan med vatten eller en desinfektionslösning, såsom en tvåprocentig borsyralösning, en treprocentig tanninlösning eller andra vätskor. Sköljningen bör upprepas i flera minuter. För att minska den svåra smärtan och rädslan som följer med en brännskada kan patienten sövas och ges lugnande medel.

En dikainlösning (0,25-0,5%) kan användas för droppbedövning. Därefter appliceras ett sterilt bandage på ögat, som täcker hela ögat, och patienten transporteras omedelbart till sjukhuset för ytterligare åtgärder för att bevara synen. I framtiden är det nödvändigt att bekämpa att det inte finns någon vidhäftning av ögonlocken och skador på hornhinnan.

Det rekommenderas att lägga en gasbinda på ögonlocken, som är indränkt i antiseptisk salva, använd droppar eserin 0,03%. Det är tillåtet att använda ögondroppar med antibiotika:

• tobrex 0,3% (1-2 droppar instilleras varje timme; kontraindikationer - intolerans mot någon del av läkemedlet; kan förskrivas till barn från födseln.),
• signicef 0,5% (1–2 droppar varannan timme upp till åtta gånger per dag, dosen reduceras till fyra gånger per dag. Behandlingstiden bestäms individuellt. Biverkningar – lokala allergiska reaktioner.),
• droppar av 0,25 % kloramfenikol, instillerad med pipett en gång tre gånger om dagen, en droppe)
• droppar taufon 4% (lokalt, i form av instillation två till tre droppar 3-4 gånger om dagen. Det finns inga kontraindikationer eller biverkningar),
• Vid svåra tillstånd förskrivs dexametason (kan administreras antingen lokalt eller genom injektion, intramuskulärt 4–20 mg tre till fyra gånger per dag).

Det skadade ögat får inte torka ut. För att förhindra detta, applicera rikligt med vaselin och xeroformsalva. Stelkrampsserum administreras. För allmänt underhåll av kroppen vid en hornhinnebrännskada rekommenderas att vitaminer förskrivs under rehabiliteringsperioden. De används internt eller i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner.

Massage och sjukgymnastik kan användas för att förbättra blodcirkulationen.

Målet med slutenvård är maximalt bevarande av ögonfunktionen. För brännskador av första och andra graden är prognosen gynnsam. För de två senare är kirurgisk behandling indicerad - skiktad eller penetrerande keratoplastik.

Efter att den akuta fasen av brännskadan har passerat kan du använda folkmedicin, homeopatiska läkemedel och örtbehandling.

Behandling av brännskador med folkmetoder

Det är nödvändigt att äta så många morötter som möjligt, eftersom de innehåller karoten, vilket är bra för våra ögon.

Lägg till fiskolja i din kost. Den innehåller kvävehaltigt material och fleromättade syror som hjälper till att återställa vävnad.

För en mindre brännskada från elsvetsning kan du skära en potatis på mitten och placera den på ögonen.

Örtbehandling

En matsked torkade klöverblommor hälls i ett glas kokande vatten och låt dra i en timme. Används för utvärtes bruk.

Torr timjan (en sked) hälls med ett glas kokande vatten. Låt det dra i en timme. Appliceras utvärtes.

Häll 1 kopp kokande vatten över 20 gram krossade plantainblad och låt verka i en timme. För utvärtes bruk.

Homeopatiska läkemedel

• Oculoheel - läkemedlet används vid ögonirritation och konjunktivit. Antiinflammatoriskt. Förskrivs till vuxna en eller två droppar två gånger dagligen. Inga kontraindikationer. Biverkningar är okända.
• Mucosa compositum – används vid inflammatoriska, erosiva sjukdomar i slemhinnorna. Förskrivs i början av behandlingen, en ampull varje dag i tre dagar. Biverkningarna är okända. Det finns inga kontraindikationer.
• Gelseminum. Gelseminum. Den aktiva substansen framställs från den underjordiska delen av växten Gelsemium sempervirens. Rekommenderas för lindring av akut stickande smärta i ögat, glaukom. Vuxna tar 8 granulat tre till fem gånger om dagen.
• Aurum. Ett botemedel mot djupa lesioner i organ och vävnader. Rekommenderad dos för vuxna är 8 granuler 3 gånger om dagen. Det har inga kontraindikationer.

Alla traditionella och icke-traditionella behandlingsmetoder som anges i den här artikeln är endast i informationssyfte. Det som kan ha en positiv effekt på en person kanske inte fungerar för en annan. Självmedicinera därför inte, besök en specialist.

Förebyggande

Experter säger att brännskador i de flesta fall kan förhindras. Förebyggande åtgärder kan reduceras till att helt enkelt följa säkerhetsreglerna vid arbete med brandfarliga vätskor, kemikalier, hushållskemikalier och arbete med elektriska apparater. Använd solglasögon i starkt solljus. Patienter som har drabbats av brännskador på hornhinnan rekommenderas att övervakas av en ögonläkare i ett år efter skadan.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognos

Ett gynnsamt resultat beror på skadans art, dess svårighetsgrad, vårdens hastighet och behandlingens korrekthet.

Vid ögonbrännskador av tredje och fjärde graden kan konjunktivalhålan växa igen, katarakt kan bildas och synskärpan kan minska.

[ 33 ]